经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值。方法:对54例异位妊娠患者首先进行经腹超声检查,再经阴道超声检查,最后应用彩色多普勒超声进一步确诊。结果:54例异位妊娠患者,经阴道超声确诊49例,占90.74%,其中输卵管妊娠49例,残角子宫妊娠1例,宫颈部妊娠1例,卵巢妊娠1例,腹腔妊娠1例,子宫角妊娠1例。经阴道超声对异位妊娠的检出率明显高于腹部扫查,彩色多普勒超声更有助于诊断早期异位妊娠。结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有较高的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠是严重威胁妇女生命安全的一种急腹症。近年来发病率有上升趋势,处理不当易发生破裂,危及生命。因此,早期诊断和及时处理可有效地避免并发症的发生,挽救患者的生命。彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有诊断率高、图像清晰、直观等特点,是近年来一种新型的诊断异位妊娠     

经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠的临床价值。方法：选取2019年7月～2020年7月沈阳经济技术开发区人民医院妇产科就诊的早期异位妊娠患者68例,对所有患者均行经阴道彩色多普勒超声检查与经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理学结果为金标准,比较经阴道彩色多普勒超声检查与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的效能。结果：经阴道彩色多普勒超声诊断早期妊娠的准确率为91.2%(62/68),明显高于经腹部彩色多普勒超声诊断早期妊娠的准确率75.0%(51/68),两种诊断方法差异相比有统计学意义（P<0.05）。经阴道彩色多普勒超声在胚芽、宫腔内假胚囊、附件区团块、原始心管搏动、盆腔积液显示率高于经腹部彩色多普勒超声,两种诊断方法相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声分辨率高,能很好地观察孕囊情况,诊断早期异位妊娠具有较高的准确率,能为临床医生准确地提供诊断信息,能为后续的治疗提供精准的科学依据,具有重要的临床参考价值。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值.方法回顾性分析我院37例临床、手术及病理证实的异位妊娠经阴道超声二维图象、血流分布及频谱特征.结果37例中,宫外完整孕囊、胚胎存活型4例,CDFI及PW可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱;输卵管妊娠破裂型5例,输卵管妊娠流产型19例,卵巢妊娠1例,保守治疗9例,均可见附件混合性包块,盆、腹腔积液,20例包块内见低阻动脉频谱.结论经阴道彩色多普勒超声既能提供优于经腹超声的高分辨率、高清晰度的二维图象,又能观察到异位妊娠的血流变化及频谱特征,诊断准确率高,尤其对临床表现不典型、经腹超声又不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的价值.     

经阴道超声在体外受精—胚胎移植及冻融胚胎移植后早期妊娠中的规范化应用

目的 探讨经阴道超声(TVS)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及冻融胚胎移植(FET)后早期妊娠的诊断价值,探讨孕早期准确评价胚胎发育状况的最佳检查时机和检查方法。方法 回顾性分析2015年4月行IVF-ET后妊娠的71例患者及FET后妊娠的99例患者的临床资料,前者根据妊娠结局分为IVF-ET活产组(A组)、IVF-ET早期流产组(B组)和IVFET中晚孕不良妊娠组(C组),后者根据妊娠结局分为FET活产组(D组)、FET早期流产组(E组)和FET中晚孕不良妊娠组(F组),分析各组患者胚胎移植(ET)后4~6周的TVS检查资料,分别比较IVF-ET各组、FET各组的卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率、妊娠囊平均内径(GSD)、头臀长(CRL)及绒毛膜下血肿(绒毛膜下血肿)情况。结果 B组ET后4周卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率均低于A组及C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。E组ET后4周卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率均低于D组及F组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组ET后4周、6周的GSD、CRL均小于A组及C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。E组ET后4周GSD、CRL均小于D组及F组,差异均有统计学意义(均P<0.05),E组ET后6周GSD、CRL均小于D组及F组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IVF-ET后妊娠各组、FET后妊娠各组孕早期绒毛膜下血肿情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TVS可以准确评估IVF-ET、FET后早期妊娠,建议以ET后4周为确诊宫内妊娠的最佳检查时机,以ET后4周、6周为超声常规检查时间,多胎妊娠、可疑孕早期不良妊娠可适当增加检查次数,提高诊断准确性。IVF-ET或FET助孕后4~6周卵黄囊未显示、原始心管搏动未显示、孕囊偏小、头臀长偏小与孕早期不良妊娠密切相关,绒毛膜下血肿与不良妊娠结局无明显相关。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值。方法:回顾性分析我院37例临床、手术及病理证实的异位妊娠经阴道超声二维图象、血流分布及频谱特征。结果:37例中,宫外完整孕囊、胚胎存活型4例,CDFI及PW可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱;输卵管妊娠破裂型5例,输卵管妊娠流产型19例,卵巢妊娠1例,保守治疗9例,均可见附件混合性包块,盆、腹腔积液,20例包块内见低阻动脉频谱。结论:经阴道彩色多普勒超声既能提供优于经腹超声的高分辨率、高清晰度的二维图象,又能观察到异位妊娠的血流变化及频谱特征,诊断准确率高,尤其对临床表现不典型、经腹超声又不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的价值。     

