Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤的个体化手术方式探讨

目的 探讨Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤(EACC)的手术方式选择及疗效.方法 回顾性分析2018年8月至2022年9月收治无锡市第二人民医院耳科病房的55例(56耳)Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者的临床资料.结果 根据胆脂瘤侵及的范围,Ⅱ期36耳均行耳内镜下EACC切除术,其中12耳同时行外耳道成形术,3耳同时行外耳道成形术+鼓室成形术;Ⅲ期18耳行耳内镜下EACC切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,Ⅲ期2耳行乳突根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术.术后3～10周干耳.所有患者术后随访5个月至2年,均未见胆脂瘤复发.结论 Ⅱ期EACC首选耳内镜下手术,术后恢复快、创伤小.Ⅲ期EACC的手术方式需根据术前高分辨率颞骨CT进行个性化选择.对于胆脂瘤广泛侵及乳突的Ⅲ期EACC宜采用显微镜下乳突改良根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术,而乳突气房受累范围局限的Ⅲ期EACC,可采用耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,可达到良好的疗效.     

外耳道胆脂瘤的临床特征及治疗

目的探讨外耳道胆脂瘤（EACC）的临床特点，总结临床诊治经验。方法回顾性分析经病理确诊的17例EACC的临床资料。结果17例患者以中老年人居多，且病程较长，以间歇性或持续性耳漏、耳痛、耳鸣、听力下降为主要临床病状。检查外耳道均有阻塞物，CT显示外耳道有不同程度骨质破坏。全部经手术治疗，随访6～24月无复发迹象。结论EACC可以造成广泛破坏，根据病变程度决定手术方式，尽早彻底清除胆脂瘤和死骨，促进创面愈合。     

耳鼻喉科诊治综合工作治疗台在28例外耳道胆脂瘤中的应用

目的:总结耳鼻喉科诊治综合工作台在外耳道胆脂瘤(EACC)的临床应用特点。方法:对28例经临床和病理确诊的EACC患者,均采用耳鼻喉科诊治综合工作治疗台治疗,其治疗原则是彻底清除EACC和肉芽组织,促进创面愈合。结果:治疗后听力较治疗前提高10-20dB19例,无变化9例,随访1-4年,无复发。结论:EACC是以疼痛、间歇耳漏和骨质破坏为特征的外耳道疾病,其治疗原则是彻底清除胆脂瘤囊袋、肉芽组织和死骨,防止胆脂瘤残留和复发。耳鼻喉科诊治综合工作治疗台在EACC治疗中具有用法简便、安全、易行等特点。     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的 提高基层临床医生对外耳道胆脂瘤(EACC)的认识。方法 回顾性分析23例EACC患者的临床资料。结果 23例均在显微镜下清除病变，其中17例患者有不同程度的骨质破坏，经手术治疗，术后病检均为EACC，随访8个月一9年，均无复发。结论 EACC侵蚀乳突易误诊为胆脂瘤型中耳炎，外耳道栓塞性角化病(KO)易误诊为EACC。治疗原则是早期诊断，手术治疗，彻底清除病变，定期随访，防止复发。     

耳鼻喉科诊治综合工作治疗台在28例外耳道胆脂瘤中的应用

目的：总结耳鼻喉科诊治综合工作台在外耳道胆脂瘤（EACC）的临床应用特点。方法：对28例经临床和病理确诊的EACC患者，均采用耳鼻喉科诊治综合工作治疗台治疗。其治疗原则是彻底清除EACC和肉芽组织，促进创面愈合。结果：治疗后听力较治疗前提高10～20dB19例，无变化9例，随访1-4年，无复发。结论：EACC是以疼痛、间歇耳漏和骨质破坏为特征的外耳道疾病，其治疗原则是彻底清除胆脂瘤囊袋、肉芽组织和死骨，防止胆脂瘤残留和复发。耳鼻喉科诊治综合工作治疗台在EACC治疗中具有用法简便、安全、易行等特点。     

