静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。     

痰液堵塞致肺不张1例报告

1病例资料 患者，男性，48岁，主因烧伤后7d、呼吸困难2d由烧伤科转入我科。查体：T37．7℃、R次／min、P120次／min、BP20／11KPa，神清。右手、躯干、会阴部、双下肢创面处纱布包裹，口唇无明显紫绀，右肺可闻及哮鸣音及少量湿性罗音，左肺尖部可闻及支气管呼吸音及哮鸣音，左肺中下野未闻及呼吸音，右肺叩清音，左肺肺尖部叩浊音，左下肺叩实音。心率120次／min，律齐。心音较有力，腹部带有胶带不能查。辅助检查：胸部CT示：左肺不张，纵隔及心脏明显左移，两侧少量胸腔积液，右肺代偿性肺气肿。入院后初步诊断：①左肺不张；②支气管肺炎；③烧伤Ⅲ度14％。入院后给予吸氧、鼓励患者咳嗽、变换体位、抗感染、祛痰、补液等治疗，6d后复查胸部CT、两肺CT示：未见明显异常征象，左肺膨胀良好，左侧胸腔积液。     

支气管内膜结核并腰椎结核1例误诊分析

1临床资料 1．1一般资料患者,女,20岁。咳嗽2个月,胸闷、气短,腰骶部疼痛,活动时左髂部疼痛半月,伴消瘦,体重减轻约5kg,院外按“呼吸道感染”治疗2个月无效入院。查体：体温36．8℃,呼吸28次／min,左肺呼吸音弱,深吸气时可闻干鸣音,腰骶部压痛（＋）,左髂关节处、纵轴叩击痛（＋）。实验室检查血常规正常,血沉74mm/1h,痰培养（-）。胸片示：双下肺纹理紊乱增粗,左下肺明显。结核菌素试验（＋＋＋＋）。     

三房心一例

患儿,女,7个月。反复咳嗽半个月。呼吸困难2d以支气管肺炎入院。入院查体：T36．8。R58次／min,P140次／min,神志清,精神差,面色苍白,营养差,体重6000g,皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结无肿大,鼻翼无扇动,哭闹时口周略发青。双肺呼吸音粗,双肺底部可闻细小水泡音。心率140次／min。律齐,胸骨左缘第1、2肋间可闻2级收缩期杂音,     

先天性肺发育不全一例

先天性肺发育不全一例李玉瑛患儿，男，２个月。主因咳嗽，发憋３天入院。该患儿是月顺产第一胎，其母孕期健康。查体：发育正常，呼吸急促，口唇无紫绀。气管居中。左胸凹陷，叩诊浊音，无呼吸音。右肺散在小水泡音，心率１２６／分，律齐，无杂音。Ｘ线胸片显示：左侧胸...     

支气管异物并肺萎陷1例

我院收洽一例支气管异物并肺萎陷，病怪长达三年余。但没有继发肺部严重感染，ha床症状无严重，实为罕见，现报告如下．患者女，8岁，因支气管异物王年余干1988年12月26日入院。患者于三年前因咳嗽在东方县人民医院检查，摄胸片发现左文气管有致密异物形。当时未作手术治疗，三年来患者间有咳嗽．但没有疫、无胸痛、也没有长期发热．＃＃：体温36．4℃、呼吸血次／分、气管居中、胸廓对称、叩诊左胸呈油音、左上肺呼吸音微弱、一下肺没有呼吸音。胸片：气管左移、左肺体积缩小，左肺下叶支气管内见3．5×0．8cm致密影、肺不张。诊断：支气管…     

小儿肺畸胎瘤1例

肺内畸胎瘤极为罕见，婴幼儿肺内畸胎瘤更少见．现报告1例．女，2岁．因“咳嗽3天，气促1天”在当地镇医院X线胸片诊为“支气管肺炎”，无发热，经治疗7无症状好转，无其他不适，因复查胸片承“肺气肿”．途转当地市医院．胸部X线示“右肺肺大泡并炎症”，CT示“右肺中叶肺大泡并感染”．转我院。入院时无不适，无发热，体查：呼吸平顺，气管稍左移，左肺呼吸音增强，右肺呼吸音明显减弱，右中肺野呼吸音消失，余未见异常．胸片：右侧巨大含液性肺囊肿或肺大泡并感染．支纤税检查未见异常．于1996年12月19日在我院行手术探查，术中见右侧…     

