不明原因非典型肺炎局部暴发流行26例

目的:探讨不明原因非典型肺炎患者的流行病学特征和临床表现. 方法:对26例集中发病的不明原因非典型肺炎患者的临床资料进行回顾性研究分析. 结果:观察对象中男性18例,女性8例,平均年龄22.5岁,均为同一单位,同一大楼集体居住. 主要症状为发热、感染中毒症状,呼吸道症状轻或缺如. 肺部X线片均表现为多发或单发的点片状密度增高影,密度不均,边缘不清. 外周血白细胞总数正常或降低;单核细胞百分比升高;引起非典型肺炎的常见已知的病原体抗体检测均阴性,全部住院隔离治疗;应用甲磺酸培氟沙星/环丙沙星 利巴韦林治疗16例,单纯抗病毒治疗8例. 26例入院5 d体温恢复正常. 无呼吸衰竭及死亡病例. 结论:本病基本特征符合非典型肺炎特点且具有较强传染性,呼吸道为主要传播途径;发病呈人群聚集性,发病后迅速出现肺部片影;潜伏期0.5～6 d. 症状轻微,有自愈倾向.     

一起病毒性心肌炎暴发流行的病原学调查研究

目的 :明确发生于吉林省东丰县一起小儿病毒性心肌炎暴发流行病原 ,为今后的防治工作提供理论依据 ,并探讨相关诊断技术。方法 :采用微量细胞培养法 ( HHVM)、动物分离法及 ELISA特异性Ig M、Ig G检测法对 4 6例病人的粪便 ( Stool)、咽分泌物 ( NPS)及双份血清进行研究。结果 :HHVM法在2 6例患儿中分离到柯萨奇病毒 B3,阳性率为 56.5% ,动物分离法及特异性 Ig M的阳性率分别为4 6.7%和 54.5% ,HHVM法与特异性 Ig M检测比较 ,阳性符合率为 82 .1% ,阴性符合率为 78.3% ,总符合率为 89.1% ,两种方法有明显的一致性。结论 :本次流行系 CVB3所致 ,特异性 Ig M检测可用于临床早期诊断。     

71例肝脓肿临床及病原学特点分析

目的 分析肝脓肿的临床基线及病原学特征,旨在提高临床对该病早期识别、病原体预判、并发症警惕及抗感染治疗能力.方法 收集广州番禺区中心医院2019年1月—2020年11月收治的肝脓肿病例相关临床及实验室资料.按病原体培养结果分成阳性组、阴性组.阳性组中,按不同致病菌分成肺炎克雷伯及非肺炎克雷伯亚组.比较不同组别间基线特征...     

儿童重症肺炎支原体肺炎免疫机制及预测指标选择的研究进展

肺炎支原体(MycoplasmaPneumoniae,MP)是引发儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的众多病原体中至关重要的一种。对于重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP),大多研究认为与免疫失衡,大环内酯类抗生素过度使用、多重细菌混合感染等因素密切相关。其中免疫功能紊乱是最常见的因素。免疫系统中任何组分的缺失或功能的失衡都对人体极为不利。近年有研究表明MP感染与体液免疫、细胞免疫均有关。本文对儿童重症肺炎支原体肺炎的免疫机制研究进展及预测指标作一综述。     

不典型肺炎局部暴发流行14例临床分析

目的探讨不典型肺炎患者的流行病学特征和临床表现,提高对不典型肺炎的认识。方法对14例群体集中发病的不典型肺炎的临床资料进行回顾性研究分析。结果观察对象中男性7例,女性7例,平均年龄20.1岁,其中11例为同一学校同班学生;3例为消防官兵,在同一单位同一宿舍居住。主要症状为发热、感染中毒症状,呼吸道症状轻或者缺如。胸部CT表现为单侧或双肺部多发结节状、斑片状高密度阴影。外周血白细胞和/或中性粒细胞升高者9例,淋巴细胞或单核细胞升高者3例,ESR增快者8例,CRP升高者10例。在我呼吸内科住院治疗的6例均行结核抗体、PPD试验和痰找抗酸杆菌检查,均未见异常。住院治疗的14例患者均给予相应隔离治疗。在应用利巴韦林抗病毒基础上,均加用大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗。14例在入院3 d内体温恢复正常。无1例呼吸衰竭和死亡病例。结论本病基本符合不典型肺炎的特征并具有传染性,呼吸道为主要传播途径;发病后迅速在影像学上出现斑片状密度增高影;潜伏期短,症状轻微,有自愈倾向。     

