胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核临床观察

目的:观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效.方法:将200例复治涂阳肺结核患者随机分为两组.对照组采用3DTZE/9DTZ化疗方案治疗,治疗组在对照组抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗6个月.观察治疗后第6月末及第12个月末两组患者的临床效果.结果:6个月末,痰茵转阴率治疗组为78％,对照组为62％,对比有统计学意义(P＜0.05).12个月末,痰菌转阴率治疗组为89％,对照组为74％,病灶吸收显效率治疗组为92％,对照组为79％,空洞闭合率治疗组72.1％,对照组为53.0％,两组对比差异有显著性(P＜ 0.05).结论:胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核有较好的增强作用,能明显促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,值得临床推广应用.     

河源市1992～2001年涂阳肺结核病人治疗转归分析

河源市1992～2001年采用因症就诊和实施归口管治转诊病人等手段，发现痰涂片阳性肺结核病人7684例，按照(世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册)的要求治疗和管理病人，治愈7142例，治愈率为92．95％；初治涂阳病人治愈率为96．41％，复发和复治涂阳病人治愈率分别为88．24％和73．98％。加强归口管治和实行规范治疗，提高初治涂阳病人的治愈率，是控制肺结核传播和流和流行的有效措施。     

复治涂阳肺结核病人治疗失败病例分析及其对策

随着世界银行贷款结核病控制项目工作的不断深入,肺结核病人的发现率、治愈率明显提高。但不容忽视的是,在大部分病人被治愈的同时,仍有相当部分病人因各种原因造成治疗失败,特别是复治涂阳肺结核病人。为此,本文对世界银行贷款结核病控制项目复治涂阳肺结核病人治疗失败病例进行分析以探讨其对策。     

322例涂阳结核病人全程督导化疗疗效观察

目的：通过实施全程督导化疗的322例涂阳结核病人的疗效探讨在欠发达地区结核病的治疗管理方法。方法：分析322例涂阳病人来源、诊断、治疗、转归已管理措施。结果：初、复治涂阳病人疗效满意，总治愈率达94．4％。2、3月末初复治痰菌阴转率分别为95．6％、96．9％和95．8％、96.8％。结论：推行现代结核病控制策略为我县的结核病防治工作提供了前所未有的经费保证和技术措施。     

微卡联合化疗复治涂阳肺结核病的疗效观察

目的观察微卡（母牛分枝杆菌菌苗）联合化学药物治疗复治涂阳肺结核病的疗效。方法60例复治涂阳肺结核病患者随机分为微卡加化疗组即治疗组（A组）与单纯化疗组即对照组（B组）。观察2组治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转及免疫功能变化情况。结果治疗组与对照组2个月末时痰菌阴转率分别为73．3％和40．0％，8个月末时为93．3％和73．3％，有显著性差异（P〈0．05）；肺部病灶吸收率分别为96．7％和73．3％，有显著性差异（P〈0．05）；疗程结束后CD4、CD4／CD8治疗组与同组治疗前及对照组均有显著性差异（P〈0．05）。结论微卡能调节免疫功能，联合化疗能提高痰菌阴转率，有助于肺部病灶吸收，可作为复治涂阳肺结核病的辅助治疗。     

抗痨并用氧氟沙星治疗复治菌阳性的肺结核

对４７例痰涂片菌阳性的复治肺结核病人，在抗痨治疗基础上并用氧氟沙星，疗程半年，其中４４例痰菌转阴，阴转率９３．６％，转阴时间大多在２个月以内，最短者６天，最长者１６６天，平均４２天。同时收治的其他８７例痰涂片菌阳性的复治肺结核病人，仅予抗痨治疗，痰菌阴转率仅６４．４％，两组疗效上的差异具显著性意义（Ｐ〈０．０１）。本研究表明氧氟沙星在复治菌阳性的肺结核病人的治疗中有重要地位。     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效

目的：观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效。方法：将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组（n=58）和对照组（n=40），治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星，方案为3CVL2PaZ／9VkPa，对照组复治方案为3SEL2PaZ／9EkPa。结果：治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82，8％（48／58）和60．0％（24／40），差异有显著性（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗有效率分别为93．1％（54／58）和70．0％（28／40），两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：卷曲霉素和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收．可作为复治肺结核化疗的选择方案之一     

