层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术 在肾上腺肿瘤治疗中的应用

目的探讨层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术在肾上腺肿瘤治疗中的应用价值。方法38例行后腹腔镜肾上腺切除术的病人,其中20例行层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术为观察组,18例行传统后腹腔镜肾上腺切除术为对照组。比较2组病人的临床特征及术后恢复情况。结果观察组较对照组手术时间短、术后第1天引流量少、住院时间短（P < 0.05~P < 0.01）,而2组肿瘤大小差异无统计学意义（P>0.05）。结论层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术为肾上腺肿瘤治疗提供了更安全有效的治疗方法。     

后腹腔镜单解剖层面切除巨大肾上腺肿瘤的疗效

目的 评估经后腹腔镜单解剖层面巨大肾上腺肿瘤切除术的手术技巧及临床效果。方法 回顾性分析笔者医院2015年1月~2019年12月行后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术60例患者的临床资料,单解剖层面肾上腺肿瘤切除术32例,非单解剖层面肾上腺肿瘤切除术28例。比较两组患者的手术指标及围术期的相关临床参数。结果 60例巨大肾上腺肿瘤均在后腹腔镜下完成,两组肿瘤患者的基本情况、肿瘤位置、病理类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术在手术时间、腹膜破损率、术中出血量及术后引流量等方面均优于非单解剖层面肾上腺肿瘤切除术,差异均有统计学意义(P<0.05)。而在肿瘤完整切除率及术后恢复方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经后腹腔镜单解剖层面巨大肾上腺肿瘤切除术疗效显著,值得在临床上应用推广。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病28例临床观察

目的:观察后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床疗效。方法:回顾分析我院收治行手术治疗的54例肾上腺疾病患者的临床资料,按手术方式不同分为开放式手术组26例和后腹腔镜手术组28例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等临床资料。结果:1例肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜术患者中转开放手术,其余病例均顺利完成手术;后腹腔镜组手术时间、术后住院时间均显著短于开放式手术组(P<0.05),术中出血量显著少于开放式组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有创伤小、出血量少、术后恢复快及并发症发生率低等特点,可作为肾上腺疾病外科治疗的首选方法。     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:     

腹膜后途径腹腔镜切除患者肾上腺肿瘤的临床应用

目的:观察腹膜后途径腹腔镜切除患者肾上腺肿瘤的临床效果。方法:选取90例肾上腺肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用行经腹肾上腺肿瘤切除术治疗,观察组患者采用经腹膜后肾上腺肿瘤切除术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显减少(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率为11.1%;观察组患者的并发症发生率为8.9%,两组患者的并发症率无统计学差异(P>0.05)。结论:腹膜后途径腹腔镜切除患者肾上腺肿瘤的效果优于经腹肾上腺肿瘤切除术。     

后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效。方法将26例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者与同期24例开放手术行肾上腺肿瘤切除术患者的一般资料和临床效果进行比较。结果后腹腔镜手术组的手术时间,术中出血量,术后平均出血量,术后胃肠功能恢复时间,术后下床活动时间均优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组在住院费用上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术与开放手术相比,创伤小,术中出血少,术后恢复时间短。治疗肾上腺肿瘤安全有效,可以作为临床上行肾上腺肿瘤切除术的首选方法。     

程序化精准解剖在后腹腔镜下肾上腺肿瘤手术中的应用及对患者肾功能的影响

目的：研究程序化精准解剖在后腹腔镜下肾上腺肿瘤手术中的应用及对患者肾功能的影响。方法：纳入肾上腺肿瘤患者90例,治疗后根据手术方法的不同分为常规组和精准解剖组,每组各45例。常规组患者行常规后腹腔镜下肾上腺切除术（RLA）,精准解剖组患者行程序化精准解剖RLA。比较两组患者围术期的手术相关指标,术后的肾功能相关指标和术后并发症发生情况。结果：精准解剖组患者的手术时长、住院时间、术中出血量、引流量均低于常规组（P<0.05）。术后1 d和术后3 d,两组患者的血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。术后1 d和术后3 d,精准解剖组患者的尿红细胞（RBC）水平均低于常规组（P<0.05）。精准解剖组患者术后并发症发生率低于常规组（P<0.05）。结论：程序化精准解剖应用于后腹腔镜下肾上腺肿瘤手术中,术中出血量少,手术时间短,有利于患者的术后恢复,且对肾脏的机械性损害较小,并发症发生率低。     

