自发性结肠破裂的诊治体会—附8例报告

目的：总结自发性结肠破裂的机制、诊断和治疗。方法：回顾分析8例自发性结肠破裂临床表现及处理和病理检查。结果：自发性肠破裂好发于Sudeck临界点,本文中8例术前均未有明确诊断,由于处理及时、恰当,均获治愈。结论：早期诊断和恰当的手术是提高治愈率和生存率的关键。     

降结肠异位妊娠一例报告

患者女,33岁。因停经56d,下腹部疼痛28d,伴阴道不规则流血5d,于2000年3月22日收入我院。门诊B超检查提示左侧附件区见一8.7cm×4.2cm液性暗区,而拟诊异位妊娠。3年前曾因“左侧输卵管妊娠”而行左侧输卵管切除术。体检:生命体征平稳。宫颈紫蓝着色,抬举痛阳性,后穹窿稍饱满,子宫正常大小,右侧附件区未及导常,左侧附件区增厚,触痛明显。实验室检查:尿妊娠试验阳性。诊断为左侧附件异位妊娠。于2000年3月23日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内有积血及血块。子宫正常大小,外观正常;右侧附件外观正常,左侧输卵管缺如,左侧卵巢冠见…     

结肠癌致结肠破裂1例

1　病例介绍患者女 ,6 5岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重 1天入院。该患于 5天前不慎跌倒 ,自己站起后无不适 ,约 1天后觉腹部胀痛不适 ,未诊治。 5天来腹胀、腹痛时有发生 ,伴有呕吐 ,呕吐物为胃内容物。今日腹胀腹痛加剧 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,无放散痛。病程中无寒战发热     

自发性结肠破裂2例分析

例1：男,80岁。因用力排便时突发下腹部疼痛,渐弥漫至全腹,2小时后入院。检查：神志清,表情痛苦。P112次／分,R26次／分,BP21／14kPa,T38．2℃。两肺呼吸音粗,无哕音。腹平坦,全腹压痛,反跳痛,尤以下腹明显,肠鸣音消失,无移动性浊音。左下腹穿刺,抽得3ml液体。涂片检查：白细胞( ),     

结肠破裂11例误诊分析

结肠破裂是临床上比较常见的病例。一部分病例因临床症状不典型从而延误诊断。我院自2003年3月-2006年3月共收治结肠破裂患者38例，其中误诊11例，误诊率为28．9％。本文对结肠破裂误诊的原因及特点进行分析。     

外伤性结肠直肠破裂46例诊治体会

结肠、直肠破裂在腹部外伤中占很大比例 ,近年来随着工业和交通的发展 ,结肠、直肠破裂的发生率也在逐渐增加。由于大肠内容物干固 ,又非强酸强碱性物质 ,化学性刺激不强烈 ,多数患者早期不能得出正确诊断 ,因而延误手术时间 ,致使最终处理复杂化。现总结两医院 1978年以来46例手术病人 ,就其诊断及处理方法浅谈体会。临床资料男 35例 ,女 11例。平均年龄 34岁。结肠破裂 2 2例 ,结肠破裂合并小肠破裂及肝、脾、胃破裂复合伤者 17例 ,结肠合并直肠破裂 4例 ,单纯直肠破裂 3例。腹部闭合性外伤 33例 ,锐器伤 9例 ,医源性损伤 2例 ,经肛门逆行…     

62例结肠破裂的预后因素

目的：探讨影响结肠破裂的预后因素。方法：回顾性分析62例结肠破裂的临床资料。结果：不同的受伤机制和手术时机显影响结肠破裂的预后。结论：改善结肠损伤预后的关健在于做到早期诊断、及时手术。     

延迟性脾破裂46例诊治体会

<正> 1983～1992年我科治疗46例延迟性脾破裂,占同期外伤性脾破裂的16％(46/287)。本文主要就其延误诊治原因分析如下: 临床资料 本组男35例,女11例。年龄8～70岁,平均36.1岁,其中20～40岁19例,占41.3％。受伤至入院2～7天者31例,8～14天11例,>14天者4例。入院时伴失血性休克者9例;血红蛋白60～100g/L者25例,<60g/L者12例,>100g/L者9例;脉搏>100次/分者26     

小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的诊治

目的 探讨小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的早期诊断及处理方法。方法 对９例小儿腹膜间位结肠外伤性破裂（升结肠３例、降结肠６例）临床表现和辅助检查进行综合分析,并按照不同部位破裂肠管行相应术式治疗。结果 ９例腹膜间位结肠外伤性破裂后２ｈ内手术的６例均治愈,４８ｈ内手术的３例,存活１例。死亡２例。结论 提高对小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的认识,动态的综合观察可早期诊断、适当的手术治疗可提高小儿腹膜间间位结肠     

