严重脑挫裂伤急性期的护理体会

脑挫裂伤是外界暴力作用于头部造成的脑组织器质性损伤，严重脑挫裂伤可以是广泛的脑挫裂伤，甚至是脑下部或脑干的损伤，并常伴有损伤性蛛网膜下腔出血。其损伤的部位是中枢神经系统重要的组成部分，是生命中枢所在地，从而导致功能紊乱，引起意识严重障碍，呼吸不规律等，使患者尽快脱离危险期，提高生命质量，降低死亡率，临床护理极为重要。     

颈椎骨折合并颈髓损伤围术期护理

目的：探讨颈椎骨折合并颈髓损伤围术期的护理方法。方法：对28例颈椎骨折合并颈髓损伤的患者进行术前训练,心理护理,呼吸功能训练,术后严密观察生命体征和神经系统功能改善情况,并采取合适的体位,指导功能锻炼。结果：所有患者均未发生颈椎病术后并发症,术后颈椎损伤均有不同程度的好转,神经系统功能恢复均有不同程度的改善。结论：周密的围术期护理是保证手术成功的关键,可提高患者生存和生活的质量。     

重度颅脑损伤手术前、后观察及护理

我院于１９９８～２０００年共收治颅脑损伤病人１４８例，其中重度损伤５８例，根据不同的病情变化及程度，我们制定了不同的护理重点及护理计划，实施了周密、细致、精心护理，收到了极其良好的效果。１ 临床资料 ５８例中男４８例，女１０例，年龄５～６３岁，在不同程度上可分为重度脑挫裂伤和轻度脑挫裂伤，其中脑挫裂伤混合性血肿１８例，硬膜外血肿２４例，脑挫裂伤伴有硬膜下血肿１３例。２ 护理体会２．１ 对于急性脑挫裂伤病人，首先要了解伤情，伤前心肺功能情况，此类病人在急性期间病情变化迅速危重。我们主要的护理重点是：①…     

40例重型颅脑损伤救治的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤的临床特点和治疗效果.方法 选择我院2009年2月至2011年2月重型颅脑损伤患者40例,本组患者入院时格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)均小于8分,本组患者均给予一般治疗.当头颅CT显示颅内血肿同时伴有显著的脑组织受压症状时,均实施手术治疗,清除血肿和挫伤脑组织,合并有严重脑挫裂伤患者实施血肿清除联合去骨瓣减压术.本组患者中单纯血肿清除术6例,其余34例患者均行血肿清除术联合去骨瓣减压术.结果 本组40例患者中,25例患者存活,15例患者死亡,存活率和死亡率分别为62.6%和37.5%.术后发生并发症:脑积水患者3例,应激性消化道出血患者6例,急性肾功能衰竭2例,严重水电解质紊乱患者5例,肺病发生感染患者8例.治疗后根据GOS预后评分标准:40例患者中,10例患者恢复良好,占25%,轻度残疾患者6例,占15%,重度残疾患者8例,占20%,1例患者植物生存,占2.5%.结论 早期诊断和及时处理是提高重型颅脑损伤预后的关键,及时手术和有效降低颅内压并有效防治并发症是降低重型颅脑损伤患者死亡率的主要措施.     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的影响因素分析及对策

目的对颅脑损伤开颅术中急性脑膨出影响因素及对策进行分析。方法选取2013年1月至2016年2月在我院进行颅脑损伤开颅手术患者200例,依据术中急性脑膨出情况进行分组,正常组患者100例,在手术中没有发生脑膨出;脑膨出组患者100例,在手术过程中均存在脑膨出,对两组患者的情况进行分析。结果脑膨出组患者弥散性脑肿胀比例、广泛性严重脑挫裂伤的发生比例、3 h以上的脑疝、迟发性颅内血肿形成、长时间脑组织缺血缺氧等均显著高于正常组患者,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05)。针对于患者的情况给予术前针对性的治疗和处理后给予手术治疗。结论对于颅脑损伤开颅手术治疗患者存在弥散性脑肿胀、广泛性严重脑挫裂伤、3 h以上的脑疝、迟发性颅内血肿形成、长时间脑组织缺血缺氧的患者应注意预防脑膨出,及时给予对应的治疗策略,增加术中患者安全。     

