儿童地中海贫血合并缺铁性贫血32例

地中海贫血(以下简称地贫)与缺铁性贫血(以下简称缺铁贫)分别属于遗传性慢性溶血性贫血和营养缺乏性贫血,但均表现为小细胞低色素性贫血,临床上易于误诊.近年来我科收治儿童地贫合并缺铁贫患者32例,现报告如下.     

儿童幽门螺杆菌感染合并难治性重度缺铁性贫血2例

幽门螺杆菌（Hp）感染是引起胃炎及十二指肠溃疡的常见原因，在发展中国家儿童Hp感染率较高。国内关于Hp感染与胃十二指肠疾病的报道较多见，但其与胃肠道外疾病的关系报道较少，现将2例儿童Hp感染合并难治性缺铁性贫血报告如下。     

南京市鼓楼区5岁以下儿童缺铁性贫血状况分析

目的 了解5岁以下儿童贫血状况以及与出生因素之间的关系,探讨儿童缺铁性贫血的有效防治措施.方法分层随机整群抽取南京市鼓楼区5家幼儿园大班小朋友的保健手册,收集其出生信息和1岁、2岁、3岁、4岁、5岁健康体检记录中的血红蛋白数值.结果共调查316名儿童,总贫血率为5.9%,贫血率随着年龄的增长逐渐降低,男童、女童贫血检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);巨大儿、正常体重儿、低出生体重儿贫血检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);过期产儿、足月儿、早产儿贫血检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),早产儿贫血率最高.结论鼓楼区5岁以下儿童缺铁性贫血率较低,1岁时贫血检出率最高,早产是儿童贫血的危险因素之一.     

学龄前儿童佝偻病合并缺铁性贫血的临床研究

目的：对学龄前儿童佝偻病合并缺铁性贫血进行临床研究。方法对当地幼儿园中的500例儿童进行血常规、血清铁、总铁结合力及碱性磷酸酶检测,研究分析佝偻病及缺铁性贫血的发病情况。结果500例儿童中,有70例为缺铁性贫血合并佝偻病,比率为14%,男女比例无显著差异（P>0.05）,且2~岁患儿有4例,占该年龄段总儿童的40%,比其他年龄段的儿童发病率均高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论学龄前儿童患有缺铁性贫血合并佝偻病的比率较大,2~岁儿童的发病率最高,在性别上差异不大,应加强相关防治措施的宣教。     

80例儿童缺铁性贫血临床分析

目的:探讨小儿缺铁性贫血的发病原因,特点,预防及治疗措施。方法:儿童缺铁性贫血80例,并对造成其发病的原因进行分析,探讨怎样干预降低其发病率。结果:小儿缺铁性贫血婴幼儿期发病率高,与单纯乳类喂养,未及时添加辅食,搭配不合理有关。结论:本病农村发病率高于城市,喂养不科学,护理不当有关。铁缺乏影响儿童的身体素质,不利于儿童的生长发育。针对发病病因有的放矢地进行早期指导,早期干预。     

广东地区学龄前儿童膳食结构与缺铁性贫血的关系

本文对广东地区城乡学龄前儿童的膳食营养状况进行了调查研究,结果表明膳食中钙、视黄醇和核黄素摄入量偏低,与1982年全国营养调查的结果一致,有28.9％受检儿童的血红蛋白含量低于11g/dI的标准,说明缺铁性贫血仍是当前学龄前儿童普遍存在的营养问题。将儿童的血红蛋白水平与膳食构成中各种因素进行多元线性回归分析,结果显示线性回归方程有显著性(复相关系数R=0.7088F=7.46,P<0.01),说明血红蛋白水平与膳食构成各种因素之间有线性相关,其中与可吸收铁量和总铁摄入量的相关最为密切(相关系数r分别为0.6176和0.5412,P<0.01)。提示通过改善膳食结构可以预防缺铁性贫血的发生。本文还调查分析了不同膳食水平幼儿园的膳食构成与贫血发生率的关系,并观察了进行膳食指导和改善膳食构成的效果。同时观察了用铁强化食品补充膳食中总铁摄入量防治缺铁性贫血的效果。     

