颌骨矢状断层技术在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用

埋伏多生牙以上颌多见,常阻碍正常恒牙的萌出,或造成恒牙扭转、错位及牙列畸形,严重者造成相邻恒牙的压迫性吸收,部分患儿还可导致含牙囊肿发生,甚至引起相邻恒牙的松动和移位.临床上发现埋伏多生牙后常选择在局麻下拔除.因患者多为儿童,耐受性差,不能很好配合手术,需要尽量缩短手术时间,故术前对埋伏多生牙的定位非常重要.     

上颌前部埋伏多生牙定位的体会

[目的 ]探讨上颌前部埋伏多生牙的定位。[方法 ]收集了大连医科大学附属第一医院口腔科自 1 999年～ 2 0 0 3年收治的 1 2 7例上颌前部多生牙患者 ,并对其进行定位分析。[结果 ]采用多种X线片位综合判断 ,1 4 6颗埋伏牙准确定位 ,准确率达 95 .4 %以上。[结论 ]多种X线片位综合判断上颌埋伏多生牙方向 ,为准确选择手术入路提供依据     

上颌多生牙临床治疗分析

目的 探讨上颌骨多生牙对身体所致损害及治疗手段。方法 对本单位自1999—2002年就诊9162例多生牙患进行手术除。结果 手术后由多生牙所致疾病均痊愈，所致牙颌畸形停止发展。讨论多生牙因其生长部位不同可引起颌骨囊肿、牙齿错位、牙齿迟萌等疾病，临床医生应早做诊断，及时手术除。术后对牙颌畸形的患进行正确治疗。     

锥形束CT在儿童上颌前部埋伏多生牙定位中的应用

目的探讨锥形束CT技术在儿童上颌前部埋伏多生牙中的诊治应用价值。方法对在门诊常规X线检查中发现的埋伏多生牙病例,行锥形束CT扫描,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除。结果锥形束CT结果显示：16例患者20颗上颌前部埋伏多生牙,13颗位于腭侧,5颗位于唇侧,2颗位于牙槽骨中部,与术中所见一致。锥形束CT可以准确显示上颌前部埋伏多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系。结论锥形束CT技术的应用是精确定位儿童上颌前部埋伏多生牙有效方法。     

上颌前部埋伏多生牙的定位及手术治疗

临床上,埋伏多生牙常见于替牙期或恒牙早期,多因牙列不齐或正畸前拍片发现。可发生于口腔牙列中的任何部位,好发于上颌的中切牙区。由于埋伏多生牙常占据正常牙位置,影响恒牙萌出及正常牙合关系的建立,绝大部分需手术拔除并配合正畸治疗才能使牙列恢复正常。术前对埋伏多生牙的正确定位及阻力分析是手术成功的关键,笔者针对1992年6月至2006年9月期间141例患者的多生牙的手术拔除进行总结分析,现就其定位方法及拔除经验介绍如下：     

儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位和拔除的研究

目的:探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法:临床门诊患者128例,通过定位X线牙片结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除。结果:128例患者经术前定位,83例位于腭侧,15例位于唇侧,30例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论:通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路。     

儿童上颌前部埋伏多生牙140例临床分析

临床上上颌骨前部多生牙比较多见,对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙,诊断及定位都很明确,拔除也比较容易。但是对于一些埋伏多生牙,尤其是完全骨埋伏牙,临床上一般不易发现,也不易定位和拔除。为进一步探讨埋伏多生牙的定位诊断及其手术治疗方法,我们对2001年1月-2008年6月收治的140例儿童上颌骨埋伏多生牙患者的诊断治疗情况进行回顾性分析,现报告如下。     

儿童上颌埋伏多生牙临床治疗分析

目的:探讨儿童上颌埋伏多生牙的治疗.方法:选择我院患者46例,通过全颌曲面断层片和面部CT平扫,结合临床检查判断上颌埋伏多生牙的位置,选择合适的手术方法.结果:46例患者均经术前曲面断层片和面部CT平扫检查,术前判断与术中所见一致.根据患者的年龄及不同特点采用相应的麻醉方法,根据术前定位采取相应的手术入路,所有多生牙均顺利拔除.结论:术前曲面断层片和面部CT平扫可以对埋伏多生牙进行精确定位,指导手术入路及麻醉方法,利于上颌埋伏多生牙的拔除.     

儿童上颌埋伏多生牙的X线定位

目的 探讨儿童上颌前部埋伏多生牙的X线定位.方法 收集1998年-2010年间收治的上颌前部埋伏多生牙227例,297颗牙,采用摄全颌曲面体层和头颅定位侧位片,对其进行术前定位分析.结果 227例,297颗多生牙术前X线定位均在术中证实,定位准确率100%.结论 摄全颌曲面体层和头颅定位侧位片可清晰、直观的对埋伏多生牙的三维空间进行定位,对临床选择手术进路,快捷拔出埋伏多生牙提供可靠依据.     

