微量淋巴细胞毒与SSP方法检测B27的比较

HLA—B27与强直性脊柱炎等多种疾病密切相关，其检测方法是目前国内应用较广的微量淋巴细胞毒法及SSP法。本文分别应用微量淋巴细胞毒和SSP法检测B27，分析两种检测方法的优缺点。     

用PCR方法检测HLA—B27基因

采用ＰＣＲ方法检测了５１份血ＨＬＡ－Ｂ２７基因样本，并与血清学结果比较，显示ＰＣＲ方法检测ＨＬＡ－Ｂ２７的方法具有快速，简便，准确，特异性高等优点。     

HLA—B27基因定型技术及其临床应用

利用HLA－B27特异性引物扩增其第3个外显子区的DNA片段，建立了HLA－B27的基因定型技术。125例献血员样本和59例临床样本同时用微量淋巴细胞毒试验（血清学方法）和建立的基因定型方法作HLA－B27分型。15株HLA标准细胞用基因定型技术作HLA－B27定型，结果与其真实情况完全相符．基因定型无假阳性和假阴性结果，而血清学方法有2例假阳性。在献血员样本和强直性脊柱炎（AS）样本中，分别有5．6％和91．3％的HLA－B27阳性率，说明B27与AS相关。分析以上结果，可以认为，HLA－B27定型在临床AS诊断中有重要意义，基因定型方法比血清学方法更可靠，也更适合于临床应用。     

流式细胞仪检测HLA—B27

人类白细胞抗原(HLA)B27是HLA-B座位上的一个重要的等位基因.实验与研究证实,它与强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)具有高度的疾病相关性[ 1,2],已成为临床支持AS诊断的重要依据.目前检测HLA-B27的主要方法有补体依赖性微量淋巴细胞毒试验,玫瑰花法,ELISA法,流式细胞法,PCR法等,我们用流式细胞仪法(F CM)对健康体检者、AS患者以及背痛和腰腿痛患者HLA-B27进行检测,并探讨了两种测定原理不同的试剂盒在流式细胞仪上的应用,现报道如下.     

强直性脊柱炎与HLA—B27

强直性脊柱炎是HLA关联最强的疾病。HLA－B27由22个以上同种异型基因型（亚型：B*2701-B*22)组成，不同亚型核苷酸序列之间只存在个别位点的差异，其亚型具有分布不同的种族和人种充行情况，以B*2705分布最广。近年来建立了大量的AS动物模型，人类B27转基因鼠实验证实B27分子是AS的原发关联成分。PCR－SSP等DNA分型技术和流式细胞术克服了传统的血清学分型技术检测HLA－B27的众多弊端，成为临床辅助诊断强直性脊柱炎的重要手段。     

通过检测HLA—B27提高强直性脊椎炎（AS）诊断可靠性探讨

我们对60例临床上疑为强直性脊椎炎（AS）的患者进行了组织相容性抗原HLA-B27的检测。结果表明，在疑为AS患者中B27阳性率达73.3％，表现出显著的相关性，现报告如下：1临床资料及实验方法1．1临床资料本市医院骨科门诊及住院患者60例。其中15～35y患者均为骶髂关节部压痛（＋）．6例表现为脊椎活动障碍，腰椎前屈和侧屈受限。35y以上患者多为腰背疼痛。但无诚馆关节部压痛感觉，5些患者病史长短不～．最短的仅3cio，后派的达18y。1．2检测试剂抗HLA一h。7血清极为上海血液中心免疫研究室产品：淋巴细胞分离液为上海试剂二厂产品；RPM…     

HLA—B27亚型及其与强直性脊椎炎的关系

ＨＬＡ－Ｂ２７由１２个紧密相关的等位基因组成,不同Ｂ２７亚型的可变区氨基酸序列不完全相同,导致与不同亚型结合的肽特性也不相同;而Ｂ＊２７１０与Ｂ＊２７０５结合的肽序列一致,但由于出现Ｖａｌ〉Ｇｌｎ１５２改变,使二者在Ｔ细胞识别中存在差异;Ｂ＊２７０８、＊２７１１、＊２７１２均为Ｂ２７变种,属于与Ｂｗ６相关的亚型。Ｂ２７亚型分布存在种群差异性,Ｂ＊２７０５分布最广。主要的ＡＳ易感基因有Ｂ＊２７０５、     

