全胃切除术后患者的营养护理

胃癌发病率是我国消化道恶性肿瘤之首 ,全胃切除是胃癌患者手术治疗的重要方式。因疾病的消耗及手术创伤较大 ,患者术后均有不同程度的贫血、低蛋白血症、营养不良等并发症。为保证患者尽快康复 ,我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 0月对 30例全胃切除术进行了阶段营养支持护理 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例患者均为男性 ,年龄在 30～ 70岁 ,术前合并幽门梗阻 1 8例 ,均行全胃切除术间置空肠代胃术 ,术后均留置胃管及空肠造瘘管 ,住院时间最长 30 d,最短 1 5 d。2　营养的护理方法2 .1　术后 2 d的营养护理吻合口尚未愈合…     

全胃切除术后患者早期营养支持的护理

目的:探究由于胃癌行全胃切除术、食管空肠吻合术后早期联合应用肠内及肠外营养支持治疗的效果。方法:对行全胃切除术的46例患者采用随机分组的方法,分别分成早期肠内、肠外及联合营养支持治疗,比较患者的排气时间、排便时间、并发症的发生概率及住院时间。结果:早期联合应用肠内及肠外营养支持治疗在这4个方面比较中,所用时间及并发症发生概率明显要比单独应用肠内或者肠外营养支持治疗要好的多(P<0.05)。结论:术后早期联合应用肠内及肠外营养支持治疗能明显改善患者机体状况和预后,是手术治疗的良好支持治疗之一。     

早期肠内营养对胃癌行全胃切除术后患者免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养对全胃切除术后患者免疫功能的影响。方法46例全胃切除手术患者,随机分为肠外营养(PN)组(24例)、肠内营养(EN)组(22例)。EN组术后第1天起经鼻饲管输注能全力。分别于术前1 d及术后1 d、8 d取外周血检测B淋巴细胞、IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞活性等免疫指标。结果术后8 d两组B淋巴细胞数均无明显改变,EN组IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数、CD3、CD4、及CD4/CD8及NK细胞活性明显回升,CD8则回落正常水平,而PN组CD8仍处高水平,其余指标处于低水平,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论早期肠内营养可增强胃癌术后免疫功能。     

肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的应用效果观察

目的:探讨肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年7月于东南大学附属中大医院肠胃外科行胃癌全胃切除术治疗的患者112例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组给予肠胃营养支持,观察组在对照组基础上实施康复外科护理干预。比较两组患者护理前后肠胃营养阻碍情况、营养指标。结果:护理后,两组患者指南推荐及执行策略、ICU资源、营养专家支持、患者营养输注、患者家属态度行为评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白指标水平均低于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的应用效果显著,可改善患者肠胃营养阻碍情况及营养指标水平,提升患者肠胃恢复效果,加快康复。     

肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用研究

目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养的应用效果。方法46例全胃切除患者随机分为两组,23例术后行肠外营养治疗（PN组）,23例术后早期行肠内营养治疗（EN组）。比较术前、术后第1、5、9天总蛋白、白蛋白、转铁蛋白,术后第9天氮平衡,肠道功能恢复时间,术前及术后1、5、9天CD3、CD4、CD8阳性细胞百分比、CD4／CD8比值及CRP。结果EN组与PN组在改善患者营养状况方面无显著性差异（P〉0．05）。EN组能明显促进患者肠道功能恢复,提高机体免疫水平（P〈0．05）。结论胃癌全胃切除术后早期肠内营养比肠外营养更具优势。     

全胃切除术后病人肠内营养的应用及护理

目的 总结对胃癌术后全胃切除患者早期实施肠内营养的临床效果及护理经验.保证病人足够的营养摄入,降低病人的住院费用,早日痊愈.方法 自2008年4月至2009年3月间胃肠外科23例因胃癌行全胃切除术的病人,经鼻、胃空肠营养管给予肠内营养.结果 23例病例治愈出院.结论 全胃切除后经鼻、胃空肠营养管实施肠内营养主要是让病人快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减少,实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径.     

全胃切除术后肠内营养管的临床观察及护理

肠内营养(EN)是指利用各种不同配方的商品营养制剂,以口服或管饲的方法通过胃肠道提供病人全部或部分营养素的一种营养支持方法。本文主要探讨全胃切除术后对留置肠内营养管的临床观察及护理。资料与方法一、一般资料将本科2004年1月～2006年12月收治的全胃切除术的96例患者,随机分为两组,实验组48例,其中男31例,女17例,年龄48～74岁,平均61岁;对照组48例,其中男32例,女16例,年龄50～72岁,平均59岁,两组均留置鼻肠营养管,对照组肠营养管备用。二、治疗方法实验组于术后24小时施行肠内营养至肠功能恢复,肠内营养液均使用能全素,遵医嘱每天每…     