湖北省1992～1997年结核病控制项目实施状况调查

报告世界银行贷款结核病控制项目在湖北省实施进展情况。截至１９９７年底，累计接诊可疑肺结核症状者３３００５０例，发现和登记涂阳肺结核病人８４８２９例，新发涂阳病人５２２６２例。涂阳登记率和新发涂阳登记率呈逐年上升趋势，１９９７年分别达到４２.８／１０万和２８.７／１０万。新发涂阳病人平均治愈率达９４.７％，复治涂阳病人的平均治愈率为８９.６％，达到了《项目手册》要求的标准。项目工作中亟待解决的问题是病人发现率有待提高及涂阳病人结构比例欠合理，复治病人的比例下降缓慢     

力克肺疾、利福喷丁、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那联合治疗复治涂阳肺结核化疗失败51例疗效观察

复治涂阳肺结核化疗失败患者采用化疗方案3个月强化联合用药（3DL2FTHAk）＋6个月次强化治疗（6DL2FTH）＋12个月巩固治疗（12DL2F）的临床效果。方法对2001年2月至2005年1月我中心结防科确诊的51例复治涂阳肺结核化疗失败患者，采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗．治疗中每月进行痰结核菌检查和肝功能检查，每3个月复查胸片．结果：疗程满3、9、18、21个月痰菌阴转率分别为76．0％、84．0％、88．0％、88．0％；病灶吸收有效率为92．0%，1例因不良反应停药．结论对复治涂阳结核患者采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗效果较好，且药物不良反应轻微，是有效的治疗MDR—TB的化疗方案之一。     

复治痰涂片阳性肺结核失败病例应用含利福喷丁方案疗效观察

1引言 采用世界银行贷款中国结核病控制项目(卫V项目)的复治方案对复治痰涂片阳性(涂阳)肺结核患者进行8个月的治疗后,部分患者痰涂片不能阴转.为了探索有效的治疗方法,我们采用含利福喷丁(L)的治疗方案对我市结核病项目门诊1997～2000年接诊的卫V项目复治涂阳肺结核失败病例105例进行抗结核治疗,近、远期疗效满意,结果报告如下.     

1992～1997年石家庄市结核病控制项目实施情况分析

目的：为了掌握结核病情况，制定综合性预防措施。方法：调查总结了石家庄市世界银行贷款中国结核病控制项目实施情况。结果：涂阳登记从１９９２年１９．７／１０万，增加到１９９７年３２．９／１０万，呈逐年上升的趋势。初、复治涂阳治愈率分别为９７．７％和９３．０８％。结论：达到了项目手册的要求     

1992～1997年石家庄市结核病控制项目实施情况分析

目的：为了掌握结核病情况，制定综合性预防措施。方法：调查总结了石家庄市世界银行贷款中国结核病控制项目实施情况。结果：涂阳登记从1992年19.7／10万．增加到1997年32.9／10万，呈逐年上升的趋势。初、复治涂阳治愈率分别为97.7％和93.08％。结论：达到了项目手册的要求。     

江川县涂阳肺结核病例短程化疗效果分析

目的 分析涂阳肺结核病例短程化疗效果。方法 采用短程化疗方案，对初、复治涂阳肺结核病例实行全程督导化疗管理，完成疗程考核疗效。结果3 03例初治涂阳病例完成疗效治愈率95．1％；29例复治涂阳病例治愈率79．3％。总治愈率93．7％，取得满意疗效。结论 短程督导化疗方案治疗涂阳肺结核病例疗效高，安全，适宜基层推广，最重要的是落实全程督导化疗管理，保证病人规律用药。     

干扰素γ对复治菌阳肺结核辅助治疗的临床观察

目的：探讨干扰素γ(EFN-γ)对复治菌阳肺结核的辅助疗效。方法：71例复治菌阳肺结核患者随机分为两组，化疗方案均为2H3R3Z3S3E3／6H3R3E3。观察组加用2个月IFN-γ。结果：观察组一月末、二月末的痰菌阴转率分别为66．6％和77．7％，高于对照组的42．8％和54．2％；观察组二月末、八月末的病灶吸收好转率分别为69．4％和91．6％，高于对照组的45．7％和74．2％，经统计学处理，差异均有显著性。结论：干扰素γ有助于复治菌阳肺结核的治疗。     

