血清外泌体miR-27a在胃癌中的表达及其临床意义

目的 外泌体近年来成为肿瘤研究中关注的热点，外泌体中的miRNA已经证实在多种肿瘤中发挥重要作用。本研究旨在探讨胃癌患者血清外泌体microRNA-27a的表达变化及其临床意义。 方法 收集40例在2015年1月—2017年12月间就诊于安徽医科大学第二附属医院普外科且前期没有接受过任何治疗的胃癌患者术前术后血清标本，收集同期20例体检健康者血清标本，分离血清外泌体，同时进行RNA提取。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清外泌体miR-27a水平的相对定量含量，比较胃癌组与正常组之间的差异，并比较胃癌组术前、术后外泌体miR-27a表达的差异。对40例胃癌患者血清外泌体miR-27a水平以及临床病理表现(性别、年龄以及肿瘤分级)进行分析，在参照随访资料的基础上，分析患者外泌体miR-27a表达与预后间的联系。 结果 胃癌患者术前血清外泌体miR-27a水平为0.153±0.092，健康体检者为0.823±0.125，两者比较差异有统计学意义(P＜0.001)；胃癌患者术后血清外泌体miR-27a水平为0.505±0.143，与术前比较明显升高(P<0.05)。肿瘤患者血清外泌体miR-27a表达量与肿瘤分级成负相关，Ⅰ/Ⅱ期患者术前相对表达量为0.179±0.102，Ⅲ/Ⅳ期为0.102±0.076(P<0.05)。 结论 胃癌患者血清外泌体中miR-27表达量明显降低，其表达量与肿瘤分级负相关，对于早期筛查胃癌和胃癌的治疗有一定的临床价值。      

系统免疫炎症指数在川崎病IVIG治疗抵抗患儿中的预测价值

目的 评价系统免疫炎症指数(SII)对于川崎病(KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗抵抗的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月—2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院儿科诊断为KD并接受IVIG治疗的住院患儿445例,依据是否出现IVIG抵抗分为IVIG抵抗组(39例)和IVIG敏感组(406例);再依据血小板值进行分层分析。分别比较各组间炎症指标的差异;针对各差异指标,采用二元logistic回归分析研究其与KD患儿IVIG治疗抵抗的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各炎性指标预测KD患儿IVIG治疗抵抗的价值。结果 整体KD患儿样本中,IVIG抵抗组较IVIG敏感组中性粒细胞(N)、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、SII、CRP水平高,淋巴细胞(L)较低,差异有统计学意义(均P<0.05);血小板减少KD患儿样本中,各炎症指标数值差异均无统计学意义;非血小板减少KD患儿样本中,IVIG抵抗组较IVIG敏感组N、NLR、SII水平高,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,整体样本和非血...     

脑外伤后血清外泌体miR-451的表达变化及意义

目的探讨脑外伤后血清外泌体miR-451的动态表达变化及其在脑外伤诊断、损伤严重程度及预后评估中的价值。方法本研究共纳入脑外伤患者120例,另选取40例健康体检者作为对照组,所有患者伤后6个月行格拉斯哥预后（Glasgow Outcome Scale,GOS）评分。收集对照组和脑外伤患者伤后4 h内及1 d、3 d、7 d血清,提取血清中外泌体RNA,采用real-time PCR检测miR-451伤后的动态表达变化,分析其与脑外伤诊断、严重程度及GOS评分的关系。结果（1）脑外伤及轻型颅脑外伤患者伤后4 h内血清外泌体miR-451表达水平均明显高于对照组（P<0.01）,其受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.917和0.911;（2）伤后4 h内及1 d、3 d和7 d,轻、中、重三型患者血清外泌体miR-451表达水平逐级增高,与损伤严重程度呈正相关（P<0.001）;（3）脑外伤预后良好者（GOS为4~5分）伤后4 h内及1 d、3 d和7 d血清外泌体miR-451表达水平明显低于预后不良者（GOS为1～3分）（P<0.01）,与GOS评分呈负相关（P<0.001）。结论脑外伤后血清外泌体miR-451表达明显升高,对脑外伤的诊断、损伤严重程度及预后评估具有较高价值,可作为一种潜在的生物指标。     

