不典型眼震良性阵发性位置性眩晕患者手法复位的短期疗效分析

目的 探讨不典型眼震良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者手法复位治疗的短期效果。方法 选取2017年11月至2021年12月上海嘉会国际医院和解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的BPPV患者254例,根据BPPV患者位置试验的眼震特征,对不典型眼震BPPV患者进行不同的手法复位治疗,观察复位1周后的短期效果,并与典型眼震BPPV患者进行疗效对比分析。结果 254例患者中,位置试验引出典型眼震BPPV 206例,引出不典型眼震BPPV 48例。典型眼震BPPV与不典型眼震BPPV患者的患病侧别（后半规管/水平半规管：131例/75例比21例/27例）和发病至就诊持续时间[6.5(2.0,20.0)d比10.0(5.0,30.0)d]比较,差异有统计学意义（P <0.05）。48例不典型眼震BPPV患者中,复诊时34例治愈。确诊后半规管BPPV(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, PC-BPPV)患...     

手法复位治疗特发和继发性良性阵发性位置性眩晕的疗效

目的通过对152例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特征和病因分析,探讨手法复位治疗特发和继发BPPV的疗效。方法变位试验时采用红外线眼动记录仪(VNG)作眼震记录,根据眼震特点对BP-PV进行定侧和分型。同时结合其他临床检查结果判断BPPV的病因是原发性或继发于其他疾病。治疗方法采用手法复位,后半规管(PSC)、前半规管(SSC)BPPV采用Epley法或Semont法,水平半规管(HSC)BPPV采用Barbe-cue翻滚法,继发性的同时针对原发病进行病因治疗。结果原因不明特发性97例(63.8%),继发于其他原因55例(36.2%);特发性BPPV采用手法复位1周及3个月后总有效率分别为81.4%和90.7%;而继发性BPPV为72.7%和80.0%。结论手法复位是治疗BPPV简单、安全、有效的方法;手法复位的疗效特发性BPPV比继发性好。     

238例良性位置性眩晕患者的临床分析

目的探讨良性位置性眩晕的诊断和治疗。方法依据典型眩晕发作特点及变位性眼震试验确诊或疑诊238例良性位置性眩晕患者,采用Epley手法复位上、后半规管和疑诊BPPV,Barbecue翻滚法复位水平半规管BPPV。结果确诊后半规管BBPV199例、上半规管BBPV4例、水平半规管BBPV20例、混合型BBPV4例、疑诊11例,经手法复位总有效率96.22%。结论依据典型眩晕发作特点及变位性眼震试验可确诊或疑诊良性位置性眩晕,针对不同类型采用不同手法复位方法,疗效显著,对疑诊患者首选Epley手法复位。     

眼震电图监视下改良手法复位在良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的探讨眼震电图监视下改良手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床价值。方法经眼震电图监视下行位置诱发试验（Dix-Hallpike test）及滚转试验（turning head test）确诊为BPPV的56例患者,对其中44例PC-BPPV的患者采取改良Epley或改良Semont加改良Epley手法复位法,对12例HC-BPPV患者用改良Barbecue手法复位法。结果改良Epley或改良Semont加改良Epley手法复位法治疗PC-BPPV患者,治愈38例（86．36％）,有效4例（9．09％）,无效2例（4．55％）。改良Barbecue手法复位法治疗H（2-BPPV患者,治愈8例（66．67％）,有效4例（33．33％）。复位过程中1例后半规管结石误入水平半规管,经采用改良Barbecue手法复位治愈。结论眼震电图监视下手法复位治疗良性位置性眩晕,治疗效果好,简单,安全,值得推广。     

手法复位次数对不同半规管良性阵发性位置性眩晕疗效的影响

目的：探讨手法复位次数对不同半规管良性发作性位置性眩晕（BPPV）疗效的影响。方法：130例BPPV患者中后半规管BPPV88例,水平半规管BPPV36例,混合型BPPV 6例。将后半规管BPPV、水平半规管BPPV患者分别随机分为观察组和对照组,观察组连续复位3～5天,对照组诊断当天及1周后各复位1次,2周后进行疗效评定。结果：后半规管BPPV治疗2周后,观察组痊愈率81.82%,对照组痊愈率63.64%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率95.45%,对照组总有效率93.18%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。水平半规管BPPV治疗2周后,观察组痊愈率86.67%,对照组痊愈率55.56%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率94.44%,对照组总有效率88.89%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期多次复位可提高各型BPPV早期治愈率。     

