子宫动脉栓塞术介入治疗症状性子宫肌瘤

目的:探讨症状性子宫肌瘤经导管子宫动脉栓塞术介入治疗的临床疗效。方法:对48例症状性子宫肌瘤患者选择性子宫动脉栓塞术,观察术后症状缓解情况和肌瘤缩小情况。结果:46例栓塞双侧子宫动脉,2例栓塞单侧子宫动脉。随访3～12个月,47例患者临床症状明显改善,1例超大肌瘤者8个月后复发,手术切除,1例肌瘤术后脱落、超声复查消失。B超显示瘤体缩小43%～92%。最主要的并发症为术后下腹部疼痛。结论:子宫动脉栓塞术是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术180例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、术后疗效及其影响因素。方法回顾性分析腹腔镜下180例子宫肌瘤剔除术，其中单发肌瘤102例，多发肌瘤78例；单发肌瘤包括肌壁间肌瘤62例，浆膜下肌瘤36例，阔韧带肌瘤4例。结果除1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外，其余手术均获成功，术中出血（62±38）ml；手术时间（112±35）min；术后（3．8±2．8）d肛门排气；术后住院天数（5．8±0．8）d；无严重并发症。术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位及其大小有关。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是目前较为理想、安全有效的保留子宫的手术方法。     

腹腔镜下腹膜后肿瘤切除7例报告

目的：总结应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术的经验。方法：应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术7例,肿块最小4．5cm×3．0cm×2．0cm,最大12cm×10cm×8cm,病理诊断混合性囊腺瘤和成熟囊性畸胎瘤各2例,腹膜后囊肿、神经鞘瘤和平滑肌瘤各1例。结果：手术均获得成功,手术时间平均为120min,术中失血平均95ml,术后36h内胃肠道恢复蠕动,术后住院时间平均6d,无并发症发生,随访6～12个月无复发。结论：腹腔镜腹膜后肿瘤切除术具有微创、安全等优点,尤其适用于囊性或体积较小的良性腹膜后肿瘤。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤24例临床分析

目的 评价超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选择24例子宫肌瘤患者均采用经皮行股动脉穿刺，同时行双侧子宫动脉插管栓塞治疗，其中超选择至双侧子宫动脉14例，超选择至单侧子宫动脉10例。6例用10号真丝线段栓塞，18例用PVA(高分子聚乙烯醇颗粒)栓塞。结果 所有病例随访4～16个月，结果表明，肌瘤均比治疗前缩小；月经周期恢复；月经量增多、贫血等症状明显改善，无1例发生严重并发症。结论 超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、安全、有效的治疗方法。     

子宫动脉造影解剖及其血管内栓塞治疗的研究

探讨子宫动脉造影解剖及其血管内栓塞治疗的临床疗效。方法：采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫动脉解剖以及子宫肌瘤的血供状况,超选择插入子宫肌瘤供血动脉内并行栓塞治疗。结果：60例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,60%子宫动脉起源于髂内动脉前干,对侧斜位显示子宫动脉开口及行程为最佳投照体位。子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血并均显示丰富,呈双侧优势型35例,占58.3%;双侧子宫动脉均参与供血,但一侧供血较对侧明显丰富,供血量超过子宫肌瘤瘤体的1/2,呈单侧优势型21例,占35%;仅有一侧子宫动脉参与供血,呈单侧供血型4例, 占6.7%。术后患者原有的症状消失。B超复查显示,术后3个月肌瘤平均缩小40%,6个月平均缩小55%,12个月平均缩小60%。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤安全有效;了解子宫动脉解剖及子宫肌瘤的血管构筑,可提高技术成功率     

子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的护理

目的：介入治疗35例子宫肌瘤的护理。方法：超选插管至子宫动脉及肌瘤供血动脉后用明胶海绵、聚乙稀醇栓塞瘤体及子宫动脉主干。结果：栓塞后患者症状解除或好转，6月后B超示肌瘤缩小50％～90％。结论：术前心理护理、准备充分、术中配合良好，术后密切观察病情变化，止痛，防止穿刺点出血及同侧肢体缺血是护理工作重点。     

