以多发性脑梗死为首发症状的肺癌合并弥散性血管内凝血一例

临床资料患者女性,58岁,因突发意识不清,左侧肢体活动障碍2h于2009年8月21日人院.患者人院前2h在穿衣过程中突发意识不清,呼之不应,面色苍白,全身出冷汗,无肢体抽搐,无大小便失禁,立即平卧,约半小时后由紧急救护车送至我院,急诊过程中意识有所好转,但不能言语并出现左侧肢体活动障碍.既往有子宫肌瘤行手术切除史.     

神经纤维瘤病Ⅰ型合并烟雾病致脑梗死1例报告

<正>由神经纤维瘤病(NF)Ⅰ型合并烟雾病致脑梗死者临床少见,现报告1例如下。1病例女,35岁。因"右半身无力、言语不清8 d"于2013年1月1日入院。患者8 d前突发右半身无力、右侧口角流涎、言语不清,右手不能持物,行走时右下肢拖地。头颅CT示:左侧颞、顶叶脑梗死。既往史:NF 15年;无高血压、糖尿病史。查体:见全身多处牛奶咖啡斑(直径5~25 mm)及多个     

原发性蝶骨大翼发育不良一例报道及文献复习

蝶骨大翼发育不良(sphenoid wing dysplasia,SWD)常见于神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type Ⅰ,NF-1),其在NF-1中的发病率约在3％～7％之间[1],原发性SWD极为罕见.现将收集的原发性SWD 1例患者资料并结合文献复习报道如下. 患者 男性,40岁,因"车祸后头痛、头晕2h"于2012年4月1日人青岛大学医学院附属医院治疗.体格检查可见左侧眼球外突、下移,未见明显搏动性突眼、皮肤色素沉着、咖啡牛奶斑和多发性神经纤维瘤.     

狂犬病误诊为脑梗死1例报告

1病例报告患者男,31岁,主因突发言语不清,左上下肢无力4 d入院。患者于4 d前无明显诱因出现左上下肢无力,说话含糊不清,次日上述症状加重,行走不能,伴头晕、饮水呛咳、恶心、呕吐及食欲不振,在当地医院行头颅CT未见异常,回家治疗2 d后,病情呈进一步加重,但无头痛、抽搐及意识障碍,     

肺动静脉瘘致脑梗死一例

临床资料 患者,女,31岁,已婚,农民,因突起左侧肢体活动障碍、言语不清2 d入院.患者于2009年8月2日晨起床时突发左侧肢体活动障碍、言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳及意识障碍,急送我院急诊科查头部CT未见明显异常,于8月3日以"脑梗死"收住我科.     

神经内镜治疗正压性脑积水并第五脑室扩张一例

患者女,40岁。因走路不稳、言语不清伴尿失禁2年,加重伴意识障碍半年入院。查体:恶液质,神志不清,表情淡漠,对疼痛刺激无反应。双侧瞳孔等大,光反应( ),     

伴有多发性脑动脉闭塞的种经纤维瘤病

神经纤维瘤病伴发脑血管闭塞者甚少,作者报导2例如下:例1,男,38岁,家族中有神经纤维瘤病患者多人。患者因突然头昏、呕吐,继之左侧偏瘫和意识障碍入院,当时昏迷,两眼向右侧凝视,左侧肢体为弛缓性瘫痪,全身有米粒到指头大小之牛奶咖啡色斑。CT 见右颞叶皮层下出血,血肿从脑室体部穿入脑室系统。脑血管造影示脑动脉多发性闭塞,见於右颈内动脉末端,大脑中动脉与大脑前动脉之近端,左颈内动脉和大脑前动脉狭窄,脑底两侧均见异常之血管网。行血肿清除手术,术后恢复良好.5年半后脑血管造影复查未见有变化。例2:女,29岁,无神经纤维瘤病家族史,但患者全身皮肤有牛奶咖啡色斑,12岁曾发现高血压,未治疗。患者在一过性左手无力和感觉异常6小时后出现左侧偏瘫和左侧感觉障碍。CT 见右大脑中动脉区有小梗塞灶;脑血管造影见有多发性脑动脉闭塞,包括两侧预内动脉、左侧大脑中动脉、两侧大     

神经鞘瘤病

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是神经系统最常见遗传性疾病之一,受累组织主要源于神经嵴发育组织,主要表现为神经鞘膜层的肿瘤,还可出现多系统的发育不良.以往NF分为两型,即神经纤维瘤病1型(NF1)和神经纤维瘤病2型(NF2).     