先天性肺发育不良误诊为支气管异物1例

女，7个月。因发热、咳嗽、气促3个月入院。4个月时其母喂食西瓜时突起咳嗽、呕吐，数分钟后缓解，当时无明显气促和发给。此后，反复咳嗽。气促，先后以“支气管炎”、“肺炎”住院诊治5次，胸片示左侧肺不张，胸透有纵隔摆动，以“支气管异物”转我院。体直：T37．6℃、P130次／min、R35次／min、Wt6kg，发育正常，营养中等，心率130次／min，律齐，肝肋下Zcm，脾未及。无声嘶及喉呜，哭闹时气促。颈段气管轻度左移，左肺呼吸音低。胸片示左下肺密度增高，心脏及纵隔在移，透视见呼气时纵隔向右摇动。血常规：WBC11．9X10’／L，N0．…     

婴幼儿先天性巨大膈疝1例

患，女，8个月，以咳喘，气急，腹泻15d来诊。患15d前无明显诱日出现气喘，反复腹泻，临床凝诊肺炎。体检：精神萎靡，发育营养较差，T38．5℃．P110次／min，R35次／min，左肺呼吸音低，右肺呼吸粗，心腹四肢无异常。X线；胸部正位片(片号620300)示左胸腔多个透明区域的充气肠曲象,向上达第一前肋水平，充气肠曲与腹腔相连贯，     

左侧气胸致心电图异常Q波1例

患男，20岁，因左胸部刀钎刺伤3小时入院。体检：体温37．5℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压105／68mmHg。左胸壁锁骨上方可见一长约1cm的裂口，并有活动性出血。左胸触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，左肺呼吸音减弱。心界叩不清，心音低钝，心率78次／min，心律齐，未闻及杂音。胸部X线片示左侧     

2岁单心室患儿1例

患儿男性，2岁，咳喘3天入院。咳嗽时痰多，喘息明显，呕吐两次无腹泻。查体：T36．2℃。P150次／min。R60次／min。Wt9．5kg。烦躁不安，全身青紫，点头呼吸，吸气三凹症阳性。双肺呼吸音粗。闻及湿性啰音及喘鸣音。心率150次／min，心律规整，心前区闻及粗糙全收缩期杂音伴震颇。腹软，肝肋下3cm。入院后查心脏采超示：①单心室；②共同房室瓣；③原发孔＋继发孔房间隔缺损。胸片示：双肺野见点片状炎变影，心胸比例增大，心脏呈球形扩大。诊断：     

心脏血管瘤一例

患者女,53岁。10年来反复出现夜间睡眠时胸闷,无胸痛．无呼吸困难,1个月前胸闷症状明显加重,至当地医院就诊,心脏超声提示心包囊肿可能．为进一步诊治,遂入浙江大学医学院附属邵逸夫医院。查体：神志清,两肺呼吸音清,未闻及啰音。心界向两侧稍扩大,未闻及心脏杂音。血压：120／82mmHg(1mmHg=0．13,kPa),心率66次／min．律齐。心电图提示正常心电图。胸片示左心影双重影。     

肺内畸胎瘤1例

1病历摘要 患者，男，25岁，间断性咳嗽、咯血10个月，间断抗结核治疗4个月。查体：体温36．6℃，脉搏88次／min，血压110／70mmg。颈对称，气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸运动规律均匀，语颤无增减，双肺叩诊清音，左下肺呼吸音较右侧弱。肺CT：左肺上舌叶段可见不规则软组织密度增浓影，其内见环形透光区及低密度坏死区，纵隔未见异常，心脏形态正常。术前行纤支镜检查，左叶主支气管内可见陈旧性血迹，其来源于左上肺舌叶支气管。[第一段]     

症状不典型的心脏穿透伤2例报告

心脏穿透伤是心外科的急重症。急性出血性休克和心包填塞是主要死因，也是最典型的临床表现［‘］。我们救治2例心脏穿透伤并创伤性室间隔缺损（VSD），缺乏上述典型表现，报告如下。l病例报告例1，男，30岁。左胸刀刺伤Zh入院。T36．2”C，P90／min，R20／min，BP14／10kPa。神志清，无躁动，无颈静脉怒张。伤口位于胸骨左缘第4肋间，长约2．ocm。出血不多，无气体溢出。气管居中，两肺呼吸音清晰。心跳有力，节律规正，未闻及杂音。胸片示左胸腔少量积液，无气胸，心影不大。诊断为左胸刀刺伤并创伤性血胸。予以清创缝合。第2天胸液…     

