宜昌市城区16364例动物咬伤病例流行病学特征分析

目的了解宜昌市城区动物咬伤概况,提出有效的预防控制措施。方法收集2011-2013年宜昌市疾控中心预防接种门诊所有动物咬伤病例暴露处置记录,录入数据库并进行统计分析。结果 3年间共有16 364例动物咬伤病例,呈典型的时间分布,春夏季高发;男性高于女性;青壮年及无业人员、农民构成比最大;主要致伤动物为犬。各年龄段人群在暴露部位构成上差异有统计学意义(χ2=4251.208,P<0.01),未成年人主要伤及头面部和上肢,占该年龄段的81.19%;而成年人主要伤及部位为四肢。结论应全民普及狂犬病相关知识,提高相关知识的知晓率,增强对未成年人的保护,正确饲养宠物,加强对犬类动物的管理。     

2013-2015年广州市越秀区人群狂犬病暴露流行相关因素分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊人群的狂犬病流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法对狂犬病暴露病例的季节、性别、年龄、伤口部位、伤口数目、受伤程度、暴露分组、伤人动物情况、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种情况进行统计分析。结果犬伤暴露时间有较明显的季节分布,在5月和9月雌犬发情期易受激惹伤人;2013-2015年广州市越秀区狂犬疫苗接种门诊共接诊72 365人,男性占46.11%、女性占53.89%;其中15~44岁组被咬伤人数最多,占51.53%;伤口部位上肢占52.88%;受伤程度浅表占78.68%;暴露分组Ⅲ组占46.10%;伤人动物中宠物犬占41.65%;早期伤口自行处理率仅29.93%;应该使用狂犬病免疫球疍白人数占使用者的11.98%。结论必须加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,在5月和9月雌犬发情期少激惹动物;加强犬类管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到医疗机构接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。     

广州市番禺区2008-2011年狂犬病流行病学分析

目的掌握广州市番禺区狂犬病门诊暴露人群的流行病学特征,以便为制订科学有效的狂犬病预防策略提供依据。方法对2008-2011年在广州市番禺区狂犬病预防门诊接受诊疗的狂犬病暴露人群进行流行病学分析。结果 4年间共报告狂犬病暴露人数43 616例,呈高度散发,以7、8月份相对较多;暴露者以〉14-44岁年龄段居多;周边街镇暴露水平比中心城区暴露水平低;伤人动物以家犬为主,占71.98%;受伤部位以下肢为主,占48.24%。结论目前番禺区狂犬病暴露人群主要暴露因素为犬,为了有效降低人群狂犬病暴露水平,需加强养犬管理,尤其是家犬;加强狂犬病防治相关知识的普及;提高人群的自我保护意识及防护措施,以控制狂犬病的发生及发病。     

2005-2011年泗城镇狂犬病门诊暴露人群调查分析

目的分析凌云县预防狂犬病门诊就诊人群特征及暴露后预防处理情况,为科学防制提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2005-2011年狂犬病门诊暴露者的登记资料进行统计分析。结果泗城镇卫生院预防狂犬病门诊登记暴露者女性多于男性,年龄以10～20岁为主(42.44%),职业以农民和学生为主(53.4%),受伤部位以下肢为主(42.2%),暴露者大部分(95.7%)未对伤口进行处理。结论今后狂犬病防治工作以宣传教育为主,特别是对农民和学生的防治知识教育为重点,是避免受动物咬伤的关键,及时对伤口进行规范处理和进行狂犬病疫苗注射是降低狂犬病发病率的主要措施。     

狂犬病暴露后的预防处理

目的探讨狂犬病的防治对策。方法对1036例暴露后狂犬病预防处理患者的监测资料进行回顾性分析,包括对患者进行暴露分级判定、暴露后处置程序、狂犬病疫苗及抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白使用等资料。结果致伤动物中,犬致伤的患者最多占94.76%;致伤动物中未免疫动物占59.94%,而免疫史不详高达23.75%;在被咬伤的人群中,Ⅲ度暴露60.49%,但在接种疫苗后又接种免疫球蛋白患者仅占5.44%。结论狂犬病暴露后的正确处理,是预防狂犬病的唯一有效手段。     