极低体重儿氧暴露后血清外泌体miR-30a、miR-34a变化与支气管肺发育不良的相关性

目的:探讨极低体重早产儿氧暴露后血清外泌体miR-30 a、miR-34 a变化趋势以及其与支气管肺发育不良(BPD)的关系.方法:选取2018年1月至2020年1月在衡水市妇幼保健院新生儿重症监护室住院>28 d的极低体重早产儿,包括56例BPD患儿(BPD组)和50例非BPD早产儿(非BPD组).采集产后1、7、1...     

血清外泌体miR-451a在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗监测中的意义

目的 探索血清外泌体miR-451a在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma, DLBCL）中的水平及其在治疗监测中的价值。方法 本研究共纳入56例DLBCL患者,56例健康对照者。收集新发DLBCL患者治疗前、化疗2~4疗程及化疗结束后血清样本,并同时收集健康人血液标本, 提取血清中的外泌体RNA,并进行实时荧光定量PCR（quantitative real time polymerase chain reaction, qRT-PCR）,用受试者工作特征（receive operator characteristic, ROC）曲线判定miR-451a的诊断效能,用各时点收集的血清样本动态分析血清外泌体miR-451a水平与化疗效果之间的关系。结果 56例DLBCL患者与56例健康对照者相比,DLBCL患者血清外泌体miR-451a水平下降（P<0.000 1）,在两组受试者间用miR-451a诊断DLBCL的曲线下面积(AUC)为0.737（95%CI0.645~0.816）。在随访到的43例DLBCL患者中,化疗后获得完全缓解或者部分缓解的患者其血清外泌体miR-451a水平较化疗前有所上升（P<0.05）,与配对的健康人水平差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后未获得缓解的患者,其血清外泌体miR-451a水平较化疗前无明显变化（P>0.05）,且仍然低于配对的健康人水平（P<0.05）;化疗完成后在未缓解者与缓解者之间进行鉴别,血清miR-451a的AUC为0.867（95%CI0.728~0.951）。结论 血清外泌体miR-451a水平动态监测有助于DLBCL化疗过程中的疗效（是否缓解）判断。     

小鼠创伤性脑损伤后血清外泌体粒径和miR-21-5P表达水平的变化及意义

目的 观察轻型创伤性脑损伤(mTBI)小鼠血清外泌体物理特征与外泌体miR-21-5P的表达水平,并分析外泌体的粒径及miR-21-5P表达对脑外伤诊断的价值。方法 选择8周龄C57小鼠12只,按随机数表法分为mTBI组和假手术组(sham组)各6只;采用Feency法制作mTBI小鼠模型。第1天、第7天、第21天后取小鼠外周血,第3天、第7天、第14天、第28天后对小鼠进行神经功能缺失评分(mNSS)。采用PEG沉淀法提取外周血外泌体,运用纳米颗粒视踪技术(NTA)分析外泌体,采用定量PCR检测外泌体中miR-21-5P的表达水平。结果 m TBI损伤组小鼠外周血外泌体在损伤发生1 d后其生成量为(0.84±0.24)×107particals/mL,明显低于假手术组的(10.83±0.7)×107particals/mL,且在损伤发生第28天mTBI损伤组小鼠外周血的外泌体虽然有所增加,但依然明显低于假手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时,外泌体粒径检测结果显示,m TBI发生后的第一天,m TBI组小鼠外周血外泌体的粒径为(131.1±2.27) nm,明显多...     

miR-181a基因rs77418916位点多态性与川崎病的关联性研究

目的:观察miR-181a基因rs77418916位点多态性与川崎病(KD)及其并发冠状动脉损伤(CAL)的关联性.方法:选取100名KD患儿和100名健康儿童外周血标本,提取DNA,使用聚合酶链反应-直接测序法(PCR-SBT)技术检测miR-181a基因rs77418916位点的多态性.结果:miR-181a基因r...     

