血管性认知功能障碍

血管性认知功能障碍(Vascular Cognitive impairment,VCI)最初由Flicker等人提出,包括与缺血性脑血管病有关的所有各种方式和不同程度的认知功能损害.目前尚无有关VCI的病理学诊断标准,病理学资料仅可在临床诊断之后用以支持或证明疾病的存在.随着我国老龄化人员的增加,VCI不断上升,对VCI研究成为现今的重大课题.     

血管性认知功能障碍

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各类脑血管病所致的痴呆综合征,但目前越来越认识到不明显的脑血管病如皮质下白质缺血、小血管疾病和腔隙性梗死也能引起痴呆或认知损害,甚至脑血管病危险因素如高血压和糖尿病等也可引起认知损害进而发生痴呆。     

血管性认知功能障碍的药物治疗

随着痴呆研究的深入,血管性认知功能障碍(vascular cognitive imPairment,VCI)[1]引起人们的重视,国外学者主张用VCI代替血管性痴呆(vascular dementia,VD)[2]。脑血管疾病是认知功能障碍的危险因素,     

认知功能障碍的诊断与治疗

1认知功能和认知功能障碍的概念何谓认知功能?何谓认知功能障碍(cognitive impairment,CI)?从心理学的角度来看,人类心理活动主要包括知、情、意三大要素,而“知”就是认知功能,它是人的心理活动中最主要和最活跃的一个要素。认知功能由多个认知域构成,包括定向力、注意、记忆、计算、分析、综合、理解、判断、结构能力、执行能力等等,如果其中某一个认知域发生障碍,就称为该认知域的障碍。如记忆障碍、计算障碍、定向障碍等,如为多个认知域发生障碍,则称为认知功能障碍。2正常(认知功能)老化与轻度认知功能障碍正常老化主要引起记忆衰退,…     

血管性认知功能障碍的研究进展

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的概念进展很快,但其内涵和诊断标准仍然混乱。在其发展过程中,VD与神经梅毒、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)相混淆,目前认为是导致痴呆的第2位的常见原因。     

无痴呆型血管性认知功能障碍的诊断和治疗进展

血管因素是独立于年龄的导致痴呆的第二大危险因素.在血管性认知损害(VCI)早期即无痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)甚至认知损害发生之前,血管性因素以及脑血管病是唯一可治疗的,并且能够延缓甚至逆转痴呆进展的干预靶点.因此早期诊断出VCIND的病例,治疗血管性因素及脑血管病,有利于VCI的一级预防和二级预防.现对VCIND的诊断、预防和治疗的进展作一综述.     

奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将43例血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础性治疗的基础上给予奥拉西坦口服,3个月后运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果2组MMSE积分治疗后比治疗前均有提高(P<0.01),治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦是治疗血管性认知功能障碍的有效药物之一。     

血管性认知功能障碍的影像学研究进展

血管性认知功能障碍(VCI)是阿尔茨海默病以外的最为常见的认知功能障碍类型,神经影像学检查对探索认知功能障碍的发病机制和临床诊断起到越来越重要的作用,对于鉴别不同类型的痴呆很有帮助,甚至能发现症状前期痴呆患者。本文综述了近年来影像学在血管性认知功能障碍研究中的应用现状。     

血管性认知功能障碍的发生机制

认知功能障碍是影响中老年人健康及生活质量的重要疾病之一,其患病率呈逐年递增趋势,因此越来越受到研究者们的关注。在众多的致病原因中,血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)对认知功能的影响不容忽视,其被公认是一种高度流行和可以预防的综合征[1],尽管它的发病机制尚未阐明,但在诸多方面取得初步进展。     

亚临床卒中与血管性认知功能障碍

目的 探讨亚临床卒中与血管性认知功能损害的相关性.方法 连续选取2005-02～2006-12我科收治的首发急性缺血性脑卒中患者119例,依据卒中后3个月的认知评定结果 及相应的诊断标准分为认知正常对照组、血管性认知障碍无痴呆组(CIND),收集人口学特征、卒中危险因子、血清学、胸片、心电图、神经心理量表等,详细记录各患者头颅CT/MRI检查结果 .3个月后复检.结果 认知功能损害组呈现高龄、低文化水平、血糖水平、左大脑半球病灶、病灶大小、亚临床卒中病灶数目与认知功能损害相关,非条件 Logistic回归分析表明,亚临床卒中数目是认知损害的危险因子.结论 卒中后认知功能障碍与高龄、低文化水平、血糖水平、左侧半球病灶及病灶大小相关,亚临床卒中是认知功能损害的强烈预测因子.     

