外伤性腹膜后血肿57例治疗体会

腹膜后间隙出血为腹腰部损伤常见的并发症之一，发生率10％～40％，可因直接或间接暴力造成。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，病死率可达35％～42％。腹膜后血肿很少单独出现，常伴有其他腹部脏器的合并损伤，对于腹膜后血肿的处理，是一件十分棘手的事情，稍有疏忽，可能会导致严重后果。为此，收集我院1995—2005年外科收治的57例患者，分析治疗体会如下。     

69例外伤性腹膜后血肿诊疗体会

腹膜后血肿(Retroperitoneal Heamatoma，RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致，其在腹部创伤中的发生率占13％。44％。由于其多伴有脏器损伤，且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是血肿本身，病死率为19％～39％。我院自1994～2004年共收治外伤性腹膜后血肿69例，报告如下。     

腹部闭合伤致腹膜后血肿的诊治

腹膜后出血是腹部创伤中常见的严重损伤,其发生率为13～44%.因腹膜后间隙巨大可容纳大量的出血,且大多伴有合并症和多发伤,故临床表现错综复杂,容易漏误诊,处理不当常可导致严重的并发症和后遗症,甚至死亡.结合我院1999年1月至2004年1月诊治腹膜后血肿67例临床经验,进行分析总结如下.     

创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗

腹膜后血肿(Retroperitoneal heamatoma．RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致，其在腹部创伤中的发生率占13％～44％。由于其中多伴有脏器损伤，且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身，易被忽略，病死率为19％～39％。     

腹膜后血肿临床诊治体会（附32例分析）

腹膜后血肿临床诊治体会（附３２例分析）百色市人民医院外科（５３３００）雷鸣腹膜后血肿是创伤外科较常见的急腹症之一。通常合并有胸腹部脏器或颅脑、脊柱及四肢等损伤，并可以导致严重的后果。本文收集了我院１９８５～１９９５年１０年间收治腹膜后血肿病人３２例，...     

外伤性腹膜后血肿的诊断及处理(附44例报告)

外伤性腹膜后血肿较常见，我院于1985～1991年共收治44例，其中闭合性损伤39例，开放性损伤5例，均经手术处理，现就诊治的几个问题报道如下。1临床资料本组病例共44例，其中男37例，女7例；年龄5～70岁。1.1损伤原因：车祸伤27例,坠落伤6例，刀刺伤5例，砸伤2例，跌伤2例，击伤1例，其它伤1例。1.2伤情：合并全身多处损伤33例，涉及腹部各种脏器损伤36例，合并休克33例（75％）。1.3血肿来源；来自骨盆骨折12例，肾损伤11例，肠系膜、腹膜后软组织血管损伤各4例，胰腺、胃冠状静脉分支、右肾上腺、膀胱、腰动脉、脊柱损伤各1例。1.4诊断及…     

腹部多发伤合并后腹膜血肿15例临床分析

腹部多发伤伤情复杂而危重，常伴有严重的创伤件失血性休克。当合并后腹膜血肿时因需要外科系统多个科室协同而显得尤为重要。我院1995年-2002年收治腹部多发伤36例，其中合并后腹膜血肿15例，占腹部多发伤41．7％。     

176例创伤性腹膜后血肿的诊治经验

我院1993年5月～2000年3月共收治创伤性腹膜后血肿患176例，其中手术治疗145例，非手术治疗31例。治愈162例，占92％，报告如下。     

创伤性腹膜后血肿41例临床分析

目的：探讨腹部损伤患者腹膜后血肿的诊断和治疗、手术指征和手术方式。方法：对41例腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全组手术32例（13．4％）,未手术9例（3．8％）。32例腹膜后血肿手术患者死亡2例（6．3％）,其余均痊愈。9例未手术的均经保守治疗痊愈。结论：稳定型腹膜后血肿多见于腹膜后挫伤,可密切观察。扩张型、搏动型腹膜后血肿多见于血管损伤,进展快、范围大,多发性腹膜后血肿应及时切开血肿进行探查、止血。     

腹膜后血肿的诊断及手术时机的选择

目的探讨腹膜后血肿的诊断和手术时机的选择。方法收集1995-2004年腹膜后血肿58例进行回顾性分析。依据临床表现，体格检查、B超和CT等检查结果综合分析诊断，选择恰当的手术时机。结果本组58例中采用手术治疗42例，53例治愈，5例死亡。结论腹膜后血肿的诊断除依靠病史、体格检查外，腹穿、B超、腹部X线平片、CT检查均有利于诊断。对于中央区腹膜后血肿要积极探查，肾区后腹膜血肿选择性探查，大血管损伤伴后腹膜血肿多需探查，骨盆区后腹膜血肿应避免探查。     

创伤性后腹膜血肿的诊治

目的分析创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗，提高治愈率。方法通过对42例创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗分析，针对不同部位的血肿采取不同的处理方法。结果42例创伤性后腹膜血肿死亡3例，治愈率92．9％。结论针对创伤性后腹膜血肿的部位不同，采取不同的有效处理方法，可以明显提高治愈率。     