抗痨颗粒辅助治疗涂阳肺结核疗效分析

目的：分析抗痨颗粒辅助治疗涂阳肺结核效果。方法：对183例初次治涂阳肺结核患者药采用随机分类分为治疗组、对照组，两组采用相同抗痨药物及化疗方案，治疗组加用抗痨颗粒。结果：治疗组痰菌阴转率，病灶吸收率，空洞闭合率，治愈率高。结论：抗痨颗粒辅助治疗涂阳肺结核患者有提高痰菌阴转率，病灶吸收率，空洞闭合率，治愈率的作用，且无毒付反应。     

静脉滴注卷曲霉素治疗复治肺结核患者临床疗效观察

目的观察卷曲霉素对复治肺结核患者的治疗效果。方法将200例复治肺结核患者分为治疗组和对照组,治疗组用含卷曲霉素抗结核方案,疗程8个月。结果治疗组和对照组:2个月末痰菌阴转率分别为80%、50%,治愈率分别为85%、60%,临床有效率分别为90%、64%,不良反应发生率分别为18%、26%。结论卷曲霉素对复治肺结核病是一种新的有效、安全的抗结核药物。     

左氧氟沙星联合治疗在复治涂阳肺结核患者中的应用分析

目的分析含左氧氟沙星方案在复治涂阳肺结核患者中的应用效果。方法选取2015年3月~2016年12月于我院治疗的84例复治涂阳肺结核患者。运用随机数表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组采用临床标准化疗方案即2HRZESm/6HRE,观察组则采用含左氧氟沙星化疗方案即3HRZELfx/5HRLfx。观察两组临床疗效及痰菌转阴率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组痰菌转阴率与不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论含左氧氟沙星化疗方案的临床应用有助于提升复治涂阳肺结核的临床疗效与痰菌转阴率,安全高效,利于遏制病症进一步发展,临床普及价值高。     

胸腺肽辅助治疗复治肺结核的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响

【目的】观察胸腺肽对复治肺结核患者的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】对本院2006年6月～2009年8月156例复治肺结核患者随机分为两组各78例,治疗组除抗结核治疗外,加用胸腺肽8周,对照组仅接受抗结核治疗,比较两组痰菌转阴情况、肺结核病灶X线变化及T淋巴细胞亚群的变化。【结果】治疗后1、3个月治疗组和对照组痰菌阴转率分别为37．2％、12．8％和70．5％、51．3％,差异有显著性（P〈0．01）。治疗结束时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为92．3％、80．8％（P〈0．05）。在病灶吸收方面,治疗组和对照组治疗有效率分别为96．2、76．9％（P〈0．01）。T淋巴细胞亚群测定;治疗组CD3、CD4及CD4／CD8治疗后3个月及疗程结束时与治疗前比较均有提高（P〈0．05）,治疗组治疗3个月和疗程结束时CD4、CD4／CD8较对照组提高（P〈0．05）。无严重不良反应发生。【结论】胸腺肽能加快复治肺结核痰菌阴转及病灶吸收,促进患者免疫功能恢复,提高治愈率,无严重不良反应。     

346例涂阳肺结核发病情况及化疗效果分析

目的分析评价西乡镇世行贷款项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的发现及治疗转归情况。方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初、复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后采用队列分析法判断疗效。结果327例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．2％，19例复治涂阳病例的治愈率为98．8％，取得了满意的疗效。结论提高化疗效果，除了需要制定合理的化疗方案外，还必须落实全程督导管理和现证病人规则用药。     

346例涂阳肺结核发病情况及化疗效果分析

目的分析评价西乡镇世行贷款项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的发现及治疗转归情况；方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初、复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后采用队列分析法判断疗效。结果327例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．2％，19例复治涂阳病例的治愈率为98．8％，取得了满意的疗效。结论提高化疗效果。除了需要制定合理的化疗方案外，还必须落实全程督导管理和现证病人规则用药。