双侧后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治思路

目的 探讨双侧后半规管良性阵发性位置眩晕（BPPV）的诊治思路。方法 回顾性分析2012年1月至12月我院神经内科眩晕专病门诊诊治的、双侧Dix-Hallpike诱发试验均出现扭转、向上、向地性眼震患者的临床资料,总结其诊治思路。结果 20例BPPV患者在Dix-Hallpike诱发试验时双侧均出现扭转、向上、向地性眼震发作,进一步行平躺试验和低头试验,其中6例患者平躺试验时出现垂直向上眼震发作而低头试验无眼震发作,判断为双侧后半规管BPPV,给予两侧颗粒手法复位后患者眩晕症状缓解;其余14例患者在平躺试验和低头试验时仍表现为扭转、向上性眼震发作,但此时二者眼震的扭转方向相反,判断为眼震带扭转、向上成分的单侧水平半规管BPPV,给予一侧Barbecue手法复位后患者眩晕症状消失。结论 对Dix-Hallpike诱发试验双侧出现扭转、向上、向地性眼震发作的患者,不应贸然诊断为双侧后半规管BPPV,应排除眼震出现扭转、向上成分的单侧水平半规管BPPV。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕临床特征分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床特点和手法复位疗法的有效性。方法：回顾分析2010年8月至2013年4月确诊的92例良性阵发性位置性眩晕患者的临床诊治资料,根据体位诱发试验判断BPPV的临床类型,给予相应的手法复位治疗,并随访观察疗效。结果：92例BPPV患者中,男36例,女56例,平均年龄（46.5±12.3）岁。其中单侧后半规管BPPV 55例,单侧水平半规管BPPV 30例,单侧前半规管BPPV 2例,混合型BPPV 3例,尚有少数主观性BPPV。手法复位1周及3个月总有效率分别为85.9%和95.6%。结论：BPPV患者有其自身的临床特征,须与其他眩晕性疾病相鉴别,手法复位疗效满意。     

上半规管良性阵发性位置性眩晕41例

目的：探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕（ BPPV）诊断和治疗的最佳方案。方法回顾性分析41例上半规管BPPV患者的病历资料,并对所有患者的诊断及复位进行评估分析。结果 SRM-Ⅳ模拟Dix-Hallpike试验诱发出典型垂直向下眼震28例（68．3％）,其中眼震伴有向地扭转的成分19例,不伴有扭转成分9例;SRM-Ⅳ上半规管BPPV诱发试验诱发出典型垂直向下眼震35例（84．6％）,其中眼震伴有向地扭转的成分30例,不伴有扭转成分5例。在所有41例患者中有38例能通过两种诱发试验对受累侧别做出判断,其中因诱发眼震伴有扭转成分而判断侧别30例,单侧诱发诱发出垂直向下眼震且不伴有扭转成分3例,双侧诱发出垂直向下眼震5例,且不伴有扭转成分,但因眩晕及眼震的强度有明显差别而判断出侧别,患者对受累侧别不能判断3例。在能判断出侧别的38例患者中有左侧上半规管受累25例,右侧上半规管受累13例。对41例采用SRM-Ⅳ上半规管BPPV复位法进行治疗,通过一次治疗痊愈28例,有效12例,无效1例。结论上半规管BPPV临床上被越来越重视,应用SRM-ⅣBPPV诊疗系统对上半规管BPPV进行诊治效果好,应该在临床得到推广。     

手法复位治疗老年人良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

探讨老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发病特点及手法治疗疗效.收集我院2011年1月至2012年6月接诊的47例BPPV老年患者,其中后半规管型BPPV 35例,采用Epley耳石复位;外半规管型BPPV 12例,采用Lempert翻滚复位法.患者在治疗1周及3个月后进行疗效评估.利用手法复位治疗后,首次治愈率91.5％ （43/47）,有效率8.5％ （4/47）,1周后对有效患者二次手法复位,均成功,3个月复查复发9例（19.1％）,均一次治愈.手法复位是治疗BPPV一种安全、有效的方法.     