后腹腔镜下单层面肾上腺肿瘤切除术在临床中的应用研究

目的:通过比较后腹腔镜下单层面肾上腺肿瘤切除术与传统三层面法肾上腺切除术的临床疗效及术后并发症,探讨单层面分离法在临床中的应用价值.方法:收集2015年8月-2020年1月我院行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术者33例,行后腹腔镜下单层面肾上腺肿瘤切除术者16例为观察组,行传统三层面法肾上腺肿瘤切除术者17例为对照组.比较两...     

微创内镜与腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床比较

目的通过与腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术相比较,评价微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法分析微创内镜组与腹腔镜组的临床资料,就两组手术的手术时间、术中出血量、术后住院时间、切除肿瘤重量、住院费用、术后止痛剂用量以及手术并发症等方面进行比较。结果微创伤内镜组在手术时间、住院费用以及术后止痛剂用量方面均优于腹腔镜组,其差异具有统计学意义(P<0.05);而两组在术中出血量、术后住院时间和切除肿瘤重量方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤具有手术时间短、视野清晰、入路简捷、安全有效、术后并发症少、恢复快等优点。     

3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果对比

目的 对比3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果.方法 选择62例肾上腺肿瘤患者,其中27例采用3D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(观察组),35例采用2D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后拔引流管时间、术后住院时间和住院总费用.结果 两组患者均顺利完成手术,术后无并发症发生.与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少(P＜0.05),但两组术后拔引流管时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访3个月至3年,两组患者各有1例死于肿瘤复发和转移.结论 采用3D高清腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,可缩短手术时间,降低手术难度等,值得在有条件的医院推广应用.     

探讨优先精准解剖肾上腺中央静脉在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用价值

目的 探讨优先精准解剖肾上腺中央静脉在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用价值分析。方法 回顾性分析2017年1月—2021年3月莆田市第一医院收治的以肾上腺肿瘤为诊断并拟接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者42例的临床资料,根据手术方式分为研究组和对照组,以术中优先精准解剖肾上腺中央静脉手术方案治疗的20例患者为研究组,采取常规手术方案的22例患者为对照组。比较两组患者术中指标、术后康复指标。结果 两组患者术中均没有输血病例。与对照组相比,研究组患者手术时间更短、术中出血量更少,研究组患者术中血压波动率10.00%低于对照组的40.91%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后镇痛药物使用率40.00%低于对照组50.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。而研究组患者术后首次进食、首次下床、引流管拔除及出院时间更短,术后第1天8点血浆皮质醇水平更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中,开展优先精准解剖肾上腺中央静脉手术方案可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术中血压波动率,对术后患者肾上腺激素水平影响更小,加快患者术后进食、下床...     

后腹腔镜下改良单层面法与传统三层面法肾上腺肿物切除术的临床比较

目的比较后腹腔镜改良单层面分离法与传统三层面分离法肾上腺肿物切除术的临床效果。方法选择肾上腺肿物病人43例,随机分成2组,观察组22例,行经后腹腔镜改良单层面肾上腺肿物切除术,从背侧腰大肌表面的疏松无血管平面一直向上向内游离直至找到肾上腺中央静脉,处理中央静脉后,快速切除肾上腺;对照组21例,行经后腹腔镜传统三平面法肾上腺肿物切除术。对比2组病人总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量、拔除引流管时间、住院时间。结果43例行经后腹腔肾上腺肿物切除术均获成功,无中转开放手术。观察组总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量及术后住院时间均小于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。2组去除引流管时间差异无统计学意义（P>0.05）。2组均无严重并发症发生。结论2种手术方法均具有安全性、有效性。后腹腔镜改良单层面肾上腺肿瘤切除术能够早期快速寻找并处理肾上腺中央静脉,解剖层次清晰。     