外耳道胆脂瘤19例治疗体会

外耳道胆脂瘤（EACC）也称外耳道阻塞角化症。我科门诊2001年7月至2006年7月共治疗19例该病患者，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组19例（22耳），其中男11例（13耳），女8例（9耳），年龄17～72岁，平均52．5岁，病程1～6个月。耳镜检查见外耳道有干硬的褐色物或脱落的鳞状上皮角化物形成的灰白色团块，有的外耳道口有脓性分泌物，昧臭，触及疼痛。[第一段]     

儿童外耳道胆脂瘤的临床特征

目的 研究儿童外耳道胆脂瘤的临床特征.方法 回顾性分析了2005年3月至2010年3月重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科收治的32例(33耳)外耳道胆脂瘤患儿的临床资料,包括病因、相关症状、内镜及CT特征、治疗结果.结果 患儿的平均年龄8.3岁(3～14岁),男26例,女6例.单耳发病31例,右耳多见,占21例.耳流脓和听力损害是最常见症状.伴耳道肉芽形成者22耳,骨质破坏仅5耳.8耳行单纯外耳道胆脂瘤清除术;22耳伴有外耳道肉芽者,行外耳道肉芽切除术及外耳道胆脂瘤清除术,3耳伴有外耳道狭窄行外耳道胆脂瘤清除术及外耳道成形术.经治疗后32例患儿随访2～7年无复发.结论 儿童外耳道胆脂瘤报道率低,多为自发性,早期的诊断和治疗是关键.     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的:探讨外耳道胆脂瘤(EACC)临床特征,提高其临床诊治水平。方法:分析了23例EACC患者的临床资料。对12例骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行外耳道病灶清除术加外耳道成型术;对11例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,行乳突根治术。结果:术后听力较术前提高10~20dB 11例,无变化12例。结论:详细询问病史和耳镜检查及颞骨CT扫描,在EACC的诊断中有着十分重要的价值。     

外耳道胆脂瘤致耳道闭锁2例

正外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma EACC)是耳鼻咽喉科的常见疾病之一,但临床上误诊时有发生。本院收治2例临床初诊"外耳道新生物",术后经病理证实为胆脂瘤,现报道如下。1资料与方法本组资料均为青年男性,其中:例1,32岁,因"左耳闷伴听力下降一年"入院。三年前有外耳道流脓史,否认其他耳病史。专科检查:左外耳道粉红色球形新生物封闭,表面光滑,触之软,疼痛不明显。CT示:左外耳道低密度影,呈膨胀性生长,耳道后壁及乳突骨质部分吸收,中耳腔正常。例2,24岁,因"左侧间歇性耳漏二月,伴有左耳胀痛,听力下降"入院,专科检查以及     

原发性外耳道胆脂瘤23例临床分析

原发性外耳道胆脂瘤,病因不明。常见并发急性弥漫性外耳道炎和急性中耳乳突炎。本文回顾1994年9月至2003年2月,共收治疗的23例原发性外耳道胆脂瘤的临床资料进行分析,旨在提高对本病的认识和诊治水平。1 临床资料1.1一般资料 23例中男性10例,女性13例。年龄41～70岁。右耳9例,左耳12例,双耳2例。19例21耳既往有外耳道瘙痒病史,4例原因不明。临床表现患耳疼痛、头痛、耳流脓     

外耳道胆脂瘤的临床特点及治疗

目的探讨外耳道胆脂瘤（EACC）的临床特点和处理方法。方法回顾性分析我科2003--2008年收治的35例外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果外耳道胆脂瘤主要临床症状为耳漏、耳痛、听力下降等,好发于中老年。检查外耳道均有阻塞物,CT显示外耳道有不同程度骨质破坏。全部病例经手术治疗,随访1～6年无复发,听力明显提高。结论耳内窥镜检查及颞骨CT扫描对外耳道胆脂瘤的诊断和防止误诊十分重要,治疗原则是根据病变范围、破坏程度选择合适术式彻底清除胆脂瘤和死骨,防止残留和复发。     