骨盆骨折并发腹膜后血肿56例诊治体会

骨盆骨折在煤矿创伤中为严重创伤之一，并发腹膜后血肿病死率高，在临床上诊断及处理比较困难，现将我院于１９８８年 １０月～１９９８年 １月收治的 ５６例骨盆骨折并发腹膜后血肿病例，结合文献探讨如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组５６例均为男性，年龄１９～６５岁，１９～５０岁３８例（６７．９％），根据Ｔｉｌｅ分类，Ａ型２９，Ｂ型１８，Ｃ型９例。１．２ 治疗方案 无并发出血性休克者，予骨盆悬吊６～８周后扶拐下地功能锻炼。并发出血性休克者，保守治疗予静脉输血补液，监测生命体征变化，同时骨盆悬吊；手术者，予剖腹…     

创伤性腹膜后血肿的治疗体会

目的探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断治疗。方法回顾性分析我院48例临床资料。总结致伤原因及诊断治疗方法。结果本组25例手术治疗，手术率52．0％；治愈42例，死亡6例。结论创伤性腹膜后血肿是严重而复杂的腹部创伤，多合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样，病死率高。严格掌握手术适应证，抓住抢救时机是提高治愈率的关键。     

骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊治体会

目的：探讨骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊断和治疗，提高诊治率。方法：回顾分析2005年1月～2014年1月收治的盆骨折合并腹膜后血肿患者45例，男35例，女10例；年龄35．5±15．7岁，受伤时间30分钟～4天。多发伤22例，其中脑外伤3例，肝破裂2例，脾破裂5例，尿道断裂4例，其他部位骨折8例。结果：本组治愈41例，死亡4例。死亡原因为合并脑外伤脑疝形成1例，多发伤发生失血性休克2例，术中打开腹膜后血肿至大出血1例。结论：骨盆骨折合并腹膜后血肿是临床死亡率较高的复杂外伤，常合并脑外伤、腹腔脏器及大血管损伤，具有临床表现复杂、误诊致死率高的特点。应动态行B 超、CT等影像学检查，尽早做出诊断，及时抗休克，积极处理骨盆骨折和合并的脏器损伤，根据血肿部位及大小的动态变化决定是否行手术治疗。     

骨盆骨折并发腹膜后血肿26例临床救治

骨盆骨折可导致严重的并发症，并发腹膜后血肿时，常伴有失血性休克发生，有时与腹膜闭合性损伤难以区别，若处理不当，可危及患者生命。我院自2001～2004年救治各类骨盆骨折并发腹膜后血肿26例，报告如下。     

外伤性腹膜后血肿14例诊治体会

外伤性腹膜后血肿分闭合性和开放性，诊断腹膜后血肿，可根据外伤史、症状及体征做出初步诊断，还可根据X线腹部平片检查、增强CT检查、彩色多普勒超声检查，都能做出诊断，开放性损伤术中即可做出诊断，对于不同损伤机制形成的腹膜后血肿的处理是不同的，在腹部闭合性损伤后包括脊柱及骨盆骨折后并发的腹膜后血肿多数不需手术治疗。对术中发现无明显活动性出血的腹膜后血肿勿予切开处理，除外应可予以切开处理。对开放性损伤并发的腹膜后血肿都需手术直接处理，现总结报告如下。     

腹膜后血肿的诊治体会

为了探讨在腹部损伤患者手术中腹膜后血肿的诊断和治疗,以及手术指征和手术方式,对2007年9月~2010年9月以来收治腹部损伤患者中58例腹膜后血肿临床资料进行回顾性分析。全组手术52例（89.7%）,未手术6例（10.3%）。结果显示：58例腹膜后血肿手术患者死亡2例（6.3%）,其余均痊愈,6例未手术的患者均经保守治疗痊愈。提示稳定型腹膜后血肿多见于腹膜后挫伤,可密切观察;扩张型、搏动型腹膜后血肿多见于血管损伤,进展快、范围大,多发性腹膜后血肿应及时切开血肿进行探查、止血。     

创伤性腹膜后血肿56例临床分析

为了探讨腹膜后血肿的诊断和治疗，对创伤性腹膜后血肿５６例进行临床分析，表明对腹膜后血肿的诊治应重视其症状、体征和合并的部位及损伤程度。腹穿、Ｘ线、Ｂ超，尤其ＣＴ对诊断有重要意义（本组ＣＴ确诊率９８％）。对创伤性腹膜后血肿外科治疗进行分析     

外伤性腹膜后血肿40例诊治分析

目的：探讨外伤性腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法：回颐分析40例腹膜后血肿病例的诊断与治疗资料，行十二指肠修补术6例，胰体尾切除术3例．血肿切开引流术9例，肾切除术1例，肾修补术2例．双侧髂内动脉结扎术1例。结果：治愈37例(92．5％)，死亡3例．2例死于失血性休克，1例死于十二指肠瘘并多脏器功能衰竭。结论：腹部外伤时．应考虑是否存在腹膜后血肿，并早期纠正休克．结合辅助检查．明确诊断．避免阴性剖腹探查，要注意不同部位的血肿采用不同的处理方法。     

腹部闭合伤合并后腹膜血肿45例诊治分析

我院自1992年～2004年共,收治腹部闭合伤合并后腹膜血肿(TRH)45例,现报道如下.