重视血管性认知障碍的早期诊断和干预

血管性认知障碍是一个新近提出的临床概念,是脑血管病和认知功能研究方面的重要进展,但目前尚无国际普遍接受的早期诊断标准。因而,我们鼓励大家对本文作者的建议进行讨论,并不断细化和完善。     

应加强对血管性认知损害的防与治

在老年期痴呆中,血管性痴呆(VaD)和阿尔茨海默病(AD)是最为常见的两种类型。而血管性痴呆与阿尔茨海默病相比,病因较明确,患者多有脑卒中病史,表现为波动性病程、阶梯式恶化,而且相对可干预治疗,疗效和预后相对较好。因此,对于血管性痴呆患者早期发现、早期诊断即显得尤为重要。随着对认知功能障碍形式、严重程度和脑组织损害等方面的深入研究,发现以阿尔茨海默病为模式的血管性痴呆诊断标准存在明显缺陷。为此,     

Mild cognitive impairment and vascular cognitive impairment in stroke patients

In 150 older stroke patients (>75) without dementia, the proportion of people meeting different criteria for early cognitive impairment varied from 17% to 23% depending upon the individual criteria used. Given this large disparity, prospective studies to clarify the utility of different criteria as a predictor of subsequent dementia are a priority.     

艾地苯醌治疗非痴呆型血管认知功能障碍患者的临床观察

目的:观察艾地苯醌治疗慢性脑供血不足致非痴呆型血管性认知功能障碍患者的临床疗效.方法:将52例病例随机分为两组.两组患者均以银杏叶片作为基础用药常规辅助治疗,治疗组同时加用艾地苯醌治疗,两组用药疗程均为12周.结果:治疗后治疗组简易智能量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分均明显提高;事件相关电位P300潜伏期缩短,与治疗前比较,差异有统计学意义,且加用艾地苯醌治疗组优于对照组.结论:艾地苯醌治疗慢性脑供血不足致非痴呆型血管性认知功能障碍疗效优于常规治疗.     

血管性痴呆与血管性认知损害的再认识

血管性痴呆(VaD)系指由脑血管病(包括出血性和缺血性脑血管病)导致的、影响日常生活活动能力(ADL)的认知功能障碍.血管性痴呆的两项核心要素是:临床痴呆综合征及作为痴呆病因的脑血管病的客观证据.     

Neuropathology of vascular cognitive impairment and vascular dementia

Understanding of vascular substrates of cognitive decline in the elderly is evolving to include a major emphasis on the impact of small vessel disease (SVD). While existing concepts of multi-infarct dementia and strategic infarct dementia remain valid, they present difficulty in generalizing clinicopathological correlations from patient to patient. The range and significance of lesions that should be included as manifestations of SVD are unresolved, as is their impact on, and association with, neurodegenerative changes. This mini-review summarizes the authors' views on SVD substrates leading to cognitive decline and proposes priorities for pathological investigations of human cerebrovascular mechanisms leading to cognitive decline.     

从血管性痴呆到血管性认知功能损害

本文通过回顾血管性痴呆的提出及争议，引出血管性认知功能损害提出的背景及其必要性，阐述了其诊断标准目前存在的问题及新近的研究进展，旨在通过比较血管性痴呆到血管性认知功能损害定义的演变说明血管性认知功能损害这一定义的重要性，指出寻找血管性认知功能损害特异性的神经心理学表现、影像学特点、生物学标记以及病理学特点将是今后。