组合式外固定器治疗近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折

目的 :探讨组合式外固定器在近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 :组合式骨外固定器的具体操作顺序是一个复位 ,穿针与固定的交替式操作过程。闭合骨折可作 3～ 5cm小切口后在直视下行复位、穿针、固定术。对骨折端已外露的开放性骨折 ,彻底清创后可选择适当切口在直视下复位、穿针、固定术。结果 :9例均获得 8～12个月的随访 ,固定时间为 6～ 12周 ;平均固定 11周 ,最终全部骨性愈合。病人无一例发生切口感染 ,膝踝关节僵直 ,功能障碍等并发症。结论 :近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折应用组合式外固定器固定 ,可达到固定稳定 ,组织损伤小 ,早期关节功能训练 ,关节功能恢复良好的满意疗效。北京骨外固定技术研究所的组合式外固定器具有固定牢稳 ,随意穿针 ,构型灵巧 ,并发症少等优点 ,是治疗近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折的一种疗效可靠的方式     

外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折

目的:探讨毁损性骨折的早期临床处理办法。方法:15例均采用超关节外固定器固定治疗,共12膝,7踝。结果:12例愈合良好,3￣6个月去除外固定器行关节功能训练,1年后其中6例行膝关节置换,2例膝关节融合,4例踝关节融合,1例愈合后转上级医院治疗(1膝,1踝);3例创口感染,1例经皮瓣转移置管灌洗治疗愈合膝、踝均强直,拒绝治疗,另2例转上级医院(2膝,1踝)。结论:外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折是一种简单有效的办法。     

外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折

目的:探讨毁损性骨折的早期临床处理办法.方法:15例均采用超关节外固定器固定治疗,共12膝,7踝.结果:12例愈合良好,3个月～6个月去除外固定器行关节功能训练,1年后其中6例行膝关节置换,2例膝关节融合,4例踝关节融合,1例愈合后转上级医院治疗(1膝,1踝);3例创口感染,1例经皮瓣转移置管灌洗治疗愈合膝、踝均强直,拒绝治疗,另2例转上级医院(2膝,1踝).结论:外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折是一种简单有效的办法.     

外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折30例

目的:探讨应用外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折的临床效果。方法:对30例胫骨长段开放性粉碎性骨折(Gustilo3型)患者行带皮瓣腓骨移位或单纯带血管蒂腓骨移位结合外固定器治疗。结果:全部患者随访8~39个月,平均12个月。23例I期愈合,7例II期愈合。移位腓骨均在术后4~8个月与胫骨愈合,胫前软组织修复良好。所有患者膝踝关节活动正常。结论:应用外固定支架结合腓骨移位能有效修复胫骨长段开放性粉碎性骨折。     

组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的临床应用

目的探讨组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的疗效。方法 2007年3月—2008年9月,对20例胫骨远端开放性骨折应用组合式外固定器治疗。结果 20例患者获12～30月（平均18个月）随访,其骨折及创面获得愈合。术后并发症：2例有针道明显感染,2例有严重的踝关节活动时疼痛,1例皮瓣坏死后延迟愈合。结论组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折,手术操作简单易行,标准化、程序化操作性强,手术风险低且疗效确切。     

“T”型单侧多功能外固定器治疗胫腓骨近关节粉碎性骨折

目的：分析手术方法治疗胫腓骨近关节粉碎性骨折,减少并发症,尽早恢复病人生活能力的效果。方法：用“T”型单侧多功能外固定器治疗胫腓骨近关节粉碎性骨折。结果：354例病人用“T”型单侧多功能外固定器治疗,术后随访,优良率高,疗效满意。结论：“T”型单侧多功能外固定器治疗胫腓骨近关节粉碎性骨折符合生物力学要求,固定坚强可靠,手术创伤小,且方法简单。适宜早期患肢功能锻炼,是一种较理想的治疗方法。     

内固定结合超踝外固定支架治疗胫腓骨远端骨折

目的:应用腓骨内固定结合胫骨超踝外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折,对本法进行疗效评估.方法:2例手术采用腓骨钢板内固定,胫骨以螺钉或克氏针固定分离的踝关节面,闭合复位胫骨骨折,“T“型单侧超踝外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端,远侧螺钉置于跟骨和距骨上,术后早期放松远侧万向关节,活动踝关节.结果:术后有19例获得优良关节面复位(90.4%),20例肢体力线恢复良好(95.2%).临床评分(Phillips及Shwart踝关节评分)55分～92分(平均为83分),随访时间平均11个月.结论:本法治疗胫腓骨下端粉碎性骨折能有效地避免伤口并发症及骨不连,恢复踝关节面的解剖复位,且固定可靠,能够早期活动,恢复功能较好,是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折较好的方法之一.     

骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折

目的:应用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折。方法:1999年10月至2004年6月,采用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折36例,38例肢体。严重粉碎性骨折结合有限切开螺钉或克氏针内固定。结果:全部病例均获随访,随访时间2个月～4a,平均14个月。所有骨折均愈合。本组未发生钉道感染和松动。有3例伤口术中行转移皮瓣后顺利愈合。有4例伤口裂开,换药后愈合,有1例发生伤口感染,经创口冲洗后伤口愈合。有3例术后发生骨外露,经换中药生肌膏后愈合。部分患者损伤处有散在小泡出现。有1例皮肤发生坏死,换药后愈合。膝踝关节活动正常。结论:应用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折,远离病灶区穿针和架空创伤处固定骨折,很好的解决了固定与相关治疗之间的矛盾,又不妨碍膝、踝关节功能锻炼,手术创伤小,固定可靠,愈合率高,并发症少,疗效满意,无需二次手术。     

组合式胫腓骨骨折复位固定器的临床应用(附300例分析)

目的 :对组合式胫腓骨骨折复位固定器进行临床疗效观察。方法 :应用本固定器对 30 0例胫腓骨骨折患者进行了临床观察。结果 :30 0例患者临床愈合最短 4周 ,最长 2 4周 ,平均 1 0周左右 ,无不愈合 ,愈合率 1 0 0 % ,30 0例患者膝、踝关节功能均恢复正常。结论 :组合式胫腓骨骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折 ,无须手术 ,操作简便 ,穿针量少 ,固定牢靠     

LISS接骨板在复杂胫骨骨折中的应用

目的 探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效.方法 对16例复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检查、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访.结果 随访13～24个月(平均17个月).14例切口一期愈合,2例延迟愈合;1例内固定断裂,再次手术植骨内固定,于术后18个月愈合;15例X线片显示骨折愈合时间为术后6～15个月.无明显短缩、成角及旋转畸形.对照测试膝踝关节功能,按Johner-Wruhs方法评价,优10例、良4例、中2例、差0例,本组优良率为87.5%.结论 AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的一种有效治疗方法.     

有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折

目的 探讨有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折的临床疗效.方法 采用有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折25例.结果 25例病例全部获得随诊,随诊时间为10～72个月,平均36个月,骨折临床愈合时间平均为12周.6个针道出现表层感染,经换药处理后愈合.无其他并发症发生.膝踝关节功能恢复满意.结论 采用有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折,能减少并发症并获得较好疗效.     

两种固定方法治疗胫骨远端爆裂性(Pilon)骨折的比较

目的：探讨治疗胫骨Pilon骨折的方法及疗效。方法：2004年7月～2006年9月接受治疗的96例胫骨Pilon骨折患者，伤后均2d实施跟骨牵引术。50例应用跨关节双边外固定器固定治疗；46例应用上下石膏托固定治疗。结果：采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统，双边外固定器固定治疗组优31例，良16例，优良率94.00%。上下石膏托固定治疗组优27例，良8例，优良率76.08%。结论：跨关节双边外固定器与上下石膏托固定优良率的比较，χ^2=6.17，P〈0.05，差异有统计学意义，跨关节双边外固定器治疗的优良率高于上下石膏托固定的治疗。     

组合式骨固定器治疗下肢复杂性骨折

目的 分析下肢复杂骨折采用有限切开复位,组合式骨固定器外固定术的疗效.方法 从2004年以来,采用有限切开复位组合式骨固定器治疗下肢较复杂的骨折12例.结果 12例患者均得到随访,时间8～31个月.骨折全部愈合,愈合时间5～10个月.11例无髋膝踝关节功能障碍,其中1例为股骨下段粉碎性骨折在院外行髓内钉内固定术后不愈合翻修手术患者,膝关节屈曲不能达到90°.结论 组合式骨固定器外固定术治疗下肢复杂骨折有手术创伤小,局部血运破坏少,操作简便,固定可靠,骨折愈合快等优点,且第2次手术不住院,不需麻醉,取除方便,减少了患者的痛苦和经济负担.     

