2009年中国部分城市社区嫖客人群AIDS相关行为与HIV感染率调查

目的了解嫖客人群艾滋病（AIDS）相关行为与艾滋病病毒（HIV）感染状况。方法 2009年4-7月,对中国5个城市的部分社区嫖客进行调查,分析AIDS相关知识知晓率、异性性行为、同性性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）实验室检测结果。结果此次在5个监测点社区共调查1842名嫖客,AIDS相关知识知晓率为61.3%,商业性行为中坚持使用安全套比例的中位数为33.1%,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为9.3%;HIV检出率的中位数为0（范围为0～0.3%）,梅毒检出率中位数为1.5%,HCV抗体检出率中位数为0.8%。危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关,P=0.001。结论 5个城市社区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟需进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法 。     

云南省某矿区嫖客人群中STD/AIDS知识行为及感染状况调查

目的了解云南省某地矿区嫖客人群性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、行为及感染状况,分析可能的危险因素。方法采用标准化问卷匿名收集研究对象的人口统计学、STD/AIDS知识、性行为等信息,并对4种STD和艾滋病病毒(HIV)感染状况进行检测。结果该矿区嫖客STD/AIDS知识不足,安全套使用率低,AIDS相关知识全部回答正确率为4.3%。HIV阳性率为1.5%(95%CI:0.2%~2.8%),梅毒阳性率为2.4%(95%CI:0.8%~4.0%),2型单纯疱疹病毒(HSV-2)抗体阳性率为14.9%(95%CI:11.1%~18.7%),淋球菌阳性率2.1%(95%CI:0.6%~3.6%),沙眼衣原体阳性率为6.9%(95%CI:4.2%~9.6%),STD总感染率为23.2%(95%CI:18.7%~27.7%)。STD感染与吸毒(调整OR=6.4,95%CI:1.4~28.8)、镇上居住时间(调整OR=2.7,95%CI:1.5~4.9)及首次性行为年龄(调整OR=2.2,95%CI:1.0~5.0)的联系有统计学意义。结论该矿区嫖客性病艾滋病感染率较高,STD/AIDS知识缺乏,安全套使用率低,自我保护意识差,应作为今后干预的重要目标人群。     

河南省戒毒人群AIDS/STD流行病学监测

目的了解河南省戒毒人群艾滋病／性病（AIDS／STD）感染流行状况。方法对戒毒人员进行个人访谈及填写行为监测问卷，分别进行艾滋病病毒（HIV）、梅毒抗体检测。结果1997～2004年间共监测强制戒毒人员2362例，HIV抗体阳性者8例，感染率0．34％；梅毒抗体阳性43例（均为女性），感染率1．82％。8例HIV阳性者中，6例为本省的吸毒者（其中4例有既往供血史），其中1例合并梅毒抗体阳性。2004年对16个省辖市的86190名劳改劳教人员的专题调查中，确认HIV感染者275例，感染率0．32％。其中发现由静脉吸毒感染7例，占检出HIV感染人数的2．55％。结论提示河南省HIV感染人群不再限于有偿供血和受血人群，已出现吸毒和经性行为感染的人群。吸毒人员主要以口吸毒品为主，在艾滋病高流行区，防止HIV传人吸毒人群，切实加强对吸毒人群的教育及行为干预是一项不容忽视的工作。     

开远市社区吸毒暗娼艾滋病相关高危行为调查分析

目的 了解社区吸毒暗娼的吸毒及高危性行为特征,为对她们开展行为干预提供参考依据.方法 通过外展招募的方式,对云南省开远市101名社区吸毒暗娼进行了访谈式问卷调查.结果 吸毒暗娼中,92.1%自报有过注射吸毒经历,17.2%的注射吸毒暗娼在最近6个月曾与别人共用过针具,65.4%的吸毒暗娼最近12个月中曾出现过性病症状.70.4%和14.9%的暗娼在与其固定性伴及嫖客的最近一次性行为中,未使用安全套.结论 吸毒暗娼共用针具吸毒的高危行为,使其处在艾滋病病毒(HIV)感染的巨大危险中,而其与嫖客人群及固定性伴的无保护性行为,很容易造成HIV通过性途径向其他人群的传播,加大对此类高危人群的干预力度势在必行.     