介入性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨应用介入性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法 26例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺，行腹主动脉、髂内动脉、子宫动脉造影并应用超液态碘化油、聚乙烯醇颗粒(PVA)355～500μm 5．0μm真丝线段、PVA355～500μm 500～710μm行子宫动脉栓塞，治疗子宫肌瘤。结果子宫肌瘤造影表现:小肌瘤无特异性表现；大肌瘤血供丰富，部分肌瘤双侧子宫动脉供血，部分肌瘤血供来自同侧子宫动脉；术后6个月随访，B超显示肌瘤萎缩明显、临床有效率达100％，无1例复发。结论 PVA并真丝线段栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤是一种疗效高、创伤小、安全而且经济的新方法，值得临床应用推广。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的：研究超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法：对22例症状性子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉平阳霉素碘油乳剂灌注。术后随访6m，主要观察临床症状及肌瘤大小和子宫体积的变化。结果：术后2m，14例患者月经量明显减少。术后6m，22例患者月经周期均恢复正常，5例合并压迫症状者症状完全消失，合并严重痛经的9例患者症状明显改善，22例患者的血红蛋白含量均在100g/L以上；子宫体积平均缩小了52．1％，肌瘤体积平均缩小了60．8％。无严重的并发症发生。结论：超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤是一项安全、有效的新技术。     

平阳霉素碘化油乳剂超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤45例疗效观察

目的 观察平阳霉素碘化油乳剂超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法 经彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤45例,行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞术.术后3月、6月随访复查患者临床症状及子宫肌瘤大小改变等情况.结果 45例子宫肌瘤患者均成功超选择双侧子宫动脉并行平阳霉素碘化油乳剂栓塞;术后造影示子宫肌瘤血供完全阻断,肿瘤血管消失.术后3月复查,月经量明显减少、经期恢复正常35例,明显改善10例;贫血改善24例、恢复正常10例.术后6月复查,月经恢复正常43例,明显改善2例;贫血改善11例,恢复正常23例.术前彩色多普勒超声示肌瘤最大径平均约8.4 cm,术后3月、6月复查肌瘤最大径均较术前明显缩小,平均最大径分别约5.5 cm、3.7 cm（F=15.917,P=0.000）.结论 平阳霉素碘化油乳剂超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、疗效显著的方法.     

明胶海绵栓塞术治疗子宫肌瘤16例报告

目的探讨用明胶海绵做栓塞剂治疗子宫肌瘤的方法及疗效.方法经妇科查体、B超或CT及病理等检查排除其他妇科疾病而确诊为子宫肌瘤的病例16例,其中浆膜下肌瘤2例,粘膜下肌瘤4例,肌壁间肌瘤7例,混合多发者3例.所有病例均采用单侧股动脉穿刺,双侧子宫动脉超选择插管,自制明胶海绵颗粒栓塞.结果术后肌瘤自行脱落,经阴道排出者1例.术后1年所有病例瘤体均有缩小,缩小率10%～100%,症状改善或消失,月经恢复正常,无严重并发症发生.结论自制明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤安全、可靠.     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 :观察选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 :对 5 4例子宫肌瘤患者采用经股动脉穿刺插管法 ,用PVA作为栓塞剂 ,进行选择性子宫动脉栓塞治疗。术前及术后定期B超下测量子宫及肌瘤大小 ,记录术后相关症状变化。结果 :插管栓塞成功率 10 0 %,B超随访 1个月～ 12个月 ,治疗 6个月后 ,肌瘤体积平均缩小 5 8 2 1%,治疗 12个月后 ,平均缩小 75 15 %,93%患者经量恢复正常或明显减少。结论 :选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性、临床效果好的治疗方法。     

超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的：探讨超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的，临床效果。方法：对56例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger技术，经导管超选择栓塞子宫动脉，栓塞术后3个月及6个月复查。结果：56例全部超选择成功，所有患者临床症状明显改善，术后3个月、6个月子宫体积平均缩小40．1％及50．3％；肌瘤体积平均缩小38．8％及60．6％。结论：超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤创伤小、疗效确切，术后并发症发生率低，具有较广泛的，临床应用价值。     

