异种脱细胞真皮复合自体皮移植治疗功能部位烧伤的临床分析

目的探讨异种脱细胞真皮复合自体皮治疗功能部位深度烧伤的应用及疗效。方法 42例深度烧伤患者采用切削痂术处理创面,并进行消毒。覆盖自体微粒皮与大张异种脱细胞真皮,最后用石膏托固定。结果本组42例患者中全部植皮成功,植皮成活率为100%,随访18～24个月,42例患者植皮修复术后外观和质地基本接近正常皮肤。瘢痕增生不明显,关节活动无明显受限。结论异种脱细胞真皮是深度烧伤创面良好修复材料,较异体脱细胞真皮来源广,成本低,适合大范围临床推广。     

异种（猪）脱细胞真皮基质敷料在门诊烧伤患者中的应用

目的探讨应用异种（猪）脱细胞真皮基质包扎治疗门诊小面积烧伤患者的可行性。方法2006年11月至2012年11月门诊收治的63例小面积烧伤患者分别应用异种（猪）脱细胞真皮基质治疗和传统聚维酮碘乳膏纱布换药治疗,根据烧伤的深浅和处理方法的不同分成四组：真皮基质治疗浅Ⅱ°组（13例）、聚维酮碘乳膏治疗浅Ⅱ°组（17例）、真皮基质治疗深Ⅱ°组（19例）、聚维酮碘乳膏治疗深Ⅱ°组（14例）。观察创面愈合时间、换药次数、创面疼痛情况、患者依从性等。结果真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（6．23±2．21）天,真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（12．46±3．57）天;聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（8．37±4．39）天,聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（15．45±6．32）天。真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面,平均换药次数为（3．34±1．45）,真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面,平均换药次数为（3．69±2．48）;聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面,平均换药次数为（6．67±3．72）,聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱo创面,平均换药次数为（8．54±6．21）。结论真皮基质能够有效促进创面愈合,减少换药次数,适合门诊应用。     

异种脱细胞真皮基质在供皮区创面的应用观察

目的探讨供皮区创面应用异种（猪）脱细胞真皮基质修复的临床效果。方法应用异种（猪）脱细胞真皮基质治疗48处供皮区创面（治疗组）,与同期应用凡士林油纱布治疗的48处供皮区创面（对照组）比较,观察供皮区创面愈合时间和愈合质量。结果异种（猪）脱细胞真皮基质治疗供皮区创面愈合时间[（10．5±3．1）d]较对照组[（17．2±5．2）d]平均提前3．8 d（P＜0．01）。结论异种（猪）脱细胞真皮基质可加快供皮区创面愈合。     

磨痂加异种脱细胞真皮基质覆盖术的临床应用

目的观察早期磨痂加异种脱细胞真皮基质覆盖术在颜面部深Ⅱ度烧伤创面上的应用效果。方法48例颜面部创面于伤后1～3d内,消毒钢丝球和电动磨削机磨去创面坏死组织,用异种脱细胞真皮基质覆盖。结果创面愈合时间为12-21d,平均17d。经12个月随访观察,45例肤色正常。弹性好,无疤痕,2例出现花斑样色素沉着,1例轻度疤痕增生。结论早期磨痂清除创面坏死组织能最大限度的保护有生机的组织,脱细胞真皮基质无抗原性,透气性能良好,既不会导致局部积液又能营造局部微湿环境,有利于创面愈合,是较理想的创面覆盖物。     

异种脱细胞真皮基质敷料应用于Ⅱ度烧烫伤创面的护理体会

目的 探讨异种脱细胞真皮基质敷料（ADM）应用于Ⅱ度烧烫伤创面的护理.方法 90例Ⅱ度烧烫伤随机分为观察组与对照组,观察组创面使用ADM包扎,对照组使用磺胺嘧啶银乳膏包扎,观察两组患者创面换药次数、费用控制、不适主诉及并发症情况.结果 观察组换药次数、住院费用较对照组均明显下降（P＜0.05）,无明显不适主诉及并发症发生.结论 ADM应用于Ⅱ度烧烫伤创面换药次数少、费用低、并具有操作方法简单等优点.     

