早期宫内妊娠10例误诊为异位妊娠报告

随着阴道超声及血β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）放射免疫测定在临床的广泛开展，单次检查结果对早期妊娠定性诊断敏感性逐渐提高，但对宫内或宫外妊娠的定位诊断特异性不高，易误诊。我院1999年1月～2005年6月共收治宫外孕967例，其中10例（1．03％）早期宫内妊娠误诊，现报告如下。     

宫内宫外妊娠误诊1例

1．1对循环系统的影响机体活动时比静止时心率加快．心排血量增加．脏器和组织特别是周围组织的血液灌注量增加．由于机体活动，肌肉的收缩与舒张，可使静脉向心回流和淋巴液的回流．避免体液在体内滞留，防止血桂形成．因而增加各器官的供血、供氧、改善机体新陈代谢，减少体内组织间和切口周围水肿，有利于切口愈合．减轻疼痛．促使机体尽快康复。     

早期宫内妊娠误诊无胚胎妊娠的临床分析

目的：探讨早期宫内妊娠的临床诊断,减少漏诊率。方法：对门诊可疑无胚胎妊娠患者采用B超检查结合测定血绒毛膜促性腺激素和孕激素的变化并延长观察时间,结合临床症状综合判断确诊48例;与参照标准确诊的无胚胎妊娠（难免流产）50例对比,分析其临床症状及B超、血绒毛膜促性腺激素（HCG）的倍增、血孕激素（P）水平。结果：正常宫内早孕腹痛、阴道流血及早孕反应均显著少于对照组,孕囊、HCG倍增同期小于对照组,P显著高于对照组。结论：早期宫内妊娠诊断应依临床症状、B超及血激素、细胞因子动态观察而确定。     

宫内妊娠误诊1例

1病例报告 女,28岁.因停经42 d,伴轻度肛门坠胀,于2003-04-01前来就诊.末次月经2003-02-20,近日出现恶心、呕吐及轻微肛门坠胀感,不伴腹痛.查体:t37.4℃,P82次/min,BP100/60mmHg,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).宫体中位,增大不明显,无压痛.附件左侧略增厚,有深压痛.化验:尿HCG弱阳性,血HCG＞505 mIu/ml,Hb114 g/L.     

宫内妊娠误诊为异位妊娠22例

早期妊娠如同时合并卵巢囊肿,出现腹痛、阴道流血等先兆流产的表现,而此时孕囊很小,B超又未发现官内孕囊,临床易将宫内妊娠误诊为异位妊娠,造成误诊。我院1997年1月～2003年12月门诊拟诊为异位妊娠且B超亦未见宫内孕囊22例,但入院经诊刮或动态观察β-hCG、复查腹部B超等证实为官内妊娠,现报告如下。     

输卵管妊娠误诊为宫内妊娠三例分析

1　病例资料【例 1】　 2 8岁。因停经 4 5天 ,腹痛、腹泻、恶心、呕吐伴阴道少量流血 2天 ,急诊入院。入院前 5天在当地卫生院行人工流产手术。既往有盆腔炎病史。查体 :体温 38℃ ,脉搏 10 4 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6/ｍｉｎ ,血压 75 /60ｍｍＨｇ。心肺正常 ,全腹压痛 ,轻度肌紧张及反跳痛 ,肝脾正常 ,肠鸣音活跃。诊断为急性胃肠炎。入院 10小时患者排尿时晕厥 ,测血压 60 /4 5ｍｍＨｇ ,腹腔穿刺抽出不凝固血液。请妇产科会诊。妇科检查 :子宫轻度增大 ,宫颈软 ,宫颈举摆痛阳性 ,双侧附件正常。积极抗休克的同时 ,行剖腹探查手术。术中见右侧…     

宫角妊娠误诊为宫内妊娠

【病例】　 3 5岁。因无诱因停经 40 + 天 ,恶心、呕吐 ,于当地医院查尿妊娠试验 ( +) ,行人工流产术 ,术中取出宫内节育器 1枚 ,吸出物不详。术后仍感恶心、呕吐 ,再次就诊于该院 ,B超检查示子宫内有妊娠囊 ,行刮宫术失败。转至另一医院 ,B超检查示宫内妊娠 ,再次刮宫失败。患者仍感恶心、呕吐 ,以“早孕”收入我院。妇科检查 :外阴正常 ,阴道壁无充血 ,宫颈光滑着色 ,宫体平位 ,孕 5 0 + 天大 ,无压痛 ,左侧附件区稍厚 ,无压痛 ,右侧附件正常。B超检查示 :子宫增大 ,宫腔靠左侧角部可探及 3 4cm× 2 7cm大小妊娠囊 ,囊内可见少量胚芽…     

宫内早早孕误诊为异位妊娠5例分析

对我科2001-01～2002—02宫内早早孕误诊为异位妊娠5例分析如下。 1临床资料 本组年龄22～34岁，停经时间42～57d。停经后均有不同程度的腹痛或少量阴道流血，尿B—HCG阳性，血β-HCG800～1900IU／L。B超宫内未见孕囊，其中2例附件可见混合性包块，但无孕囊。     

宫内早孕误诊为异位妊娠15例分析

当宫内早孕合并盆腔炎时临床表现与异位妊娠相似,易误诊.对我院2004-10-2009-10宫内早孕误诊为异位妊娠15例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择我院门诊诊断为异位妊娠住院后确诊为早孕的患者15例,年龄22～40(平均27.07)岁;平均月经周期( 29.53±1.726)d;停经(35～90)d,平均44.47 d.主要症状:只有停经史1例,只有阴道不规则流血1例,有停经+不规则流血3例,有停经+腹痛8例,有停经史+不规则流血+腹痛2例.血β-HCG平均值为(464.01±209.59)U/L.彩超情况:14例提示有一侧附件混合性包块,1例囊性包块,2例合并盆腔积液,子宫内均未见孕囊图像.     

