耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术后镇痛的应用与比较

目的 探讨持续硬膜外术后镇痛(PCEA)与静脉术后镇痛(PCIA)应用于耻骨上前列腺摘除术后镇痛的应用与比较.方法 选择拟行耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术患者60例,ASA Ⅰ一Ⅲ级,随机分为PCEA组和PCIA组各30例,观察两组止痛效果、膀胱冲洗时间、肛门排气时间和不良后应.结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组,膀胱冲洗时间PCEA组短于PCIA组;PCEA组术后BP、P、R、SpO2稳定.不良反应少,PCEA组术后尿道紧迫感及肛门坠胀感例数明显低于PCIA,PCEA组膀胱痉挛发生例数明显低于PCIA组.结论 耻骨上前列腺摘除术后镇痛PCEA优于PCIA组,能有效缓解膀胱痉挛,促进患者术后康复.     

自控静脉镇痛加硬膜外注射吗啡用于前列腺摘除术后

前列腺摘除术后膀胱痉挛和继发出血是常见并发症。尤其膀胱痉挛痛给患者带来痛苦 ,同时也可能引发一些不良反应或并发症 ,不利于患者的恢复。老年男性前列腺良性增生患者多伴有心脑血管疾病 ,围术期疼痛、出血等可能诱发心脑血管意外。为有效减轻术后疼痛、出血和潜在心脑血管意外 ,1998年 9月— 2 0 0 3年 9月 ,我院对前列腺摘除术后的患者采用自控静脉镇痛 (PCIA)加硬膜外注射吗啡 ,达到了镇痛和抑制膀胱痉挛的双重作用 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　观察对象为 116例前列腺摘除术患者 ,均为老年男性 ,…     

病人自控镇痛在前列腺摘除术后的临床应用研究

目的 :探讨病人自控镇痛 (PCIA)在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法 :84例前列腺增生患者随机分为两组。A组为对照组 (n =4 2 ) ,未做术后镇痛。B组为PCIA组 (n =4 2 ) ,PCIA持续给药72h并记录 72h内膀胱痉挛次数、痉挛持续时间 ,术后膀胱冲洗时间 ,肛门排气时间和不良反应 ,并每 4h记录血压 (BP)及心率 (HR)。结果 :B组膀胱痉挛次数、痉挛持续时间及发生率均低于A组 (P <0 0 5 )。结论 :PCIA用于前列腺摘除术后的患者可起到良好的镇痛效果     

耻骨上（经膀胱）前列腺摘除术后镇痛的应用与比较

目的探讨持续硬膜外术后镇痛（PCEA）与静脉术后镇痛（PCIA）应用于耻骨上前列腺摘除术后镇痛的应用与比较。方法选择拟行耻骨上（经膀胱）前列腺摘除术患者60例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为PCEA组和PCIA组各30例，观察两组止痛效果、膀胱冲洗时间、肛门排气时间和不良后应。结果PCEA组镇痛效果优于PCIA组，膀胱冲洗时间PCEA组短于PCIA组；PCEA组术后BP、P、R、SpO2稳定。不良反应少，PCEA组术后尿道紧迫感及肛门坠胀感例数明显低于PCIA，PCEA组膀耽痉挛发生例数明显低于PCIA组。结论耻骨上前列腺摘除术后镇痛PCEA优于PCIA组，能有效缓解膀胱痉挛，促进患者术后康复。     

硬膜外负荷小量吗啡在前列腺摘除术后PCEA中的平衡应用

目的 观察硬膜外负荷小量吗啡在前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的平衡应用效果. 方法 选择前列腺摘除术后PCEA患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,A组在术毕前30min经硬膜外导管注人负荷量小剂量吗啡1mg加1%利多卡因4ml,B组注人1%利多卡因4ml,之后两组均用芬太尼加局麻药行PCEA.观察两组患者术后2、4、8、12、24、48h的镇痛效果、膀胱痉挛发生情况、不良反应、术后患者肠蠕动恢复时间及患者自控给药量及总给药量.结果 A、B两组患者镇痛效果、不良反应、肠蠕动恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组膀胱痉挛的发生和患者自控给药量及总给药量比较差异有明显统计学意义(P＜0.05). 结论 硬膜外负荷小量吗啡在前列腺摘除术后PCEA中可明显减少膀胱痉挛的发生率,自控给药量及总给药量,起到了平衡镇痛的作用.     