2006～2007年深圳市宝安区狂犬病暴露者流行病学调查

目的了解2006-2007年深圳市宝安区2232例狂犬病暴露者流行病学特征。方法2006年4月-2007年12月宝安区人民医院狂犬病门诊对每例动物伤者资料,对其进行统计分析。结果2006年4月-2007年12月共接诊2232例,年龄最小1个月,年龄最大84岁。动物咬伤后3d内就诊98．57％,伤人动物主要为犬,占动物咬伤总人数70．25％。伤口及时进行处理2097例,占93．95％,伤口属Ⅲ级暴露占8．11％。结论预防狂犬病暴露需采取综合措施,政府主导,农业、卫生、城管各部门积极参与。及时正确处理伤口,使用合格的狂犬疫苗。     

山区538例动物咬伤病例分析

目的 探讨动物咬伤后预防处置情况,为五峰县今后的狂犬病综合防治措施提供参考依据.方法 按照描述流行病学的方法对538例动物咬伤病例的预防治疗处置情况进行分析.结果 538例动物咬伤患者中男性居多,7、8月份为高暴露期,超过24h就诊病例占7.06%.能自行规范处理伤口仅占5.95%.Ⅲ级暴露占71.37%.结论 广大群众对动物咬伤知识还很缺乏,亟需防疫部门加大对狂犬病预防知识的宣传.     

动物咬伤重症患者的护理体会

动物咬伤是受伤者皮肤的损伤、暴露、出血、感染的意外伤害,影响人的身体健康.特别是带狂犬病病毒的动物咬伤人,如处理不当,狂犬病毒就会由皮肤破损处进入人体,导致人患狂犬病.     

2002～2005年茂名市狂犬病流行特征及影响疫苗接种因素分析

目的 了解茂名市狂犬病流行病学特点及暴露后狂犬病疫苗接种影响因素，为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法2002-2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库，运用SPSS10．0进行单因素行列卡方分析和逐步logistic回归分析。结果茂名市狂犬病病例主要分布在农村（以男性青少年为主），被自家犬或邻居犬伤者占65％，8％的病例被猫、老鼠咬伤，四肢及头面部咬伤占90％，伤口处理率及狂犬病疫苗接种率分别为8％、10％；伤口处理、伤口深浅及伤口消毒与狂犬病疫苗接种呈正相关。结论茂名市不存在动物致伤暴露人群的经济因素制约狂犬病防制处理（伤口处理、狂苗接种），做好公众狂犬病防制知识宣传教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制工作的重中之重。     

1999～2006年东台市狂犬病疫情分析

目的分析东台市狂犬病流行因素,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法对东台市1999~2006年狂犬病监测资料进行回顾性调查分析。结果1999~2006年8年间东台市共发生狂犬病22例,年均发病率为0.24/10万,病死率为100%,分布于全市13个镇(场);20例患者有明显的狗、猫等动物咬、抓伤史;发病数男女之比为2.67:1;最小年龄3岁,最大79岁;潜伏期最短病例2天,最长100天;20例中14例伤后未进行任何清洗处理或自行简单冲洗伤口,17例未接种狂犬病疫苗,19例未接种抗狂犬病血清;伤人动物无一例进行免疫;8年间共发生一犬伤多人事件25起,累计咬伤人数185人,正规处理后无一人发病;2006年全市累计就诊暴露7490人,5743人是被犬所伤。结论东台市狂犬病每年都有发生,设置正规犬咬伤门诊,规范伤者伤口消毒处理及疫苗、血清、免疫球蛋白接种是人群暴露后预防发病的主要措施;开展暴露前狂犬病疫苗免疫接种工作,实施犬类"管、免、灭"等综合防治措施,是控制疫情的长效措施。     

