刺激性气体中毒的防治

刺激性气体是化学工业中常遇到的气体,往往也是化学工业的重要原料或副产品。刺激性气体常具有腐蚀性,在生产过程中容易发生跑、冒、滴、漏,危害工人健康,并可扩散到周围环境中成为公害,故防治的重点在于采取有效措施,防止刺激性气体污染空气,并应将废气、废水回收利用,化害为利。     

急性刺激性气体中毒抢救治疗体会

结合我院32例急性刺激性气体中毒患者的临床表现和救治体会,探讨在急性刺激性气体中毒治疗中应注意的问题。     

抑肽酶的临床应用

抑肽酶(aprotinin)是一种碱性多肽，为非特异性蛋白酶抑制剂，能抑制多种含有丝氨酸活性基因的蛋白酶。近年来，抑肽酶不再局限应用于治疗急性胰腺炎，已被大量应用于临床，尤其止血效果更佳，现将近年来有关抑肽酶临床应用报道作一综述。     

大剂量抑肽酶在体外循环中的应用

本文报道３０例心脏直视手术中应用大剂量抑肽酶减少术后失血及输血量，取得了良好效果。     

抑肽酶在体外循环心血管手术中的应用

体外循环手术后出凝血功能异常,并由此引起的术后大出血,是临床常见又严重的并发症[1].体外循环手术中,血液与异物接触,低温血气界面,机械性损伤,均可引起血小板损伤、功能障碍及凝血因子减少,纤维蛋白溶解活酶释放.纤维蛋白溶解增多,凝血机制紊乱,导致术中、术后大量的出血、渗血[2].对于防治体外循环心内直视术后渗血过多,抑肽酶(aprotinin)广泛应用于体外循环手术.大剂量抑肽酶可明显减少心脏外科手术后的渗血,消除因心脏外科手术后渗血而导致的死亡.     

抑肽酶在重症胸部创伤中的应用

抑肽酶(Aprotinin)是一种蛋白酶抑制剂,最初用于治疗急性胰腺炎.1976年荷兰学者发现,抑肽酶可用于心脏手术减少术中、术后渗血,并在体外循环过程中起心肺保护作用,也有胸外科手术中的应用报道.     

抑肽酶在严重胸外伤中的应用

抑肽酶是一种蛋白酶抑制剂，最初用于治疗急性胰腺炎。近年来，已广泛用于体外循环心脏手术以减少失血。我们自1994年以来在严重胸外伤病人中应用抑肽酶取得良好疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料我们自1994年至1998年6月在21例胸部创伤AIS积分3分以上的病人中应用抑肽酶，去除2例发生过敏反应的共19例，为治疗组，其中男性16例，女性3例，年龄14～69岁，平均40．2岁。胸部创伤AIS积分3分5例，4分12例，5分2例，平均积分3．84。同期收治的另外20例胸外伤为对照组，其中男性18例，女性2例，年龄14～70岁，平均39．8岁。AIS积分3分6…     

大剂量抑肽酶在长时间体外循环中的应用

目的研究大剂量抑肽酶在长时间体外循环中对出血量、输血量及血小板的影响.方法选取两组病例各30例,一组应用抑肽酶作为实验组,另一组不用抑肽酶作为对照组,观察它们在CPB术中、术后总输血量、总引流量,分别记录其术前、术后血小板的变化.结果实验组总输血量、总引流量较对照组减少(均P＜0.05),差异有显著性;两组病例术后血小板均较术前减少(均P＜0.01),而两组病例术前、术后血小板比较无差异(均P＞0.05).结论在长时间CPB中应用大剂量抑肽酶能明显减少输血量,但对血小板数量无明显影响.     