高乌甲素硬膜外镇痛对术后膀胱痉挛的效果

目的观察高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛次数及痉挛所致的疼痛。方法选择前列腺摘除术后患者68例，根据病人自愿的原则，分为两组，将使用高乌甲素PCEA的41例病人列为A组；未使用PCEA，而口服或肌注镇痛、解痉药的27例病人为B组；观察两组患者术后24、48、72h膀胱痉挛次数及程度。结果使用高乌甲素PCEA的A组的膀胱痉挛次数比B组明显减少，痉挛程度亦明显减轻。结论高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗效果显著，具有临床意义。     

自控镇痛泵用于前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨硬膜外自动镇痛泵(PCEA)对前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法将86例行前列腺摘除术的患者随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用PCEA镇痛，对照组使用常规镇痛方法镇痛。结果观察组43例中镇痛显效10例，有效3l例，无效2例，总有效率95．4％；对照组43例中显效0例．有效28例，无效15例，总有效率72．1％。且膀胱痉挛发生的次数、膀胱继发性出血等指标明显少于对照组。结论PCEA可缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛症状．减轻患者痛苦，降低术后继发性出血．而且无明显副作用．对老年前列腺摘除术后患者安全渡过围手术期有积极作用。     

镇痛泵控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察及护理

目的 观察静脉留置自动镇痛泵(PCA)对缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效.方法 对13例前列腺摘除患者术后采用PCA术后镇痛,为试验组;另13例采用根据情况应用吗啡等药物镇痛,观察两组术后主要症状,膀胱痉挛发生次数,持续时间,术后肛门排气时间及有无腹胀等.结果 试验组有6例未发生膀胱痉挛,对照组有1例未发生.结论 PCA能有效控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,减少继发性出血.     

前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛30例疗效观察

目的 :探讨前列腺摘除术后患者自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的临床效果。方法 :选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者 60例 ,随机分成 PCEA组和对照组 ,各 30例。 PCEA组术后通过保留的硬膜外导管连接镇痛泵持续镇痛 ;对照组给予常规术后镇痛 ,如肌注度冷丁、吗啡及镇静剂等 ,连续治疗 3d。以疼痛视觉模拟评分法 ( VSA)间接评估镇痛效果 ,记录膀胱痉挛次数、持续时间 ,对比膀胱冲洗时间、用液量及术后并发症。结果 :PCEA能明显减少膀胱痉挛性疼痛发生率、持续时间短 ;缩短膀胱冲洗时间 ;减少膀胱出血量 ;抑制收缩压上升 ( P<0 .0 5 )。结论 :PCEA对前列腺摘除术后患者镇痛效果好 ,其疗效确切、安全 ,有利于术后恢复。     

两种镇痛方法在前列腺摘除术后应用效果的比较

早期出血是前列腺摘除术后最常见的并发症,膀胱痉挛是其主要原因,静脉镇痛(PCIA)和硬膜外镇痛(PCEA)是最常见的方法。我科应用这两种方法进行了前列腺术后镇痛观察,现报道如下。     

前列腺摘除术后镇痛泵的应用

目的：旨在减轻病人痛苦，减少前列腺摘除术后并发症的发生。方法：我们将50例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后病人随机分为两组，A组25例术后采用镇痛泵处理，B组25例术后采用硬膜外间断给药。结果：镇痛效果、病人术后恢复A组均优于B组。结论：镇痛泵的应用是减少耻骨上经膀胱前列腺摘除术后疼痛及合并症的有效方法之一。     

硬膜外自控镇痛泵防止术后膀胱痉挛临床观察

目的观察前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵与传统肌肉注射止痛药物对术后膀胱痉挛的防治效果。方法将36例患者随机分为试验组和对照组,试验组采用硬膜外自控镇痛泵,对照组采用间断肌肉注射止痛药物镇痛。观察2组患者术后3d膀胱痉挛次数。结果试验组膀胱痉挛次数明显减少。结论前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵可以使膀胱痉挛次数明显减少。     

术后镇痛在前列腺切除术后的治疗作用

目的 探讨小剂量吗啡加布比卡因术后镇痛在前列腺切除术后应用的治疗效果。方法 将107例前列腺切除术患者分成两组,A组(54例)应用小剂量吗啡加布比卡因行术后镇痛,B组(53例)作为对照组。比较两组术后镇痛情况,膀胱痉挛发生情况,膀胱冲洗时间、住院时间及两组术后呼吸、循环的变化及并发症发生情况。结果A组比B组镇痛效果明显(P<0.005);膀胱痉挛的发生及减轻痉挛的严重程度(P<0.05),同时在减少膀胱冲洗时间、减少并发症及缩短住院时间等方面都得到了改善。结论 术后镇痛应用于前列腺切除术,不仅术后镇痛效果满意,而且还发挥了其他治疗功效,改善了疾病转归。     

硬膜外自控镇痛用于前列腺摘除术后的临床研究

目的:比较硬膜外自控镇痛(PCEA)和肌注杜冷丁50mg镇痛对前列腺切除术后的镇痛效果.方法:100例择期前列腺摘除术患者,随机分A、B两组,A组50例为PCEA组,B组50例肌注杜冷丁50mg.结果:A组前列腺术后镇痛的评分及控制膀胱痉挛的发生均明显优于B组,副作用发生少.结论:前列腺术后PCEA镇痛,具有镇痛安全,效果确切,有利于术后病人的恢复等优点.     