外耳道胆脂瘤的临床特点

目的 探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,提高对该疾病的认识.方法 回顾分析经临床和病理确诊的外耳道胆脂瘤12例(13耳)的临床资料.结果 所有病例均有骨质破坏,局限于外耳道骨段未与乳突相通者4例(4耳),行外耳道耳甲腔成性术;与乳突相通形成外耳道胆脂瘤乳突瘘者8例(9耳),其中合并累及颞颌关节囊1例(1耳)、累及鼓窦3例(3耳)、累及上鼓室并听小骨破坏2例(2耳),分别行鼓室成形术或改良乳突根治术加耳甲腔成形术;所有病例1～2个月内干耳,随访2个月至3年,无复发.结论 外耳道胆脂瘤是具有骨质破坏性的慢性疾病,骨质破坏方式多样、程度不一,手术治疗效果良好,治疗的关键是彻底清除胆脂瘤上皮和破坏的死骨.     

外耳道胆脂瘤的临床分期与治疗方法的选择

外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)是一种由各种原因引发的外耳道脱尿、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病,病变不仅限于外耳道,也可侵及鼓室或乳突等。现将我科2000年1月-2006年12月治疗的19例EACC患者的资料进行回顾性分析,报告如下。     

55例外耳道胆脂瘤临床分析

外耳道胆脂瘤在临床上较为常见 ,其危害性除造成外耳道骨质破坏、吸收及外耳道内段扩大外 ,还可累及中耳及邻近部位 ,造成一系列损害。我们总结了近 1 0年来病理确诊为外耳道胆脂瘤 5 5例 ,现报道如下。1 临床资料5 5例外耳道胆脂瘤 ,均经病理确诊。男 2 4例 ,女 3 1例 ;年龄 6～ 70岁 ,平均 3 1岁。发病部位 :单耳 5 3例 ,双耳 2例。左耳 3 0例 ,右耳 2 5例。就诊原因 :耳阻塞感 2 6例 ( 4 7% ) ,耳痛 1 7例 ( 3 1 % ) ,听力下降、耳鸣 1 2例( 2 2 % )。多数有长期未洁耳史。个别有反复清洁外耳道史。部分有耳进水或近期自行挖耳史。症状…     

外耳道胆脂瘤CT表现(附24例报告)

外耳道胆脂瘤是由于各种原因长期刺激、上皮损伤引发外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积并被角化上皮包裹而形成.这种堆积物能产生一种蛋白分解酶,使骨质溶解破坏,导致外耳道扩大,病变严重者可侵犯周围结构,CT表现具有一定特点. 1 资料与方法 1.1一般资料 2004年1月-2010年1月本院经手术和病理证实的外耳道胆脂瘤患者24例,男性11例,女性13例;年龄10～75岁,平均年龄32.4岁;24例患者均为单耳发病,其中左侧发病22耳,右侧发病18耳;病程2 d～20年.主要临床症状:外耳道流脓13耳,流血2耳,耳痛9耳;听力下降21耳,听力正常3例;外耳道皮肤肿胀和肉芽形成8耳,外耳道耵聍栓塞2耳,外耳道狭窄畸形2耳.     

外耳道胆脂瘤22列报告

外耳道胆脂瘤指外耳道内形成胆脂瘤,膨胀扩大压迫外耳道骨质,可波及中耳腔,我科近10年诊治22例,报告如下。临床资料:本组22例(25耳),男、女性各11例。年龄9～64岁,平均35岁。病史1～20年,平均6.4年。诱因包括外耳道硫酸烧伤后,耳疖切开后耳道疤痕狭窄,先天性双耳廓畸形伴膜性闭锁、外耳道膜性不全闭锁各1例,外耳道口肉芽阻塞3例,耵聍阻塞4例,耳道口反复疖肿4例,6例未发现明显诱因。骨性外耳道明显扩大12例,侵入中耳腔6例(其中2例鼓膜穿孔和听骨受损,1例胆脂瘤呈锥样嵌入鼓膜松弛部,3例压迫性鼓膜内陷)。13例胆脂瘤作镜检,见大量脱落角化鳞状上皮、胆固醇结晶、炎症细胞,偶见(2例)死骨碎片。讨论:关于外耳道胆脂瘤的病因,日本学者提出霉菌感染、外伤、肉芽阻塞、迷走神经机能亢进等可促发外耳道胆脂瘤形成。有人通过结扎蒙古沙鼠的外耳道实验性产生外耳道胆脂瘤。外耳道软骨部皮肤厚1～     