抑肽酶在非心脏手术中的应用进展

抑肽酶(aprotinin)是从牛肺中提取的丝氨酸蛋白酶抑制剂，其主要作用是：(1)抑制循环中纤溶酶，能显著减少术后出血；(2)阻止血小板激活，保护糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体及止血功能；(3)抑制中性白细胞激活和脱颗粒，具有抗炎作用，能减轻全身炎症反应综合征(SIRS)；(4)抑制激肽释放酶的激肽形成和血管活性效应，防止缺血再灌注损伤；(5)减少补体激活，抑制C3a和     

超滤技术在一步法制备抑肽酶工艺中的应用

对超滤技术在一步法制备抑肽酶工艺中的洗脱液浓缩、脱盐和去热原上的应用效果与现有工艺进行了比较,结果表明使用超滤法的酶活性回收率达８８．６％,比活８１９０．８ ｋＵ／ｍｇ,适合工业化生产。     

抑肽酶在体外循环中的抗炎作用

目的探讨体外循环过程中全身炎症反应及抑肽酶的抗炎作用。方法选取27例瓣膜置换术患者，年龄35-71a，心功能Ⅱ～Ⅲ级。将他们随机分成2组，其中实验组于体外循环前及体外循环过程中各应用抑肽酶100万kU，分别于体外循环前、主动脉阻断后10min、停体外循环时、术后24h抽取动脉血测定TNF-α、IL-6、sICAM一1在血浆中的含量。通过统计学分析判断体外循环过程中全身炎症反应及抑肽酶的抗炎作用。结果2组患者的年龄、体重、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间进行组间比较，差异无显著性意义（P〉0.05）。试验组患者TNF-α、IL-6、sICAM-1在体外循环前与对照组差异无显著性意义（P〉0．05），而主动脉阻断后10min、停体外循环后、术后24h2组间差异存在着显著性意义（P〈0．05）。结论体外循环可引起全身炎症反应，与术后心功能不全相关。抑肽酶是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，可以在炎症的不同反应阶段起抗炎作用。     

抑肽酶在外科围术期的临床应用进展

抑肽酶(aprotinin)是从牛肺中提取的丝氨酸蛋白酶抑制药,其作用是:①抑制循环中纤溶酶,能显著减少术后出血;②阻止血小板激活,保护糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体及止血功能;③抑制中性白细胞激活和脱颗粒,具有抗炎作用,能减轻     

血凝酶与抑肽酶在人工关节置换术中的应用

目的:评价血凝酶与抑肽酶减少手术出血量的效果及安全性。方法:75例全髋关节置换术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例。术前15min,3组分别静脉注射血凝酶2kU、抑肽酶278IU、注射用水10ml。结果:Ⅰ、Ⅱ组术后24h出血量及术后输血量分别为(286.9±65.6)、(301.9±81.1)ml及(101.8±29.6)、(98.3±36.1)ml,比Ⅲ组的(369.2±59.3)、(220.2±48.5)ml显著减少(P<0.01)。3组术毕血红蛋白、血小板、纤维蛋白原比术前明显降低(P<0.01),但均在正常范围。Ⅱ组有1例发生严重过敏反应。结论:术中应用血凝酶或抑肽酶均有明显的止血效果,但血凝酶更安全。     

抑肽酶在体外对血小板的作用

选择健康献血员取血，观察抑肽酶在体外对血小板功能及花生四烯酸代谢的影响，抑肽酶剂量分为３组：５０ＫＩＵ／ｍｌ、１５０ＫＩＵ／ｍｌ（小剂量组）、３００ＫＩＵ／ｍｌ（大剂量组）。结果表明：（１）小剂量及大剂理抑肽酶对血反功能均具有可复性的抑制作用，且无明显差异，这可能是它在体外循环（ＣＰＢ）中保护血小板功能的重要原因；（２）抑肽酶对二磷酸腺苷（ＡＤＰ）所诱导的血小板膜磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）、环氧化酶（     

