单发脑转移瘤46例CT分析

本文收集了我院 1993年至 2 0 0 1年经手术和病理证实且ＣＴ资料完整的 4 6例单发脑转移瘤 ,就其ＣＴ表现进行回顾性分析 ,旨在提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。1　材料与方法1.1临床资料　本组 4 6例中男 30例 ,女 16例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 8.7岁 ,其中小于 5 0岁 7例 ,5 0～ 70岁 34例 ,大于 70岁 5例。原发肿瘤中肺癌 2 5例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 3例 ,结肠癌 2例 ,鼻咽癌 2例 ,骨肉瘤、肝癌、中耳癌、前列腺癌各 1例 ,原发肿瘤不明者 7例。 32例行颅内肿瘤切除手术病理证实 ,其中包括原发灶不明者 7例 ,其余 14例经原发肿瘤手术及活…     

脑内单发转移瘤的CT诊断（附22例分析）

脑转移瘤是常见的颅内占位性病变，占脑肿瘤的3％～10％，而单发脑转移瘤占脑转移瘤的30％～40％。有关单发脑转移瘤CT文献不多。现对22例脑单发转移瘤的CT表现进行回顾性分析。     

脑单发转移瘤的CT诊断

我院近几年经手术病理或临床随诊证实的脑单发转移瘤28例，对其CT表现及诊断价值探讨如下。     

脑转移瘤CT诊断探讨

目的：探讨脑转移瘤各种CP表现进一步提高对本病的认识和诊断水平。方法：对28例脑转移瘤的CP平片和增强片进行分析。结果：28例脑转移瘤CT上主要表现脑实质内多发大小不等实性结节或囊状环形灶，灶周水肿严重，占位效应明显。结论：脑转移瘤在CT上大多具有特征性改变，依靠CT检查可以得出正确诊断，并可除外颅内其它病变。     

单发脑转移瘤的CT影像特征

目的：探讨单发脑转移瘤的CT特征，评价CT检查对本病的诊断价值。材料与方法：回顾分析了经手术病理证实的66例单发脑转移瘤的CT征象。结果：肿瘤结节水肿型28例，肿瘤环水肿型24例，肿瘤结节型9例，肿瘤水肿型5例。结论：CT检查对各类型单发脑转移瘤的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

单发小脑转移瘤的CT诊断

目的：了解单发小脑转移瘤的ＣＴ表现。方法：对２０例经手术及病理证实的单发小脑转移瘤的ＣＴ表现进行了回顾性分析总结。结果：病灶１６例位于小脑半球,４例位于小脑蚓部;其ＣＴ表现为：（１）平扫呈低、等或稍高混合密度,瘤内有坏死囊变区。（２）增强扫描呈不均匀环状或不规则结节状强化;（３）瘤周水肿轻或无,但均有程度不同的占位效应。结论：根据小脑转移瘤的ＣＴ表现,结合患者年龄,临床病史可作出正确诊断。     

脊柱单发性转移瘤MRI诊断价值

目的：分析脊柱单发性转移瘤的MRI表现及诊断价值。材料与方法：对21例不同癌肿所致的脊柱不同部位的单发性转移瘤MRI征象比较分析。结果：单发颈椎转移3例，胸椎转移11例，腰椎转移7例；T1加权像(T1WI)呈低信号，T2加权像(T2WI)和质子密度加权像(PDWI)呈高信号改变，STIR像亦呈高信号。结论：MRI诊断脊柱单发性转移瘤有特性，较其它影像检查方法更敏感，更具价值。     

肺癌脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤大多数来源于肺。我院及广东省中医院自 1995年 7月～ 2 0 0 2年 6月共收治临床资料齐全的肺癌脑转移瘤病人 88例 ,所有病例均行CT检查。本文对其结果进行分析 ,讨论肺癌脑转移瘤的特点。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集临床及影像资料完整的肺癌脑转移瘤 88例 ,其中 5 3例经脑手术病理证实 ,3 5例经临床和影像学各种检查资料综合诊断。 5 3例经手术病理证实的脑转移瘤患者中有 3 4例在脑手术前后行了肺癌切除手术 ,经临床和影像学各种检查资料综合诊断为脑转移瘤3 5例中 17例行了肺切除手术。本组最大年龄 77岁 ,最小年龄 3 2…     

