2型糖尿病患者OGTT试验餐前、餐后血糖和铁代谢指标的变化情况观察

选择70例健康体检者及2013年10月~2014年10月收诊的70例2型糖尿病患者分别设为对照组和观察组,均行OGTT试验后于餐前、餐后抽取肘部静脉血,测定两组血浆中葡萄糖、铁、铁蛋白、转铁蛋白和总铁结合力值,对比分析。结果观察组和对照组餐后2h血浆血糖指标升高(P0.05);与餐前比较,观察组和对照组餐后2h血浆铁均降低(P0.05);观察组转铁蛋白、总铁结合力降低(P0.05);对照组转铁蛋白差异无统计学意义(P0.05),总铁结合力升高(P0.05)。2型糖尿病与餐前相比,餐后2h血浆中血糖含量较健康人群高,循环铁减少,组织内铁增加,患者贮存的铁过量,总铁结合力降低,铁负荷明显加重。     

不同体质指数早发2型糖尿病的临床特征分析

目的:比较不同体质指数(body mass index, BMI)早发2型糖尿病(T2DM)的临床特征。方法:选择临床初次诊断为T2DM的年龄≤35岁的患者287例,按BMI不同分为超重组(BMI≥24 kg/m~2)190例和非超重组(BMI24 kg/m~2)97例,比较两组患者在一般资料和生化指标方面的差异。结果:超重组患者以男性为主,高血压、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的发生率均明显高于非超重组(P0.01)。超重组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)水平均高于非超重组(P0.01);超重组患者的糖化血红蛋白(HbA_(1c))、糖化白蛋白(GA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较非超重组低(P0.05)。结论:超重的早发T2DM患者发生高血压、NAFLD的比例高,肝肾功能减退、胰岛素抵抗和代谢功能紊乱较严重。     

2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验餐后2 h铁代谢指标的变化

目的观察健康人和2型糖尿病(T2DM)患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐前、餐后铁代谢指标的变化,探讨血糖对铁代谢指标的影响。方法研究对象分为健康人对照组和T2DM组,均采集OGTT餐前、餐后2 h外周静脉血,用全自动分析仪检测葡萄糖(Glu)、铁(Fe)、转铁蛋白(Tf)、铁蛋白(Ferr)和总铁结合力(TIBC),并作统计学分析。结果健康人对照组和T2DM组餐后2 h血浆Fe与餐前比较均降低(P均0.05);健康人对照组餐后2 h较餐前血浆TIBC升高(P0.05),Tf差异无统计学意义(P0.05),T2DM组Tf、TIBC降低(P0.05);T2DM组Ferr高于健康人对照组(P0.05)。结论 T2DM患者贮存的铁过量;与餐前相比,餐后2 h血浆中循环铁减少,TIBC降低,组织内铁增加,铁负荷加重。     

高强度间歇训练联合穴位按摩在2型糖尿病病人中的应用效果

[目的]探讨高强度间歇训练联合穴位按摩对2型糖尿病病人生理指标、生活质量及总体幸福感的影响。[方法]将93例2型糖尿病病人随机分为A组33例、B组30例、C组30例。A组进行2型糖尿病常规治疗及疾病知识健康宣教,B组在其基础上进行高强度间歇训练,C组在B组基础上联合穴位按摩。比较干预前及干预12周后病人血糖、血脂等生理指标及生存质量、总体幸福感的变化。[结果]干预前后3组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后B组与C组餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于A组(P0.05),C组餐后2 h血糖低于B组(P0.05),B组、C组病人生存质量总分、总体幸福感得分与A组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]高强度间歇训练联合穴位按摩可有效降低2型糖尿病病人血糖和血脂水平,提高病人总体幸福感和生活质量。     