手法复位联合药物治疗良性位置性眩晕的临床观察

目的总结分析2011年4月-2012年4月共126例良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者手法复位联合药物治疗的疗效。方法对患者予以改良Epley手法复位和Barbecue体位翻滚法复位,并联合应用氟桂利嗪和倍他司汀治疗,1周后门诊复诊,1月后门诊或电话随访。结果 BPPV大多数为单侧后半规管受累（90%）,其次为单侧水平半规管受累（8%）,少数为复合型（2%）。经手法复位后,首次有效率84%。在联合药物治疗后,随访总有效率98%。结论 BPPV患者采用手法复位治疗,操作简单,疗效肯定,见效迅速,在联合药物治疗之后,能够有效控制BPPV的症状。手法复位联合药物应用是治疗BPPV的首选治疗方案。     

良性阵发性位置性眩晕52例治疗经验总结

目的回顾性总结我科对BPPV患者的诊疗情况,探讨在基层医院开展BPPV诊疗的可行性。方法回顾2006年7月-2007年12月间在我科确诊的BPPV患者52例,后半规管及上半规管BPPV按照Epley所描述的CRP方法进行复位治疗,水平半规管BPPV患者按照Barbecue翻滚法进行复位治疗,并于治疗结束后3个月内复查和评价疗效。结果52例患者中,46例为后半规管BPPV,5例为水平半规管BPPV,1例为上半规管BPPV,手法复位后,50例痊愈,治愈率为96.2%。结论手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,其方法简单、易行,无需特殊贵重器械,可以在基层医院推广。     

良性阵发性位置性眩晕的Epley手法治疗

目的 Epley法是良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的主要治疗方法之一,本文观察这一耳石复位法对后半规管BPPV的临床疗效。方法 BPPV的诊断参照2007年中华医学会鼻咽喉头颈外科分会发表的指南。通过Dix-Hallpike试验,患者头为一侧偏向悬位时,出现向下耳扭转及上跳性眼震,眼震潜伏期3～15s,眼震的持续时间小于1min。结果后半规管BPPV明确诊断后,此402例伴耳科症状后的BPPV患者经Epley耳石手法复位,其376例患者1次治愈,17例患者经2次治愈,9例患者治疗无效。结论这种Epley耳石复位手法可行性强,安全性,可靠性稳定,恢复速度快,已成为笔者医院耳鼻咽喉-头颈外科眩晕诊疗中心在治疗良性阵发性位置性眩晕的重要方法。     

223例良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效分析

目的分析223例良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效。方法通过Dix-Hallpike试验和Roll试验诊断223例BPPV患者,后、前半规管BPPV采用Epley和Semont法复位,外半规管BPPV采用改良Barbecue翻滚法复位。结果后半规管BPPV 152例(68.16%),外半规管BPPV 60例(26.91%),前半规管BPPV 1例(0.45%),混合型10例(4.48%)。经一次复位成功的175例(78.48%),需多次复位成功的33例(17.79%),复位后复发的11例(4.93%),复位后耳石移位的3例(1.35%),多次复位不成功的1例(0.45%),总有效率99.55%。结论手法复位治疗BPPV安全有效,准确判断受累半规管及耳石类型是复位成功的关键。     

良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗。方法:回顾分析2007年5月~2009年5月间治疗66例BPPV患者的临床资料,根据半规管耳石假说,对所有患者进行耳石复位法治疗,并评定疗效。结果:在Dir-Hallpike检者中,所有患者均诱发出眼震,即均为客观性BPPV,非主观性BPPV,66例患者中后半规BPPV有49例,上半规和后半规同时受累的11例,上半规管受累的1例,水平半规管受累的6例,治疗有效率90.9%,平均治愈次数2.19,随访期间4例复发。结论:耳石复位法是治疗后半规管、上半规管、水平半规管BPPV最简单有效的手段,可做为首选治疗方法。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗

目的评估BBPV患者手法复位治疗的疗效。方法对148例BBPV患者应用改良Epley手法和Barbecue 360°体位翻滚法进行手法复位治疗,进行随访观察1年。结果 148名患者中,单侧后半规管BPPV(PSC-BPPV)患者102例,双侧PSC-BPPV 13例;单侧水平半规管BPPV(HSC-BPPV)19例;单侧前半规管BPPV(ASC-BPPV)7例,双侧ASC-BPPV 3例;混合型BP-PV 4例。手法复位后,1年治愈率为94.59%,PSC-BPPV为93.91%,HSC-BPPV为94.74%,ASC-BPPV为100.0%,混合型BP-PV治愈4例,复发率为4.05%。结论 BPPV患者采用手法复位,方法简单,见效快,复发率低,可作为BPPV患者治疗的首选方法。     

