颜面部播散性粟粒性狼疮1例

患者男,19岁。因面部散在红斑、结节6个月,于2004年9月3日来我院就诊。患者6个月前双侧眉弓上缘出现红斑,初起时呈粟粒大,略高出皮肤,不伴瘙痒及疼痛。皮损进行性加重,逐渐扩展到整个面部,渐发展成豌豆大红色结节。部分皮损自行破溃,有明显渗出。无发热、咳嗽等症状。曾在外院诊断为“百部皮肤结核”,经抗痨治疗无效。否认有结核病史,家族中无类似疾病患者。     

颜面播散性粟粒性狼疮1例

报告颜面播散性粟粒性狼疮1例。患者为年轻男性,表现为颜面淡红色半透明光滑丘疹,组织学可见典型的干酪样坏死灶。口服异维A酸胶囊连续6个月,皮损明显改善。     

颜面播散性粟粒性狼疮1例

患者男,21岁.因面部丘疹、脓疱1年余,于2008年4月18日来我院就诊.1年前无明显诱因患者眶周、颊部出现绿豆大淡红色丘疹、脓疱和结节,皮损逐渐增多,局部稍有痒感,部分结节可自行破溃,曾在外院诊断为痤疮,予以维胺酯、甲硝唑口服,外用阿达帕林凝胶等治疗无明显疗效.     

颜面播散性粟粒性狼疮1例

患者男,31岁.因面部泛发丘疹4个月,于2006年4月27日来我科就诊.患者4个月前无明显诱因鼻翼两侧出现多个黄红色粟粒大丘疹,无任何自觉症状,未予诊治,丘疹数量迅速增多并泛发至整个面部.患者患病以来无低热、盗汗,无咳嗽、咳痰.     

颜面播散性粟粒性狼疮1例

报告1例颜面播散性粟粒性狼疮。男,29岁,面部皮疹2个月,皮疹为眉间、双颊部、双颧大量密集的暗红色半球形丘疹、结节,大小不一,米粒至黄豆大小,对称分布,部分融合。部分透明,质软较脆,易破溃,流黄白色脓性内容物和少许渗血。胸片、PPD及其他常规检查均未见明显异常。病理:真皮层内多个小脓肿灶形成,周围伴较多类上皮细胞反应和多核巨细胞形成,可见干酪样坏死。抗酸染色(-)。诊断:颜面播散性粟粒性狼疮。本病需与玫瑰痤疮、寻常痤疮、皮肤结节病、结节性硬化等鉴别。     

颜面播散性粟粒性狼疮2例

颜面播散性粟粒性狼疮（1upusmiliarisdisseminatusfaciei,LMDF）是肉芽肿性面部皮炎中的一种,临床特点为颜面部粟粒至绿豆大小丘疹、略高起皮面、质柔软、表面光滑呈半透明状,常无自觉症状,玻片压诊呈苹果酱色。组织病理示真皮层常见结核性肉芽肿,明显干酪样坏死。LMDF在临床上并不常见,本文报告临床表现典型且经病理检查确诊的LMDF2例。     

颜面播散性粟粒性狼疮一例

患者,女,40岁。面部丘疹3年余,以眶周为主,逐渐增多、增大。无明显自觉症状。组织病理示：表皮萎缩变薄,皮突消失变平,真皮浅层可见结核结构,中央可见干酪样坏死,周边可见淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞及多核巨细胞。诊断：颜面播散性粟粒性狼疮。     

颜面播散性粟粒性狼疮一例

正临床资料患者,女,52岁。主因面部皮损2年,加重1个月,于2013年9月4日就诊。2年前,无明显诱因患者双颧部出现10余个粟米大小红色丘疹,无自觉症状,皮损增多、渐累及面颊部,外用自购药膏略有好转。1个月前,皮损明显增多,于外院按湿疹给予复方甘草酸苷胶囊、甲泼尼龙片16 mg/d等治疗15d,来诊时仍口服甲泼尼龙片12 mg/d,效欠佳。系统     

颜面部播散性粟粒性狼疮1例

1 临床资料 患者男,20岁.面部散在红色结节、丘疹1年.1年前无明确原因眼睑下部、口唇周围出现双侧对称的5～6个丘疹,初起时呈粟粒大,遇热时发红,不伴瘙痒及疼痛,皮损逐渐增至芝麻大.后进行性加重,累及眉部、颧部,部分发展为萎缩性疤痕.外院以"痤疮合并感染"予口服泼尼松片、四环素片(具体剂量及疗程不详),外搽维A酸乳膏,多次治疗,效果不佳.     

颜面播散性粟粒性狼疮

患者男,32岁. 主诉:面部丘疹4个月余. 现病史:患者4个月余前无明显诱因颜面部出现数个粟米大黄红色丘疹,无瘙痒及疼痛等自觉症状,曾于外院诊断为颜面播散性粟粒性狼疮,予口服利福平0.45g/d治疗,半个月后病情无明显好转,遂于2018年4月3日至浙江大学医学院附属第一医院皮肤科就诊. 既往史和家族史:否认既往肺结核及...     