脾破裂延迟出血1例报告

1病历摘要患者女,34岁。因左季肋被踢伤后左上腹疼痛1h入院。无恶心、呕吐、心悸等。查体:Bp100/65mmHg,P90次/min。痛苦面容,无贫血貌。腹平坦,左上腹压痛,轻度反跳痛、肌卫,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。B超:脾上极包膜欠光滑,回声不均匀。左下腹腹腔穿刺未抽出液体。诊断为:脾破裂。因患者生命体征平稳,暂给予保守治疗。入院经保守治疗患者病情平稳,第7天,患者排便后突感左上腹部疼痛,伴大汗,查体:Bp75/45mmHg,P120次/min,腹部略膨隆,左上腹压痛,伴肌紧张及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。诊断为:脾破裂延迟出血。急诊在全麻下行手术…     

外伤性结肠破裂18例诊治体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一。由于粪便自结肠破裂口外溢 ,污染腹腔导致弥漫性腹膜炎 ,死亡率高。我院近 1 0年收治 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组男 1 5例 ,女 3例。年龄 1 6～ 6 2岁 ,平均 35岁。1 2　致伤原因　闭合性损伤 1 4例 ,占77 8% ,开放性损伤 4例 ,占 2 2 2 %。撞击伤8例 ,挤压伤、坠落伤各 4例 ,刺伤 2例。损伤部位 :升结肠 5例 ,横结肠 6例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 4例。1 3　临床表现　 1 3例有不同程度的腹痛 ,腹部压痛 ,腹肌紧张。腹胀 1 5例 ,伤侧局限性腰腹部疼痛 ,肿胀 ,压…     

外伤性结肠破裂Ⅰ期手术30例报告

外伤性结肠破裂Ⅰ期手术３０例报告黄启亮陈剑（广西永福县人民医院永福５４１８００）我院１９８４～１９９５年间共收治外伤性结肠破裂５６例，其中Ⅰ期手术治疗３０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１８例，女１２例。年龄６～５８岁。致伤...     

外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析

闭合性腹部损伤中 ,最重要的是及时正确诊断有无内脏损伤。腹部内脏损伤中以胃肠破裂较为多见 ,且易误诊。为提高闭合性腹部损伤胃肠破裂的早期诊断率 ,我们将确诊时间超过 2 4h的闭合性腹部损伤与同期 2 4h内确诊的病例进行了比较 ,现报道如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　 1985年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科收治闭合性腹部损伤 2 2 6例 ,其中 48例内脏损伤诊断时间超过 2 4h列为延迟组 (B组 ) ,178例在 2 4h内获得诊断列为对照组(A组 )。两组患者一般资料见表 1。1 .2 　合并伤及胃肠破裂部位的分布　 A组 6 2例(34.8% )、B组 2 2例 (4…     

腹膜后血管自发性破裂出血一例报告

腹膜后血管自发性破裂引起的急腹症临床少见 ,诊断困难 ,易被误诊误治 ,现就我院诊治腹膜后血管自发性破裂一例 ,报告如下。患者 ,男性 ,60岁 ,藏族 ,以“右侧腹部胀痛 6天”为主诉入院。入院后腹部隐痛逐渐加重 ,并向下腹、会阴及腰背部放射。高血压病病史 7年。查体 :Ｔ3 7.7℃ ,ＢＰ :1 1 8ｍｍＨｇ 98ｍｍＨｇ,神志清、精神欠佳、面色苍白 ,心肺 (-) ,下腹稍隆 ,右下腹可触及 1 0ｃｍ× 1 3ｃｍ×1 2ｃｍ大小肿块 ,压痛 (+) ,活动度差 ,质中 ,双肾区叩痛(+) ,以右侧显著 ,下腹部叩诊浊音 ,肠鸣音消失。Ｂ超检查提示 :右下腹混合性占位 ;…     

结肠贯通伤的处理（附27例报告）

结肠贯通伤是腹部外伤中处理较为棘手的损伤。如处理不当，后果严重。我科近１８年来收治２７例中，现就其处理原则作一分析。１临床资料本组２７例，男２２例，女５例。年龄２６～６７岁。其中闭合性损伤１１例，开放性损伤１２例，医源性损伤４例。合并小肠损伤５例，胃...