35例全胃切除术后肠内营养患者的护理

目的总结全胃切除术后肠内营养的护理经验。方法收集自2007年6月～2009年1月我院诊治的35例因胃癌行全胃切除术后的患者，术中留置一条鼻肠管，术后开始从鼻肠管泵入肠内营养液，后分为护理干预组（21例）与正常对照组（14例），护理干预给予各个方面的护理，对照组则自行康复。结果21例护理干预患者中20例痊愈，1例有感染症状，痊愈率为95．24％；正常对照组14例患者，6例痊愈，痊愈率为42．86％，8例患者均有不同程度的感染症状，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论全胃切除后经过鼻胃空肠内营养的护理是必须且安全的，护理后能使患者早日出院，减少感染率的发生，同时降低了患者家庭的经济负担。     

全胃切除术后患者的护理措施与营养评价

目的：探讨全胃切除术后患者的护理措施和营养状态,提高患者的生存质量。方法：分析总结全胃切除术患者的护理资料,分别于术后1个月、3个月和6个月对患者的营养状态进行评价,并与同期胃大部切除术患者进行比较。结果：经过积极有效的护理和实施合理膳食方案,全胃切除术后患者营养状况与胃大部切除术后患者营养状况差异不显著（P〉0.05）。结论：针对患者个体的情况合理地调配饮食,最大限度地增加营养摄入,可改善其术后营养状况及生活质量。     

贲门癌术后经鼻管饲肠内营养的护理

目的:探讨在贲门癌术后治疗中使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持的护理配合及护理措施.方法:对48例贲门癌患者用一次性使用的复尔凯鼻肠管进行肠内营养支持的同时做好各项护理观察及配合.结果:6例出现反酸,4例出现腹胀,无一例发生腹泻、肠痉挛等严重营养相关并发症.未发生护理并发症.全部病例营养治疗效果满意.结论:鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的重要环节,采用正确的护理配合,是对贲门癌术后患者使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养的重要保证.     

气管导管引导下置入空肠营养管在胃切除手术中的应用

目的探讨气管导管引导下置入空肠营养管的可行性。方法选择行胃大部切除手术的患者42例。随机分为两组:A组21例,行气管导管引导下置入空肠营养管;B组21例,行徒手置入空肠营养管。比较两组置管成功率、置管时间及置管时生命体征的变化情况。结果 A组置管成功率(100.0%)明显高于B组(57.1%)(P<0.05),置管时间A组为(4±1)min,明显短于B组的(6±1)min(P<0.05)。两组患者在置管过程中生命体征均平稳。结论胃切除手术患者在术中应用气管导管引导下置入空肠营养管,操作简便,置管时间短,成功率高。     

护理干预对长期鼻饲匀浆膳食患者营养状况的影响

目的 探讨护理干预对长期鼻饲匀浆膳食患者营养状况的影响。方法 采用膳食调查、人体测量、实验室检查方法对31例长期鼻饲患者进行营养状况调查，根据调查结果采用健康教育、制定膳食建议等护理干预措施，确保患者每日摄入热量、三大营养成分供能比值符合合理的营养要求。比较患者干预前、后的营养状况。结果 护理干预后患者的营养状况[每天摄入的热量、蛋白质、碳水化舍物及上臂肌围（MAMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、淋巴细胞总数、白蛋白等观察指标]得到明显改善（P〈0.01）；呕吐、吸入性肺炎的发生率较护理前明显降低，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 护理干预能改善长期自制匀浆膳食患者的营养状况，降低并发症率。     

胃大部切除手术后行肠内营养患者的护理

目的探究胃大部分切除手术后行肠内营养患者的护理方法。方法选取胃大部分切除手术患者64例并随机分为实验组和对照组,实验组给予术后肠内营养治疗并配合全方位的护理措施,对治疗结果及护理方法与患者的反馈进行详细记录与比较分析。结果实验组在肠道功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间方面均优于对照组（P〈0．05）。两组患者出现低蛋白血症、伤口感染、腹胀、腹泻等并发症的几率相比,实验组优于对照组（P〈0．05）;同时实验组患者术后肠内营养效果显著,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论胃大部分切除手术后行肠内营养患者的护理方法疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理体会

目的研究食道癌手术后并发吻合口瘘病人行空肠营养的护理方法,总结护理体会。方法以从2009年3月．2013年11月收入本院的30侧食道吻合口瘘病人采取经空肠造口滴注的方式行空肠营养。结果在实行肠内营养初期有lO例病人出现了轻度的腹胀及腹泻;7例病人在行肠内营养后出现了血糖波动。12例颈部吻合口瘘惠者全部愈合,18例胸部吻合口瘘患者治愈17例,其中l倒死于全身脏器衰竭,行空肠营养后10d,30例患者的各项指标均优于空肠营养前,吻合口瘘均得到有效治疗。结论在食道吻合口瘘病人的治疗中行空肠营养对病人的治疗及恢复至关重要,采取正确的空肠内营养护理方法,并且对病人做好心理护理,可以使病人安全有效的完成空肠内营养治疗。临床研究表明正确的行空肠营养护理方法对吻合口瘘的治愈起到非常重要的作用。     