宫内早孕误诊为异位妊娠31例分析

异位妊娠是临床常见疾病,一般而言,根据停经、腹痛及阴道流血等症状不难诊断。但临床中常发现与早孕,特别是早早孕有时难以鉴别,甚至误诊。本文即对此加以探讨。1临床资料1.1一般资料选我院2008/2009-06拟诊为异位妊娠而最后确诊为早孕的患者31例为研究对象,年龄23~41（平均32.3）岁。     

宫内外同时妊娠误诊1例

患者女性,37岁。人工流产术后41天,腹部胀痛4天伴3天前晕厥一次收住。患者既往月经规律,婚后足月分娩2次,流产3次。末次月经停经50天后,B超提示①宫内妊娠;②胚胎停止发育。故于外院行人工流产术。术后阴道出血量少。复查超声示盆腔少量积液。行抗炎治疗但疗效不佳。入院前3天患者无明显诱因腹痛、晕厥1次。查体:血     

腹腔妊娠超声检查误诊为宫内妊娠

目的探讨腹腔妊娠的临床特点及超声诊断要点。方法对我院收治的腹腔妊娠1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因孕19周,在外院引产失败转入我院。曾在外院两次行超声检查均诊断为宫内妊娠,行药物引产失败。转我院后经超声检查在子宫右上方发现羊膜囊回声,诊断为腹腔妊娠单死胎。行手术治疗证实诊断。结论腹腔妊娠发病率低,临床易误诊,超声医生应提高对该病的诊断及鉴别诊断能力,以减少漏误诊的发生。     

卵巢妊娠误诊为宫内妊娠一例分析

[病例] 35岁.因停经20周,要求终止妊娠入院.患者末次月经5个月前,孕期经过顺利,因无生育指标要求入院引产.产科检查:宫高24 cm.外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,正常大小,内诊骨盆无异常.     

孕早期宫内假孕囊误诊为宫内早孕4例分析

对我院2002—10／2007—06孕早期宫内假孕囊误诊为宫内早孕4例分析如下。     

早期宫内妊娠误诊为异位妊娠27例分析

目的探讨早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的原因。方法对2005年1月至2009年10月我院收治的27例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果27例均有停经史及腹痛,阴道流血9例,宫颈举痛7例,附件增厚或扪及包块13例。行诊刮术11例,剖腹探查术8例,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、B超动态监测7例。结论对于停经时间短,症状不典型的患者,在病情允许的情况下,B超、血β-HCG联合动态监测可降低误诊率。     

纵隔子宫妊娠误诊1例

患者女,28岁,4年前顺产一子,健在。停经40~+天,于2000年5月15日来我院要求流产。妇查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈光滑,子宫水平位,增大约40~+天孕,软,活动好;压痛(-),双侧附件触诊未发现异常。诊断:早孕。即在常规消毒下行人流术,术中测宫腔深8cm,刮出内膜组织少许,未见胚胎组织,出血不多,再次轻刮宫腔一周,仍无胚胎组织,考虑为空吸。术后2周,患者仍感有早孕反应,再次来院就诊,请示上级医生查看病人。妇查:发现子宫增大约60~+天孕,软。再次行吸刮术,仍未见有胚胎组织。术后3周,患     

宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

宫内妊娠是一种正常的妊娠生理，孕早期靠停经史、妊娠试验、早孕反应、妇科检查及B超等手段不难做出诊断。本院在临床中遇到了3例将宫内妊娠误诊为异位妊娠的病例，因其误诊较少见，现将临床资料报告并分析如下：     

宫内外同时妊娠误诊1例

1病历摘要女,32岁。于2007-0516以停经42d,恶心、厌食、乏力2d,要求行人流术,当日B超示：宫内见0．6cm×0．7cm妊娠囊,双附件未见异常。尿HCG（＋）,人流术中顺利,刮出物见绒毛组织,术后仍恶心厌食,周身无力,未就诊。2007—0528T13：00突然下腹剧痛,以左侧为重,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,16：00急诊住院。既往史：月经规律,孕：产1。查体：面色苍白,     

宫内外复合妊娠误诊1例

1病历摘要女,30岁。已婚,孕2产1。主因突发左下腹剧痛伴少量阴道流血、恶心呕吐来诊。平素月经规律,周期28~32 d,持续4~5 d,末次月经2008-05-17。6 d前因停经50 d,下腹隐痛1 d,尿妊娠试验阳性就诊。B超检查示:宫内早孕。妊娠囊大小28mm×19 mm。当日行人流术。术中见绒毛及蜕膜组织。术后血止。但仍感轻微下腹隐痛。查体:P 98次/min,BP 100/70mm Hg,下腹压痛及反跳痛明显