分析止痛药应用与综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响

目的：分析止痛药应用与综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响。方法：选取2013年6月～2014年5月在我院实施外科手术治疗的患者作为研究对象,共收集90例。随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采取外科常规护理的基础上,实施综合护理干预,对照组采取外科常规护理。结果：两组患者分别接受不同的护理后,不同的术后疼痛程度等级中患者的例数均不同,且观察组术后疼痛程度0级、1级的患者例数多于对照组;观察组术后疼痛程度2级、3级的患者例数少于对照组。两组患者术后疼痛程度对比差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在外科手术后,通过对患者采取综合护理干预措施,帮助其减轻疼痛程度,对手术治疗的效果和患者康复都有非常重要的影响。     

原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术围手术期护理分析

目的:探讨原发性肝癌患者介入术围手术期的护理要点。方法:对32例中晚期原发性肝癌介入术治疗的患者进行全面的护理,包括术前做好心理护理、完善术前准备,术后严密观察伤口的出血情况,出现疼痛和发热时,根据情况对症处理,做好饮食指导和出院健康指导。结果:32例均顺利通过介入治疗,介入术后均有不同程度胃肠道症状,18例患者术后4～6d均有不同程度发热,3例患者术后有黄疸加重,14例甲胎蛋白明显下降、甚至部分降至正常,1例患者术后肝区疼痛剧烈,给予杜冷丁后缓解,术后近期疗效均较为满意。无1例发生严重并发症。结论:围手术期护理在原发性肝癌介入术中具有重要作用,完善术前准备,做好心理护理,指导术中配合,术后密切观察病情变化是安全实施原发性肝癌介入术的关键。     

颈椎骨折合并颈髓损伤前路手术患者的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法，提高护理质量。方法对16例颈椎骨折合并颈髓损伤患者围手术期护理进行回顾性分析。。结果所有患者术中无大出血及血管、气管等意外损伤，术后颈髓损伤无加重，神经功能均有不同程度的改善，无一例护理并发症发生。结论科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症、促进神经功能恢复的重要环节。     

颈椎前路手术治疗颈髓损伤38例围术期的护理

目的总结对38例颈髓损伤患者的护理经验。方法通过对行手术治疗的38例颈髓损伤患者在术前充分评估患者心理状况,行上呼吸道的护理及有效的术前护理,术后严格监测患者的生命体征。严密观察和防止术后并发症的发生,指导患者康复功能锻炼。结果本组病例中的35例患者症状有不同程度的改善．未出现因护理不当而造成并发症的发生。结论护士围术期的密切观察和精心护理,对促进手术成功和患者康复具有重要意义。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法对15例颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果广泛性脑挫裂伤、迟发性颅内血肿及弥漫性脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,部分病例则为脑组织缺血、缺氧等。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,提高临床疗效。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及有效防治措施。方法分析笔者所在医院神经外科收治的重型颅脑损伤开颅术发生急性脑膨出的患者45例的临床资料。结果重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因有迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、广泛严重脑挫裂伤、长时间的脑疝以及脑组织急性缺血缺氧等。术后15例患者恢复良好,3例患者为重残,5例患者为中残,4例患者为植物生存,18例患者死亡。结论根据重型颅脑损伤患者术前的情况,选择适当的手术时机和正确的手术方式,若术中出现急性脑膨出,则首先分析原因,再采取降颅压、过度通气、血肿清除治疗,在必要时可以切除部分膨出的脑组织,可以降低患者的死亡率。     

电视胸腔镜下肺癌根治术手术中规范护理的应用分析

目的分析电视胸腔镜下肺癌根治术术中规范护理的应用效果。方法将电视胸腔镜下肺癌根治术患者86例按照术中护理措施不同分为两组,观察组术中接受规范护理,对照组术中接受常规护理,对比两组护理效果。结果两组患者手术均顺利实施,无一例患者中转开胸术,患者术后均痊愈出院,无死亡病例。观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,P<0.05;两组住院时间对比,P>0.05;两组患者术中未出现脏器损伤等严重并发症,无输血、切口感染等并发症,恢复良好。结论在电视胸腔镜下肺癌根治术患者中实施规范护理是确保手术成功实施的重要保障。     

额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理分析

目的探究不同护理干预方式在额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者护理中的应用效果。方法共计抽取80例额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者作为研究对象,均于2018年5月至2019年5月入我院进行治疗及护理,经等量随机法分为研究组(40例,实施综合护理)和对照组(40例,实施常规护理),分组对比80例患者护理前后格拉斯哥预后评分表(GOS)评分,并发症发生率以及住院时间。结果研究组护理后GOS评分高于对照组,并发症发生率(2.5%)低于对照组(20%),住院时间少与对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预措施在额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者护理中的实施对于患者康复质量的提升具有显著的促进作用,能够降低患者并发症的发生率,缓解患者痛苦,提升康复速度,应用价值较高。     

