紧急事件应激晤谈在心理危机干预中的应用

尽管经历了重大创伤后，许多人会出现与创伤相关的症状，但只有极少数发展出急性应激障碍、创伤后应激障碍（PTSD），或两者兼有。多数人会在没有专业人士的帮助下自然康复，但仍有少数人会出现持久的心理问题，因此各种心理危机干预技术逐渐发展出来，紧急事件应激晤谈（Critical Incident Stress Debriefing，CISD）作为一种早期心理危机干预技术至今已有50余年的历史。本文就CISD的起源、组成以及应用进行综述。     

1例飞行事故后的心理危机干预

目的观察心理干预前后飞行事故机组人员的心理情况。方法对1例飞行事故5名机组人员开展心理应激干预工作,并采用症状自评量表(SCL-90)对相关人员进行心理健康评估,比较心理危机干预前后SCL-90测评数据。结果求助者自我评价和状态均明显好转,对飞行事故的发生有了正确的认识,增强了再飞行的信心。结论及时有效地心理干预有助于飞行事故后机组人员的心理恢复。     

汶川地震灾害心理危机干预案例报告

例1 部队战士完成应激任务的集体心理干预可训练 某部消防战士在危楼内执行抢运国家绝密文件的任务。东汽档案馆4层楼房的上边两层已经倒塌了，部分墙体支零破碎，1层有严重的裂缝，在余震不断的条件下，随时都有倒塌的危险。由于此任务是在高度紧张的条件下完成的，士兵会消耗大量的身体能量，也会发生过度的反应，影响任务的有效完成。为此，在争得部队首长的同意下，采取了以下心理干预措施。     

中医心理干预对提高军队特勤人员社会适应度效果

目的探讨中医心理干预对提高军队特勤人员社会适应度的效果。方法以2012年3-8月来我院疗养的235名特勤疗养员为研究对象,应用我院自行编制的特勤人员社会适应度量表对研究对象进行社会适应度评定,对社会适应度良好、一般或差的特勤人员根据个体具体情况分别采取为期30天的针灸加光疗、按摩加运动、中医情志疗法、中医认知疗法、中医行为疗法等综合中医心理干预措施,比较干预前后特勤人员社会适应度的变化。结果干预前后特勤人员群体社会适应度明显改善,差别有统计学意义(U=4.0964,P<0.01);且工作年限短、年轻的特勤人员干预后社会适应度改善较为明显(U=5.5880,4.4818;P<0.01)。结论中医心理干预可通过多靶点标本兼治,改善特勤人员的社会适应度,尤其对年轻及工作年限短的特勤人员社会适应度的干预效果较为理想,但中医心理干预措施的选择需考虑特勤人员的个体差异。     

对汶川地震后遇难者亲属心理危机早期干预的方法及临床效应分析

目的探讨地震灾难中遇难者亲属心理危机早期干预的方法和效果。方法对汶川地震后78名心理危机的遇难者亲属采用四步法进行早期心理干预,干预后使用危机干预分类评估量表（THF）和应激症状结构访谈评估表进行干预前后心理变化比较。结果THF显示78名亲属在认知、情感方面症状减轻明显（P〈0.05）,应激症状结构访谈评估显示创伤体验重复出现痛苦的程度,罪恶感或愤怒程度,苦恼和社会功能障碍程度降低显著（P〈0.01）。主要是在面对类似或象征创伤事件时唤起的精神痛苦和生理反应降低,饮食和采取措施应对现实有所改善。结论早期心理危机干预四步法效果明显,可帮助遇难者亲属度过危机,恢复生机。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预效果评估