2008年绍兴地区腺病毒引起咽结膜热暴发流行病原学分析

[目的]探讨2008年夏季发生于绍兴地区咽结膜热的病毒病原学。[方法]采用急性咽结膜炎患儿急性期咽及肛门拭子进行病毒分离,并同时用PCR法检查标本中病毒及分离病毒鉴定,对分离出部分毒株采用多个内切酶进行内切酶分析。此外,还测定患儿双份血中病毒的中和抗体增长。[结果]19份患儿咽拭子和肛门拭子病毒分离阳性率分别为63.2%;所有分离病毒株均为3型腺病毒。[结论]本次急性咽结膜炎暴发流行是由3型腺病毒引起。     

2008年绍兴地区腺病毒引起咽结膜热暴发流行病原学分析

[目的]探讨2008年夏季发生于绍兴地区咽结膜热的病毒病原学。[方法]采用急性咽结膜炎患儿急性期咽及肛门拭子进行病毒分离,并同时用PCR法检查标本中病毒及分离病毒鉴定,对分离出部分毒株采用多个内切酶进行内切酶分析。此外,还测定患儿双份血中病毒的中和抗体增长。[结果]19份患儿咽拭子和肛门拭子病毒分离阳性率分别为63.2%;所有分离病毒株均为3型腺病毒。[结论]本次急性咽结膜炎暴发流行是由3型腺病毒引起。     

传染性非典型肺炎期间留院观察小儿肺炎病原学分析

目的　分析支原体肺炎与军团菌肺炎的临床特征 ,提高其诊断率。方法　对 70例病例进行临床表现和实验室检查总结。结果　所有患儿均有发热、基本上伴咳嗽 ,大多数患儿肺部体征轻微 ,胸片有大片状渗出 ,痰PCR支原体阳性或血支原体抗体阳性或血军团菌抗体阳性。结论　对于有发热伴咳嗽患儿 ,肺部体征轻微 ,胸片有大片状渗出阴影 ,应及早做血支原体或军团菌抗体测定     

攀枝花地区1214例新生儿感染性肺炎病原学特点分析

【摘要】 目的 探讨攀枝花地区新生儿感染性肺炎患儿病原分布及特点,为临床预防及诊治提供参考依据。方法 回顾性分析 2010~2016年住院治疗的 1214例新生儿感染性肺炎的病原学特点。病原学来源包括鼻咽抽吸物进行细菌培养、血培养、TORCH、输血前检查,并对其特点进行分析。结果 1214例新生儿中397例于冬季入院,240例于夏季入院,冬季与夏季入院人数有统计学差异;标本送检率以血培养最高（8682%）,痰培养最低（5470%）;而异常细菌检出率以痰培养最高（4623%）,血培养阳性率较低（285%）。有307例痰培养细菌异常检出阳性,其中检出肺炎克雷伯杆菌82株（2671%） ,金黄色葡萄球菌68株（2214%）,大肠埃希菌 62 株（2020%）。血培养阳性前三位细菌为大肠埃希菌 8 株（2667%）、肺炎克雷伯杆菌6株（2000%）金黄色葡萄球菌4株（1333%）。结论 攀枝花地区新生儿感染性肺炎主要在冬季发病较多,肺炎克雷伯杆菌为本地区新生儿感染性肺炎住院患儿感染的首位致病菌。肺炎新生儿患者,痰培养阳性率高,针对性强,值得推广。     