双嘧达莫联合IVIG及阿司匹林治疗儿童川崎病的效果及对T淋巴细胞亚群、凝血功能和炎症因子水平的影响

目的 探讨双嘧达莫联合静脉注射免疫球蛋白（IVIG）及阿司匹林治疗儿童川崎病（KD）的效果及对T淋巴细胞亚群、凝血功能、炎症因子水平的影响。方法 选择2018年1月至2021年1月安徽省阜阳市妇女儿童医院儿科收治的80例KD患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予阿司匹林+IVIG治疗,观察组在对照组基础上联合双嘧达莫治疗。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平;记录治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组CD8+高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组PT、TT、APTT与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组Fbg水平低于治疗...     

血清外泌体miR-122与非酒精性脂肪性肝病合并冠心病的关系研究

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是排除酒精及其他明确的损肝因素以外,由脂质沉积在肝脏引起的一组临床综合征。一项关于NAFLD的流行病学研究显示,其发病率高达30%,病情进展至晚期肝病的可能性极低,NAFLD的死亡病例多死于冠心病(CHD)^[1]。相关研究表明,CHD是造成NAFLD患者预后不良的重要因素,NAFLD亦是导致CHD发生、发展的危险因素^[2]。因此,早期准确预测NAFLD合并CHD的发生,对于诊疗方案的制定具有重要的临床意义。外泌体miR-122是一种富集在肝脏的新型细胞凋亡调控因子,能够调节血管内皮细胞功能,     

上皮性卵巢癌患者血清外泌体miR-200c与组织NRP1表达、辅助化疗反应及预后的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清外泌体微小RNA(miR)-200c与组织神经纤毛蛋白1(NRP1)表达、化疗反应及预后的关系。方法:纳入2018年2月至2022年10月期间在本院接受初级减瘤手术和辅助化疗的135例EOC患者,另外纳入30例良性肿瘤患者作为对照。术前3 d采集患者血清样本,提取并纯化血清外泌体,通过实时荧光定量PCR法检测血清外泌体miR-200c表达水平。术中收集135例EOC癌组织、48例癌旁正常组织和30例良性肿瘤组织样本,通过免疫组织化学法评估组织NRP1蛋白表达。118例患者术后完成至少6个疗程的标准化疗方案,化疗完成后>6个月无复发视为化疗敏感。化疗耐药定义为原发性化疗难治性患者或化疗完成后≤6个月复发。结果:EOC组织中NRP1蛋白阳性表达率高于癌旁正常卵巢组织和良性肿瘤组织(P<0.001)。与良性肿瘤患者相比,EOC患者血清外泌体miR-200c表达水平显著降低(P<0.001)。血清外泌体miR-200c水平可良好地区分EOC患者和良性肿瘤患者,ROC曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI 0.921～0.989)。...     

心肌梗死患者血浆外泌体miR-590、miR-371 b表达及预后相关性研究

目的 通过分析心肌梗死患者血浆外泌体miR-590、miR-371b的表达研究二者与心肌梗死患者预后的相关性.方法 选取2017年1月至2019年1月我院收治的67例心肌梗死患者为研究对象,选取同期健康体检对象67例为对照组.采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测心肌梗死患者组及对照组的血浆外泌体miR-590...     

血清外泌体miR-20b-5p miR-107水平检测在非小细胞肺腺癌诊断及预后评估中的应用

目的 探究血清外泌体miR-20b-5p、miR-107水平检测在非小细胞肺腺癌诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取2015年12月至2018年12月河南科技大学第一附属医院胸外科收治的124例非小细胞肺腺癌患者为观察组，另选取120例同期于本院接受体检的健康体检者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链法(qRT-PCR)检测血清外泌体miR-20b-5p、miR-107表达水平，受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-20b-5p、miR-107水平检测对非小细胞肺腺癌的早期诊断价值，Kaplan-Meier生存分析研究miR-20b-5p、miR-107水平与患者预后的关系。结果 观察组的血清外泌体miR-20b-5p、miR-107水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清外泌体miR-20b-5p、miR-107检测诊断非小细胞肺腺癌的AUC值分别为0.766、0.821,最佳截断值分别为1.81、1.27。观察组患者中，117例完成随访，7例失访。随访3年后，64例患者死亡，53例患者存活。根据患者的生存状态绘制ROC曲线，确定miR-20b-5p、mi...     