基于数据挖掘探讨骨关节炎患者同型半胱氨酸异常与免疫炎症代谢的相关性

目的基于数据挖掘方法探讨骨关节炎(OA)患者同型半胱氨酸(Hcy)的变化与免疫指标、炎性指标、代谢指标之间的相关性、危险因素和关联规则。方法整理2012年6月至2018年12月OA合并Hcy异常的住院患者的病历资料,研究其代谢指标:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),α1-酸性糖蛋白(α1-AGP),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酐(Cr),尿素氮(BUN);免疫指标:免疫球蛋白A(lgA),免疫球蛋白G(lgG),免疫球蛋白M(lgM),补体C3,补体C4;炎性指标:红细胞沉降率(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP)。运用SPSS 22.0、SPSS Clementine 11.1 Aprior等统计学软件对指标进行相关性分析、关联规则分析、二元logistics回归分析。结果共纳入符合研究要求的患者1 430例。①Hcy升高有281例(19.65%)。②相关性分析表明,Hcy与TC呈负相关(P0.05);Hcy与α1-AGP、hs-CRP、Cr以及BUN呈正相关(P0.05或P0.01)。③二元logistics回归分析表明,α1-AGP、Cr、BUN均为Hcy的危险因素。④关联规则分析表明,设置关联规则支持度10%,置信度30%,提升度1。经Aprior模块分析,Hcy异常与Cr和ESR的升高有关、与HDL-C的降低有关。结论 19.65%的OA患者Hcy异常,α1-AGP、Cr和BUN作为Hcy异常变化的危险因素。     

胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的了解短期胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能的影响。方法选取初诊断的2型糖尿病患者30例,对入选的患者给予胰岛素强化治疗(甘精胰岛素+三餐前速效人胰岛素类似物或胰岛素泵),治疗前后均行C肽释放试验(馒头餐试验),检测空腹、餐后半小时及餐后2 h的胰高血糖素、C肽及静脉血糖值。结果与强化治疗前相比,患者各时点静脉血糖明显下降,强化治疗后HOMA-IR指数均有显著降低(P0.05),而HOMA-β指数显著升高(P0.05),C肽血糖净增比(△CP30/△G30,△CP120/△G120)均有上升(P0.05),各时点CP/胰高血糖素比显著升高(P0.05);结论胰岛素短期强化治疗对初诊断的2型糖尿病患者的β细胞及α细胞功能均有改善作用,并能部分改善胰岛素抵抗。     

对比增强 CT 受检者的肾功能及免疫球蛋白变化

目的：观察对比增强 CT(CECT)受检者的肾功能及免疫球蛋白的变化。方法选取34例 Child-Pugh分级 A 期的原发性肝癌患者为研究对象,分别行 CECT 检查,于检查前及检查后24小时检测尿的相对密度(SG)、pH值及微量白蛋白(MAU),血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2 MG)、胱抑素 C(Cysc)、C 反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)、补体 C3(C3)及补体 C4(C4),采用配对 t 检验进行比较。结果 CECT 检查后患者尿 pH、MAU 及血β2 MG 显著升高,IgM 显著下降(P <0.05),而尿 SG 及血BUN、SCr、UA、CysC、CRP、IgA、IgG、C3、C4水平变化差异无统计学意义(P >0.05)。结论对比剂可导致尿液碱化、MAU 升高及血 IgM 水平下降。     

原发性肝癌合并糖尿病患者基于血糖生成指数的饮食指导

目的探讨基于血糖生成指数的饮食指导在原发性肝癌合并糖尿病患者中的应用效果。方法将80例原发性肝癌合并糖尿病患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规饮食指导,观察组在对照组基础上给予基于血糖生成指数的饮食指导。记录2组患者出院时、术后1个月末、术后3个月末的空腹血糖、餐后2 h血糖、血清C肽、空腹血清胰岛素、糖化白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶、白蛋白、前白蛋白等糖代谢和肝功能生化指标。结果观察组术后3个月末的空腹血糖,术后1个月末及术后3个月末的餐后2 h血糖、空腹血清胰岛素、糖化白蛋白控制效果优于对照组(P0.05)。观察组不同时间点的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化白蛋白比较差异具有统计学意义(P0.05),随时间延长糖代谢指标逐渐改善。2组患者肝功能各项生化指标比较差异均无统计学意义(P0.05);在固定分组情况下,2组患者不同时间点肝功能各项生化指标差异有统计学意义(P0.05),丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶随时间延长逐渐降低,白蛋白、前白蛋白随时间延长逐渐升高。结论对原发性肝癌合并糖尿病患者基于血糖生成指数的饮食指导,可改善患者糖代谢指标,且不影响患者术后肝功能恢复。     