锁定接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效观察与分析

目的 探讨胫骨远端锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 应用胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折16例,AO分型:A型2例,B型3例,C型11例.结果 创伤小,手术快,手术后无断钉,提高了愈合率,手术后即可进行功能锻炼,防止了膝关节及踝关节粘连.     

应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:介绍应用LISS钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折并观察其效果。方法:应用LISS钢板治疗者胫骨远端粉碎性骨折22例。AO分型:A型12例(A2型5例,A3型7例),B型4例,C型6例。术后未辅助其它外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果:随访22例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准优16例,良5例,可1例,优良率为95.4%。结论:应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效满意。     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

目的：观察胫腓骨开放性骨折应用单侧多功能外固定器治疗的疗效。方法：对使用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折80例患者进行观察。结果：80例取得了良好效果,平均140 d骨折端愈合拆除外固定,膝关节和踝关节功能恢复正常。结论：此方法治疗胫腓骨开放骨折创伤小、康复快、关节功能恢复。     

有限内固定结合踝关节外支架治疗胫骨远端高能量骨折

]目的：介绍应用有限内固定结合踝关节外支架治疗27例高能量损伤致胫骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法：总结分析2002年至2007年我院27例胫骨远端高能量骨折应用单侧带关节外支架跨踝关节外固定结合胫骨微创切开复位有限内固定及腓骨切开复位内固定治疗的临床资料。结果：术后随访8—24月,平均随访时间11月,骨折平均愈合时间7月,疗效根据Edwards评定系统评定,好：18例,可：8例,差：1例。结论：有限内固定结合踝关节外支架是治疗高能量胫骨远端骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点。     

夏和桃组合外固定器治疗胫骨开放骨折

目的探讨夏和桃组合外固定器应用于治疗胫骨开放骨折的临床疗效。方法 2004年1月～2009年10月,应用夏和桃组合外固定器对163例胫骨中下1/3开放粉碎骨折进行一期手术治疗。结果病人随访6～40月（平均12月）,骨折愈合160例,122例有踝关节功能丢失,82例有延迟愈合（50%）。结论夏和桃组合外固定器治疗胫骨骨折有手术创伤小、操作简便灵活、固定可靠、减少骨感染发生、骨愈合率高等优点,但对踝关节功能有影响。     

带锁髓内钉治疗股、胫骨粉碎性骨折8例

带锁髓内钉技术是近年来新发展起来的一种新兴内固定技术 ,它虽然在技术及操作方面的要求较传统内固定要高 ,但它具有小切口 ,三维固定 ,能早期进行关节功能练习的优点。作者在 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月间应用带锁髓内钉治疗股、胫骨粉碎性骨折 8例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～5 3岁 ,平均 38岁。 7例为车祸伤 ,1例为坠落伤。受伤时间为 0～ 14天 ,平均 7天 ,股骨骨折 5例 ,为闭合粉碎性骨折 ,胫骨骨折 3例为开放粉碎性骨折。手术时间 :开放性骨折急诊行手术内固定 ,闭…     

锁定板长度对胫骨下段骨折愈合效果的临床研究

目的：探讨不同长度锁定板微创内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法胫骨下段粉碎性骨折患者55例分成2组：应用14孔锁定钢板微创内固定（14孔组）28例,应用8孔锁定钢板微创内固定（8孔组）27例。比较2组临床愈合时间和完全负重时间。结果14孔组临床愈合时间和完全负重时间短于8孔组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。应用 Baird-Jackson 方法评价踝关节功能,2组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论锁定板微创内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折可取得良好的临床疗效,14孔锁定板在治疗上具有优势,促进了骨折愈合。