Ⅰ型神经纤维瘤病六例磁共振成像特点分析

目的总结Ⅰ型神经纤维瘤病患者T_2WI不明原因亮点的特点、分布和年龄相关性,以为疾病早期诊断提供依据。方法与结果对2014年6月至2017年12月就诊的3个Ⅰ型神经纤维瘤病家系中3例患者和3例散发患者临床资料的分析提示,广泛分布于全身皮肤的咖啡牛奶斑为其首发症状;T_2WI存在不明原因亮点(2例)的患者年龄18岁(14和16岁),病灶呈多发性,以丘脑受累为主,临床表现为智力发育迟缓、癫癎发作、头痛。结论 T_2WI不明原因亮点是年龄18岁的Ⅰ型神经纤维瘤病患者的特征性影像学改变,对青少年患者的早期诊断具有提示意义。     

闭锁综合征(附1例报告)

1　临床资料患者 ,男 ,6 3岁 ,突发意识障碍 1小时入院 ,患者于晨练时突发头昏 ,四肢不自主抽动 ,随即出现失语 ,意识不清 ,四肢活动障碍。既往有高血压病史 10年余 ,平时高血压控制不佳 ,曾有 2次脑出血史 ,均治愈。入院查体 :ＢＰ 2 3/ 13ｋＰａ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｔ 39.3℃ ,     

2例大动脉粥样硬化性脑梗死患者合并全身性低灌注后的结局

1病例简介 例1,患者,男,58岁,汉族.主因"右上肢无力37 d,加重伴意识障碍27 d"于2010年9月5日入我院.患者于人院前37 d无明显诱因突发右上肢无力,伴言语不清,尚能行走,发病当日就诊于当地医院,发病初右侧上肢血压为200/100 mm Hg,行颅脑计算机断层成像(computerized tomography,CT)示左侧半卵圆中心腔隙性脑梗死,给予抗血小板等治疗,具体用药方法和剂量不详,症状基本缓解.     

神经纤维瘤病误诊为慢性格林—巴利综合征1例报告

神经纤维瘤病是少见的遗传性疾病,是错构瘤病(Phacomatosis)的一种,近来收治1例脑、脊髓、马尾及皮肤多发肿瘤的神经纤维瘤病患者,曾误诊为慢性格林巴利综合征(CIDP),报告如下。患者,男,26岁,因四肢弛缓无力4个月于2000年11月2日入院。该患于4个月前下肢逐渐无力,日渐加重,并延及两上肢,入院前走路需人扶持,不能持筷,排尿费力。无饮水呛咳,吞咽正常,患者未发现舌部异常。3年前患右侧周围性面瘫,一直未痊愈。查体：神清语明,右侧轻度周围性面瘫,伸舌左偏,舌左侧肌肉萎缩,四肢肌张力较低,肌力4级,两手骨间肌轻度萎缩,…     

Graves病合并颈内动脉狭窄1例报道

1病例介绍患者,女,41岁。主因"突发言语不清、右侧肢体无力2个月余,再发右侧肢体无力10天"于2010年11月10日收入我院。患者入院2个月前在活动中突然出现言语不清,右侧肢体无力,表现为右手持物不能,不能独立站立,须在他人搀扶下行走。不伴头痛、呕吐、视物旋转、复视、肢体抽搐、意识障碍等。测血压正常(具体数值不详),就诊于当地市医院,诊为"脑     

进行性言语不清、四肢僵直无力萎缩

病历摘要 患者男性,25岁.因进行性言语不清、双侧下肢僵直无力4年,双侧上肢无力萎缩3年,于2007年11月23日人我院治疗.患者4年前(2003年12月)出现言语不清、饮水呛咳及强笑面容,进行性加重,约5个月后(2004年5月)双侧下肢出现肌无力伴僵直,走路拖曳.     

发作性抽搐、言语不能伴不自主张口

病历摘要 患者女性,24岁.主诉发作性抽搐、言语不能伴不自主张口2个月,于2008年6月20日入我院治疗.患者于2个月前自诉"受凉"后开始咯血,为鲜血,200 ml/d,无呼吸困难和窒息,当地医院诊断为"双侧下肺肺炎",予以左氧氟沙星(具体剂量不详)抗炎和垂体后叶素(具体剂量不详)止血治疗,2 d后症状缓解,继续应用上述药物.2周后患者出现反应迟钝,言语不清,突发意识障碍,双眼上翻,四肢强直抽搐,伴小便失禁,持续10 min后自行缓解.     

双侧延髓内侧梗死一例

<正>患者男性,49岁。主因突发头晕2 d,言语不清、四肢无力1 d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2 d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1 d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6 h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。既往高血压病史20余年,血压控制欠佳,波动于170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者10年前曾发生过短暂性左上肢麻木,具体经过不详,否认其他病史。     

大脑中动脉血管内溶栓并支架置入术治疗一例

1病例简介患者,男性,45岁,主因“突发左侧肢体无力2．5 h”于2005年9月23日10时30分在我院急诊就诊。患者于入院前2．5 h无明显诱因突发左肢无力,逐渐加重,不能持物、行走,无言语不清,无头痛、头晕,无饮水呛咳,无视物旋转及视物成双。我院急诊查体:双侧血压125/75mm Hg。意识清,言语欠流利,额纹对称,左侧中枢性面瘫。左侧上肢肌     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.