2型糖尿病肾病和ANA阳性的2型糖尿病肾病与肝肾功能和补体关系的研究

目的对2型糖尿病肾病和抗核抗体(ANA)阳性的2型糖尿病肾病患者的肝肾功能、血糖和补体C3和C4指标进行检查分析,为临床动态监测和预防糖尿病肾病的恶化提供有价值的参考。方法选择糖尿病患者29例;健康人群29名;根据ANA结果将糖尿病肾病分为ANA阴性(ANA~-)患者142例,其中CKD1期32例,CKD2期25例,CKD3期24例,CKD4期27例,CKD5期34例和ANA阳性(ANA~+)患者73例,其中CKD3期27例,CKD4期25例,CKD5组21例。肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),尿素(Urea),肌酐(Cr),β2微球蛋白(β2-M),尿酸(UA)]由全自动生化分析仪Advia 2400检测;补体C3和补体C4由全自动分析仪IMMAGE800检测。ANA采用间接免疫荧光法检测。结果肝功能指标ALT和AST在健康组、2型糖尿病组和2型糖尿病肾病组间的比较,差异无统计学意义(P0.05);肾功能指标和血糖在健康组、2型糖尿病组和2型糖尿病肾病组间比较,差异有统计学意义(P0.05),并且ANA~--T2DN-CKD5组的血清Urea、Cr、β2-M浓度最高以及ANA~--T2DN-CKD2组的血清血糖浓度最高;补体C3和C4在健康组、2型糖尿病组和2型糖尿病肾病组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),并且糖尿病组的血清补体C3浓度最高,ANA~--T2DN-CKD5组的血清补体C4浓度最高;肾功能指标β2-M在ANA~--T2DN-CKD4期和ANA~+-T2DN-CKD4期组间比较,差异有统计学意义(P0.05),并且ANA~--T2DN-CKD4组的血清β2-M浓度最高;肾功能指标Cr和补体指标在ANA~--T2DN-CKD5期和ANA~+-T2DNCKD5组间比较,差异有统计学意义(P0.05),并且ANA~--T2DN-CKD5组的血清Cr,补体C3和C4浓度最高;肾功能指标和补体指标在ANA~+-T2DN-CKD3组,ANA~+-T2DN-CKD4组和ANA~+-T2DN-CKD5组间比较,差异有统计学意义(P0.05),并且ANA~+-T2DN-CKD5组的血清Urea,Cr,β2-M浓度最高以及补体C3和C4浓度最低。结论肾功能和补体水平与DN分期和抗核抗体具有一定关系,可作为DN患者,尤其ANA阳性的DN患者疾病进展的动态检测指标,可为临床治疗和预防疾病提供有价值理论依据。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的探讨运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响,为2型糖尿病的临床康复治疗提供依据。方法选择60例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均予常规药物治疗并控制饮食连续4周,治疗组在此基础上做适量运动,5次/周,30min/次,共4周,两组均在治疗4周前后测定血糖、血脂水平。结果治疗组治疗4周后,空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白较前明显升高(P<0.05)。对照组患者在此期间除空腹血糖、餐后2h血糖外,血脂的各项观察指标虽有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。将两组治疗4周后各自的血糖、血脂参数减去治疗前的相应数值,然后进行比较,结果两组空腹血糖、餐后2h血糖差异具有统计学意义(P<0.05),而血脂的各项观察指标差异则无统计学意义。结论运动疗法能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和血脂,优于单纯药物和饮食控制。     