脑转移瘤的CT诊断：附55例分析

脑转移瘤系指体内原发肿瘤经血行或直接浸润到脑组织内生长的肿瘤,在日常工作中较常见,现将本院经过手术病理证实或有明确的原发肿瘤史而被CT确诊的脑转移瘤55例的CT表现进行分析总结,以提高对本病的认识能力及论断水平。 资料和方法 55例脑转移瘤均有明确的临床原发肿瘤病史,经支纤镜活检及手术病理证实而确诊。其中肺癌44例,乳腺癌3例,直肠癌和肝癌各2例,胃癌1例,胰腺癌1例,膀胱癌1例。男32例,女23例,发病年龄33～90岁,其中多发36     

45例脑转移瘤的CT诊断

目的探讨脑转移瘤的典型与不典型CT表现。方法对我院1999—2003年收集的45例经临床及病理证实的脑转移瘤的CT资料进行回顾性分析。结果45例共显示87个瘤灶，单发15例(占33．2％)，多发30例(占66．8％)；平扫瘤灶形态以境界清晰的圆形、类圆形实性或单环囊状结节多见，结节不规则、多环状，边界不清晰者少见；灶周表现中、重度水肿33例，轻度水肿11例，无水肿1例；病灶结节及囊状病灶明显高于脑质的有36例，囊状灶内伴出血3例，等密度、不均匀密度及低密度6例；增强检查，病灶均匀强化29例，环状强化10例，强化后瘤灶内有小低密度区4例，不强化2例；45例中占位效应明显的有38例，不明显或无占位效应7例；伴幕上脑室积水扩张4例。结论多数脑转移瘤病例具有典型的CT表现，对CT表现不典型的病例应结合临床病史，综合分析．以减少误诊。     

肺癌脑转移瘤的CT表现

本文总结了经手术病理证实的37例不同类型肺癌脑转移的CT表现,其中肺腺癌17例,肺鳞癌11例,鳞腺癌及大细胞癌,小细胞癌共9例。发现肺腺癌脑转移瘤的CT表现多样,可为结节状,环状,以结节状肿瘤为多,其水肿轻重不一。鳞癌脑转移瘤水肿多较重,且环状强化多见,并有向对侧脑转移的倾向,对于等密度,无水肿瘤灶,提示大剂量增强扫描的重要性,另对肺癌单发脑转移瘤的诊断进行了探讨。     

DSC-MRI鉴别诊断胶质母细胞瘤、单发脑转移瘤及脑淋巴瘤

目的 探讨动态磁敏感对比增强磁共振成像（DSC-MRI）鉴别诊断胶质母细胞瘤、单发脑转移瘤及脑淋巴瘤的价值。方法 回顾性分析经活检或术后病理证实的胶质母细胞瘤患者17例、单发脑转移瘤患者15例、淋巴瘤患者17例。患者术前均接受MRI常规平扫、增强及DSC-MRI扫描,获得脑血容量（CBV）伪彩图及时间-信号强度曲线,分别测量瘤体、瘤周水肿区及对侧正常白质区的CBV值,计算相对脑血容量（rCBV）值和瘤体的信号强度恢复百分比（PSR）。应用ROC曲线分析各指标对3种肿瘤的诊断效能。结果 胶质母细胞瘤、单发脑转移瘤及脑淋巴瘤均表现为肿瘤实性区域明显强化伴瘤周水肿。瘤体rCBV除胶质母细胞瘤与单发脑转移瘤无差异外,余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;瘤周rCBV除单发脑转移瘤与淋巴瘤无差异外,余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;瘤体PSR值除胶质母细胞瘤与单发脑转移瘤无差异外,余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线示瘤体PSR为鉴别淋巴瘤及非淋巴瘤的最佳指标,敏感度、特异度分别为100%和81.3%;瘤周rCBV为鉴别胶质母细胞瘤及单发脑转移瘤的最佳指标,敏感度、特异度分别为94.1%和86.7%。结论 rCBV和PSR结合可提高鉴别诊断3种脑肿瘤的效能。     

