急诊硬化治疗食管静脉曲张出血42例分析

我院于１９９２～１９９７年采用内镜直视下５％鱼肝油酸钠注射治疗食管静脉曲张破裂出血８２例，其中４２例为急性大出血患者，取得了较好效果，现分析报告如下。１临床资料和方法１１一般资料硬化治疗组４２例均为肝硬化食管静脉曲张急性大出血患者，其中男３８例，女...     

食管带膜支架治疗食管—气管瘘30例

我院自1997年起，采用内镜直视下放置食管带膜记忆合金支架，治疗食管—气管瘘30例，取得良好效果，现报告如下。     

乙状结肠代阴道成形术12例围术期护理

2001年5月～2006年1月,我院对45例肝硬化食管静脉曲张出血患者行紧急内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗,经及时急救与精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血45例围术期护理

2001年5月～2006年1月,我院对45例肝硬化食管静脉曲张出血患者行紧急内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗,经及时急救与精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

食管静脉曲张破裂出血的综合治疗体会

肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血是临床上较凶险的并发症,随着内镜下治疗技术的应用,其病死率有所下降[1].本院于2000年5月至2011年9月采用多环结扎器行内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)联合中药治疗96例食管静脉曲张患者,疗效显著,现报告如下.     

食管良性疾病胸腔镜治疗的并发症

目的：回顾10年来采用电视胸腔镜治疗各类食管良性疾病的并发症，提出减少并发症的措施。方法：回顾分析中山医院院自1994年至2003年采用电视胸腔镜治疗食管良性疾病35例，男性28例，女性7例，年龄28～67岁，平均49．68岁。其中贲门失弛缓症18例。食管平滑肌瘤12例．食管囊肿3例．膈食管憩室伴平滑肌瘤1例，弥漫性食管痉挛1例。所有手术均在胸腔镜配合术中纤维食管镜下完成。统计手术相关并发症。结果：全组无手术死亡。发生并发症6例．其中食管破裂穿孔5例．胸腔感染1例。5例食管破损穿孔术中发现4例。3例在内镜下修补成功，1例术中内镜修补后仍发生穿孔。1例术后1天发现食管穿孔．开胸行食管穿孔修补。胸腔感染患者经胸腔引流及抗感染后治愈。结论：术中食管破裂穿孔是胸腔镜食管手术最常见的并发症．合理改进手术技巧结合术中食管镜是减少并发症的好方法。     

内镜下食管静脉曲张套扎或硬化联合心得安治疗预防再出血40例分析

目的研究内镜下食管静脉曲张硬化注射治疗(EVS)或食管静脉曲张套扎(EVL)后联合心得安维持治疗预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效。方法回顾性分析40例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果经过内镜下止血联合心得安治疗的病例随访3月~8年,再发出血率22.5%,死亡率20%,明显低于未经内镜治疗的出血患者。心得安等药物长程联合治疗可有效降低门脉压,预防再出血。结论EVS或EVL联合心得安治疗预防食管静脉曲张破裂再出血安全有效。     

Barrett食管治疗的临床证据

目的针对Barrett食管的治疗方法，进行证据检索和评价，为临床医生和患者提供有关Barrett食管治疗的最新循证医学证据。 方法计算机检索MEDLINE（1978～2006）、CBMdisc（1978～2006）及Cochrane图书馆（2005年第3期），查找与Barrett食管治疗有关的临床随机对照试验、系统评价等，并对所搜集的证据进行评价。 结果Barrett食管的治疗方法包括饮食干预、改变生活方式、药物治疗、内镜下治疗及外科手术治疗等，可依据患者病情选择不同治疗方法。 结论内镜下治疗已取得很大进展，多种治疗方法联用可取得良好效果。     

经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理体会

2002年8月～2004年3月，我院采用内镜下水囊扩张疗法治疗食管狭窄40例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果：治疗后患者食管静脉曲张消失率为95．45％（42／44）。随访1年中,患者复发1例（2．27％）,为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论：内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

电子胃镜下微波与探条扩张联合治疗重度食管贲门狭窄24例

目的：探讨内镜下微波与探条扩张联合治疗重度食管贲门狭窄的临床疗效。方法：内镜直视下对24例重度食管贲门部狭窄患者，采用微波烧灼扩大狭窄口后再进行探条扩张治疗。术后定期随访和检查，观察患者临床症状缓解与复发以及内镜检查结果。结果：24例重度食管贲门狭窄患者经内镜微波与探条扩张联合治疗后，吞咽困难症状明显缓解，梗阻解除；显效16例，占66．7％。有效8例，占33.3％，总有效率为100％．治疗后均出现不同程度的黏膜撕裂、擦伤和渗血，未发生呕血、穿孔、食管气管瘘等严重的并发症。术后随访1mo无病例复发；随访2mo。有2例因食管异物再次梗阻，经取异物及再次微波与扩张联合治疗后成功解除；随访3mo，有5例出现不同程度的吞咽困难症状。结论：内镜下微波与探条扩张联合治疗重度食管贲门狭窄是一种简便易行．临床近期疗效确实可靠的治疗方法。但对癌性狭窄疗效难以持久。     

内镜下套扎联合卡维地洛治疗食管静脉曲张再出血的临床效果

目的 观察内镜下套扎联合卡维地洛治疗食管静脉曲张再出血的临床效果.方法 选取2017年8月至2020年8月我院收治的90例食管静脉曲张再出血患者,根据治疗方式将其分为对照组(45例,内镜下套扎)和观察组(45例,内镜下套扎+卡维地洛).比较两组的食管静脉曲张程度、血流动力学指标、血管内皮损伤指标及预后情况.结果 术前,...     