目的探讨早期干预对缺氧性脑损伤儿神经系统发育的影响。方法干预组对2004年8月至2007年8月46例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）足月儿,经抢救进入恢复期即给与多种育JLN激,并进行新生儿20项行为神经评估（NB-NA）,同时对有神经系统异常患儿给与新生儿期后药物治疗（脑蛋白水解物、丹参等）。其中38例坚持按发育规律采取微超前训教性干预;43例体重、胎龄、发病日龄及综合治疗相同的HIE常规育儿组为对照组。两组小儿均随访至1岁,同时做神经精神发育检查（Gesell测试法）。结果干预组NBNA测定6-7天、12-14天及26-28天≤35分的分别占79%、39%、17.4%（χ^2=22.1,P〈0.005）。两组婴儿Gesell测试五能区至少有一个能区DQ（发育商）≤75分（异常者）,3个月利6个月时差异无显著意义。9个月干预组占10.53%,对照组占39.53%（χ^2=9.153,P〈0.05）;12个月干预组占2.63%,对照组占32.53%（χ^2=13.56,P〈0.005）。干预组中5例1-2个能区DQ在78-85.7分（可疑）,1例语言能区低于75,无明显神经系统发育异常,对照组中神经系统发育异常6例。结论早期干预对有脑损伤新生儿神经系统发育有明显的促进作用,可充分刺激脑结构和功能代偿性康复,关键是在生后1岁以内,自新生儿疾病恢复开始,越早越好。     

综合干预对某部军事人员自杀的影响

目的探讨某部军事人员自杀综合干预措施的效果。方法对某部实施综合性自杀干预措施,使用相同的调查工具和调查流程,对2001年与2004年同一样本人群的自杀率及其相关因素进行比较及评估。结果2004年与2001年某部的总自杀率分别为1．12‰和4．63‰,自杀死亡率分别为0和0．13‰,自杀未遂率分别为0．14％和0．66％,自杀行为发生率分别为0．28‰和1．32‰,自杀意念发生率分别为0．70‰和2．51‰,均有显著性差异;综合干预后负性生活事件导致的自杀率显著下降。结论自杀综合干预措施效果明显。     

高校新生心理危机干预一例

本案是1例大学生入学3个月后评估为精神分裂症的早期症状而导致心理危机的报告。经过1年药物治疗以及心理咨询师的长期后续的心理辅导,该生已恢复到了正常的心理行为状态。1一般资料王某,独生女,19岁。     

早期干预对独生子女气质培养作用的初步评估

人格的发展始于生命的开始。早期教育对儿童气质的培养是有效的。本研究采用前瞻性的方法，观察了胎儿期、早教期（1岁）、幼教期（3岁）进行早期系统干预的效果，并与不干预组6岁时儿童气质进行了对比评估，以期为我国儿童的优育、优教提供理论和方法学的指导。     

深圳市居民对危机干预热线的认知与态度

目的:调查深圳市居民对危机干预热线的知晓率、知晓途径及使用态度。方法:采用分层随机抽样的方法抽取了3个行政区中的7个街道,对所抽取街道的某公共场所内愿意接受调查的深圳市常住居民(≥14岁)进行调查。使用自编深圳市居民危机干预热线/心理健康热线知晓调查问卷(包括社会人口学资料、是否知道危机干预热线、热线知晓途径、对热线服务利用的态度及相关原因)进行调查。结果:共调查深圳市居民1033人,其中503人(48.7%)表示知道热线电话的存在,123人(11.9%)知道某条具体的热线名称或号码。获得热线信息的途径主要为电视节目、他人告知、网络以及电台节目。在知晓热线的居民中有235人(46.7%,235/503)表示愿意使用热线服务寻求帮助,愿意利用热线服务的主要原因是能够立即获得帮助,不愿意利用热线服务的主要原因是觉得自己不需要或者没必要。结论:本研究中,不足一半的居民知晓热线,知晓热线的居民中不足一半愿意使用热线服务。深圳居民对热线的了解度和信任度均有待进一步提高。     

突发灾难事件相关的PTSD及其危机干预研究进展

目的了解突发灾难事件相关的创伤后应激障碍（PTSD）发生率、影响因素以及危机干预的研究进展。方法对近10年来国内外的相关文章进行综述。结果灾难事件会给人们心理健康造成极大损伤,导致PTSD的发生。PTSD的影响因素可划分为创伤前因、创伤因素和创伤后因素3部分。突发灾难事件时及时进行适当的心理危机干预是帮助处于危机中的个体、家庭、群体度过危机,减少创伤的有效措施。结论危急事件应激管理（Critical Incident Stress Management,CISM）作为一种系统、多元的危机干预方式能够为我国灾难危机干预提供借鉴。     

国外心理危机干预研究

本文对近年来20余篇外文文献进行总结,概览了国外心理危机干预的最新研究现状,重点阐述了心理危机干预的概念、评估方法、基本模式和严重突发事件应急报告技术.提出了在危机干预中存在的不足,指出了加强危机干预研究的意义,为我国心理危机干预的进一步发展提供借鉴.     