不同药物配伍自控镇痛用于前列腺电汽化术术后镇痛效果观察

为了解不同药物配伍经硬膜外自控镇痛对前列腺增生症经尿道电汽化术(TVP)术后的镇痛效果。选择前列腺增生症患者经尿道电汽化术治疗的患者50例,随机分为两组,每组25例,并采用不同的药物配伍用于术后硬膜外镇痛。A组泵内药物为0.15%罗哌卡因加吗啡6 mg,B组泵内药物为0.15%布比卡因加吗啡6 mg。记录两组患者术后VAS疼痛评分、下肢运动阻滞评分、恶心呕吐评分、膀胱痉挛次数。结果,(1)两组患者VAS疼痛评分、恶心呕吐评分、膀胱痉挛次数差异无统计学意义(P>0.05);(2)A组患者下肢运动阻滞评分明显少于B组(P<0.01)。说明TVP术后硬膜外镇痛药物罗哌卡因配伍吗啡效果优于布比卡因配伍吗啡。     

前列腺摘除术后自控镇痛泵的应用

目的 探讨自控镇痛泵通过硬膜外导管持续注入布比卡因、吗啡、氟哌啶、地塞米松混合液治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛收缩疼痛、尿意。方法 30例前列腺增生症（BPH）患者均在连续硬外麻醉下行耻骨上经膀脆前列腺摘除术,术后保留硬外导管,并连接一次性镇痛泵,采用布比卡因、吗啡、氛哌啶、地塞米松混合液持续硬膜外注入,硬膜外导管保留48-72小时,患者根据镇痛效果自行控制增加药量。结果30例患者均无明显不良反应。结论使用自控镇痛泵技术持续硬外腔注药用于前列腺摘除术后镇痛,具有疗效确实、完全、可靠、操作方便易于掌握等优点。减轻患者术后疼痛,抑制术后膀胱痉挛、尿意,减少术后出血效果显著。     

CEIA在耻骨上前列腺切除术后镇痛的疗效观察

目的探讨吗啡和曲马多在耻骨上前列腺切除术后硬膜外镇痛的效果.方法将65例耻骨上前列腺切除术(TVP)患者随机分成三组,A、B两组(共45例)术后分别应用吗啡和曲马多行连续硬膜外镇痛(CEIA),对照组20例予肌注哌替啶镇痛.结果CEIA组在视觉模拟评分(VAS),膀胱痉挛发生的例数、频率、持续时间,膀胱冲洗时间,留置尿管时间等与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).结论CEIA能有效解除或缓解TVP术后的膀胱阵挛性疼痛,吗啡比曲马多效果更好.     

术后镇痛在前列腺切除术后的治疗作用

目的探讨小剂量吗啡加布比卡因术后镇痛在前列腺切除术后应用的治疗效果.方法将107例前列腺切除术患者分成两组,A组(54例)应用小剂量吗啡加布比卡因行术后镇痛,B组(53例)作为对照组.比较两组术后镇痛情况,膀胱痉挛发生情况,膀胱冲洗时间、住院时间及两组术后呼吸、循环的变化及并发症发生情况.结果 A组比B组镇痛效果明显(P<0.005);膀胱痉挛的发生及减轻痉挛的严重程度(P<0.05),同时在减少膀胱冲洗时间、减少并发症及缩短住院时间等方面都得到了改善.结论术后镇痛应用于前列腺切除术,不仅术后镇痛效果满意,而且还发挥了其他治疗功效,改善了疾病转归.     

镇痛泵在前列腺摘除术后的应用

目的 探讨镇痛泵缓解前列腺摘除术后疼痛的效果。方法 将100例前列腺增生患者随机分成两组。均在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，实验组术后留置硬膜外导管72h。采用镇痛泵；对照组未使用镇痛泵。结果 实验组较对照组具有镇痛效果好。膀胱痉挛次数少，出血少，冲洗时间短，肛门排气快，出院时间缩短等优点。结论 使用镇痛泵者术后痛苦少，不良反应少，恢复快，住院费用降低，值得大力推广使用。     

罗哌卡因复合液对术后膀胱痉挛镇痛的研究

目的探讨硬膜外持续榆注0．2％罗哌卡因、吗啡复合液对前列腺摘除术后膀胱痉挛镇痛的效果及其副作用。方法对40例AsAI～Ⅲ级，前列腺摘除术的患者随机分成A、B2组，A组患者术毕经硬外管注入0．2％罗哌卡因5ml，内含吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．2％罗哌卡因48ml，内含吗啡4mg、胃复安20mg，以1ml／h速度持续榆注；B组患者术毕经硬外管注入吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．9％N．S 48ml内含吗啡4mg、胃复安20mg，1ml／h速度持续输注。分别观察各组伤口疼痛VAS评分，膀胱痉挛性疼痛VAS评分，双下肢运动阻滞评分，同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率。结果2组对患者伤口镇痛效果好，VAS评分无差异，2组双下肢运动阻滞程度无明显差异，恶心、皮肤瘙痒每组各1例，2组均未出现呼吸抑制及呕吐。对膀胱痉挛性疼痛的抑制A组优于B组，2组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论0．2％罗哌卡因、吗啡复合液用于前列腺摘除术后镇痛效果好，能明显抑制术后膀胱痉挛性疼痛，且副作用少。