儿童难治性肾病综合征环磷酰胺冲击治疗对血清IgG的影响

目的 :探讨环磷酰胺 (CTX)治疗儿童难治性肾病综合征 (ONS)的疗效及治疗前后血清IgG水平与其治疗效应之间的关系。方法 :肾病综合征 (NS)诊断明确后 ,用药前取血测定IgG水平 ,激素敏感患者在尿蛋白转阴后再采血检测血清IgG ,难治性肾病综合征患者 ,激素治疗四周尿蛋白不转阴 ,激素方案不变 ,同时应用环磷酰胺冲击治疗 ,环磷酰胺治疗量达到总量的二分之一时重新评估治疗效果 ,并同时检测血IgG ,将三次检测结果以及正常同龄儿血清IgG值比较。结果 :肾病综合征患者血清IgG水平低于正常同龄儿 ,激素敏感患者血清IgG水平在尿蛋白转阴后升高 ,激素及环磷酰胺治疗尿蛋白转阴血清IgG水平升高 ,与治疗前相比有显著性差异 ,与正常同龄儿比较无显著性差异 ,尿蛋白持续不转阴者血清IgG持续低水平 ,同治疗前比较无显著性差异 ,同激素敏感型比较差异显著。结论 :肾病综合征患儿治疗的效应与血清IgG水平有关     

低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选择2011年1月~2013年1月于我院就诊64例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组,观察组予低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,对照组予激素、环磷酰胺治疗治疗。比较两组的疗效及24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平。结果观察组治疗后24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平较对照组改善更显著(P<0.05)。观察组患者总有效率明显优于对照组(93.8%vs 78.1%,P<0.05)。结论低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效确切,值得推广。     

环磷酰胺、长春新碱治疗激素依赖型肾病综合征患者的效果观察

目的:分析探究环磷酰胺、长春新碱治疗激素依赖型肾病综合征患者的效果。方法:择取接受激素依赖型肾病综合征治疗的105例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组患者52例,使用环磷酰胺治疗;研究组患者53例,使用长春新碱治疗。结果:研究组患者的治疗效果以及不良反应与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:环磷酰胺、长春新碱均能有效治疗激素依赖型肾病综合征患者,并且安全性高,可以在临床推广使用。     

分子肝素、激素及环磷酰胺在难治性肾病综合征治疗中的效果

目的观察分子肝素、激素及环磷酰胺在难治性肾病综合征治疗中的效果。方法采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月因患有难治性肾病综合征而来我院接受治疗的患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组环磷酰胺与激素,观察组在对照组基础上给予低分子肝素,将两组患者的治疗总有效率以及治疗前后的肾功能指标进行比较分析。结果治疗前两组患者的肾功能各指标无显著差异,差异不存在统计学意义(P0.05),治疗后与对照组相比,观察组的肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量显著较低,治疗总有效率显著较高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论针对难治性肾病综合征给予分子肝素、激素以及环磷酰胺联合治疗,不仅能够达到理想的治疗效果,而且能有效改善患者的肾功能指标。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征36例疗效观察

目的 观察糖皮质激素、环磷酰胺及中药联合治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将60例原发性肾病综合征的患者随机分为治疗组36例,对照组24例.治疗组应用糖皮质激素、环磷酰胺及中药辨证治疗,对照组采用激素配合环磷酰胺治疗.结果 治疗组患者完全缓解17例,显著缓解6例,部分缓解8例,无效5例;对照组完全缓解7例,显著缓解5例,部分缓解6例,无效6例.两组疗效间差别有显著性意义（P＜0.01）.结论 联合应用激素、环磷酰胺及中药治疗原发性肾病综合征疗效可靠.     

灯盏花素注射液联合激素应用于肾病综合征的临床治疗体会

目的探讨灯盏花素注射液联合激素在肾病综合征的临床应用效果。方法选取30例肾病综合征患者作为观察组,实施灯盏花素注射液联合激素治疗;随机选取同期30例患者作为对照组,采用常规激素治疗,对比两组患者治疗前后的尿蛋白、血浆蛋白和Ch、TG水平。结果两组患者治疗后有明显的尿蛋白减少现象,ALB有显著提高;观察组Ch、TG水平均有明显下降,与治疗前相比,P<0.05,差异均有统计学意义。对照组TG、Ch、水平下降不明显,较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TG、Ch水平有明显下降,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者采用灯盏花素注射液联合激素治疗并未产生明显的副作用。结论灯盏花素注射液联合激素在肾病综合征临床治疗效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法:将54例确诊为原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组28例,在激素或环磷酰胺的治疗基础上,本组每例患者根据辨证分型给予中药治疗;对照组26例,每例患者只给予激素或环磷酰胺常规治疗;2个月后观察两组临床疗效、肾功能、血脂和炎症因子等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率65.4%,两组疗效比较P<0.05;两组治疗前后24h尿蛋白定量比较P<0.05;两组治疗后24h蛋白尿定量、血肌酐及血清白蛋白水平比较P<0.05,有显著性差异。结论:辨证论治中药配合西医治疗难治性肾病综合征水肿优于单纯西医治疗组,临床效果良好。     

成人原发性肾病综合征激素疗效差异的相关因素

目的：通过分析经肾活检确诊的成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床资料,以 了解影响该病激素疗效的相关因素。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月间中南大学湘雅二医院肾脏科425例经 肾活检确诊的PNS患者的一般资料、实验室检查及肾病理类型。结果：轻微病变、局灶节段肾小球硬化、IgA肾病对 激素治疗敏感(P<0.05);14~24岁患者较其他年龄组的患者对激素的敏感性要高(P<0.05)。激素抵抗组与非激素抵抗型 肾病综合征组比较IgA水平明显下降(P<0.05),激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异无统计 学意义(P>0.05),非激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾 疾病的病理类型及患者的年龄与激素疗效存在一定的关系。IgA水平的相对降低可能与PNS激素疗效有关。     

四联疗法治疗难治性肾病综合征及对患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的研究激素、环磷酰胺、低分子量肝素、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂四联疗法治疗难治性肾病综合征的疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的影响.方法应用酶联免疫吸附法检测难治性肾病综合征患者经四联药物治疗前后血清IL-6、TNF-α水平的变化,并监测患者24 h尿蛋白、血浆白蛋白、血脂的变化.结果 难治性肾病综合征患者治疗前血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.05).经四联药物治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前明显下降(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后24 h尿蛋白水平显著下降(P＜0.05),血浆白蛋白水平显著升高(P＜0.05),血脂水平显著下降(P＜0.05).难治性肾病综合征组治疗后与正常组比较,TNF-α、24 h尿蛋白水平、血浆白蛋白水平仍有差异(P＜0.05),IL-6、血脂无显著性差异(P＞0.05).结论在难治性肾病综合征患者体内存在TNF-α、IL-6的异常,四联疗法对其有明显的抑制作用,能有效降低24 h尿蛋白,提高血浆白蛋白含量,降低血脂,缓解难治性肾病综合征的病情.     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效分析

目的:探讨环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:回顾性分析难治性肾病综合征患者76例的临床资料,其中38例采用环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗为观察组,38例患者单纯给予激素治疗为对照组;比较两组患者的临床疗效。结果:观察组完全缓解率为68.42%,显著高于对照组(P0.05);观察组总的缓解率为97.37%,显著高于对照组(P0.05)。观察组总的不良反应发生率低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上给予环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病能够显著提高缓解率。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。