儿童营养性缺铁性贫血186例临床分析

目的:探讨儿童营养性缺铁性贫血(NIDA)的临床特点及导致其病情严重程度的危险因素。方法:回顾性分析186例NIDA患儿的临床资料。结果:贫血:轻度占41.93%,中度占34.41%,重度占23.66%,高发年龄段为0~3岁。由单因素分析,贫血严重程度与手术史、外伤、腹泻、呼吸道感染、添加辅食、民族、孕周、出生体重及年龄明显有关(P<0.05);与生产方式、性别明显无关(P>0.05);由多因素条件Logistic回归分析,既往有手术史、外伤、腹泻、呼吸道感染、出生体重是儿童NIDA贫血的高危因素(P<0.05);添加辅食、年龄、孕周及民族可能为混杂因素(P>0.05)。结论:婴幼儿是儿童NIDA的高发年龄段,出生体重与既往病史是儿童NIDA贫血的高危因素,喂养不当仍是引发儿童NIDA的主要因素。     

蔗糖铁治疗儿童缺铁性贫血50例临床研究

目的探讨蔗糖铁注射液治疗口服铁剂治疗无效或不耐受缺铁性贫血患儿的临床效果及药物安全性。方法选取2006年3月—2014年1月确诊的50例口服铁剂治疗无效或不耐受缺铁性贫血患儿,给予蔗糖铁静脉滴注。蔗糖铁每次每公斤体重0.15 ml(3 mg铁/公斤体重),每周用药3次,1 ml本品最多只能稀释到20 ml0.9%(w/v)生理盐水中,稀释液配好后应立即使用,药液的滴注速度应为:100 mg铁滴注至少15 min;200 mg至少滴注30 min,用药次数依总缺铁量而定。监测治疗前后血红蛋白(Hb)、网织红细胞(RET)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、铁蛋白(SF)水平以评价疗效,观察不良反应及监测血肝肾心功能以评估安全性。结果治疗后第4天RET水平高于治疗前,提示铁剂治疗有效,治疗后第4天及11天患者Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC指标水平均高于治疗前,治疗1周及2周SF水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1月时复查血常规均正常。50例中仅有2例(4%)出现一过性腹部不适不良反应。结论蔗糖铁注射液治疗口服铁剂治疗无效或不耐受儿童缺铁性贫血有效、安全、可靠。     

中西医结合治疗儿童缺铁性贫血125例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的125例缺铁性贫血患儿的临床资料,比较2组的疗效及不良反应差异。结果中西医结合的方法治疗缺铁性贫血的临床效果明显优于单纯使用西药的治疗效果。结论中西医结合治疗缺铁性贫血一方面通过西药补充铁剂和叶酸、维生素C、胃酶合剂等;另一方面用中药健脾补血,促进营养物质吸收与增强机体造血功能,效果更安全、更满意,值得临床推广使用。     

30例儿童“缺铁性贫血”的病因分析及护理要点

目的：探讨儿童“缺铁性贫血”的原因及护理要点。方法：采用咨询、详细询问病史，临床表现及实验室检查等方法，对30例儿童“缺铁性贫血”进行综合分析。结果：“缺铁性贫血”是由于儿童偏食、厌食、生长发育快、十二指肠球溃疡、慢性腹泻、肠息肉、痔疮、经期血量过多等引起。结论：“缺铁性贫血”是儿童的常见病、多发病，早期发现通过补充铁荆，纠正不合理的饮食习惯和食物结构，寻找病因，控制慢性少量失血等可以得到及时治疗，纠正贫血，恢复健康。     

562例儿童缺铁性贫血临床分析

缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是小儿的常见病，其发生率地区差异性大，为了解我市儿童IDA的患病率、城市与农村的差异及其发病原因等情况，我们于2005年3月1日～5月1日对我院门诊及病房就诊的患儿进行IDA临床调查。     

儿童低MCV、MCH与缺铁性贫血

目的观察儿童缺铁性贫血的临床现状,便于制定积极的预防措施。方法本文随机观察306例2007年10月～2008年5月内以非贫血为主要原因就诊的门诊和住院的患儿,所有病例取外周血常规进行血球分析,详细记录红细胞各参数、患儿年龄及疾病构成。结果血球分析共检出低MCV、MCH118例（占38.6％）,其中〈2岁95例（占80.5％）。其中HB正常54例,HB降低者64例。疾病构成中,感染因素83例（占70.3％）。HB降低伴有低MOV、MCH多见于年长儿,HB正常组多为婴幼儿,前者符合小细胞低色素性贫血,后者表现为小细胞性,二者RDW均高于正常。结论儿童期缺铁性贫血仍多见,通过MGV及MCH、RDW检测可发现隐性缺铁性贫血。本文对此现象进行分析总结。     