广东潮州地区强直性脊柱炎患者HLA．B27的检测与临床相关性研究

目的检测强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA．B27抗原表达情况,并分析其与临床情况的关系。方法选择我院2008年5月到2011年5月期间150例AS患者,按HLA．B27抗原表达分为两组：HLA—B27阳性组（n=108）及HLA—B27阴性组（n=42）。分别检测两组血标本血沉、C反应蛋白、Ot1一酸性糖蛋白水平,并检查心电图、骨盆正位片和腰椎正侧位,比较两组的发病年龄、性别比、临床症状。结果①HLA—B27阴性组以31～45岁年龄段为主（占阴性组52．4％）,阳性组以16～30岁年龄段为主（占阳性组57．4％）;②HLA—B27阳性组较阴性组全身症状更为严重（P〈0．05）;而两组在下腰痛、髋部疼痛、中轴关节炎、外周关节炎、眼炎方面进行比较无明显差异（P〉0．05）;③HLA．B27阴性组较多表现为在窦缓和／或传导阻滞,而HLA．B27阳性组则较多表现为左室高电压（P〈0．05）;④HLA．B27阳性组ESR、CRP均较阴性组明显增高（P〈0．05）;两组仅1一酸性糖蛋白无明显差异（P〉0．05）。结论AS患者临床症状与HLA—B27抗原有很高的相关性,HLA．B27抗原阴性患者与阳性患者相比病情较轻,预后较好。     

强直性脊椎炎病人中HLA—B27等位基因与细菌感染的关系初…

本文在抗肺炎克雷白杆菌和福氏志贺多菌抗体滴度研究的基础上，采用非同位素地高辛系统标ＰＣＲ／ＳＳＯ方法，对３４例强直性脊椎炎病人进行ＨＬＡ－Ｂ２７等位基因的检测。结果显示，具有Ｂ２７０４等位的病人其抗肺炎克雷白杆菌的抗体水平比Ｂ２７０５４的病人要高，其中抗福氏志贺氏菌的抗体水平则比Ｂ２７０５的病人要低，鉴于氨基酸同源序列的比较显示Ｂ２７０４编码的Ｂ２７分子与福氏志贺氏菌而Ｂ２７０５则与肺炎克雷白杆菌     

MLCT和ELISA法检测HLA-B27的比较

目的比较微量淋巴细胞毒试验（MLCT）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HLA-B27结果差异性。方法采用MLCT法和ELISA法同步检测483例患者的HLA-B27的表达。结果两种方法经配对χ2检验（χ2=80.378,P〈0.01）。Kappa值评价（K=0.308）,显示两种方法一致程度不够满意。MLCT法敏感度,阳性预测价值和阴性预测价值分别为0.801 1,0.980 3,0.888 2,均优于ELISA法。结论两种方法检测HLA-B27存在差异,ELISA法的敏感度较低,MLCT法的敏感度、阳性预测价值和阴性预测价值均优于ELISA法。     

HLA—B＊27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性研究

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性风湿疾病,是与人类白细胞抗原B＊27关联最强的一种疾病,本文就HLA—B＊27的结构、多态性、分布及主要的发病机制进行综述。     

HLA—B27检测与强直性脊柱炎

人类白细胞抗原B27（HLA—B27）是强直性脊柱炎（AS）临床诊断和鉴别诊断的重要指标。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，是以中轴关节慢性炎症为主，为原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。检测血液中HLA—B27基因可早期诊断AS，及时正确治疗以降低致残率。传统的血清学检测方法存在假阳性或假阴性．易导致临床误判或漏诊。本文采用聚合酶链反应（PCR）技术对本地区231例疑似AS患者进行了HLA-1327检测，现报道如下。     

普通光学显微镜观察微量淋巴细胞毒试验结果

HLA-B2 7与强直性脊椎炎高度相关 ,检测方法常用微量淋巴细胞毒试验。结果的观察常用倒置生物显微镜 ,此仪器价格昂贵 ,只适宜在条件好的实验室应用。我们同时用普通光学显微镜和倒置生物显微镜观察微量淋巴细胞毒试验检测 HLA-B2 7,结果一致。1　材料和方法1 .1　材料　普通光学显微镜 :日本欧林巴斯。倒置生物显微镜 :德国徕卡。HLA-B2 7血清反应板 :解放军后勤部 3 0 7医院。1 .2　病例选择　本院门诊及住院患者 ,强直性脊椎炎患者86例 ,肠炎性关节炎 1 2例 ,牛皮癣关节炎 7例。1 .3　检测方法　空腹抽取外周血 2 ml,加枸橼酸钠抗凝…     

