伴细小病毒B19感染的小儿特发性血小板减少性紫癜治疗的临床研究

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者在发病前３周左右常有病毒感染史，如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等，也有一部分患者存在细小病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染。我们对伴有ＨＰＶＢ１９感染的ＩＴＰ患者用静脉丙种球蛋白进行了治疗，现报告如下。对象和方法１　对象　对１９９５年至１９９７年７月收治的７０例ＩＴＰ患者进行了ＨＰＶＢ１９检测，其中女３２例，男３８例，年龄３个月～１２岁，诊断均符合血液病诊断及疗效标准［１］。正常对照组为健康儿童３０名，年龄３个…     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜诱因分析

为了探讨婴儿及幼儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）各自的诱因特点,对我院１９９８年１月～１２月５５例婴幼儿ＩＴＰ 诱因进行对比分析。ｌ 资料与方法１．１临床资料 婴幼儿ＩＴＰ ５５例均符合１９８６年全国血栓与止血学术会议制定ＩＴＰ诊断标准。婴儿组３５例（≤１岁）及幼儿组２０例（１～３岁）。婴儿组ＩＴＰ组男２４例,女１１例,最小发病年龄４５ ｄ,平均年龄５个月。幼儿组ＩＴＰ中男１６例,女４例,平均年龄２０个月。病程最长１０个月,最短２ｄ,平均２０ｄ。所有患儿临床表现均为皮肤淤点及血小板计数减少,血小板…     

25例脾动脉栓塞治疗ITP的临床观察结果分析

原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）以往多采用内科保守疗法，效果不甚满意，自１９８２年国内开展了首例脾动脉栓塞治疗脾亢病人获得成功后。我院于１９９１年５月～１９９３年３月，开展了以脾动脉栓塞治疗ＩＴＰ病人共２５例。此种疗法，为内科治疗失败而不愿意切脾的患者，无疑是一种新的选择。现将临床观察结果分析如下。一、临床资料本组共２５例，男６例，女１９例。年龄６～５７岁，平均为３０．４岁。病程６月～２５年。皮肤粘膜出血２５例。月经过多４例。反复咯血１例。骨髓涂片呈增生活跃或明显活跃。全部病例用过强的松４０～６…     

长春新碱和达那唑联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

慢性特发性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ)的患者 ,病程迁延 ,反复发作 ,长期缓解率仅达１０ %～１５ %。为取得更好的持续缓解 ,我院研究观察长春新碱（ＶＣＲ）和达那唑（Ｄａｎａｚｏｌ）治疗１７例难治性特发性血小板减少紫癜的疗效。治疗组完全显效６例（３５．３%） ,良效４例（２３．５ %） ,进步０例 ,无效７例（４１．２ %） ,总有效率５８．８ % ,且无严重并发症发生。现报告如下。１临床资料１．１一般资料治疗组１７例难治性慢性ＩＴＰ(ＲＣＩＴＰ)均为我院１９９６年６月～１９９８年６月住院患者。男７例 ,女１０例 ,年龄１３～…     

寒痹停片对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响

类风湿性关节炎（RA）是一种临床难治性疾病，目前国内外尚无特效疗法。笔者采用寒痹停片，治疗RA３６例，取得了临床效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象寒痹停治疗组，RA患者３６例，均系风湿病专科门诊病人，男４例，女３２例，年龄１９～６５（３２．４６±６．７０）岁；病程３个月～１２年，平均（３．８６±２．７７）年。小活络丹对照组，RA患者２１例，亦为专科门诊病人，男２例，女１９例；年龄２１～６８岁，平均（３３．５７±７．３０）岁；病程４个月～１４年，平均（４．１１±２．９２）年。按１９８８年４月中国…     

人类第6型疱疹病毒感染与特发性血小板减少性紫癜

探讨人类第６型疱疹病毒（ＨＨＶ－６）感染与特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的关系。方法采用聚合栈 反应（ＰＣＲ）方法检测１０５例ＩＴＰ患者骨髓单个核细胞（ＢＭＭＮＣ）ＨＨＶ－６ＤＮＡ及部分患者微小病毒Ｂ１９、巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）ＤＮＡ序列;用竞争性ＥＬＩＳＡ方法检测６６例ＩＴＰ患者血小板相关抗体（ＰＡＩｇ）,并采用间接免疫荧光法动态观察１９例ＩＴＰ患者抗ＨＨＶ－６血清抗体滴度变化。结果①ＩＴＰ患     