外耳道胆脂瘤31例手术治疗临床分析

目的探讨各型外耳道胆脂瘤（EACC）的手术类型及临床疗效情况。方法选取我院2011年4月-2013年4月收治的31例（42耳）EACC手术患者作为研究对象。根据患者的临床表现及相关影像学检查结果将患耳分型,Ⅰ型12耳,Ⅱ型17耳,Ⅲ型13耳,Ⅰ型患者采用鼻内镜下外耳道胆脂瘤取出术,Ⅱ型患者采用鼻内镜下外耳道胆脂瘤取出术联合外耳道重建术,Ⅲ型患者采用乳突根治术（开放性）。术后观察患者有效率,复发率及症状改善情况。结果术后进行6个月的随访发现,Ⅰ型（12耳）,经手术治疗,11耳有效,总有效率91.67%,复发率仅为9.09%;Ⅱ型（17耳）,经手术治疗,15耳有效,总有效率88.24%,复发率仅为6.67%;Ⅲ型（13耳）,经手术治疗,11耳有效,总有效率84.62%,复发率仅为9.09%。与术前相比,患者术后耳漏、耳痛、耳堵、耳鸣及听力下降例数显著减少（P〈0.01）。结论根据患者EACC分型的不同,选用不同的手术方式进行治疗,患者疗效显著,复发率低,症状改善明显。应推广于临床。     

耳内镜诊断治疗外耳道胆脂瘤

目的探讨耳内镜手术治疗外耳道胆脂瘤的方法、疗效及适应证。方法分析经临床和病理确诊的21例外耳道胆脂瘤的临床情况：按Holt分期：I期17耳,Ⅱ期2耳,Ⅲ期2耳。I期局限于外耳道的外耳道胆脂瘤行外耳道胆脂瘤清除术;II期伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤行胆脂瘤清除术加外耳道戍形术;Ⅲ期侵及中耳的外耳道胆脂瘤行改良乳突根治术。所有患者随访3个月-半年。结果20耳术后无复发,Ⅱ期1例外耳道狭窄术后复发加作外耳道成形。结论外耳道胆脂瘤不同分期采用不同手术方法治疗。耳内镜手术治疗适用于外耳道胆脂瘤I期。     

负压吸引治疗中耳炎1009例临床观察

近 10年来我科开展负压吸引法治疗中耳炎10 0 9例 (10 4 8耳 ) ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0 9例 (10 4 8耳 )中男 6 0 8例 (6 2 8耳 ) ,女 4 0 1例 (42 0耳 ) ,年龄 5～ 70岁。其中急性化脓性中耳炎 390例 (40 0耳 ) ,急性化脓性中耳炎继发急性乳突炎 11例 (11耳 ) ,慢性单纯性化脓性中耳炎 4 2 0例 (42 8耳 ) ,肉芽型中耳炎 17例(17耳 ) ,胆脂瘤型中耳炎 2 8例 (2 8耳 ) ,渗出性中耳炎 141例 (16 2耳 ) ,中耳内异物 2例 (2耳 )。1.2　治疗方法　先用双氧水或抗菌素液清洗患侧外耳道 ,把中央有…     

外耳道胆脂瘤20例报告

外耳道胆脂瘤是耳科一种少见疾患 ,近年发生率有所上升。外耳道胆脂瘤对外耳道骨壁有严重的破坏性 ,可导致听力下降 ,应提高对本病认识 ,以利早期诊断 ,正确治疗。1　临床资料　　 1 997～ 1 999年我院收治外耳道胆脂瘤 2 0例。男 1 2例 ,女 8例 ,右 1 3例 ,左 7例 ,年龄最小 6岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 40岁。临床主要表现为耳闷胀、耳痛、耳漏 ,均可伴有不同程度的听力下降。纯音听力测试 2 0例均为传导性聋 ,平均语频区气导听阈3 0～ 6 0 d B。专科检查 :8例外耳道有干硬耵聍栓塞 ,取出时可见灰白色角化上皮与外耳道壁粘连。 7例可见肉芽…