HLA B27检测在强直性脊柱炎临床诊断中的意义

目的：评价HLAB27检测在强直性脊柱炎(AS)临床诊断中的作用。方法：应用磁珠酶联免疫检验试剂对怀疑患有AS及其相关疾病的265人作HLAB27检测。采用1984年的纽约修订的AS诊断标准作为本研究的AS诊断标准。结果：受检265例中,HLAB27阳性检出率为27．9％(74／265)。高阳性率集中在轻壮年,并且男性阳性率>女性阳性率(P<0．01)。按照纽约标准诊断为AS的69例患者中,HLAB27阳性率为884％(6l／69)。HLAB27检测对诊断AS的敏感度为88．4％,特异度为93．4％(183／196),诊断正确率为92．1％(244／265)。结论：对疑似AS患者进行HLAB27检测是必要的。HLA B27磁珠酶联免疫检验法对AS诊断有高敏感性和高特异性,不失为当前AS诊断的较好的实验指标。     

HLA—B＊27基因亚型与强直性脊柱炎临床特征的相关性

目的比较不同HLA—B＊27亚型的强直性脊柱炎患者的临床症状、实验室和影像学检查结果,分析其与基因亚型的相关性。方法应用PCR—SSP方法检测HLA—B＊27抗原阳性的强直性脊柱炎患者（ankylosing spondylitis,AS）70例,应用Olerup高分辨PCR—SSP试剂检测HLA—B＊27的基因亚型,并分析亚型与临床特征的相关性。结果70例样本共检出B＊270447例（67．1％）、B＊270520例（28．6％）两种基因亚型,另有3例因为等位基因同质性而无法判定型别。HLA—B＊2704与B＊2705亚型患者的临床表现、实验室参数之间的差异无统计学意义。结论本地区AS患者HLA—B＊27亚型以B＊2704和B＊2705为主,且B＊2704最多见：HLA—B＊27各弧珏5I与临床特征的相关件无统计学意义．     

HLA—B27基因检测对强直性脊柱炎诊断的评价

目的评价聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测HLA-B27基因对强直性脊柱炎(AS)的临床诊断价值.方法对87例临床疑似AS患者按MNY标准诊断分为病例组(AS组)和对照组(非AS组),并以PCR-SSP法检测患者血样HLA-B27基因,盲法比较二者结果.结果病例组和对照组HLA-B27阳性率分别为92.86%和11.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).HLA-B27基因检测对AS诊断的敏感度(Sen)为92.8%、特异度(Spe)为88.9%、准确度(Acc)为90.8%、阳性预测值(+PV)为88.6%、阴性预测值(-PV)为93.0%、阳性似然比(+LR)为8.4、阴性似然比(-LR)为0.08,比值比(OR)为104.0.结论该法检测HLA-B27基因对AS诊断有较高敏感度和特异度,是一种准确、有效的实验诊断方法.     

外周血白细胞HLA—B27的表达及临床意义

目的 观察非强直性脊椎炎与强直性兴椎炎（AS）病人外周血白细胞HLA－B27的表达，探讨各类白细胞HLA－B27表达对AS诊断价值。方法 用流式细胞术检测了20例AS和32例非AS患者外周血白细胞HLA－B27的表达。结果 对照组各群细胞HLA－B27表达量（以平均荧光强度表示）依次为单核细胞（65.33)、T淋巴细胞（52.55）、淋巴细胞（49.46）和粒细胞（17.02）。AS组各群细胞HLA－B27表达均显著高于对照组（P＜0.01），依次为单核细胞（337.51）、淋巴细胞（227.38）、T淋巴细胞（268.08）和粒细胞（98.47）。对照组与AS组淋巴细胞和T洒巴细胞HLA－B27的表达未见交叉。结论 检测淋巴细胞和T淋巴细胞HLA－B27的表达能最好地区别AS与非AS患者。     

应用微量淋巴细胞毒与流式细胞仪检测HLA-B27的比较

目的 :探讨不同 HL A- B2 7检测方法之间的差异及各自的优缺点 ,为临床检验提供参考。方法 :分别采用微量淋巴细胞毒法及流式细胞仪法检测 134例血标本的 HL A- B2 7抗原 ,将两者结果进行比较分析。结果 :两种检测方法结果符合率为 94 .8%。微量淋巴细胞毒法检测强直性脊柱炎者 HL A- B2 7阳性率为 89.5 % ,对照组阳性率 11.0 % ,符合国内外大样本调查结果。结论 :两种检测方法均准确可靠 ,适合于有条件的医院开展。     

强直性脊柱炎患者应用流式细胞术检测HLA—B27的临床意义

目的分析强直性脊柱炎与人类白细胞相关抗原B27（HLA—B27）的相关性,为临床诊断提供参考。方法应用流式细胞术检测强直性脊柱炎患者的HLA—B27阳性率,并与正常对照组比较。结果强直性脊柱炎患者的HLA—B27阳性率为91．1％（其中男性93．9％,女性85．7％）,而健康对照组为4．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HLA—B27与强直性脊柱炎强相关,检测HLA—B27对于强直性脊柱炎的早期诊断、鉴别诊断具有重要的临床价值。