经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的价值

目的比较和讨论经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的价值。方法通过对100例经病理确诊的异位妊娠患者两种超声方法检测结果符合率的比较,探讨这两种方法在异位妊娠诊断中的价值。结果经腹部超声检查与病理检查结果符合率73%,经阴道超声检查符合率92%,两者比较具有显著的统计学差异（x2=4.68,P〈0.05）；经阴道超声检查在各分型中的检查符合率均高于经腹部超声（P〈0.05）。结论经阴道超声检查较经腹部超声检查在异位妊娠的早期诊断中具有更高的检出率,临床应用价值高。     

经腹部与经阴道彩色多普勒超声联合诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探究经腹部彩色多普勒超声(TACDS)与经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合诊断在早期异位妊娠中的临床价值。方法选择2017年9月至2019年11月医院收治的153例早期异位妊娠患者,所有患者均行TACDS与TVCDS检查,以临床最终诊断结果作为诊断异位妊娠的“金标准”,分析TACDS、TVCDS及联合检查在不同异位妊娠类型中的检出率,另比较单独及联合检查的超声图像表现。结果TACDS与TVCDS联合诊断异位妊娠的检出率为99.35%,高于TACDS检查的81.70%及TVCDS检查的90.20%,差异有统计学意义(P<0.05);TACDS与TVCDS联合诊断附件包块的检出率为77.78%、盆腔积液的检出率为62.50%、心管搏动的检出率为85.71%、胎芽及胎心的检出率为85.00%、卵黄囊的检出率为62.50%、假孕囊的检出率为80.00%,高于TACDS检查的55.56%、31.25%、42.86%、40.00%、12.50%、10.00%及TVCDS检查的59.26%、40.63%、47.62%、60.00%、18.75%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TACDS与TVCDS联合诊断早期异位妊娠的临床价值较高,且能够提高超声图像阳性检出率。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素.方法对我院1998年9月～2003年3月接受体外受精-胚胎移植后发生的异位妊娠29例进行回顾性分析.结果异位妊娠发生率为5.8%.29例异位妊娠中有19例术前存在输卵管病变.结论体外受精-胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关.     

经阴道彩色多普勒联合尿妊娠试验诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合尿妊娠试验早期诊断异位妊娠的价值。方法回顾性分析2005年8月—2011年8月随访的临床症状疑似异位妊娠、尿妊娠试验阳性或弱阳性、经阴道彩色多普勒超声检查和复查及手术治疗的103例患者。结果异位妊娠88例,黄体破裂1例,早早孕5例,月经周期失调8例,自然流产后1例。结论经阴道彩色多普勒联合尿妊娠试验能提高异位妊娠早期诊断的准确性。     

