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目的:探讨外伤迟发性颅内血肿的临床特点及治疗分析。方法:对2002年3月—2007年4月20例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料进行分析。结果:20例均采用开颅血肿清除术,死亡6例,重残4例,轻残2例,恢复正常者8例。12例得到随访,随访时间为6个月~2年半,其中10例健在,8例正常工作,2例生活能自理。结论:外伤性迟发性颅内血肿以手术治疗为主,根据受伤机制、症状、体征及术中脑组织膨出情况,首次CT等综合分析及时发现血肿,必要时进行探查手术。术后动态CT观察,早期发现及时清除血肿预后较好。 相似文献
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目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机理、临床特点、诊断和治疗。方法:回顾性分析1995年3月~2004年3月收治的42例外伤性迟发性颅内血肿。结果:42例外伤性迟发性颅内血肿中,行开颅血肿清除术20例,锥颅血肿内置管 增强尿激酶引流术12例,非手术治疗10例。40例治愈,2例死亡,死亡率4.78%。结论:进行性意识障碍加重、头痛、呕吐和生命体征不稳定是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征,高度警惕本病的发生,及时再次CT扫描有利于早期诊断;掌握好手术和非手术治疗的指征,是治愈本病的关键。 相似文献
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目的总结迟发性外伤性颞叶脑内血肿的早期诊治经验,以提高疗效.方法对本组首次CT检查无血肿者,严密观察,及时CT复查,对血肿量≥25ml伴脑干周围池受压变窄者,积极手术治疗,其余行保守治疗.结果本组16例中,手术治疗9例,保守治疗7例.恢复良好11例,中残2例,重残2例,死亡1例,总死亡率6.25%.结论迟发性外伤性颞叶脑内血肿的救治关键在于早诊早治,早期手术者多预后良好. 相似文献
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目的探讨迟发性颅内血肿的发病因素及治疗措施。方法对23例迟发外伤性颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果中老年易发生迟发性颅内血肿,迟发性血肿多位于硬膜下和硬膜外,额叶、颞叶部居多。结论早诊断早治疗是降低死亡率并发症的关键。 相似文献
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小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 研究小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿的临床特点。并探讨其发生机制。方法 总结分析我科1991年1月-2001年10月收治的小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿23例。结果 本组手术清除血肿21例。血肿自行吸收2例。无死亡。结论 小儿迟发性外伤性硬脑膜外血肿多发生在伤后2-5d,占该类血肿78.3%,跌倒伤是主要的致伤原因,此类血肿可发生于颅内任何部位,但多伴有颅骨线形骨折。小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿及时发现和治疗,预后良好,CT扫描是可靠而简便的诊断方法,而延误诊断往往造成严重后果。 相似文献
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Delayed epidural hematoma after mild head injury 总被引:2,自引:0,他引:2
Radulović D Janosević V Rakić M Durović B Slavik E Lakićević N 《Vojnosanitetski pregled. Military-medical and pharmaceutical review》2005,62(9):679-682
BACKGROUND: Traumatic delayed epidural hematoma (DEH) can be defined as insignificant or not seen on the initial CT scan performed after a trauma but seen on the subsequent CT scan as a "massive" epidural bleeding. CASE REPORT: We presented two cases of traumatic DEH after mild head injury. Both patients were conscious and without neurological deficit on the admission. Initial CT scan did not reveal intracranial hematoma. Repeated CT scan, that was performed after neurological deterioration, revealed epidural hematoma in both cases. The patients were operated with a favorable surgical outcome. CONCLUSION: Traumatic DEH could occur in the patients with head injuries who were conscious on the admission with a normal initial CT scan finding. Early detection of DEH and an urgent surgical evacuation were essential for a good outcome. 相似文献