狂犬病暴露人群及家属对狂犬病的认知及预防依从性

目的：了解狂犬病暴露人群及家属对狂犬病的认知水平及其预防依从性。方法：收集2007年7-10月在本科就诊的狂犬病暴露者及家属共709人,通过问卷调查的方法对其进行狂犬病的认知态度与治疗措施的调查与分析。结果：有80.96%（574/709）的被调查者知晓狂犬病是一种致死性疾病,22.00%（156/709）的被调查者对家养动物致伤表示无所谓、不用治疗的观点,认为只要致伤需就诊者占62.91%（446/709）,用土方法等不正确方法处理伤口者占17.07%（121/709）;100.00%（9/9）的Ⅰ级暴露者,83.52%（76/91）的Ⅱ级暴露者和15.09%（32/212）的Ⅲ级暴露者完全按照医嘱进行了预防治疗。结论：被调查者对狂犬病有较高的认识水平,但对动物致伤及伤后处理认识不足,预防依从性相对较差。     

云南省2008年狂犬病流行特征分析

目的了解云南省狂犬病流行病学特点,为防制提供依据。方法收集2008年云南省狂犬病疫情资料及狂犬病个案调查表,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果2008年全省共报告狂犬病发病死亡108例,病例分布于6个州市20个区县,发病率为0.25/10万。病例中男性与女性之比为2.6∶1;发病人群主要为犬伤农民,发病年龄以儿童和老人为主;潜伏期最短5 d,最长12年,多为1-3个月;病程最短1 d,最长13 d,多为2-4 d;全部病例中,44例被动物咬伤后未进行伤口处理,91例未接种狂犬病疫苗。结论狂犬病在滇东北和滇东南地区广泛分布,犬免疫率低和群众防病意识不强是狂犬病流行的主要原因,应加强该地区犬类的管理和免疫以及宣传教育和规范暴露后预防处置工作。     

2009～2011年罗城县狂犬病免疫门诊就诊受伤人群状况分析

目的了解广西少数民族县动物伤人及受伤者狂犬疫苗接种情况,为今后该县狂犬病防治提供科学依据。方法收集该县2009～2011年狂犬病免疫门诊就诊受伤人群个案及资料,并进行统计分析处理。结果三年共处理受伤者23505人,人群年均受伤率为2065.27/10万,处理率为87.86%,狂犬疫苗接种率为54.62%,男女比为1.18∶1。三年狂犬病死亡共9例,均未进行疫苗接种。受伤人群农民占33.97%,学生占26.80%,5～9岁儿童占19.67%。全县13个乡镇均有受伤者,其中6个乡镇的受伤者接种率不足50%。该县全年均存在受伤者,以4～9月较多,发生率为57.38%。伤人动物包括狗、猫、鼠,分别占53.97%、35.72%和9.47%。受伤者24小时内接受疫苗接种者占41.32%。结论该县每年受各类动物伤害人群数量较多而狂犬疫苗接种率较低,其潜在危险较大,防治任务严峻。     

2004～2009年广东兴宁市狂犬病疫情监测分析

目的分析广东兴宁市2004～2009年狂犬病疫情状况,为狂犬病防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2004—2009年广东兴宁市狂犬病资料进行统计分析。结果2004～2009年共报告狂犬病22例,死亡22侧,死亡率100％,除2008年无发病外,其余年份均有病例报告,发病率以2004年最高,达1．32／10万,年平均发病率为0．32／10万。潜伏期平均为67．8d。病例20例分布在农村,2例在城区（含3个办事处）;病例男女性别比为3．4：1;发病年龄以〉50岁为主,共17例,占77．27％;职业分布以农民为多,占81．82％;发病时间以5～6月和9～10月最多,共15例,占68．18％。77．27．％的病例暴露后伤口未作处理和100％未就地及时规范处理,68．18％的病例无免疫史。结论广东兴宁市狂犬病病例68．18％无免疫史,100％暴露后未就地及时规范处理伤口是狂犬病发病的主要原因。加强狂犬病危害性及暴露后预防知识的宣传工作、及时就地规范处理伤口和接种疫苗是防制狂犬病的有效措施。     