早期肠外营养与肠内营养在全胃切除术中的疗效观察

目的探讨全胃切除术早期肠外营养与肠内营养的疗效。方法将86例因胃癌行全胃切除术的患者随机分为早期肠外营养组与肠内营养组,每组43例。观察两组患者免疫功能状况指标、并发症发生率及术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果肠内营养组TLC、TRF、CD4、CD8营养后均较肠外营养组明显升高,两组比较有显著性差异（P均〈0．05）;两组Alb、IgG、IgM、C3营养后均较营养前有所提高,但营养前后比较无显著性差异（P〉0．05）。肠内营养组腹泻、腹涨、恶心等不良反应的发生率为23.3％,较肠外营养组的37．2％低（P〈0．05）。肠内营养组术后肠道功能恢复时间、平均住院时间均低于肠外营养组（P均〈0．05）。结论全胃切除术后早期肠内营养是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。     

贲门癌患者经全胃切除术后临床疗效分析

[目的]探讨贲门癌患者经全胃切除术后临床疗效。[方法]将2005年6月至2012年6月入住本院的120例贲门癌患者随机地均分为对照组与观察组,各为60例。对照组采用近端胃大部切除术进行治疗,观察组采用全胃切除术进行治疗,比较两组术后疗效、两年无进展生存期（PFS ）、术后半年与1年胃肠道症状评分（GSRS）及生活质量等。[结果]①对照组总有效率（PR＋CR）为31．7％（19/60）,明显低于观察组治疗总有效率（58．3％,35/60）,二者具有显著的统计学差异（P＜0．01）;②PFS ：对照组为（9．66±0．83）个月,观察组为（13．21±0．59）个月,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;③术后半年及1年GSRS评分：对照组分别为（3．3±0．6）分、（2．5±0．4）分,观察组分别为（6．5±1．2）分、（5．1±0．8）分,二组差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）;④根据QLQC-30生活质量评价标准,对照组与观察组术后生活质量差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]全胃切除术能够提高贲门癌近期疗效、两年无进展生存期以及术后患者的短期生活质量,改善患者胃肠道症状,应加以推广并应用。     

早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况的影响

目的 探讨早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况和并发症的影响。方法 选择2012年1月-2013年12月海军总医院肿瘤科和消化内科收治的晚期胰腺癌患者68例,将其按照入院后24～72 h是否接受鼻空肠管置管行肠内营养支持分为肠内营养组（33例）和对照组（35例）。肠内营养组患者给予肠内营养粉支持,对照组患者给予普通流质饮食。两组患者在给予营养支持的同时,均给予同类肠道益生菌及镇痛等对症治疗。于治疗第1天和第30天时观察两组营养指标,包括体质指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度、上臂围|生化指标,包括空腹血糖、血清总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油|肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBiL）|以及两组肠道并发症和感染发生率。结果 治疗前,两组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）|治疗后,肠内营养组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）|治疗后,肠内营养组空腹血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组ALT、AST、TBiL比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）|治疗后,肠内营养组ALT、AST、TBiL均低于对照组（P＜0.05）。两组腹胀发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）|肠内营养组腹泻、便秘、感染发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期胰腺癌患者的营养状况,降低肝功能受损、腹泻、便秘和感染的发生率。     

胃癌术后早期使用肠内营养泵的护理观察

目的探索胃癌术后早期使用肠内营养泵与常规持续重力滴注肠内营养疗法的疗效。方法将56例胃癌术后患者随机分为两组,实验组为术后6～24h经鼻肠营养管用复尔凯800型肠内营养泵输注肠内营养（enteral nutrition,EN）。对照组术后6～24h经鼻肠营养管持续重力滴注法手控输注EN,对肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间、住院时间以及腹胀、腹泻、腹痛、恶心呕吐、吻合口瘘等进行比较。结果两组吻合口瘘无统计学意义,两组其余比较的各项目中观察组优于对照组。结论胃癌术后早期使用肠内营养泵有利于肠功能恢复并有效减少肠内营养的不良反应。     

晚期胃癌患者中心静脉营养支持的应用与护理

目的：解决胃癌晚期患者因幽门梗阻不能进食问题。为患者提供基本营养成分,保证生存质量,延长患者寿命。方法：对26例晚期胃癌患者给予中心静脉营养支持,并进行跟踪观察和统计。结果：对26例晚期患者应用中心静脉营养支持,并进行观察和记录,维持生命3个月至6个月者21例,12个月者5例。结论：中心静脉营养支持对晚期胃癌患者确有维持基本生命活动,解决各种营养需求,提高免疫力,延长患者寿命,提高生存质量的作用。