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目的探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)开颅术后迟发性血肿诊断和治疗。方法对我院52例TBI患者开颅术后迟发性血肿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者出院时GOS评分:Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级12例,Ⅳ级11例,Ⅴ级9例。结论TBI术后发生DTICH患者的预后取决于早期发现,及早治疗。 相似文献
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创伤性后颅窝血肿 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:总结创伤性后颅窝血肿(THPF)的临床特点。方法:对我科1999年3月-2001年10月间收治并接受手术治疗的9例THPF的病例资料进行回顾性分析。结果:(1)9例均有枕部着力的致伤机制,其中跌倒和低高度坠落伤7例;硬膜外血肿8例,小脑挫裂伤伴小脑血肿1例;(2)就诊时GCS13-15分6例,7例头部外伤后有短暂的昏迷史或创伤后遗忘,4例有头痛或呕吐主诉;(3)8例接受硬膜外血肿清除后颅减压术,1例行小脑血肿清除后颅减压加侧脑室外引流术;其中7例恢复良好,1例中残,1例死亡。结论:THPF有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点,及时准确地诊断和积极地治疗是改善预后的关键。 相似文献
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急性外伤性硬膜外血肿的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
急性硬膜外血肿是颅脑损伤后最常见的颅内继发性病变,病情发展迅速,可在损伤后短期发生脑疝,危及生命.大部分患者需要及时手术清除血肿,缓解颅内压,常用的手术方式包括骨瓣开颅血肿清除术,骨窗开颅血肿清除术和钻孔穿刺血肿清除术.各种术式有其适应证,应严格掌握,不能一味追求微创手术,以免影响疗效. 相似文献
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急性硬膜外血肿是颅脑损伤后最常见的颅内继发性病变,病情发展迅速,可在损伤后短期发生脑疝,危及生命。大部分患者需要及时手术清除血肿,缓解颅内压,常用的手术方式包括骨瓣开颅血肿清除术,骨窗开颅血肿清除术和钻孔穿刺血肿清除术。各种术式有其适应证,应严格掌握,不能一味追求微创手术,以免影响疗效。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤并发大面积脑梗死的发病原因、临床特点及治疗.方法总结30例经头颅CT、MRI证实为重型颅脑损伤并发大面积脑梗死病例的临床资料及相应的治疗.结果所有病例出现梗死后,先保守治疗后手术治疗,按GOS判断预后的标准,恢复良好9例,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡16例.结论重型颅脑损伤颅内血肿病人随时可能并发大面积脑梗死,病死率极高.主要确诊手段是术后常规复查CT、MRI,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施. 相似文献
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李平 《实用医学影像杂志》2000,(1)
目的:分析迟发性颅内血肿的临床表现、CT复查指征及预后。对象与方法:36例颅脑外伤后临床症状进行性加重的迟发性颅内血肿患者均经CT复查,并与第1次CT检查所见比较。结果:经CT复查发现36例颅内血肿,其中,脑内血肿16例(19个病灶),硬膜下血肿7例(伴蛛网膜下腔出血1例),硬膜外血肿9例,以及混合性血肿4例。结论:当颅脑外伤病人临床症状进行性加重时,择期进行CT复查可以发现第1次CT检查未发现的颅内血肿。 相似文献
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外伤性脑内血肿扩大与血肿形态不规则度的研究 总被引:9,自引:2,他引:7
目的 研究脑外伤后血肿扩大的发生率和时程及血肿形态不规则度(irregularrate,IR)与血肿扩大的关系。 方法 对164例外伤性幕上脑内血肿患者于发病72, 120h内分别行颅脑CT扫描,比较两次血肿体积(V1 和V2 )变化情况,并分析血肿形态不规则度与血肿扩大(V2-V1 )的关系。 结果 脑外伤后有70例( 42. 7% )确认有血肿扩大,根据受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurves, ROC)分析得出外伤性脑内血肿扩大的CT扫描标准是血肿增大≥1. 45倍。经相关分析,血肿形态的不规则度与血肿扩大量(V2 -V1 )显著正相关(r=0. 857,P<0. 01)。 结论 脑外伤后血肿扩大的发生率较高,可根据血肿形态不规则度判断血肿扩大的可能性,以便及时复查CT,并采取积极的治疗措施。 相似文献