支原体感染对川崎病患儿血清炎症因子水平及冠状动脉损害的影响

目的:分析肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿血清炎症因子水平及冠状动脉损害(CAL)的影响。方法:根据是否合并MP感染,将102例KD患儿分为感染组(n=36)和未感染组(n=66)。对比分析两组患儿的年龄、性别、发热天数及入院时的主要临床症状、常规实验室检查。对两组患儿的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行检测和对比;观察比较两组患儿CAL发生率。结果:感染组患儿的白细胞计数和血小板计数高于未感染组(P<0.05);感染组患儿的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组患儿的CAL发生率高于未感染组(P<0.05)。结论:与未合并MP感染的患儿相比较,KD合并MP感染患儿的血清促炎因子表达明显上调,CAL发生率显著升高,MP感染介导的炎症反应加剧可能与CAL具有关联性。     

血清miR-27a水平与多囊卵巢综合征及其临床特征的相关性

目的:分析多囊卵巢综合征(PCoS)患者血清miR-27a水平及其与临床特征的相关性.方法:收集2018年10月-2019年10月在郑州人民医院就诊的PCOS患者96例(PCOS组)、健康女性60名(对照组)为研究对象,qRT-PCR检测两组血清miR-27a水平,超声检测两组受试者卵泡数和卵巢体积,采血检测卵泡刺激素...     

香烟诱导支气管上皮细胞外泌体释放miR-34a靶向CASP2促进肺成纤维细胞增殖

目的：研究香烟模拟物（cigarette smoke extract, CES）通过调控16 HBE支气管上皮细胞中外泌体miR-34a的表达,从而影响MRC-5肺成纤维细胞的增殖。方法：从市售香烟中制备CES,后将6HBE细胞经过CES处理,收集上清中的外泌体miR-34a用于MRC-5细胞培养;使用RT-PCR检测外泌体miR-34a的表达水平;MRC-5细胞增殖能力通过细胞计数试剂盒CCK-8测定;通过Western blot检测CASP2的表达,利用双荧光素酶验证miR-34a与CASP2基因的靶向结合。结果：透射电镜下,16 HBE上清液中的外泌体呈球状,粒径在100 nm左右;经过CES处理后,外泌体miR-34a的表达显著增加。进一步研究表明,通过CES诱导的外泌体miR-34a能够促进MRC-5细胞的增殖;miR-34a与CASP2存在靶向结合关系;miR-34a mimic显著抑制了CASP2的表达。结论：在CES诱导的16HBE细胞中,外泌体miR-34a通过与CASP2基因的靶向结合,对成纤维细胞增殖起着关键作用。     

鼻咽癌外泌体miR-20a通过靶向BCL2L11基因抑制肿瘤相关巨噬细胞凋亡

目的 探索鼻咽癌外泌体microRNA是否通过靶向凋亡基因而抑制肿瘤相关巨噬细胞(TAM)凋亡.方法 通过生物信息学方法确定目标microRNA及其靶基因,检测鼻咽癌患者血清及鼻咽癌细胞培养基中的外泌体内miR-20a的表达量.应用miR-20a的拟似物及抑制物转染巨噬细胞;并检测干预后的凋亡指数及凋亡通路相关蛋白.结果 miR-20a在鼻咽癌外泌体中表达显著上调.miR-20a的靶基因为BCL2 L11,过表达miR-20a可以抑制巨噬细胞凋亡,且凋亡通路相关蛋白Bim、caspase-9和caspase-3均显著减少(P＜0.05).结论 miR-20a通过抑制Bim-caspase-9-caspase-3凋亡途径的活化从而抑制鼻咽癌中TAM凋亡.