2003-2007年灵山县人间狂犬病的流行因素分析

目的分析灵山县人间狂犬病流行及其流行因素,为政府制定防制对策提供科学依据。方法收集2003-2007年该县法定报告的狂犬病疫情流行病学个案资料及监测资料,用Excel软件分析其流行的关系。结果 2003-2007年5年共报告狂犬病85例,发病以农村为主,呈常年散发,夏、秋季较多,占71.76%（61/85）;农民和学生占80.00%（68/85）,为主要发病人群;男性多于女性,男女性别比为4.3∶1;6～15岁和32～60岁两个年龄组发病较多,占病例总数的68.24%（58/85）。报告病例的平均潜伏期为51 d,头面部咬伤的潜伏期较短（23 d）,下肢咬伤的潜伏期较长（83 d）;致伤动物主要是犬（占76.47%）,咬人犬只免疫接种率为7.06%（6/85）;农村犬只密度94.5只/100户;暴露治疗人群中,有74.12%（63/85）进行了伤口处理,27.06%（23/85）接种了疫苗,其中10.53%（4/38）已完成全程接种;5.88%（5/85）注射了抗病毒血清。结论犬只数量增加和防制工作力度不足,伤口处理不规范和疫苗全程接种率偏低是狂犬病发病流行的主要因素。规范犬只动物管理,提高其免疫率,提高暴露后人群伤口处理和免疫接种率,是狂犬病预防控制的重要措施。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

高州市2004～2008年狂犬病流行特征分析

目的分析2004～2008年高州市狂犬病流行特征,探讨高州市狂犬病流行相关因素,为狂犬病防控策略和措施的制定提供依据。方法对高州市2004～2008年狂犬病个案调查表及疫情报表进行统计学分析。结果5年间全市共报告狂犬病46例,年平均发病率为0.56/10万。患者年龄最小1岁,最大85岁,均为农村居民。患者被致伤后,只有2例(4.35%)病人伤口由医生作规范处理,10例(21.74%)自行处理,其余34例(73.91%)病人伤口均未作任何处理。只有6例(13.04%)患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种者只有1例(2.17%);有15例(32.61%)不知道要注射狂犬疫苗,有14例(30.43%)认为无接种狂犬疫苗的必要,有11例(23.91%)认为狂犬疫苗太贵而没有接种。结论进一步加强狂犬病防治知识的宣传,提高市民对狂犬病防治知识知晓率;把暴露后注射狂犬疫苗等费用纳入农村合作医疗项目给予报销。     

恩平市2006-2012年狂犬病流行特征分析

目的了解恩平市狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和预防控制措施。方法收集2006-2012年恩平市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果2006-2012年恩平市共报告狂犬病病例26例,年发病率介于0．20／10万～1．83／10万之间,病死率100．00％;病例集中在2008-2011年;疫情主要集中在农村地区（24例,占92．31％）;男性17例,女性9例;50岁以上人群报告发病占42．3l％（11／26）;职业以农民和学生为主,构成比分别是53．85％（14／26）和15．38％（4／26）;咬伤部位以下肢为主,占37．50％（9／26）。24例动物咬伤史明确的病例中,潜伏期中位数为51．5d;79．17％的病例由犬咬伤引起（19／24）;病例伤口暴露程度以Ⅲ级伤口为主,占95．83％（23／24）。仅有1例病例接受规范犬伤处理,所有病例均未接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。结论加强犬只的管理和免疫,及时、规范进行狂犬病暴露后医学处理是预防狂犬病的关键措施。     

粤、闽、赣三省交界地区2001-2010年狂犬病流行状况分析

目的 探讨粤、闽、赣三省交界地区狂犬病近10年流行病学特征及流行因素,为制订狂犬病防控措施提供科学依据.方法 收集2001-2010年广东省平远县、福建省武平县、江西省寻乌县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析研究.结果 2001-2010年粤、闽、赣三省交界地区共报告狂犬病例48例,年平均发病率为0.53/10万.常年散发,秋季发病较多(占40％).发病地区以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群,男性多于女性(性别比为1.5∶1),40～70岁年龄组发病较多(占62.5％).头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长.83.3％的病例未进行规范伤口处理,87.5％的病例未进行免疫接种.结论 粤、闽、赣三省交界地区狂犬病疫情较为严重,农村群众防病意识差、暴露后未进行规范伤口处理和未注射狂犬疫苗是导致狂犬病发病的主要原因.