经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值,为明确早期异位妊娠的最佳诊断方式,实现异位妊娠患者的早诊断、早治疗提供参考。方法纳入江汉油田总医院五七院区2015年1月-2016年10月期间收治的经病理检查证实为早期异位妊娠的69例患者作为研究对象,分别应用经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声对69例患者实施诊断,观察两种诊断方法的声像图表现及诊断结果。结果 (1)经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声检查均可见患者子宫体积正常或增大,子宫内膜有不同程度的增厚。经腹部多普勒超声检查显示患者附件区包块呈面包圈状,经阴道多普勒超声检查显示附件区面包圈状包块内有胚芽。(2)经阴道多普勒超声检查的附件区包块、胚芽、卵黄囊、胎心、假孕囊检出率分别为97.10%、27.54%、44.93%、34.78%、17.39%,与经腹部多普勒超声的84.06%、8.70%、23.19%、11.59%、4.35%比较,差异有统计学意义(均P0.05)。(3)经阴道多普勒超声诊断结果与病理诊断结果的符合率为95.65%,高于经腹部多普勒超声的82.61%,差异有统计学意义(P0.05)。结果与经腹部多普勒超声比较,经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中所具有的应用价值优势更明显。     

体外受精-胚胎移植后42例异位妊娠临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植中发生异位妊娠的危险因素。方法:回顾分析中山大学附属第二医院生殖中心2001年6月~2008年10月接受体外受精-胚胎移植治疗后42例异位妊娠患者的临床资料。结果:共有779个周期获得妊娠,42例为异位妊娠(5.39%),其中宫内宫外同时妊娠10例(23.81%),异位妊娠组与正常妊娠组比较,既往发生宫外孕的比率较高、HCG日内膜平均厚度较薄、移植过程困难比率高。结论:既往宫外孕发生史、HCG日内膜厚度、移植过程困难可能是体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠的高危因素。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠20例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及处理方式。方法:回顾性分析2009年2月～2011年2月接受IVF/ICSI治疗后发生异位妊娠的患者20例,并随机选取IVF/ICSI治疗后正常宫内妊娠100例作为正常对照。结果:IVF/ICSI共治疗1 434个周期,临床妊娠645例,临床妊娠率为44.98%(645/1 434),其中发生异位妊娠20例,发生率为3.10%(20/645),其中宫内外同时妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,宫角妊娠1例。20例异位妊娠的不孕原因中,有16例为输卵管因素,3例为多囊卵巢综合征,3例有子宫内膜息肉,4例为子宫内膜异位症,8例有既往异位妊娠史,7例有流产史。两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、助孕方式、移植胚胎类型、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而人绒毛膜促性腺激素注射日孕激素水平、雌二醇/孕激素比值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管病变和盆腔炎是辅助生殖术后异位妊娠发生的高危因素,阴道超声检查结合血β-HCG值测定是最有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是目前治疗异位妊娠的较好方法。     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠的应用价值

目的探究与分析经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用,为临床治疗提供可靠依据。方法选取我院自2012年5月—2014年5月收治的60例接受腹部检查及阴道检查的患者,将其作为临床研究对象,首选对其进行腹部检查,后进行阴道检查,并对宫外孕包块进行查找,以判断经腹检查与经阴道检查的诊断率。结果 47例经腹检查中确诊为异位妊娠,诊断符合率为78.33%,55例经阴道检查中确诊为异位妊娠,诊断符合率为91.67%,经阴道检查在符合率上高于经腹诊断,P〈0.05,具有统计学意义。结论无论是经腹部检查或经阴道检查,均对异位妊娠的诊断具有一定的诊断价值,而经阴道检查的符合率较经腹检查较高,值得进一步推广。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠19例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发病率、致病因素、临床表现、早期诊断及治疗.方法 回顾性分析体外受精-胚胎移植后19例异位妊娠的临床资料.结果 同期新鲜周期和冻胚复苏移植周期共1 398个,临床妊娠498例,临床妊娠率为35.62%,其中异位妊娠19例,异位妊娠发生率为1.26%,包括宫内外同时妊娠3 例,单侧输卵管双妊娠1例.主要临床表现阴道不规则出血和下腹疼痛.致病因素主要是输卵管病变(特别是一侧梗阻伴另一侧炎症或积水),其次为排卵障碍和慢性盆腔炎.结论 体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发病因素主要有输卵管病变、异位妊娠病史、排卵障碍和慢性盆腔炎等;阴道超声检查结合血HCG值测定是其最有效的诊断措施;腹腔镜下输卵管切除术是治疗未破裂单纯异位妊娠的较好方法.     