综合治疗加血浆置换救治重症肝炎疗效观察

目的：探讨综合治疗和加用非连续、非密闭式血浆置换（ＰＥ）治疗重症肝炎的疗效。方法：对２５例重症肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用非连续、非密闭式ＰＥ，每次置换血浆量４００～１２００ｍｌ，其中置换１、２、３和４次者分别为５、１５、３和２例，每次间隔时间为１～３天。并与仅用内科综合治疗的１９例重症肝炎患者比较。结果：治疗组及对照组的治愈好转率分别为８０％和５３％（Ｐ＜０．０５），病死率分别为１２％和４２％（Ｐ＜０．０５）。治疗组加用ＰＥ后血清总胆红素及谷丙转氨酶明显降低（Ｐ＜０．０１），消化道症状迅速改善。５例腹水者中３例腹水完全消失，４例肝昏迷者中３例意识转清。结论：在内科综合治疗的基础上加用ＰＥ可明显提高重症肝炎的治愈好转率，降低病死率；ＰＥ副作用轻且可逆。     

新生儿特发性血小板减少性紫癜八例误诊分析

自１９９５年以来，我院共收治新生儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）８例，早期曾误诊为新生儿出血。现将经验教训总结分析如下。１临床资料１．１一般资料均为本院住院新生儿，男５例，女３例；日龄２小时～１３天，平均５．９天，均为足月分娩；出生时体重２．６～３...     

吸入皮质类固醇对成人骨代谢的影响

目的：了解吸入皮质类固醇治疗对成人骨骼的不良影响。方法：６３例男性分为２组；（１）吸入皮质类固醇治疗组２１例，其中４例为哮喘患者，１７例为ＣＯＰＤ患者，吸入二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）６００～８００ｕｇ／ｄ治疗１个月至３年。（２）未吸入皮质类固醇治疗的ＣＯＰＤ患者４２例。３０例健康男性作为正常对照组。３组对象均用双能Ｘ线吸收骨密度仪（ＤＥＸＡ）行腰椎（Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４）和近端股骨（股骨颈、大转子、Ｗａ     

特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断标准

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）诊断标准１多次实验室检查血小板计数减少。２脾脏不肿大或仅轻度肿大。３骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。４以下５项中应具有其中一项：４．１泼尼松治疗有效。４．２切脾治疗有效。４．３ＰＡＩｇ增多。４．４ＰＡＣ３增多...     

自身脾片移植治疗ITP的临床研究

为保持脾切患者机体的免疫功能，自１９９０年１０月，对３１例肾上腺糖皮质激素治疗无效的原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）脾切除患者，进行了脾切除后自身脾片移植的研究，结果：显效２４例，占７７．５％，良效３例，占９．７％，进步２例，占６．５％，无效２例，占６．５％，术后１，３个月复查，仅ＰＡＩｇＧ下降，而其它各项细胞，体液免疫指标均恢复正常，Ｔ４／Ｔ８，ＩｇＧＩｇＡＩｇＭ较对照组明显为高（Ｐ〈０．０５）     

超短波配合腰椎牵引治疗椎间盘突出症19例体会

１９９７～２０００年采用超短波和腰椎牵引治疗椎间盘突出症１９例，减轻了患者痛苦，疗效明显，报道如下。１对象与方法１９例患者中，男１２例，女７例；年龄１８～５４岁，平均３６岁。病程２d～８年不等。１９例均经CT检查，证实椎间盘突出。其中L３椎间盘突出１１例，L４～５椎间盘突出３例，L５～S１椎间盘突出５例。CT检查发现合并侧隐窝狭窄２例，合并硬脊膜受压６例，合并神经根受压４例。治疗方法：（１）治脊床采用广州医学器械研究所生产的微电脑控制全自动治脊床，首先间歇牵引量２０kg，１５min。同时采用机械按摩１５mi…     

小儿急性肠套叠诊治体会

我院１９８８～１９９４年共收治小儿急性肠套叠３２例，２５例空气灌肠整复成功，７例手术治疗，现就诊治问题作一讨论。１临床资料本组男２３例，女９例，年龄３个月～３岁，其中６个月至１岁者２０例，占６２．４％。阵发性哭闹（腹痛）２８例，血便２５例，呕吐２３例，腹部扪及包块１９例，高热２例，中毒性休克１例。发病２４小时以内１０例，２４～４８小时１９例，４８小时以上３例（其中多次发作１例）。行空气灌肠复位２５例，其中１例多次复位，手术７例（包括４例空气灌肠失败），其中１例术后切口裂开。本组均无死亡。其中２７…     