新生儿肺炎80例病原学检测结果分析

目的了解新生儿肺炎病原学分布,为临床经验性用药提供参考.方法对2011年10月至2012年9月在长沙市第一医院儿科住院临床诊断为新生儿肺炎的80例患儿,采集鼻咽部分泌物,进行痰细菌培养及直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,分析病原学分布情况及细菌耐药性.结果80例患儿41例检出病毒阳性或痰细菌培养阳性,病原检出率51.2%,其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为37.5%,36.3%.痰细菌培养以肺炎克雷伯菌(37.9%)最常见,超广谱?-内酰胺酶(ESBLs+)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌检出率较高,分别达80.0%,85.7%,细菌的耐药性较强.病毒感染以呼吸道合胞病毒(R S V)(66.7%)及副流感病毒3(P I V3)(23.3%)为主.结论新生儿肺炎的病原学有自己的特点,应积极进行病原学检查,根据其结果合理用药.     

阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿炎性指标及免疫指标的影响

目的:探讨支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗对炎性水平及免疫指标的影响.方法:选择我院2019年1—12月收治的100例支原体肺炎患儿,随机均分两组,每组50例,对照组患儿采用阿奇霉素注射液治疗,研究组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,对比两组治疗效果.结果:(1)治疗前,两组患儿炎症指标无显著差异(P>0.05),治...     

6 例SARS病理学及病原学观察

目的：探讨SARS病理学特点及病原学与临床的关系。方法：应用透射电镜、光镜、组织化学和免疫学方法对2例1—2周病程早期的SARS死亡尸检病例和4例3—5周病程中晚期的SARS死亡病例进行观察研究。结果：电镜下冠状病毒样颗粒大小为60—220nm，呈多态性，还可见到衣原体样颗粒和疑似支原体样颗粒。SARS早期肺部病理改变为急性弥漫性肺泡损伤，肺水肿，广泛肺透明膜形成，脱屑性肺泡炎及小血管病变。SARS中晚期肺部病理改变以肺泡间质纤维增生和肺泡早期纤维化等机化性肺炎的表现为主要特征，同时有弥漫性肺泡损伤和脱屑性肺泡炎。结论：不同病程的SARS有不同的病理学特征。     

不同临床分型新型冠状病毒肺炎患者免疫相关指标的特点分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎患者的IL-6水平、淋巴细胞计数、T淋巴细胞数、CD4+细胞数、CD8+细胞数等免疫相关指标变化及对临床诊疗的启示.方法 选取2020年1—3月重庆大学附属三峡医院新型冠状病毒肺炎患者集中救治点确诊的206例新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象.检测新型冠状病毒肺炎患者免疫相关指标,比较分析不同类型患者及死亡患者相关指标的变化.结果 重型和危重型患者IL-6水平明显升高,淋巴细胞计数、T淋巴细胞数、CD4+细胞数、CD8+细胞数明显降低,与轻型和普通型比较差异均具有统计学意义(P<0.05).死亡患者的相关指标变化更明显.结论 新型冠状病毒肺炎患者的IL-6水平、T淋巴细胞数、CD4+细胞数、CD8+细胞数可作为病情严重程度及预后的观测性指标,其中IL-6和T淋巴细胞数的预示作用较强,建议加强相关指标监测并进行针对性改善治疗,从而降低患者发展为重型或危重型及死亡的风险.     