189例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗

目的:总结分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者应用手法复位治疗后的短期疗效.方法:2011年7月～2012年7月间对189例BPPV患者根据受累半规管的不同分别采用Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法进行治疗,并于1周后复查,随访3个月.结果:单侧后半规管BPPV患者157例,单侧水平半规管BPPV患者24例,单侧上半规管BPPV患者3例,同时性双侧后半规管BPPV患者3例,同时性后半规管与上半规管BPPV患者1例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者1例.手法复位1周后总治愈率为87.8％(166/189),其中后半规管BPPV为89.8％(141/157),水平半规管BPPV为79.2％(19/24),上半规管BPPV为66.7％ (2/3),混合性半规管BPPV为80％ (4/5).观察随访3个月后总治愈率为95.8％(181/189).结论:Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法为BPPV的首选治疗方法.     

伴眩晕的突发性聋的诊治分析

目的探讨伴眩晕的突发性聋(SDV)的前庭功能情况及以继发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点、预后。方法回顾性分析近5 a来以SDV为诊断收入郑州大学第一附属医院进行治疗的316例患者,分析其前庭功能情况及继发BPPV的情况及预后。结果 316例SDV患者发病后至出院期间继发BPPV的有26例(8.22%,26/316),BPPV与突发性聋均为同侧,其中18例为水平半规管BPPV(69.23%,18/26),6例为后半规管BPPV(23.08%,6/26),2例为多管型BPPV(7.69%,2/26),以上BPPV患者住院期间均经过手法复位治愈。在316例SDV中有69例持续性眩晕或头晕患者,对其进行眼震视图(VNG)检查,结果显示患侧水平半规管功能下降的有41例(59.42%,41/69),双侧水平半规管功能下降的有7例(10.14%,7/69),双侧水平半规管功能正常的有21例(30.43%,21/69)。结论 SDV继发的BPPV多发生在水平半规管,手法复位是治疗BPPV的有效手段。SDV患者的听力损失较重,多为极重度感音神经性聋合并有前庭功能损害。且SDV患者VNG的异常率较高,故对于SDV的诊断及预后有重要的参考价值。     

护理干预对治疗老年良性阵发性位置性眩晕患者的影响

目的:探讨护理干预对手法复位治疗老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的影响。方法:选择86例老年后半规管BPPV患者为研究对象,在施行手法复位时进行早期护理干预,观察对治疗后半规管BPPV的影响。结果:86例后半规管BPPV患者经过手法复位痊愈58例,改善20例,有效率90.7%。结论:护理干预能提高老年患者对手法复位的依从性,对巩固疗效起到积极的作用。     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕32例临床分析

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕（HSC—BPPV）的有效治疗方法。方法选取在我院就诊的32例HSC—BPPV患者的临床资料,分析患者变位试验诱发的眼震特点,分型定侧,并采用相应的耳石复位法治疗。结果所有患者经2种试验方法检查后诱发水平向地性眼震18例,采用Lempert的Barbecue翻滚疗法复位治疗;诱发水平背地性眼震14例,3例在变位试验过程中直接转换为向地性眼震并行Barbecue翻滚疗法复位治疗,11例采用Gufoni疗法转换眼震方向,转换成功8例并行Barbecue翻滚疗法复位治疗。32例HSC—BPPV治疗后1周总有效率为75．0％（24／32）,3个月总有效率为84．4％（27／32）。经半年随访有4例患者复发,复发率为12．5％。结论HSC—BPPV的诊断和治疗需首先明确不同变位试验诱发的眼震特征,判别耳石位于半规管的不同部位和不同发病机制类型,进而选择合适的耳石复位技术治疗。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗58例临床分析

目的：总结2012年我科对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者手法复位治疗方法和效果的临床分析。方法：后或上半规管BPPV的患者采用Epley手法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚复位法治疗,混合半规管结石症BPPV采用Epley复位法和Barbecue翻滚疗法。结果：手法复位一次痊愈54例;复位两次治愈3例,复位三次治愈1例,有效率在98．3％,治疗后均无明显不良反应。结论：BPPV手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的主要方法,不需要特别的仪器并且在几分钟内即完成治疗,安全可靠,医疗费用低,可在短时间内起到非常显著疗效,特别适合于临床应用和推广。