原发性血小板减少性紫癜PAIgG测定的临床意义

应用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ（直接法）对８８例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），３４便继发性血小板减少症（ＳＴＰ）及３０例健康献血员进行了血小板相关抗体（ＰＡＩｇＧ）定量测定，并动态观察１１例ＩＴＰ患者治疗过程ＢＰＣ和ＰＡＩｇＧ的变化，结果：ＩＴＰ患者ＰＡＩｇＧ为２２．５±１６．４ｎｇ／１０＾６ＰＬＴ，明显高于正常对照及ＳＴＰ组（Ｐ＜０．００１），阳性率为８９．８％；ＩＴＰ患者治疗过程中ＢＰＣ值和ＰＡＴ     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜18例临床分析

我们采用脾切除方法治疗特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ) ,其中１５例显效 ,占８３．３ % ,３例进步 ,占１６．７% ,疗效较为满意。现报导如下。１临床资料１．１一般资料本院于１９９０～２０００年共收治ＩＴＰ１３７例 ,其中１８例ＩＴＰ经多种药物治疗１～８年无效 ,或长期服用泼尼松等药物 ,出现严重副反应。此后 ,１８例ＩＰＴ进行了脾切除术 ,男２例 ,女１６例。脾切除时年龄１４～６０岁 ,平均年龄３５岁。１．２诊断标准１８例均符合第五届全国血栓与止血会议修订的ＩＴＰ诊断标准［１］。１．３脾切除前药物治疗情况１８例ＩＴＰ…     

膀胱的炎性假瘤

膀胱的炎性假瘤（英）ＪｏｎｅｓＥＣ．．．ＡｍＪＳｕｒｇＰａｔｈｏｌ．─１９９３，１７（３）．─２６４～２７４报告１３例膀胱炎性假瘤，均无局部外伤史。平均年龄３５．４岁（１９～６０）。男５，女８。１３例中５例有肉眼血尿，３例有反复发作膀胱炎。膀胱镜可见...     

HLA—DPB1等位基因与特发性血小板减少性紫癜的相关性研究

采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）技术对５３例正常人和５５例慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患进行ＨＬＡ－ＤＰＢ１等位基因分型。结果显示，对照组无一例有ＤＰＢ１·１３０１等位基因，ＩＴＰ组６例存在ＤＰＢ１·１３０１等位基因（ＲＲ＝１４．０２，Ｐ〈０．０５），此外，ＤＰＢ１·０２０１＋０２０２所对应的ＤＰｗ２抗原纯合子在ＩＴＰ组明显多于对照组（ＲＲ＝３．９４，Ｐ〈０     

HLA－DPB_1等位基因与特发性血小板减少性紫癜的相关性研究

采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）技术对５３例正常人和５５例慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者进行ＨＬＡ－ＤＰＢ＿１等位基因分型。结果显示，对照组无一例有ＤＰＢ＿１１３０１等位基因，ＩＴＰ组６例存在ＤＰＢ＿１１３０１等位基因（ＲＲ＝１４．０２，Ｐ＜０．０５），此外，ＤＰＢ＿１０２０１＋０２０２所对应的ＤＰ＿（ｗ２）抗原纯合子在ＩＴＰ组明显多于对照组（ＲＲ＝３．９４，Ｐ＜０．０１），而ＤＰ＿（ｗ２）杂合子明显少于对照组（Ｐ＜０．０２５），提示ＤＰＢ＿１１３０１等位基因及ＤＰ＿（ｗ２）抗原纯合子可能与ＩＴＰ的易感性有关，而ＤＰ＿（ｗ２）抗原杂合子可能具有保护作用。     

循经与局部取穴配合中药治疗三叉神经痛 26例报告

戮骨自１９９７～２００１年采用针刺配合中药治疗三叉神经痛患者２６例，报道如下。１对象与方法２６例患者均经检查确诊为三叉神经痛，男１１例，女１５例，年龄２２～６９岁，平均（４２．５±６．３）岁，病程１周～１８年；第１支痛为主者４例，第２支痛为主者１１例，第３支痛为主者７例，第２、３支痛者３例，３支均受累者１例；每日发作次数６～１９次；属第１次发作者４例，复发者２２例；２０例曾服用卡马西平，１３例服中药，８例曾针刺治疗。方法：（１）针刺治疗：取穴以循经取穴与局部取穴相结合。三叉神经第１支属足太阳膀胱…     

儿童特发性血小板减少性紫癜红细胞免疫功能观察

应用郭峰方法测定２０例特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）及２０例正常儿童的红细胞免疫功能，结果ＩＴＰ患儿红细胞Ｃ＿３ｂ受体花环率下降，红细胞免疫复合物花环率增高。表明ＩＴＰ患儿红细胞免疫功能受损，血中免疫复合物增加，为临床采用免疫调节剂治疗ＩＴＰ提供了理论依据。