北京市农村流动人口的HIV/STD高危性行为和知识分析

目的调查北京市流动人口中存在的感染艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)的高危性行为和他们所掌握的艾滋病知识状况。方法在北京市流动人口集中的行业中,用按比例抽样的方法抽取了2222名流动人员,采取问卷调查了解他们拥有的性伙伴数量、参与商业性性行为、安全套使用等高危性行为的情况和艾滋病知识掌握的状况。结果对被调查者中报告有性行为的900人进行了统计分析,结果发现67.4%的人有婚前性行为,31.0%的人有多个性伙伴,9.4%的人参与了商业性性行为,而只有39.0%的人使用过安全套。对全体被调查者的艾滋病知识分析发现,他们的艾滋病知识掌握的相对比较多,熟悉艾滋病传播的三大途径,但对不传播途径没有多大把握。结论加强对流动人口感染HIV/STD的危险和使用安全套的干预。     

武汉地区卖淫妇女HIV,HBV,HCV及STD感染情况的流行病学调查

对武汉市４８５名卖淫妇女进行了ＳＴＤ、ＨＢＶ、ＨＣＶ及ＨＩＶ感染的流行病学调查，结果显示：淋病、梅毒及尖锐湿疣三种性病总感染率为３４．６％；抗－ＨＣＶ阳性率为１０．１％；ＨＢｓＡｇ阳性率为９．３％；未检出抗－ＨＩＶ阳性者。经分析，卖淫妇女性病阳性率随年龄显著增加，与婚烟状况密切相关，与性半数显著相关，每次均使用避孕套能显著降低性病发病率；抗－ＨＣＶ阳性率与性伴数及吸毒史密切相关。     

HIV初筛阳性病人高危性行为调查

目的调查HIV初筛阳性病人高危性行为及安全套使用情况,探讨高风险人群早期健康教育和行为干预的有效措施。方法选取2016—2017年广西桂林市临桂区人民医院就诊的HIV初筛阳性病人300例,征得其知情同意由预防保健科工作人员调查艾滋病相关知识知晓、高危性行为和安全套使用情况。结果 296例HIV初筛阳性病人,年龄集中在40～69岁(79.8%)、农民(95.0%)、初中以下文化程度(95.6%)和已婚(70.3%)人群中;艾滋病知识总知晓率为26.4%,其中40.2%的调查对象知晓正确使用安全套可以减少艾滋病传播,30.4%的人知晓只与一个性伴发生性行为可减少艾滋病,73.6%的人不能完整回答正确的预防方法;仅有6.0%的人与临时性伴或商业性伴发生性关系时每次坚持使用安全套,69.3%的人从未使用安全套;高危性行为年龄集中在40～69岁,且每次均使用安全套仅占5.4%。结论桂林市临桂区艾滋病初筛阳性以农民为主,因缺乏艾滋病预防知识且安全套使用率低,造成感染率较高;做好该人群艾滋病早期健康教育宣传、减少高危性行为,已成为亟待解决的问题。     

HIV初筛阳性病人高危性行为调查

目的调查HIV初筛阳性病人高危性行为及安全套使用情况,探讨高风险人群早期健康教育和行为干预的有效措施。方法选取2016—2017年广西桂林市临桂区人民医院就诊的HIV初筛阳性病人300例,征得其知情同意由预防保健科工作人员调查艾滋病相关知识知晓、高危性行为和安全套使用情况。结果 296例HIV初筛阳性病人,年龄集中在40～69岁(79.8%)、农民(95.0%)、初中以下文化程度(95.6%)和已婚(70.3%)人群中;艾滋病知识总知晓率为26.4%,其中40.2%的调查对象知晓正确使用安全套可以减少艾滋病传播,30.4%的人知晓只与一个性伴发生性行为可减少艾滋病,73.6%的人不能完整回答正确的预防方法;仅有6.0%的人与临时性伴或商业性伴发生性关系时每次坚持使用安全套,69.3%的人从未使用安全套;高危性行为年龄集中在40～69岁,且每次均使用安全套仅占5.4%。结论桂林市临桂区艾滋病初筛阳性以农民为主,因缺乏艾滋病预防知识且安全套使用率低,造成感染率较高;做好该人群艾滋病早期健康教育宣传、减少高危性行为,已成为亟待解决的问题。     

不同场所暗娼的高危行为和HIV/STI感染状况调查

目的 了解不同场所中暗娼与艾滋病（AIDS）传播有关的行为，以及艾滋病病毒/性传播感染（HIV／STI）的感染状况，为开展有针对性的行为干预提供依据。方法 对贵阳市云岩区宾馆、酒店、卡拉OK歌厅等娱乐场所的暗娼进行两阶段概率抽样，发廊和街头的暗娼在知情同意后全部纳入调查。收集人口学和高危行为信息，并采集静脉血检测HIV、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。结果 432名暗娼中，来自宾馆、酒店及娱乐场所占50．9％，发廊占25．5％，街头占23．6％。与前两组相比，街头暗娼平均年龄较大（30．6岁），文化程度较低（小学和文盲占54．9％），首次性交年龄（18．7岁）和首次从事性交易年龄（27．9岁）较大，从事性交易时间较长（4年及以上者占21．6％）。调查对象最近一次与客人发生性关系时使用安全套的比例为81．3％，最近1个月与客人发生性关系时，每次都使用安全套的比例为44．9％，从未使用的占8．1％。17．6％的街头暗娼有吸毒行为。HIV感染率为0．2％，HBV感染率为4．6％，HCV感染率为4．9％，梅毒感染率为13．0％。结论 街头暗娼高危行为的危险性最高，STI的感染率也高于其他场所的暗娼，应作为监测和干预的重点亚人群。     