团体心理干预用于小学生因危机事件出现情绪交互感染的效果评价

目的 评价因危机事件出现情绪交互感染学生应用团体心理干预技术前后的效果.方法 对六年级1班35名小学生放学路上目击1名同班同学突遇车祸身亡后出现哭泣、不安、悔恨、恐惧、焦虑和抑郁等情绪交互感染3天,一上课全班师生都采用创伤后应激障碍自评量表(PCL- C)对所有团体成员进行前测,团体心理干预治疗后,再用同一量表进行后测.结果 7名学生,干预前后差异有统计学意义(t=4.42,P＜0.05).结论 团体心理干预技术,尤其是模拟情景剧等挫折体验疗法能有效提高学生应对危机事件的能力.     

高校新生心理档案与危机干预模式研究

目的探讨高校新生心理档案和危机干预模式的建立.方法应用UPI、EPQ测量大学生的自杀意念、心理健康状况及人格特征.结果 30.9%的大学生心理健康值得关注,1.3%的学生具有自杀意念,而且新生心理健康水平与人格特征有着显著的相关.结论运用EPQ、UPI来进行以心理档案建设和危机对象干预为主要内容的新生预防性心理教育模式是有效的.     

危机事件后心理干预模式的探索--非典后大学生小组心理干预研究报告

目的 了解在危机事件后大学生的心理状况，探索行之有效的心理干预模式。方法 招募大学生13人举办成长小组，进行4个主题的心理干预。结果 非典作为危机事件造成大学生不同程度的心理困扰，通过小组咨询可促进成员增强自我了解和自我接纳，提升自我效能和自尊水平。结论 危机事件后有必要进行心理干预解除心理困扰；危机事件后的心理干预模式为：回顾、理解、反思和引导；小组咨询是积极有效的心理干预形式。     

Early Intervention with Mentally Handicapped Children: A Critical Appraisal of Applied Research

Research on the impact of early intervention with mentally handicappedchildren and their families has placed too much emphasis uponchild develop mental progress to the neglect of several importantparental and environmental variables upon which the child'sultimate development depends. Studies have also tended not toinclude process measures in their pro gram evaluation procedures.These two major issues and others related to the appropriatenessof traditional group research designs for the early interventionfield are examined through an analysis of 20 studies carriedout in five countries in the last 10 years.     

1085例次心理咨询热线电话分析

探讨热线电话在危机干预、心理咨询中的应用。方法：对本院开通的心理热线电话1085例次记录进行统计分析。结果：咨询内容广泛；咨客趋向高文化层次和年轻化；情绪困扰占首位，其次是精神疾病；有关隐私和自杀的话题突出。结论：心理热线电话是时代、社会的需要，是社会区服务的极好形式；相应的咨询技巧有待进一步完善。     

生命认知对医学生心理危机预防性干预教育作用的研究

目的探究生命认知对医学生心理危机预防性干预教育的效果。方法采用BECH-h、ASLEC、SSRS、TCSQ、EPQ及生命认知调查问卷对368名有不同心理与行为问题的医学生进行生命认知教育前、后对比观察。结果教育后心理健康水平、无望感程度、应激总分、社会支持总分、积极应对和神经质、精神质、掩饰性三维度得分与教育前比较,差异均有统计学显著性(P<0.001)。结论生命认知教育能提高研究组医学生的心理健康水平、增强社会支持的网络体系和积极应对能力,消除或降低无望感的程度,有助心理由"危险"转化为"机遇"。