经内镜结扎和硬化联合治疗食管静脉曲张的对比观察

１９９４年９月～１９９９年６月我们对内镜下食管静脉结扎术（ＥＶＬ）加内镜食管静脉硬化（ＥＶＳ）与单纯ＥＶＬ做了对比观察，比较两组的食管静脉曲张消失率和出血率，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料两组患者均为择期治疗的肝硬化合并食管静脉曲张出血病人，全部病人食管静脉曲张均为重度，随机分为两组：（１）ＥＶＬ组３８例，男３１例，女７例；平均年龄４８．９岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级８例，Ｂ级２０例，Ｃ级１０例。（２）联合治疗（ ＥＶＬ＋ ＥＶＳ）组 ４１例，男 ３２例，女 ９例；平均年龄 ４８． １岁。 Ｃｈ…     

食管胃底静脉曲张出血行内镜下套扎术的护理

2002年12月～2005年4月，我院收治食管胃底静脉曲张出血患29例采取内镜下套扎术（EVL）治疗，经精心治疗和护理，疗效显，现报告如下。     

内镜下组织胶改良““三明治””注射法联合食管套扎治疗食管静脉曲张的效果分析

目的 分析内镜下组织胶改良“三明治”注射法联合食管套扎治疗食管静脉曲张的效果。方法 选取2018年11月～2019年10月我院收治的80例食管静脉曲张患者,据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组施行内镜下食管套扎治疗,观察组行内镜下组织胶改良“三明治”注射法+食管套扎治疗,治疗后随访1年。对比两组疗效,记录并比较两组并发症发生情况、再出血及复发情况。结果 观察组总有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组、复发率和出血率低于对照组(P0.05)。结论 内镜下组织胶改良“三明治”注射法联合食管套扎治疗食管静脉曲张的效果较好,可降低患者术后并发症发生率、再出血率及复发率。     

喜讯

内镜食管静脉曲张套扎术是一种新的治疗方法，它使用静脉套扎器套扎食管曲张的静脉，使其缺血坏死，达到止血和治疗食管静脉曲张的目的。我院2004年5月，2004年10月15日在内镜下行食管静脉曲张套扎术2例获得满意疗效，主要护理体会报告如下。     

食管贲门同时性多原发癌的临床分析

目的 探讨食管贲门同时性多原发癌临床资料，提高诊治水平。方法 对21例经手术切除术后病理证实的食管贲门多原发癌进行分析。结果 X线钡餐术前确诊3例，内镜及内镜下碘染色病理活检相结合术前确诊9例，围手术期死亡2例，术后并发症7例。5a生存率25％。结论 内镜及内镜下碘染色病理活检可明显提高诊断率。术前明确诊断，充分准备，以手术为主的综合治疗，可取得较好的治疗效果，食管多原发癌的5a生存率明显高于食管贲门多原发癌的5a生存率。     

内镜硬化术与结扎术联合应用治疗食管静脉曲张出血

食管静脉曲张破裂出血，是肝硬化门脉高压患者的致命并发症。内镜硬化术和结扎术是治疗的主要方法。我科自１９９４年５月～１９９８年５月联合应用内镜硬化术与结扎术治疗食管静脉曲张出血，取得了较好疗效。现将报告如下：１　资料和方法１．１　一般资料我科１９９４年５月～１９９８年５月采用硬化及结扎同时联合治疗有胃镜复查及随访资料的食管静脉曲张出血病人４２例。男３５例，女７例，平均年龄５２岁；３７例为肝炎后肝硬化，５例为酒精性肝硬化，其中６例并发原发性肝癌。肝功能情况按Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级１５例，Ｂ级１７例，Ｃ…     

胃镜下微波凝固治疗Barrett食管疗效观察

我院自2003年6月至2006年12月采用内镜下微波联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管26例,并与25例口服质子泵抑制剂(PPI)加抗反流药组进行对照,提示内镜下微波治疗Barrett食管疗效显著,现将结果报道如下.     

我国23例食管结石的内镜下诊断及治疗分析

目的 食管结石临床罕见,总结其内镜下特点和治疗方法,以提高对该病的认识及选择合适的治疗.方法 该院诊治1例,另外通过中国知网、中国生物医学知识网和万方医学网检索到我国报道的食管结石病例32例,选取其中进行了内镜检查及治疗的22例进行分析.每例均查到原文,收集一般情况、临床症状、内镜下诊断及特点、内镜下治疗方法、随访资料,进行统计分析.结果 23例(男18例,女5例,年龄14岁～76岁,中位数年龄50岁)临床表现吞咽困难100％(23/23)、呕吐78.26％(18/23);胸腹痛60.83％(14/23).内镜检查确诊食管结石95.65％(22/23),结石位于食管下段69.57％(14/23),大小以3～5 cm占56.52％(13/23),形态椭圆形65.22％(15/23),颜色黄褐或黑褐82.61％(19/23),质地较坚硬78.26％(18/23),植物性结石95.65％(22/23).23例中内镜下治疗21例,成功80.95％(17/21),失败19.05％(4/21),无1例并发症.内镜下治疗的方法有:用异物钳夹碎石、钳夹联合圈套器切割、钳夹联合微波碎石和钳夹联合药物溶石.6例随访3个月～7年无结石复发.结论 内镜检查是诊断食管结石的最好方法,可明确食管结石的部位、特点.内镜下治疗食管结石方法简单、并发症少,多种碎石器械和方法联合治疗效果好.