海南省吸毒人群与HIV感染相关的高危行为调查

目的 了解海南省吸毒人群与HIV感染相关的高危行为。方法 对海南省三市县戒毒所的514名戒毒者进行问卷调查,采用Epi-Info6.0进行资料录入和分析。结果 戒毒人群中15－30岁之间占80．35％,其中静脉注射毒品者占33．85％,共用注射器者占静脉吸毒者的24．71％;1998年有2个以上性伴者占49．34％;未使用避孕套者66．51％,偶尔使用者占19．66％。结论 海南省吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为,应作为今后HIV社区干预的重点地区;同时还应对在样学生开展预防吸毒的教育。     

跨国流动人群及HIV／STD相关危险行为

跨国流动人群的流动性和特殊的行为特征,使跨国性网络遍布全世界,并大大增加了感染和传播艾滋病/性病的风险。文章综述了不同跨国流动人群的现状、人口学特征、易造成HIV亚型的跨国传播、性行为特征和艾滋病/性病的感染现状,对跨国流动人群开展综合干预具有重要意义。     

四川省某市街头暗娼及其顾客艾滋病相关行为研究

目的了解街头暗娼及其顾客的社会人口学特征、艾滋病相关行为及其影响因素。方法以站桩点(街头暗娼聚集地)为调查现场,由街头暗娼同伴教育者识别对象,调查员主动接近并面对面匿名调查街头暗娼和男性顾客,运用SPSS 12.0进行统计分析。结果100名性服务男性顾客平均38.03岁;在街头的性交易频率为16次/年;最近1年商业性性交易中坚持使用安全套的比例14%,与艾滋病知识得分呈正相关(OR=2.25);36%的男性顾客最近1次商业性行为中使用了安全套,与年龄(OR=1.45)和艾滋病知识得分(OR=4.54)呈正相关。43名街头暗娼平均35.03岁,吸毒者比例较大(37.21%),平均每周接待客人14.07次,其服务对象多为工地工人、老年人和农民。结论街头商业性性交易频率高,安全套使用率低,应主动对街头暗娼及其顾客采取针对性干预措施。     

HIV/STD risk behaviors and perceptions among rural-to-urban migrants in China.

Data from 2,153 sexually active rural-to-urban migrants in China were analyzed to examine the relationship between the movement of rural-to-urban migration and increased HIV/STD (sexually transmitted disease) risk and the applicability of constructs of a Western-based theory of behavioral change to the study population. Measurements included migrant mobility, sexual risk, and the seven constructs of the protection motivation theory (PMT). Data in the current study suggest that high mobility among rural-to-urban migrants was associated with increased sexual risk. The PMT constructs are applicable in identifying perceptions and attitudes associated with sexual risk behaviors in this culturally distinct population. Increased sexual risk was associated with increased perceptions of extrinsic rewards, intrinsic rewards, and response cost. Also consistent with PMT, increased sexual risk was associated with perceptions of decreased severity, vulnerability, response efficacy, and self-efficacy. After controlling for a number of key confounding factors, all seven PMT constructs were associated with sexual risk in the manner posited by the theory. The association between mobility and sexual risk underscores the importance of effective HIV/STD prevention efforts among this vulnerable population. The social cognitive theories including the PMT may form a logical base for prevention intervention programs targeting rural-to-urban migrants in China.     

贵阳市两城区男男性行为人群AIDS/STD HBV HCV感染状况及高危行为调查分析

目的 了解贵阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病/性病(AIDS/STD)感染状况,和有关AIDS/STD知识、态度及行为(KAP)特征,为今后针对该人群开展有效的干预工作提供经验和依据.方法 对贵阳市两城区406名MSM进行匿名问卷调查,检查生殖器和肛门,并采集血样本和尿道分泌物进行检测.结果 406名MSM的平均年龄24岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)阳性率为5.9%,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为3.2%,丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)和梅毒阳性率均为2.0%,急性淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹发病率分别为1.5%、2.5%和0.7%,存在HIV、乙肝病毒、丙肝病毒及STD的合并感染.调查对象AIDS/STD知晓率较高,但有较高的高危行为,近6个月与男性发生肛交性行为时每次使用安全套的仅占27.4%,平均性伴数为2人.结论 贵阳市MSM人群AIDS/STD感染(发病)率较高,高危行为较普遍,必须采取有效的干预措施,同时应加强对青少年的性健康教育.     