锥形束CT对埋伏多生牙定位的临床应用价值

目的:探讨锥形束CT在埋伏多生牙定位中的应用价值。方法:对39例(42颗多生牙)经常规X线检查无法定位的埋伏多生牙患者做回顾性分析。经锥形束CT扫描,通过三维重建进行观察。结果:锥形束CT能准确定位多生牙的方向、数量及与邻近组织的空间位置关系。结论:锥形束CT可以直观、准确地对埋伏多生牙定位,对临床手术路径的确定、治疗方案的选择有重要应用价值。     

曲面体层机侧位纵向体层程序在埋伏牙定位中的改良方法

目的 探讨曲面体层机中侧位纵向体层程序P21～23的投照技术及其在前牙区埋伏牙定位中的应用价值.方法 选取50例经曲面断层片或根尖片诊断为埋伏牙的患者,应用程序P21～23投照.分析埋伏牙的准确位置,并与埋伏牙拔除术中所见对比.结果 侧位纵向体层程序P21～23定位埋伏牙50例,其中偏唇侧13例,偏腭侧30例,居中7例,患牙的X线诊断与术中所见一致,准确率为100%.结论 侧位纵向体层程序P21～23是前牙区埋伏牙定位中更直接有效的方法 .     

多生牙的曲面体层X线诊断

目的：探讨曲面体层检查对多生牙的诊断价值，为临床治疗提供依据。方法：对153例多生牙病人的曲面体层片做回顾性分析。结果：多生牙好发于6－13岁、替牙期、两上中切牙之间，可致邻牙萌出异常、排列不齐、龋坏、牙根吸收、颌骨囊肿。结论：曲面体层检查对多生牙的上下、近远中位置定位可靠，并能判断多生牙对牙导临床制定治疗方案。但曲面体层不能对多生牙的唇腭向定位，还需结合其它检查方法。     

全景超声成像技术在浅表组织病变中的临床应用价值

目的 研究全景超声成像技术在浅表组织病变的临床应用价值.方法 200例浅表组织肿块患者随机分成两组,对照组和实验组均为100例,两组分别采用常规超声检查和全景超声成像技术检查,观察比较其检查方法与手术病理检查结果 的符合率.结果两组结果相比较,实验组患者的诊断符合率99.0％(99/100)显著高于对照组患者的诊断符合率86.0％(86/100),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对浅表组织病变进行诊断时,全景超声成像技术的分辨率比较高,能显著提高临床诊断率,具有临床应用价值.     

多排螺旋CT全景齿科成像技术的临床价值探讨

目的探讨多排螺旋CT（MSCT）全景齿科成像技术的临床应用价值。方法对38例患者的牙齿、颌骨部位的容积数据进行后处理,重建出全景齿科图像和牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像,与原始图像结合,对牙科疾病进行分析。结果行MSCT检查的38例口腔疾病患者中,均能全方位立体再现齿科全貌：包括牙冠、牙体、牙根、牙髓腔的局部细节以及牙齿排列及咬合关系,可以从多个角度完整地显示了单个牙体的表面形态、各牙所在的位置、倾斜角度以及各牙之间的距离、牙列的整体形态和牙根的走行方向。结论多排螺旋CT全景齿科成像可对牙、颌骨内微小病变的诊断治疗提供重要的客观依据,为牙科疾病提供了一种新的先进的检查手段及诊断方法。     

Clinical experience of 23 cases of removal of broken teeth roots from maxillary sinus

目的 探讨上颌后牙断根进入上颌窦后取出牙根的方法.方法 对在拔牙过程中断根进入上颌窦的23例患者,针对不同情况采用多种方法取出断根.结果 23例断根均成功取出,无术后并发症.结论 传统简易方法为临床上取上颌窦内断根的有效方法,鼻内镜直视下取根具有创伤小、视野清楚等优点,是一种值得推广的新方法.     

23例上颌窦断根取出术的临床体会

目的探讨上颌后牙断根进入上颌窦后取出牙根的方法。方法对在拔牙过程中断根进入上颌窦的23例患者,针对不同情况采用多种方法取出断根。结果 23例断根均成功取出,无术后并发症。结论传统简易方法为临床上取上颌窦内断根的有效方法,鼻内镜直视下取根具有创伤小、视野清楚等优点,是一种值得推广的新方法。     

CT三维重建在上颌埋伏牙微创拔除术的临床应用

目的:观察多层螺旋CT（MSCT）三维重建指导上颌埋伏牙微创拔除术的临床效果。方法:在MSCT三维重建引导下采用微创拔除术拔除上颌埋伏牙50例（观察组）,选取同期采用锤击法拔除上颌埋伏牙的患者50例（对照组）。比较2组患者拔牙时间及术中、术后并发症发生情况。结果:2组患者均顺利完成手术。观察组患者的手术时间为（19.5±5.5）min,对照组为（35.5±8.5）min,2组差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术中、术后疼痛,术后肿胀程度及邻牙损伤并发症发生率均低于对照组（P<0.05～P<0.01）。结论:MSCT三维重建可不同层面、不同角度地观察埋伏牙在颌骨内的三维空间位置,直观、准确地判断埋伏牙与周围组织结构的关系。在准确定位下微创拔除上颌埋伏牙可以精确手术进路,缩短拔牙时间,明显减小损伤及降低术中、术后并发症的发生率,值得在临床中进一步推广使用。     

螺旋CT在上颌埋伏牙诊断中的作用

目的评价螺旋CT扫描、后处理重建在上颌埋伏牙诊断中的作用。方法对23例上颌埋伏牙患者进行螺旋CT扫描,用横断面CT图像、后处理重建图像分析上颌埋伏牙影像学特征。结果横断面CT图像及后处理重建图像可准确判断上颌埋伏牙位置和毗邻解剖关系,提高了手术准确率。结论螺旋CT检查能准确判断上颌埋伏牙的数目、形态、位置、生长方向和毗邻关系,对治疗方案的制定有重要的指导意义。