维胺酯(三蕊胶囊)治疗颜面播散性粟粒狼疮28例疗效观察

目的　观察维胺酯胶囊的改良剂型———三蕊胶囊对颜面播散性粟粒狼疮的疗效。方法　 2 8例患者应用三蕊胶囊 1.0～ 1.5mg/(kg·d) ,分 3次口服治疗 ,连服 3月后判定疗效。 结果　痊愈 18例 (64 .3 %) ,显效 6例 (2 1.4%) ,进步 4例 (14 .3 %) ,无效 0例。结论　三蕊胶囊可作为维胺酯胶囊的良好替代品 ,通过抑制皮脂分泌、抗角化和抗炎症等作用较好地治疗颜面播散性粟粒狼疮。     

颜面播散性粟粒性狼疮皮损中TGFβ_1的检测

目的　探讨转化生长因子β1 (TGFβ1 )在颜面播散性粟粒性狼疮 (LMDF)发病中的作用。方法　采用免疫组化SP法检测 20例LMDF皮损中TGFβ1,并以 10例正常皮肤组织作对照。结果　LMDF组TGFβ1 阳性率和着色程度均明显高于对照组(P<0. 05)。结论　TGFβ在LMDF的发病中可能起重要作用。     

Toll样受体TLR-2,TLR-4和TLR-9在皮肤颜面粟粒性狼疮皮损中的表达

目的检测Toll样受体(TLR)-2,4和9在颜面粟粒性狼疮(LMF)皮损中的表达,探讨其在LMF发病中的作用。方法选用20例LMF,15例银屑病患者皮损处皮肤以及10例正常皮肤的石蜡切片,用免疫组化的方法检测TLR-2,4和9的表达情况。结果 TLR-2在正常皮肤、银屑病及LMF均呈高表达,比较差异均无统计学意义(P>0.05);TLR-4在正常皮肤、银屑病呈低或无表达,而LMF呈中等表达,比较差异均有统计学意义(P<0.05);TLR-9在正常皮肤为低表达,而LMF及银屑病呈高表达,与正常皮肤比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR-2,TLR-4和TLR-9在LMF皮损中均存在表达,共同参与了LMF发病过程中的免疫应答及调节,其中TLR-4和TLR-9的表达高于正常皮肤,提示其在LMF发病过程中可能起着主要作用。     

CD20 CD45RA和溶菌酶在颜面粟粒性狼疮中的检测

目的进一步探讨颜面粟粒性狼疮(LMF)的发病机理。方法采用免疫组化SP法对32例LMF患者皮损中CD20,CD45RA和溶菌酶进行检测。结果CD20,CD45RA和溶菌酶在颜面粟粒性狼疮中的表达明显高于正常对照组。结论在本病的发生发展中,T细胞介导的细胞免疫占有主导地位;B细胞可能仅作为抗原递呈细胞参与了本病的发病过程;溶菌酶亦起着主要作用。     

颜面粟粒性狼疮皮损中细胞间黏附分子1的免疫组化观察

目的探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1)在颜面粟粒性狼疮(LMF)发病中的作用.方法采用免疫组化SP法检测20例LMF皮损中ICAM-1的表达情况,并以10例正常皮肤组织作对照.结果LMF组ICAM-1表达阳性率和表达程度均明显高于对照组(P＜0.05).结论ICAM-1的表达在LMF的发生、发展中起重要作用并提示LMF的发病与细胞免疫有关.     

抗菌肽LL-37,HBD-2和HBD-3在颜面播散性粟粒状狼疮皮损中的表达

目的 探讨颜面播散性粟粒状狼疮(lupus miliaris facici,LMF)的发病机理.方法 选择2001年1月-2009年12月本科门诊20例颜面播散性粟粒状狼疮患者和15例银屑病患者皮损及10例色素痣边缘正常皮肤的石蜡切片,用免疫组化法观察LL-37,HBD-2和HBD-3的表达.结果 与正常组皮肤比较,LL-37,HBD-2和HBD-3在LMF的表皮全层高表达,以中上层为著(P均＜0.001);在毛囊、皮脂腺、小汗腺、血管壁、组织细胞和巨细胞的胞浆亦有高表达;它们在银屑病皮损中为中表达和高表达;但是HBD-2和HBD-3在LMF皮损中的表达强度显著高于银屑病皮损(P均＜0.001),LL-37的表达则与银屑病相似(P＞0.05).结论 抗菌肽LL-37,HBD-2和HBD-3均参与LMF的免疫反应过程.     

艾滋病相关型Kaposi肉瘤1例

患者男,32岁。口腔上颚出现褐色增生物、面颈部及阴茎出现褐色斑块和结节4个月,周身乏力3个月。皮损组织病理示:真皮血管扩张,充血明显,部分呈出芽状生长,间质内可见小灶性梭型细胞。血清抗HIV抗体阳性;RPR(-);球蛋白52.2g/L;免疫全项:CD4:12细胞/μL;CD8:430细胞/μL;CD4/CD8:0.03;β微球蛋白6.4mg/L;A/G:0.7;WBC:1.4×109/L,L:0.5×109/L。诊断:艾滋病相关型Kaposi肉瘤。