经阴道彩超对输卵管妊娠的临床诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的检查价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声检查技术对106例输卵管妊娠患者的附件区包块阴道二维超声图像、彩色多普勒显像、血流的收缩期峰值速度、舒张末期流速及阻力指数的测值进行回顾性分析.结果 106例输卵管妊娠患者,在早期输卵管妊娠中经阴道彩色多普勒超声检查在宫旁见到"输卵管环"的图像为86例,检测到滋养层周围血流频谱者80例,占75.47%;26例子宫内膜增厚至10～13mm;"假孕囊"征15例;盆腔积液58例;卵巢黄体囊肿7例.结论 经阴道彩色超声多普勒检查是目前诊断早期输卵管妊娠有价值的检测手段,其血流频谱特征和"输卵管环"征具有特殊诊断及鉴别诊断意义.     

阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩超检查对早期异位妊娠的诊断价值。方法对226例经阴道超声检查诊断为早期异位妊娠的超声声像图和临床资料进行回顾性分析。结果 226例经阴道超声检查诊断为异位妊娠的病例,218例与临床及病理诊断符合,诊断符合率为96.4%,漏诊率为1.77%(4/226),误诊率为1.77%(4/226)。结论经阴道彩超诊断异位妊娠技术操作简单,图像显示清晰,对异位妊娠的检出率非常高。同时对异位妊娠发生的部位定位较准确,对病变的进展程度也可作出相应的评价。     

经阴道彩超半环状血流信号对未破型异位妊娠的鉴别诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像特征对未破型异位妊娠的鉴别诊断价值.方法 对临床拟诊为未破型异位妊娠的患者39例行经阴道超声检查,观察二维及彩色多普勒、频谱多普勒血流信号特点,最终结果经手术或动态监测血清β-人绒毛膜促性腺激素及随访证实.结果 39例患者中29例(74.4%)为未破型异位妊娠,10例(25.6%)为妊娠黄体.29例未破型异位妊娠囊周边均可显示半环状血流信号,10例妊娠黄体中8例周边可见半环状血流信号,两组血流频谱峰值流速无显著性差异,异位妊娠组血流阻力指数低于妊娠黄体组(t=5.45,P＜0.05).结论 半环状血流信号是未破型异位妊娠的特征性血流信号,但部分妊娠黄体也具有此特征,应结合声像图特征及血流参数综合分析,为临床诊断提供更加可靠的影像学信息.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠患者病灶大小及阻力指数,对子宫瘢痕妊娠患者能做到早期准确诊断并及时进行干预提供一定的理论依据。方法回顾性分析符合纳入标准的子宫瘢痕妊娠患者50例,均行经阴道彩色多普勒超声及穿刺注药治疗,对比患者治疗前、后病灶大小及阻力指数。结果 50例患者中42例为单纯孕囊型,8例为团块型;在单纯孕囊中7例见卵黄囊及胎芽但无胎心搏动,3例见孕囊皱缩变形,8例见卵黄囊但无胎芽及胎心搏动,24例见卵黄囊、胎芽及胎心搏动;团块型患者在二维灰阶中表现为团块于子宫前壁下段回声成混合团块,为海绵状或网格状,分界不清,子宫内膜后移;所有患者治疗前超声可探及孕囊及团块内部丰富的血流信号。治疗后,子宫前壁下段肌层厚度增加,与治疗前差异有统计学意义(P0.01),而病灶长径、病灶宽径差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者血人绒毛膜促性腺激素(HCG)明显下降,阻力指数升高,与治疗前差异有统计学意义(P0.01)。孕囊型患者的住院时间、血HCG降至正常时间及阴道流血时间明显缩短(P0.01)。结论经阴道彩色多普勒超声能表现子宫瘢痕妊娠的影像学特征,并准确定位及定性诊断。     

经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的价值

目的:评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的超声检查结果及疤痕妊娠的图像特点,比较经阴道彩超与B超或经腹彩超对疤痕妊娠诊断的准确率。结果:根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型;经阴道彩超对孕囊型妊娠的诊断准确率明显高于B超或经腹彩超(P<0.05)。结论:经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断有重要价值。