B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果。方法采用Seldinger技术插管对49例子宫肌瘤病人进行超选性子宫肌瘤动脉栓塞。通过动脉导管推入聚乙烯醇（PVA）微粒加明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果双侧子宫动脉肌瘤栓塞术后12个月随访结果表明：肌瘤比治疗前明显缩小,临床症状改善,2例闭经。栓塞成功率100％,有效率93．9％。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、安全系数高、临床效果明显的微创治疗方法,值得临床推广。     

PLE、PVA子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

目的：探讨聚乙烯醇（PVA）、平阳霉素碘油乳剂（PLE）子宫动脉灌注栓塞术对子宫肌瘤治疗的护理经验及不良反应。方法：回顾性分析84例子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤前后的临床资料。结果：随访4—48个月。栓塞后2d-4个月的盆腔B超或MRI，结果显示子宫肌瘤栓塞后2d-4个月一直无增强，而子宫体肌层于栓塞后7d即有增强，说明栓塞后导致肌瘤供血中断，而且无侧支循环形成。63例术后1个月子宜体积平均缩小40％-50％，临床症状明显。结论：PVA、PLE子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果明显，安全且无严重并发症，有效率可达98％，保留子宫和卵巢，值得临床推广。     

经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤37例分析

目的 :观察经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法 :经皮股动脉穿刺 ,插管造影确认子宫动脉及肌瘤所在部位后 ,超选择性子宫动脉插管 ,并经导管注入栓塞微粒 ,阻断子宫肌瘤血供。应用内诊、B超或CT方法观察术前、术后子宫大小及血红蛋白三项指标。结果 :37例患者随访 3-8月。子宫肌壁间肌瘤 2 6例 ,显效 8例 ,有效16例 ,无效 2例 ,子宫粘膜下肌瘤 2例术后 3个月瘤体自行脱落 ,子宫恢复正常大小 ,余 3例均为显效 ,浆膜下肌瘤 6例 ,有效 3例 ,无效 3例。结论 :经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤较传统手术治疗简便 ,创伤小 ,是保守治疗子宫肌瘤的一种新途径。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用.方法 对43例子宫肌瘤患者进行超选择子宫动脉栓塞治疗,观察术后反应和症状变化,术后6个月复查.结果 造影显示,双侧子宫动脉供血22例,一侧为主18例,单纯一侧供血3例,肌瘤缩小50%以上23例,肌瘤缩小50%以内17例,1例术后有增大,2例出现严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全有效的微创治疗方法.     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法97例子宫肌瘤，采用双侧子宫动脉插管栓塞治疗，术后1、3、6个月复查患者瘤体大小及临床症状改善情况。结果97例子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血，行双侧子宫动脉栓塞后，肌瘤直径明显缩小，临床症状大部分缓解，无严重并发症。结论超选择双例子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的治疗效果。方法30例症状性子宫肌瘤患者行超选择子宫动脉插管行子宫动脉栓塞介入治疗,阻断肌瘤血供,引起肌瘤缺血、变性、坏死。结果30例患者中25例术前月经异常者,术后肌瘤缩小或消失,月经也得到明显改善;介入前肌瘤平均体积(100.92±12.15)cm3,介入后3个月缩小为(48.78±4.93)cm3,3例肌瘤明显缩小,2例肌瘤缩小和临床症状改善不明显;介入前平均血红蛋白(70.12±13.41)g/L,介入后3个月增加为(113.92±7.71)g/L。结论子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤,疗效可靠,恢复快、住院时间短,尤其是微创、可以保持盆腔生殖结构完整性。     

经皮超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤120例临床分析

目的：探讨超选择性子宫动脉栓塞在治疗子宫肌瘤中的临床价值。方法：120例患者选择子宫动脉栓塞,用超液态碘油＋明胶海绵颗粒（条）进行栓塞。随访（6～36）个月,B超检测肌瘤及子宫的体积。结果：术后6个月肌瘤及子宫体积明显缩小,经血量减少,有效率96%,无并发症出现。结论：超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,简单、安全、有效,对患者创伤小,有临床实用价值。