脱细胞猪真皮基质在烧伤创面的临床应用

近30余年来，将猪皮作为生物敷料已广泛应用于烧伤创面，作者自2006年以来应用脱细胞猪真皮基质治疗烧伤创面236例，取得满意疗效。现报告如下。     

J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用

目的：探讨J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用效果。方法选取2010年1月～2014年1月本院收治的应用J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面的30例患者为观察组,另选择应用自体断层皮片修复深度创面的20例患者为对照组,观察比较两组的创面植皮存活率、术后6个月植皮皮肤色泽、皮肤厚度、血管分布情况、柔软度、瘢痕生长情况、功能部位活动情况,并用温哥华瘢痕评分量表（VSS）进行评分。数据采用SPSS 14.0统计学软件进行分析。结果观察组创面植皮存活率为（95±5）%,术后6个月植皮皮肤色泽评分为（1.64±0.38）分、厚度为（2.13±0.44）分、血管分布为（1.75±0.46）分、柔软度为（2.78±0.53）分,瘢痕增生不明显,功能部位活动正常。对照组创面植皮存活率为（74±7）%,术后6个月植皮皮肤色泽评分为（2.57±0.35）分、厚度为（2.92±0.48）分、血管分布为（2.69±0.56）分、柔软度为（4.36±0.68）分,瘢痕增生明显,3例患者功能部位活动受限。两组患者皮片存活率、VSS评分（色泽、厚度、血管分布、柔软度）差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植既可解决患者自体皮源不足的问题,促进创面愈合,最大限度恢复患者皮肤的外观及功能,又能解决中厚皮或全厚皮供区遗留瘢痕的问题,值得进一步临床推广。     

异种脱细胞真皮基质联合高能红光治疗84例难愈性创面的临床研究

目的观察异种脱细胞真皮基质高能红光治疗各种复杂性难愈性创面的临床疗效。方法选择我院显微外科2011年6月至2012年6月各种复杂性难愈性创面经常规治疗未见效的住院患者84例：其中包括烧伤后残余创面、血管疾病所致溃疡、糖尿病所致溃疡、撕脱伤创面、慢性骨髓炎等各种慢性创面,随机分为A、B、C、D四组,每组21例患者,A组患者应用异种脱细胞真皮基质联合高能红光治疗,B组单纯异种脱细胞真皮基质覆盖治疗,C组单纯应用高能红光照射治疗,D组常规应用生理盐水、油砂覆盖,每例患者选取3cm×3cm创面做为观察区域,分别观察四组创面的生长情况。结果 A、B、C、D四组肉芽创面愈合时间分别为（15.23±2.23）d、（23.12±2.51）d、（25.12±2.71）d、（30.12±2.88）d,A组创面愈合时间较其他三组明显缩短,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论异种脱细胞真皮基质作为创面覆盖物,能有效地保护创面,促进创面血管化形成,同时应用高能红光照射可减少创面渗出,缓解创面疼痛,消炎、止痒、为创面血管机化,肉芽生长提供一个良好的条件,联合治疗可大大缩短愈合周期。     

异种脱细胞真皮支架的研制及临床应用

众所周知，大面积的皮肤深度损伤，最终创面的修复，不同程度地缺失了真皮组织的存在，形成疤痕组织的代替，导致皮肤功能失去了完整性，同时供皮过程中取皮厚的部位，也造成供皮区疤痕愈合。因此，国内外医务工作者多年来寻求真皮组织的替代物，如由Ｙａｎｎａｓ和Ｂａｒ...     

脱细胞真皮在烧伤整形外科中临床应用的研究进展

早期切痂术使用人工皮肤代用品迅速覆盖创面,对提高大面积烧伤病人的生存率有重要意义,但是,迄今为止,尚无一种持久、合适耐用的皮肤代用品。因此,建立一种理想的皮肤代用品,无论是对急性烧伤病人,还是伤后要求皮肤修复重建的病人都有重大作用。本文将临床上所使用的各种脱细胞真皮的应用机理、制备、免疫性分析和实际应用作一综述。     

脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘临床研究

目的:评价脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月～2017年2月医院肛肠科收治的高位肛瘘手术患者,采用脱细胞异体真皮基质填充治疗患者44例纳入观察组,另根据年龄(±2岁)、性别、病程(±4个月)、瘘道数量,一对一选择同期传统切开挂线引流治疗患者44例纳入对照组,对比两组近远期疗效。结果:观察组随访(12±4)个月,对照组(11±5)个月,观察组、对照组各出现3例、5例复发;观察组并发症发生率、卧床时间、疼痛持续时间、创面愈合时间、恢复正常工作与学习时间、肛门失禁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘疗效肯定,在1年内并不会增加复发风险。     

脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的探究脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法选取自2011年5月至2012年6月在我院进行治疗的Ⅱ度烧伤患者,对其中50例进行临床研究。随机分为对照组和观察组,每组25例患者。观察组是在烧伤后6h内进行清创,然后用脱细胞异种(猪)真皮进行早期覆盖、封闭创面、包扎、中间不换药;对照组为烧伤后6h内常规清创,然后用湿润烧伤膏纱布覆盖创面,给予湿润包扎,余创面暴露疗法,覆盖创面未给予其他特殊药物治疗。比较两组患者创面愈合时间、创面细菌发生率以及创面愈合满意度的差异。结果观察组浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为(7.9±1.4)d、深Ⅱ度偏浅创面的愈合时间为(15.6±2.5)d,均快于对照组的(12.4±2.1)d及(18.1±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面细菌发生率为8.0%,对照组为32.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面愈合满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效,安全可靠,操作方法简便,具有临床推广应用价值。     

