早期梅毒1例

患者男,20岁。龟头破溃1周,全身红疹1天。体检:躯干、四肢、掌跖稀疏黄豆至钱币大小红色斑疹,对称分布。阴茎部可见钱币大小糜烂。7天后躯干、四肢、掌跖斑疹上可见针头大脓疱,阴茎部破溃处取材,查暗视野显微镜见苍白梅毒螺旋体阳性,梅毒血清学试验TPPA、RPR阳性。诊断为早期梅毒。     

淋巴瘤样丘疹病1例

正1 临床资料患者女,38岁,农民。颜面、躯干、四肢丘疹、结节、脓疱半月余。患者半月前无明显诱因颜面、躯干、四肢出现绿豆至黄豆大小丘疹、结节,自觉轻微瘙痒,不痛。丘疹逐渐形成脓疱,部分表面轻度糜烂、坏死。皮疹呈逐渐增多倾向,散在分布,无融合现象,于2017年4月6日到我站就诊。既往史无特殊。系统检查无特殊。专科检查:颜面、躯干、四肢皮肤可见绿豆至黄豆大小暗     

泛发性连续性肢端皮炎1例

患者女,35岁。双手足反复起脓疱、糜烂伴疼痛26年,泛发加重6天。体检发现躯干、四肢片状水肿性红斑,其上可见簇集分布的脓疱。双手足可见片状红斑、糜烂,部分表面覆黄色痂皮及散在分布的粟粒大脓疱。双手指甲可见甲周红肿,部分甲下积脓、覆黄色厚痂,甲板缺失、指甲脱落,远端指骨萎缩。可见沟纹舌。诊断:泛发性连续性肢端皮炎。     

长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮一例

患者男,58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑,针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱,之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端,脓疱破溃后渗出、糜烂,伴瘙痒,无发热、关节痛,以后皮损反复发作。     

掌跖部脓疱性二期梅毒疹1例

报告掌跖部脓疱性二期梅毒疹1例。患者男,40岁。双手及掌跖部脓疱1月,肛周皮肤溃烂2周。皮肤科情况:双掌跖部可见散在分布绿豆至黄豆大小脓疱、溃疡或褐色痂皮,阴囊及肛周可见数个0.5～1.0cm大小糜烂面,有淡黄色渗液。暗视野显微镜检查可见大量梅毒螺旋体,梅毒血清学试验(+)。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素治疗后好转。现在随访中。     

二期梅毒1例

临床资料 患者女,23岁.因外阴皮疹伴瘙痒2周于2004年1月就诊.2周前患者于外阴部左侧出现一枣样大小的肿物,轻触压痛,未处置.1周后外阴及大腿根部出现皮疹、瘙痒.体检:系统检查无异常,腹股沟淋巴结轻度肿大.皮肤科情况:躯干及上肢可见淡黄色黄豆至蚕豆大小圆形皮疹,其上可见少许鳞屑;外阴、大腿根部及肛周可见密集分布黄豆大小圆形紫红色浸润性斑;外阴部左侧见一枣样大小肿物,形状不规则,湿润,表面无破溃,无明显分泌物,轻压痛(图1).实验室检查:TPHA阳性,RPR1:128阳性,外阴部肿物分泌物暗视野镜检见梅毒螺旋体.诊断:二期梅毒.治疗:肌肉注射普鲁卡因青霉素80万u 1次/d,共2周.1周后外阴肿物消退,2周后躯干及上肢、外阴皮损基本消退,外阴部可见色素沉着.     

慢性肾衰竭并发脓疱型银屑病1例

患者男,34岁。慢性肾衰竭4年,未透析治疗,BUN最高为21mmol/L;头皮、躯干粟粒至绿豆大丘疹、白色鳞屑3月,渐增多;躯干、四肢密集脓疱2月。查体见全身皮肤灰暗、干燥,散在分布正常肤色皮岛及粟粒大小丘疹,上覆少许白色薄层鳞屑,易刮除,无点状出血现象及束状发;胸、腹部可见淡红色斑疹及白色脓疱,密集分布,粟粒大小,无破溃,互不融合。BUN38.89mmol/L,CR910μmol/L;B超示腹腔大量积液,双肾缩小,脾脏偏长。结合组织病理诊断为脓疱型银屑病,慢性肾衰竭(尿毒症期)。予以透析治疗2次/周,4周后丘疹、脓疱全部消退。     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男,26岁.躯干、四肢出现红色丘疹、环状红斑3个月.3个月前无明显诱因阴茎出现粟粒大红色丘疹,有压痛,逐渐扩大形成环状红斑,后播散至四肢、掌跖及躯干.其母亲有银屑病史.皮肤科检查:躯干、四肢、双手背、足背、双足跖可见泛发粟粒至硬币大红色丘疹及环状红斑,丘疹表面有少许鳞屑,环状红斑边缘隆起,中央有坏死、结痂和脱屑(图1),阴囊可见直径5 cm的环状红斑,边缘隆起,中央皮肤正常,Auspitz征(-).阴茎可见直径2 cm的红斑,表面糜烂结痂(图2).     

银屑病样二期梅毒疹并生殖器疱疹1例

患者男,25岁,未婚,运动员。3月前阴茎冠状沟发生1.0cm×1.0cm大小溃疡,周围多个针帽大小水疱,疼痛,未行治疗,约2～3周自愈。1月前双上肢屈侧出现数个约0.5cm×0.5cm大小红色斑丘疹,逐渐扩至全身,无痒痛感;包皮龟头肿胀、糜烂,伴轻度不适。半年来曾多次发生无防护性性行为。皮肤科情况:躯干、四肢及掌跖部位对称性散在分布的斑丘疹,暗红色,约0.5cm×0.5cm大小,多数皮疹见围领样脱屑,刮去鳞屑见点状出血,以四肢屈侧多见。阴茎包皮及龟头肿胀,表面糜烂湿润,有少量脓性分泌物(照片13)。实验室检查:梅毒血清学RPR1∶32阳性,TPHA阳性。PCR及I…     

前带现象二期梅毒疹误诊1例

患者男 ,2 8岁。因躯干、四肢、阴囊出现皮疹 1月就诊。 1月前无明显诱因出现躯干、四肢、阴囊皮疹 ,无明显自觉症状 ,否认有下疳病史。在外院就诊查ＲＰＲ(-) ,诊断为“过敏性皮炎”。患者未接受任何治疗 ,即来我院就诊。体检 :躯干、四肢散在分布铜红色黄豆至蚕豆大小、稍有浸润、境界清楚斑丘疹 ,部分皮疹上可见连圈状鳞屑 ,掌跖有类似皮疹。阴囊密集分布蚕豆大小圆形环状丘疹 ,周围隆起 ,中央凹陷见脓痂样鳞屑 ,头皮可见数个蚕豆大小银屑病样鳞屑性红斑。双侧腹股沟可触及蚕豆大小肿大淋巴结 ,活动 ,无压痛。在我院查ＵＳＲ时 ,未稀释血…