家庭护理干预对膝关节损伤患者术后关节功能恢复的影响

目的探讨家庭护理干预对膝关节损伤患者术后关节功能恢复的影响价值及分析。方法选择膝关节损伤患者100例纳入研究工作,并按照不同的术后护理方法分为两组,对照组行术后常规护理,研究组在此基础上联合家庭护理干预措施。比较分析两组知识技能掌握程度、肢体疼痛程度及术后关节功能恢复情况。结果研究组知识技能掌握程度明显高于对照组,χ~2=12.1921,P=0.0023;研究组肢体疼痛程度明显低于对照组,χ~2=11.7282,P=0.0084;研究组术后关节功能恢复优良。明显高于对照组,χ~2=5.3156,P=0.0211。结论对膝关节损伤患者实施家庭护理干预可以促进术后关节功能恢复。     

外伤性脑内血肿的护理及临床观察

外伤性脑内血肿多发生在脑挫裂伤较严重的部位,为脑深部小血管损伤形成。外伤性脑内血肿多见于额叶和颞叶部,而很少见于小脑或枕叶。由于脑内血肿的部位不同,临床表现也不一样,因而对病情的严密观察及合理护理很重要。1 急性期的观察和护理脑内血肿急性期病情是复杂的,个体差异大,影响因素多,在抢救中要密切观察,掌握转化规律及时做好记录。①观察意识.正确识别意识障碍的程度,对病情判断是有重要意义的。额叶底部和额叶前部脑内血肿病人常伴有较重的脑挫裂伤和脑干损伤.伤后多呈现持续性昏迷或昏     

舒适护理应用于甲状腺肿瘤术后的临床观察

目的探讨舒适护理应用于甲状腺肿瘤术后对患者的影响效果。方法 72例甲状腺肿瘤术后患者按照入院顺序分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用舒适护理。结果所有患者均顺利康复,康复期间未发生护理意外或护患纠纷。观察组护理满意程度显著高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义。结论舒适护理对促进甲状腺肿瘤术后患者顺利康复具有积极意义。实施舒适护理时要充分了解不同患者的需求差异,强调主动性和创造性服务,最大程度的提高患者的身心舒适度。     

老年性白内障围手术期的护理

目的 探讨老年性白内障患者围手术期的护理并提出相应的护理措施.方法 对白内障手术前后的护理进行回顾性分析.结果 术后患者均有不同程度的视力提高.结论 充分的术前准备和针对性的术后护理是白内障手术提高视力的重要措施.     

颈脊髓损伤患者的围手术期护理

目的探讨颈脊髓损伤患者的围手术期护理。方法对64例颈脊髓损伤的患者术前做好心理护理、牵引护理以及呼吸功能、气管推移、体位训练;术后严密监测生命体征,做好切口和引流管的护理,预防呼吸道感染、泌尿系感染、压疮、高热等并发症,加强功能锻炼。结果本组64例患者除3例发生急性呼吸衰竭死亡外,余均顺利度过围手术期,术后四肢感觉活动均有不同程度恢复。结论加强颈脊髓损伤患者的围手术期护理,能提高手术成功率、减少并发症的发生。     

特重型颅脑损伤68例临床救治效果观察

目的观察特重型颅脑损伤的临床救治效果。方法特重型颅脑损伤患者68例,所有脑挫裂伤合并颅内血肿患者均急诊行开颅探查术、血肿清除加去骨瓣减压术,弥漫性脑肿胀者实施双侧去大骨瓣减压术。结果术后随访3～6个月,死亡33例(48.5%),植物生存9例(13.2%),重残12例(17.6%),中残6例(8.9%),良好8例(11.8%)。结论加强对特重型颅脑损伤患者伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段。     

颞肌下减压术治疗脑挫裂伤后严重脑水肿效果的探讨

脑挫裂伤属于颅脑损伤中的一特殊类型。脑挫裂伤后发生的脑水肿是颅脑损伤中常见而严重的问题.它是目前神经外科领城中极待解决的重要课题.颞肌下减压术对脑挫裂伤后脑水肿的治疗价值,国外迄无定论,国内尚未见有报导。就个人了解,尚有不少地区在脑挫裂伤病人经钻孔探查发现有脑水肿后,就采用颞肌下减压术,但其效果究竟如何是值得探讨的。本文结合文献就此问题特将我