MRI-PWI鉴别高级别脑胶质瘤及单发脑转移瘤的价值

目的:探讨磁共振灌注成像(MRI-PWI)鉴别高级别脑胶质瘤及单发脑转移瘤的价值。方法:以80例高级别胶质瘤及同期80例单发脑转移瘤患者为对象,均接受MRI-PWI检查,对比两组检查结果。结果:两组肿瘤的发病位置及大小分布等比较无差异(P>0.05)。CBV检查检查结果显示观察组肿瘤强化区、肿瘤旁区域、瘤周水肿区rCBV值高于对照组(P<0.05);两组检测正常组织rCBV值比较无差异(P>0.05)。肿瘤强化区rCBV值诊断单发脑转移瘤的AUC、敏感度、特异度分别为0.652(95%CI:0.572-0.725)、45.00%、80.00%;肿瘤旁区域rCBV值诊断单发脑转移瘤的AUC、敏感度、特异度分别为0.998(95%CI:0.976-1.000)、100.00%、98.75%;瘤周水肿区rCBV值诊断单发脑转移瘤的AUC、敏感度、特异度分别为0.879(95%CI:0.819-0.925)、75.00%、91.25%。结论:MRI-PWI鉴别高级别脑胶质瘤及单发脑转移瘤的价值较高,利用rCBV值准确区分。     

脑转移瘤低场MRI诊断及与CT对比研究

脑转移瘤低场ＭＲＩ诊断及与ＣＴ对比研究黄超骏①刘杰明袁大森罗美华本文分析２１例脑转移瘤低场ＭＲＩ表现及同期ＣＴ图像，就瘤灶检出情况，影像表现和顺磁性造影剂应用等方面进行讨论，以期进一步提高对脑转移瘤影像诊断的认识。１材料与方法本文２１例，男１４例，女...     

单发脑转移瘤磁共振影像学误诊的分析

目的探讨单发脑转移瘤的磁共振影像学（MRI）误诊原因。方法对术前误诊的5例单发脑转移瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。结果5例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤2例,脑脓肿2例,髓母细胞瘤1例。结论单发脑转移瘤易于误诊,密切结合临床及综合影像学表现分析,有助于提高MRI对单发性脑转移瘤的诊断准确性。     

脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断(附68例分析)

目的：提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的准确性。方法：回顾性分析68例脑转移瘤的CT表现。结果：68例中多发25例（占36．8％），单发43例（63．2％），CT平扫呈等或低密度46例（67．7％），略高密度17例（25％），囊性低密度5例（7．4％），增强后均匀结节性强化39例，不规则强化8例，环形强化15例，56例肿瘤病灶周围均有明显水肿，91．2％原发病灶在肺。结论：当CT对脑转移瘤的诊断或鉴别诊断有困难时，颅外肿瘤的检出与诊断有助于颅内肿瘤鉴别诊断，肺部CT检查是不可缺少的，可弥补胸片的不足。     

磁共振弥散加权成像应用于脑胶质瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的临床价值

目的观察磁共振弥散加权像(DWI)应用于鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤中的临床价值。方法选取2011年4月~2014年3月我院收治的脑胶质瘤患者13例设为胶质瘤组,脑单发转移瘤患者14例设为转移瘤组,术前均行常规MRI及弥散加权像,并对肿瘤实质部分、瘤周水肿的表现弥散系数(ADC)值进行测量。结果两组患者肿瘤实质部分ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);瘤周水肿ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振弥散加权像可有效鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤,值得临床推广应用。     

脑转移瘤的CT诊断分析

目的 探讨CT在诊断分析脑转移瘤时所起的作用.方法 收集了我院2000～2005年CT检查的27例脑转移瘤患者的完整资料.结果 27例脑转移瘤患者中,25例原发肿瘤为肺癌,以脑部症状为首诊者11例(40.7%).结论 CT发现脑部占位性病变后常规胸部X线检查对病变的定性诊断是有帮助的.CT增强扫描能显示比平扫更多的瘤灶,肿瘤周围指样脑水肿是其显著的一个征象,而最有诊断价值的检查当属增强的MRI.