脱细胞异种(猪)真皮基质修复体表组织缺损凹陷的临床作用

对患者体表组织缺损凹陷的修复关键是寻找一种理想的填充材料。多年来,在整形外科界都采用传统的自体真皮脂肪瓣填充,由于其吸收率高达50％～60％,且取材供区造成新的缺损,临床效果一直不理想。自2002年11月-2005年12月以来,我们采用脱细胞异种（猪）真皮基质作为填充材料,对10例不同部位体表软组织缺损凹陷的患者进行皮下充填,取得满意效果。     

脱细胞真皮基质在预防Frey中的应用

腮腺手术后,Frey（味觉出汗）综合征是术后常见的并发症,表现为进食时腮腺区皮肤潮红和出汗,国内外学者为预防腮腺手术后出现Frey综合征采取很多方法,其中自体组织将副交感神经和皮肤汗腺神经隔离,是临床中最常用的方法,包括颞肌筋膜,大腿阔筋膜,胸锁乳突肌瓣以及自体脂肪组织等,但自体组织移植往往需开辟第二术区,     

脱细胞真皮基质在创伤外科中的应用

目的 为改善皮肤移植的形态和功能,提高大面积烧伤后自体供皮来源困难患者的整形效果。方法 应用制备好的脱细胞真皮基质(ADM),植入松懈或切除瘢痕后的创面,5～10d后再行自体刃厚皮移植,术后观察AMD和创面愈合,瘢增生及功能恢复情况。结果 6例8次复合皮移植均成活,植皮后光滑平整,瘢痕增生不明显。结论 ADM与自体刃厚皮复合移植能改善创面愈合的质量,是较理想的整形修复材料。     

异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用

口腔黏膜病变常导致是上皮出现缺损,对于小范围的口腔黏膜缺损,通常采用拉拢缝合或先进行分离后再行拉拢缝合;但是对于大范围的黏膜缺损,传统的方法是采用自体组织进行移植[1].但这两种手术方法都破坏了患者正常组织,形成了新的创伤,增加了患者的痛苦[2-3].异种脱细胞真皮基质(AMD)为一种真皮替代物,主要临床应用是烧伤患者的整形治疗[4].笔者将其用于口腔黏膜组织缺损的修复治疗,现报告如下.     

脱细胞异体真皮在烧伤深度创面的临床应用

深度烧伤创面特别是手肘关节功能部位,一般常用自体刃厚皮片移植来覆盖,但愈后常出现明显瘢痕、挛缩、牵拉,导致功能障碍,而取皮区更是后遗严重瘢痕,给患者、家属带来很大心理负担。脱细胞异体真皮,应用在深度烧伤创面后,解决了皮肤的真皮层,在其上移植自体薄皮片,成活率高,瘢痕少,而且取皮区无瘢痕。近几年来,我科应用脱细胞异体真皮联合自体薄皮片移植治疗烧伤深度创面,取得良好效果,现报告如下。     

脱细胞异种真皮基质与自体薄皮片复合移植治疗创面全层软组织缺损

人体真皮组织的主要成分是胶原,其富于弹性,质地致密坚韧。因此使皮肤具有柔韧性和耐久性,Ⅲ°烧伤切痂创面,应用薄皮片移植愈合后因缺少真皮,皮肤弹性差,挛缩严重。在真皮替代物中,天然异体真皮、复合皮、人工皮等因排异及其它原因尚未取得满意而可信的临床结果。我科自2000年4月至2005年2月应用异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植修复16例全层软组织缺损,现报道如下。资料与方法1·一般资料本组16例,男12例,女4例。年龄5~60岁。深度烧伤切痂病人10例14个创面,皮肤撕脱伤及其它外伤后皮肤软组织缺损6例6个创面。均采用异种脱细胞真皮基质…     

异体脱细胞真皮基质与自体薄皮复合移植修复烧伤创面的临床观察

目的寻求一种较为理想的烧伤创面覆盖材料,修复关节功能部位的创面,改善烧伤创面植皮片愈合皮肤的外形和功能,减轻供皮区的瘢痕。方法应用自制的脱细胞真皮基质+自体薄皮片复合移植于3例烧伤创面上。结果未发现排异反应,愈合皮肤柔软,有弹性,耐磨,非常平整,无挛缩及癜痕。病理组织切片观察结构良好。3例病人2例成功。结论脱细胞异体真皮是修复深度烧伤创面较为理想的材料。     

异种脱细胞真皮基质与微粒皮复合移植的临床应用体会

<正>近年来,由于大面积烧伤患者自体皮源缺乏,创面覆盖成为难题,加之同种异体皮源极度匮乏,价格昂贵难以满足大多数患者的需求,我科于2009-2011年选择12例烧伤面积在50%～95%的患者应用异种脱细胞真皮基质与微粒皮复合移植,探讨其替代同种异体皮的可行性。1资料与方法1.1一般资料:本组12例患者,男性9例,女性3例,年龄