微创内镜与腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术临床对比观察

目的通过对比观察微创内镜与腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床效果,评价微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法对微创内镜组(49例)与腹腔镜组(50例)的临床资料进行回顾性总结,分析两组患者手术所需时间、术中出血量、术后住院时间、切除肿瘤重量、住院费用、术后止痛剂用量以及手术并发症等。结果微创内镜组手术时间、住院费用以及术后止痛剂用量均优于腹腔镜组(P均<0.01);而两组术中出血量、术后住院时间和切除肿瘤重量比较差异无显著性(P均>0.05)。结论微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤安全有效,术后并发症少,值得临床推广应用。     

后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术经验与体会

目的 总结解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的经验.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年收治的行解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术18例患者临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后并发症、术后病理等相关资料.结果 18例肾上腺肿瘤患者均成功实施手术,手术时间(109.11±18.59)min,术中出血量(16.56±1.12)mL,术后引流管留置时间(2.94±0.54)d.术后有1例患者出现腹腔镜穿刺切口脂肪液化.术后病理检查肿瘤直径(2.64±1.12)cm.所有患者术后进行了为期3~12个月的随访,均无复发.结论 后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术是一种有效、安全的手术方式.     

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺肿瘤的比较

目的 评价与比较后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法 行后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤33例,同期行开放性手术治疗肾上腺良性肿瘤31例,比较两种方法手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后住院时间的差别。结果 两组切除肿瘤的平均重量比较差异无显著性（P〉0．05）。后腹腔镜组术中的出血量、术后恢复时间、术后住院时间优于开放手术组,差异有显著性（P〈0．01）;两组手术时间后腹腔镜组长于开放手术组,差异有显著性（P〈0．01）;两组均未出现严重并发症。结论 与开放性手术相比,后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有创伤小、术中出血量少、术后下床活动时间和术后住院时间短等优点,已成为肾上腺良性肿瘤手术治疗的首选方法。     

后腹腔镜和开放手术治疗巨大肾上腺肿瘤的疗效分析

为比较后腹腔镜手术和开放手术治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果,对2005—2007年我院治疗的肾上腺肿瘤直径大于5cm的患者(21例开放手术和12例后腹腔镜手术)的临床病例资料进行分析,比较两组手术时间、术中平均出血量等指标。结果腹腔镜组与开放手术组相比,术中出血量、术后进食活动时间、术后拔除引流管时间等方面优于开放手术组(均P<0.05),两组在平均手术时间、术中输血率、术后入ICU率、术后引流量、并发症发生率、术后住院时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。经过认真的术前准备,后腹腔镜切除较大肾上腺肿瘤尚安全。     

后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床分析

目的:探究后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法:将40例肾上腺肿瘤患者随机分为研究组和对照组,研究组行后腹腔镜下手术,对照组行开放式手术,分别对比两组患者手术情况、手术后疼痛以及术后生活质量。结果:研究组在手术平均时长、术中平均术中出血量、术后疼痛评分均好对照组,两组结果之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤手术时间短、术中出血量小,疗效确切。     

解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床效果观察

目的:评价解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法:对6例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。结果:5例手术成功,1例因出血较多而中转开放手术。手术时间60~150 min,术后恢复均良好,无明显并发症。结论:后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术具有视野清晰、出血少、并发症少等优点,可作为肾上腺肿瘤的标准手术方式。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效探讨

目的探讨后腹腔镜对肾上腺肿瘤治疗的临床疗效。方法选择该院2010年9月—2013年7月收治的70例肾上腺肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组35例,观察组35例,对照组行传统开放性手术治疗,观察组行后腹腔镜手术治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。将良性肿瘤和恶性肿瘤分为两组,对手术切除的瘤体进行用Western Blot法方法检测,比较两组TGF-β1蛋白水平的差异。结果观察组治疗总有效率为91.43%,对照组为68.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的住院时间、术中出血量、术后下床活动时间、术中出血量与手术时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对肾上腺肿瘤患者实施后腹腔镜治疗,是一种安全、有效的治疗方式,可提高治疗效果,缩短住院时间、手术时间、术后下床活动时间,值得临床推广使用。