2型糖尿病患者瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素与性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素、胰岛素抵抗、血糖、总胆固醇和甘油三酯的关系.方法 随机选取56例2型糖尿病患者与22例非糖尿病者,分别测定体质指数、腰臀比、空腹瘦素、空腹和餐后2 h血糖、空腹和餐后2 h胰岛素、总胆固醇和甘油三酯.结果 血清瘦素平均水平男性(8.5±0.9)μg/L,女性(17.2±1.1)μg/L,女性高于男性(P＜0.01);血清瘦素与体质指数呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01),与男性腰臀比显著正相关(r=0.05,P＜0.01),与胰岛素显著正相关(空腹:r=0.36,P＜0.01;餐后2 h:r=0.36,P＜0.01),与2型糖尿病组胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.31,P＜0.05),与血糖、血脂无相关性.结论 血清瘦素水平与体质指数、男性腰臀比显著正相关,与胰岛素显著正相关,与2型糖尿病组胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关.     

采血时间对ALT和AST检测结果的影响

目的探讨采血时间对丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)间的结果的影响。方法选取150例慢性乙型肝炎(下称乙肝)患者于早晨7∶00空腹和一顿标准餐后1 h抽血2次,用日立7170全自动生化分析仪进行ALT和AST的活性检测,并对两组结果进行统计学分析。结果两组检测结果进行统计学t检验分析,餐前AST与餐后1 h AST活性差异无统计学意义(P0.05),餐前ALT与餐后1 h ALT活性差异无统计学意义(P0.05)。结论采血时间对ALT和AST活性没有明显的影响,检测ALT和AST时不需空腹抽血。     

老年糖尿病患者免疫状况分析

目的探讨老年糖尿病患者自身免疫状况及其临床意义。方法采用放射免疫分析测定31例50岁以上的老年糖尿病患者(糖尿病组)和29例50岁以上的健康老年人(正常对照组)血清中免疫清蛋白(IgG,IgA,IgM)、补体(C3,C4)及B因子的含量。结果糖尿病组血清中IgG水平较正常对照组显著下降(P<0.01),而IgA水平较正常对照组显著升高(P<0.05),补体C4,B因子水平糖尿病组较正常对照组显著升高(P<0.05),IgM,C3水平两组比较差异无显著性意义。结论老年糖尿病患者免疫球蛋白及补体含量变化可能与糖尿病的发生、发展有关。     

柴胡疏肝散联合艾塞那肽对非酒精性脂肪肝患者磁共振全肝脂肪定量指标的影响

目的观察柴胡疏肝散联合艾塞那肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者磁共振全肝脂肪定量、糖脂代谢和肝功能的影响,探讨柴胡疏肝散联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床价值。方法将133例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分为对照组(67例)和研究组(66例),对照组给予艾塞那肽治疗,研究组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散治疗,2组治疗总疗程均为12周。观察2组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂和脂肪体积分数(FF)。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1C、HOMA-IR水平与治疗前相比均明显降低(P0.05),且研究组治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C水平均比治疗前明显降低(P0.05),且研究组治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后HDL-C水平与治疗前相比均明显升高(P0.05),且研究组与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后ALT、AST和FF与治疗前相比均明显降低(P0.05),且研究组治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡疏肝散联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并NAFLD可改善糖脂代谢,减少肝脏脂肪含量,改善肝功能,效果优于单纯艾塞那肽治疗,值得临床推广应用。     

补体激活经典途径在胸外科病人手术前后的变化

[目的]探讨胸外科病人术后早期体内补体激活经典途径的活化状态,为临床治疗与护理提供理论依据。[方法]选择2013年1月—2013年7月我院收治的胸外科手术病人108例,分别在术前、术后24h和术后48h抽取病人血液标本,应用ELISA法检测血清中C反应蛋白、补体C3及C4浓度,采用t检验比较C反应蛋白、补体C3及C4在手术前后的变化。[结果]补体C3、C4术后24h浓度下降(P0.05),而术后48h又回升至与术前同一水平(P0.05)。C反应蛋白术后血清浓度持续升高,术后24h和48h均高于术前浓度(P0.05)。[结论]补体激活经典途径中C3、C4位于C反应蛋白下游,受C反应蛋白激活而发挥重要的免疫功能,胸外科手术后24hC反应蛋白升高,C3、C4下降,术后48hC3、C4恢复至术前水平,应在术后24h~48h加强病人的感染预防措施。     