225例4个月～9岁儿童营养性缺铁性贫血调查统计分析

目的：了解福利机构中集中喂养的4个月9岁儿童的营养状况,为集体预防和干预提供必要的依据。方法：用MINDRAY五分类血液细胞分析仪（BC5500）及配套试液测定本院225名此年龄段儿童的血常规,用SPSS 12.0对血红蛋白进行统计分析。结果：本院内儿童贫血患病率为44.00%,轻度贫血为主,占79.80%;6月12月组贫血患病率最高为72.23%;儿童贫血患病率随年龄的增长逐渐下降。结论：本院此年龄段儿童营养状况欠佳,其贫血状况需要认真对待,及时干预或治疗。     

社区1406例儿童铁缺乏和缺铁性贫血的调查与分析

目的：了解我市儿童铁缺乏和缺铁性贫血的现状。方法：对我服务中心辖区内系统管理儿童1406例用HM-Ⅱ型血红蛋白计检测血红蛋白。结果：血红蛋白低于正常值（100-119g／L）180例（12．8％），其中血红蛋白90g／L1例。给予右旋糖酐铁口服液治疗，4周后复查血红蛋白恢复正常179例。结论：城市社区儿童铁缺乏和缺铁性贫血不容忽视，如能及早发现则可治愈。     

阿莫西林分散片致过敏1例

1　病历简介　　患者男性 ,6 1岁 ,因咽痛 4天于 2 0 0 3年 5月 8日来我院就诊。查体 :神清 ,咽部充血 ,扁桃体 度肿大。双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音。既往无药物过敏史。血常规示 :RBC3.6× 10 1 2 / L、WBC11.0× 10 9/ L、N 0 .75、L 0 .2 5。门诊诊断为 :急性扁桃体     

乳清乳铁蛋白治疗56例儿童缺铁性贫血临床体会

目的:探讨儿童缺铁性贫血采用乳清乳铁蛋白进行治疗临床疗效。方法:选取我院收治的112例儿童缺铁性贫血患儿,随机分为两组,各56例,治疗组患儿给予乳清乳铁蛋白口服,对照组患儿给予硫酸亚铁片口服。结果:经治疗后,对两组患儿疗效比较,治疗组患儿有效率为96.43%,明显高于对照组82.14%,差异有统计学意义(P0.05);对两组患儿治疗前Hb、SF、SI比较,差异无统计学意义(P0.05);对两组患儿治疗后Hb、SF、SI比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:儿童缺铁性贫血采用乳清乳铁蛋白疗效显著,值得临床大力推广。     

葡萄糖酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的疗效观察

正缺铁性贫血是婴幼儿发病率最高的营养素缺乏病之一,贫血的主要临床表现有面色差、反复感染、异食癖、食欲下降、睡眠差、生长发育缓慢等。口服铁剂是目前治疗贫血的主要方法。但人对铁剂治疗的胃肠道反应较多,耐受性不好,依从性也差,在儿科更为明显。故应用疗效快,口味易接受,依从性好的铁剂在治疗贫血中显得尤为重要。我们选择2011年4月-2011年12月期间在首都儿科研究所附属儿童医院保健门诊进行健康体检的儿童中发现贫血的20例,应用葡萄糖酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血,效果较好,报告如下。     

2249例儿童缺铁性贫血分析

目的调查6个月-13岁儿童缺铁性贫血（IDA）发病情况。为预防IDA提供参考资料。方法采用随机整群抽样方法,对2249名6个月-13岁儿童进行血常规检测。结果6个月-13岁儿童贫血发病率分别为男性25.38%,女性25.76%,差异无统计学意义。发病年龄以6个月-1岁组最高为47.15%,其次2岁组为29.75%和6岁组为29.41%,6岁后贫血发病率呈下降趋势。结论6个月-13岁儿童贫血发病率为25.74%,高于我国最新调查的7个月-7岁儿童贫血发病率20.80%的水平。提示内蒙古包头地区儿童贫血状况成为严重的健康问题,应积极防治。