小儿支气管囊肿严重压迫气管致呼吸衰竭的麻醉1例

1 病例报告 患儿，男，13个月，体重10．5kg，有哮喘史，因咳嗽、气喘，伴鼻扇、点头状呼吸就诊，血气分析pH7．033，PaCO2 106．4mmHg，PaO2 79．8mmHg，拟“支气管哮喘持续状态，呼吸性酸中毒，呼吸衰竭”紧急入院气管插管，机械通气。进一步检查治疗后拟施剖胸探查、纵隔囊肿切除术。术前访视患儿经鼻气管插管已机械通气10天，T38．2℃，神清，精神较萎靡，全身严重水肿，双肺呼吸音粗，左肺呼吸音较右肺轻，双肺可闻及明显干湿罗音，肝肋下3cm。     

经纤维支气管镜救治幼儿气道异物误诊重症肺炎一例

患儿女,26个月。因发热咳嗽3d伴气急于2006年8月23日21：00急诊收入儿童监护病房,否认有进食呛咳史,既往无类似病史。人院查体：体温40℃,心率2007次／min,呼吸26次／min,神志清,烦躁不安,呼吸促,口唇无紫绀,未见吸气三凹征,咽红,心音有力,未闻杂音,左肺未及呼吸音,右肺呼吸音粗,无干湿哕音,腹平软,肝脾肋下未及,四肢末梢无青紫及畸形。血白细胞16．1×10^9／L,分类中性粒细胞0．77,血红蛋白119g／L,C反应蛋白19mg／L。     

先天性单心室2例报告

单心室是较少见的先天性心血管畸形，现将我院近期收治的2例报告如下。例1，女，11个月。自生后3个月开始哭闹活动后四周及口唇发组，气促。发热，咳嗽3天。诊断支气管肺炎入院，经常患上呼吸道感染。第一胎，足月顺产，母孕早期患急性上呼吸道感梁，未用药。体检：体温37℃。脉搏146次／分，呼吸30次／分，体重8．5kg，生长发有差，面色与口唇中度发绀，鸡胸，两肺中下野闻及中小水泡音，心前区无隆起，心尖区触及细震颤，胸骨左缘第3，4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，向周围传导，第二心音弱，肝右助下2．0cm，脾未触及。X线胸透示先天性心脏…     

食管自发性破裂1例

患者，男，44岁，主因剧烈呕吐后突发胸痛2h入院。病前有饮酒史，无外伤史。入院查体：T36．9℃，P98次／min，R25次／min．BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，烦躁不安，呼吸急促、表浅，大汗淋漓，口唇无紫绀，右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增强，心率98次／min、律齐。     

左心室火器伤一例

左心室火器伤一例病人男，１９岁，因左胸枪弹伤并呼吸困难９小时于１９９５年１月２０日抬入院。伤后出现左胸疼痛、呼吸困难。查：Ｔ３６．５℃，Ｒ３０次／分，Ｐ１１０次／分，ＢＰ１２／１０ｋＰａ。急性病容，神清，口唇轻紫。左下肺叩实，左肺呼吸音较弱，心前区无...     

外伤性主支气管断裂：（附4例报告）

我院从1980年12月至1984年1月共收治主支气管断裂4例。现将本组外科治疗的体会报告如下：病例介绍例1：男，25岁，1980年4月入院。入院前4个月因手扶式拖拉机翻车受伤。左侧第2、3肋骨骨折伴血气胸，左胫、腓骨粉碎性骨折。伤后即在当地县医院作胸腔闭式引流，3天后拔除引流管。半月后左胸又出现大量积液，再次引流未见好转。剖胸探查行血块清除，始发现左主支管断裂。因受技术条件限制未予修复。入院后检查，气管左移，左肺呼吸音消失。胸部X片示左全肺不张。支气管造影见左主支气管残端2.3cm。在支气管插管麻醉下作左主支气管吻合。痊愈出院。