抑肽酶的亲和层析

介绍用琼脂糖、β-硫酸酯基乙砜基苯胺(SESA)和胰蛋白酶制备亲和吸附剂,以及用该亲和柱纯化抑肽酶的条件。本亲和吸附剂经α-萘酚处理后稳定性有显著提高;经亲和层析纯化后的抑肽酶圆盘电泳呈一条谱带。     

抑肽酶联合大剂量糖皮质激素在体外循环中的应用研究

目的 观察体外循环(CPB)中联合应用抑肽酶和大剂量糖皮质激素的临床应用效果。方法 将接受择期二尖瓣及主动脉瓣置换术(DVR)的患者80例随机分为4组:A组(对照组,n=20);B组(抑肽酶组,n=20);C组(糖皮质激素组,n=20);D组(抑肽酶及糖皮质激素联合应用组,n=20)。记录术后2、4小时及24小时心包纵隔引流量,并于CPB前、CPB30min、CPB结束时及CPB后1小时用ELISA法测定血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度水平。结果抑肽酶组及糖皮质激素组术后心包纵隔引流量均少于对照组,但高于两者联合应用组;抑肽酶组及糖皮质激素组CPB开始后血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度水平均低于对照组,但仍高于两者联合应用组。结论联合应用抑肽酶和大剂量糖皮质激素,无论在抗炎及减少术后出血两方面,其效果均优于两者中任何一种单独应用。     

术中应用抑肽酶减少出血的观察

减少术中、术后出血和血液回输已在各家医院广泛开展 ,现就我院使用国产抑肽酶对减少术中、术后出血情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组选择体外循环 (ＣＰＢ)下心脏瓣膜置换术病人 3 0例 ,其中男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 4～ 65岁 ,平均 (3 8.0 5± 10 .5 6)岁 ,体重 5 1～ 75ｋｇ ,平均 (5 5 .89± 9.2 1)ｋｇ。术前病人均用强心、利尿剂和极化液。心功能多在Ⅱ～Ⅲ级 ,Ⅳ级仅 1例 ,并用多巴胺维持血压 ,房颤病人占 5 1%。选用京西氧合器 ,部分病人用进口膜肺 ,麻醉机选用ＰＲＩＭＡ 10 2型 ,体外循环机选用优斯特拉Ⅲ型。麻…     

抑肽酶的制造法

差不多有在冶疗上有用的已知的抑肽酶的制造,其原料均用肝、胰、耳下腺、一般粗制、用甲醇提取、丙铜沉淀。高分子量的白旦白被磺基水扬酸处理和离子交换除去,然后再用丙酮沉淀具活性的化合物而予以分离。本发明将是用:湿润的切碎的胰脏在PH10.0~13.0的60~70％乙醇水溶液中提取,然后在最多不超过40℃的温度下减压蒸发除去乙醇,浓缩的提取液用冷却的方法使夹杂的类脂质分离。在     

寻找抑肽酶的替代品

依靠输血来解决手术出血问题，绝不是出路。全面停售和禁用抑肽酶后，临床上迫切需要寻找一个替代产品。这种产品不仅要具有抑肽酶能够减少出血的疗效，而且要有比抑肽酶更好的安全性。     

抑肽酶不良反应的探讨

抑肽酶是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂 ,它形成抑肽酶 蛋白酶复合物 ,可抑制蛋白酶、纤溶酶和组织及血浆中的激肽释放酶等 ,大量临床研究表明 ,大剂量抑肽酶可明显减少体外循环术后出血[1] 。临床主要用于防治各种纤维蛋白溶解所致的急性出血及各种休克 ,急性胰腺炎及胰腺坏死。抑肽酶应用广泛 ,不良反应少 ,但也时有报道 ,本文检索了1994年～ 2 0 0 3年中国学术期刊 ,对 4 3例抑肽酶不良反应进行归纳分析如下。1　不良反应1 1　过敏性皮疹林智平[2 ] 观察其所在医院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月90 2例使用过抑肽酶的病人 ,其中 33例发生不良…