胰岛素依赖型糖尿病11种免疫指标的观察

近年来，大量研究证明，病毒感染与自体免疫是胰岛索依赖型糖尿病(IDDM)发生的重要环节，本文旨在了解IDDM的免疫状态并探讨免疫疗法。为此，我们观察了48名IDDM患者的抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗核抗体(ANA)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG)、抗甲状腺微粒抗体(TM)．HLA-DR抗原细胞、T淋巴细胞亚群、     

结缔组织病并发重症肺炎39例临床病原学分析

目的研究入住ICU的结缔组织病(CTDs)并发重症肺炎患者的病原学特点,探讨其与临床表征和预后转归的关系,深化CTDs并发重症肺炎的临床认识。方法回顾2011年1月~2016年12月我院ICU收治的CTDs并发重症肺炎病例。收集患者病历资料,对比分析治疗成功与治疗失败患者的临床及微生物学特点。结果纳入39例CTDs并发重症肺炎患者,获取阳性病原学结果 58份。治疗成功24例(61.5%),治疗失败15例(38.5%),其中死亡10例(25.6%)。肠道革兰阴性杆菌26例(44.8%)、非发酵革兰阴性杆菌12例(20.7%)、革兰阳性球菌7例(12.1%)、真菌感染9例(15.5%)、病毒感染4例(6.9%)。与治疗成功患者比较,治疗失败者APACHEⅡ评分更高(23分vs 19分,P=0.041);罹患间质性肺病(73.3%vs 37.5%,P=0.048)、使用糖皮质激素(100.0%vs 70.8%,P=0.031)、有创机械通气(60.0%vs 20.8%,P=0.019)及耐药微生物感染比例更高;混合感染(≥2种病原微生物)更多见(66.7%vs 25.0%,P=0.018)。结论入住ICU的CTDs并发重症肺炎患者治疗失败风险高,合并间质性肺病、长期使用糖皮质激素、有创机械通气、耐药病原菌感染与不良预后有关。     

冠心病伴抑郁症患者免疫状态相关指标观察

目的:观察冠心病伴抑郁症患者免疫状态相关指标的变化情况。方法:选取冠心病伴抑郁症患者为A组、单纯冠心病患者为B组、单纯抑郁症患者为C组和健康人员为D组,每组30例。将4组研究对象的细胞免疫与红细胞免疫指标进行分别检测与比较。结果:A组患者的细胞免疫与红细胞免疫指标均差于B组、C组患者及D组健康人员,B组及C组患者则差于D组健康人员,P均<0.05,均有显著性差异,而B组及C组患者之间则无显著性差异,P均>0.05。结论:冠心病伴抑郁症患者免疫状态相关指标异常程度大于单纯冠心病或抑郁症,需引起重视。     

武鸣县儿童肺炎病原学及正常咽部带菌的研究

用病毒分离及免疫荧光技术等方法检出肺炎患儿病毒病原49株(合胞病毒28,腺病毒21),检出率33.11%.用乳胶凝集法检测患儿血和尿中肺炎球菌和流感杆菌多糖荚膜抗原77例,仅1例流感杆菌多糖抗原阳性,余均阴性.同时做血培养对照亦无1例培养出相应细菌.死后肺穿及心血培养检出细菌各8例.正常儿童咽检240例,检出致病菌240株,肺炎球菌占53.3%.     

钩端螺旋体病暴发流行特征和病原学、血清学调查分析

目的了解大竹县钩端螺旋体病(简称钩体病)暴发流行特征和病原学、血清学情况,为制定防制措施提供科学依据。方法开展钩体病个案调查,采集病人血液;夹夜法测鼠密度,无菌解剖取双肾;无菌采集猪肾、蛙肾、牛中段尿;将采集的标本进行病原学和血清学分离培养,并进行统计学分析。结果钩体病发病8 356例,发病率为878.71/10万;2 459份病人血液和宿主动物标本中分离培养出钩体菌91株,阳性率为3.70%;病人血液钩体菌检出率明显高于鼠肾、鼠肾高于蛙肾(χ~2=427.48,P0.05),差异有统计学意义;经菌群菌型鉴定为5群8型。七日热群占59.46%,主要从病人血液和蛙肾中分离获得;黄疸出血群为25.68%,主要从鼠肾中分离获得。结论钩体病发病数多,流行强度大,其暴发流行的主要宿主是蛙类和鼠类。