性病门诊就诊者HIV检测情况分析

目的了解性病门诊就诊者HIV感染情况和特征。方法对1993年1月-2003年12月来地坛医院性病门诊自愿检测的16742名就诊者进行了HIV血清检测，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金快速法作为初筛，两项均阳性者应用免疫印迹法进行确认。结果检测出HIV抗体阳性299例，占性病门诊就诊者1．79％（299／16742）。299例中，男204例，女95例。年龄在2．5～57岁之间，其中〈10岁8例，10～19岁19例，20～29岁129例，30～39岁105例，40～49岁28例，〉50岁10例。传播途径以性传播为主，占42．47％（127／299），其中同性传播占6．68％（20／299），异性传播35．79％（107／299）；其次是静脉注射毒品传播，占30．11％（90／299）；再次是输血传播占11．03％（33／299），最后还发现母婴传播12例，占4．01％（12／299）。此外，尚有传播途径不清楚的37例，占12．38％。结论提示HIV在性病门诊就诊人群中感染率较高，且主要经过性途径传播，年龄分布在20～40岁之间。因此，加强性病门诊的HIV检测，加强对青少年的HIV相关知识教育，对预防和控制HIV传播有重要意义。     

Rapid HIV testing of clients of a mobile STD/HIV clinic

HIV rapid testing may enhance the effectiveness of a mobile HIV/sexually transmitted disease (STD) screening clinic in at-risk populations who normally do not seek care. Our goal was to determine the usability and post-test counseling rates of rapid HIV testing services for clients tested on a mobile clinic. HIV Oraquick rapid HIV-1 testing (OraSure Technologies, Inc., Bethlehem, PA) (blood) was offered to clients seeking HIV/STI counseling and testing services from the street at predetermined locations in areas of high STD morbidity, drug use, and commercial sex work. Rapid test results were available on the same day at the van within 10 minutes. Disease intervention specialists (DIS) attempted to locate and counsel positive clients who did not stay for results. By comparison, when offered at the same time, 64.5% of clients preferred Oraquick to traditional serologic testing. The post-test counseling rate for clients tested for Oraquick was 89% for infected and 93% for uninfected. By comparison, 11% of infected clients and 40% of uninfected clients tested for traditional test were post-test counseled. Clients who tested for the traditional enzyme immunoassay (EIA) test were told to return to the van in 14 days for results and post-test counseling. In the adjusted model, we also found statistically significant differences comparing clients who choose Oraquick to traditional serologic tests. These data suggest that rapid HIV testing services may enhance the effectiveness of mobile STD/HIV clinics.     

影响商业性服务提供/受供人群AIDS/HIV危险行为的社会-心理-个人因素

目的 广泛探讨影响商业性接触中艾滋病／艾滋病病毒(AIDS／HIV)危险行为发生的社会、心理和个人经历等因素。方法 采用自我设计的封闭式匿名问卷，于1998年7月对702名女性商业性服务提供者和165名男性受供者进行调查。结果 单因素分析结果显示，男性在商业性行为中不能坚持使用安全套与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多、自己不主动提出使用安全套以及无性病求医史等因素有关，女性则与未婚、AIDS／HIV知识得分低、安全套知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、保持有非商业性关系以及无性病史和无人工流产史等因素有关。Logistic多因素分析结果显示，男性在商业性关系中发生AIDS／HIV危险性行为与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多和无性病史等有关，而女性则与其它性病知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、无性病史、无人工流产史、不以安全套作为避孕措施、自己不主动提出使用安全套以及有兼职等有关。结论 商业性服务中HIV危险性行为的发生与参与人群对相关知识的了解以及个人经历关系密切。今后在针对该人群的HIV／AIDS健康教育中注意从这些方面设计宣传教育的内容和方式。     

性病门诊就诊者行为及艾滋病性病知识调查

目的 了解性病门诊就诊者的求医行为、出现性病相关症状后的性行为状况及其艾滋病性病相关知识态度水平。方法 2003年8月中旬连续2周时间，对前来北京市性病防治所就诊的325名性病门诊就诊者进行了问卷调查，调查采用不记名、面对面逐项询问的方式。结果 调查对象出现性病相关症状后3天内就诊者占24．7％。出现性病相关症状后继续有性生活者占43．2％，其中多性伴侣者占12.8％，平均性伴侣数为6．1，但无再与商业性伴侣发生性关系者。出现性病相关症状后与临时性伴侣的性生活平均为6．4次，坚持使用安全套者占22．2％，发生性关系时临时性伴侣知情者占15．0％。艾滋病传播知识全部回答正确者占27．3％。结论 调查对象的性病求医行为需要引导和促进。出现性病相关症状后仍具有较多的无保护性行为，且对方多不知情，存在着传播性病艾滋病的潜在危险。艾滋病性病传播、预防知识的知晓率水平均较低，应在该人群中加强宣传教育干预，开展自愿咨询检测，以降低危险性行为，遏制艾滋病性病的流行和传播。