2型糖尿病病人一级亲属糖耐量减低者的健康教育效果观察

[目的]探讨健康教育对2型糖尿病病人一级亲属糖耐量减低者的干预效果。[方法]选取2型糖尿病病人一级亲属中已确诊的糖耐量减低者100例,随机分为观察组(n=50)、对照组(n=50),1年后评价两组体重指数(BMI)、血脂(总胆固醇、三酰甘油)、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的变化。[结果]观察组BMI、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对2型糖尿病病人一级亲属中糖耐量减低者实施健康教育可以有效地改善BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油,从而降低糖尿病的发生。     

盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝34例

目的:探讨盐酸小檗碱(BBR)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的疗效和安全性.方法:34例NAFL患者应用BBR治疗,每日剂量1.5 g,分3次餐后服用,疗程8周,治疗前后测定肝肾功能、血糖及血脂水平,并行B超检查.结果:BBR治疗后患者血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、r-谷氨酰转肽酶显著降低(P＜0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯也显著下降(P＜0.01),B超检查发现脂肪肝程度得到显著改善.无明显毒副作用.结论:BBR治疗NAFL疗效确切安全,尤其是对有糖尿病、高脂血症及肥胖的患者.     

精蛋白生物合成人胰岛素30R与普通胰岛素治疗2型糖尿病对照观察

目的 比较精蛋白生物合成人胰岛素30R与普通胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 将48例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组给予精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗,对照组给予普通胰岛素治疗,观察10周.于治疗前后检测两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平和低血糖发生率.结果治疗10周末,两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.05);且观察组低血糖发生率,早餐前、晚餐前及全天胰岛素用量均显著低于对照组(P＜0.01).结论 精蛋白生物合成人胰岛素30R能够更好地控制2型糖尿病患者血糖水平,迅速改善高血糖症状.     

影响2型糖尿病患者糖类抗原199水平的危险因素分析

目的探讨影响2型糖尿病患者糖类抗原(CA)199水平的危险因素。方法 2016年9月至2017年9月269例住院2型糖尿病患者根据CA199水平按4分位法分为4组,A组中CA199≤Q1,B组中Q1CA199≤Q2,C组中Q2CA199≤Q3,D组中Q3CA199≤Q4。收集所有患者年龄、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、血尿酸、进食100g馒头后的餐后2h血糖、餐后2hC肽、糖尿病病程等资料。结果 4组患者年龄、BMI、舒张压、ALT、尿素氮、肌酐、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、糖尿病病程、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者腰围、收缩压、LDL-C、TC、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P0.05)。CA199与TC、TG、LDLC、HbA1c呈显著正相关(P0.05)。HbA1c、TC、TG、LDL-C是影响CA199的独立危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱可能是影响CA199水平的主要因素。     

初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰高血糖素和C肽的关系

目的:探讨初发2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响。方法:选取93例初发T2DM患者,依据肝B超结果分为T2DM组(n=46)和T2DM合并NAFLD组(n=47)。两组均采用胰岛素联合口服降糖药物治疗1周,于治疗前、后分别行馒头餐试验,检测各测定时间点血清胰高血糖素、C肽及血糖的水平。结果:与两组治疗前相比较,T2DM合并NAFLD患者三酰甘油(P0.05)、体质量指数(P0.01)高于单纯2型糖尿病组;两组空腹及餐后胰高血糖素差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,T2DM合并NAFLD组空腹及餐后胰高血糖素均有所下降,差异无统计学意义(均P0.05);T2DM组于餐后30,60,180 min的血胰高血糖素较治疗前下降显著,差异有统计学意义(均P0.05);两组治疗后餐后各测定时间点C肽较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(均P0.01)。结论:T2DM患者早期降糖治疗可降低血胰高血糖素水平,T2DM合并NAFLD患者存在脂代谢紊乱及α细胞胰岛素抵抗。