革兰阴性细菌鉴定编码系统（GN—30）对肠杆菌科细菌的鉴定评价

目的 用常规细菌鉴定方法和API20系统两种方法对我们自行设计的革兰阴性细菌鉴定编码系统（GN－30）进行评价。方法 用三种方法对16株质控菌株（14株全国质控菌株,2株省质控菌株）,42株临床菌株进行重新鉴定,分析鉴定结果。结果 GN－30细菌鉴定板与常规鉴定方法符合率为100％,API 20E系统与常规鉴定方法、CN－30系统完全符合者37株,符合率为85．7％,三种方法在统计学上无显著性差异（P＞0．05）。结论 GN－30系统在肠杆菌科细菌鉴定方面使用较为满意,可作为一种适用于各级医院临床常规细菌鉴定的较为可靠的方法。     

自制GNW 21E反应板和API 20E在革兰阴性杆菌鉴定中的结果比较

目的用120株革兰阴性杆菌对自制的GNW 21E细菌鉴定反应板作评价.方法用API 20E作为参考方法对GNW 21E反应板作比较及稳定性试验.结果革兰阴性杆菌鉴定符合率为91.7%,自制反应板4°C保存6个月以后稳定性良好.结论 GNW 21E是一种低成本的稳定的优质细菌鉴定板.     

Microscan AS-4自动微生物分析仪在细菌室间质控中的评价

应用Microscan AS-4(以下简称为AS-4)自动微生物鉴定/药敏测试系统,对细菌室间质评中的39株不同质控菌株进行鉴定,并作了110对次平行药敏试验.AS-4对质控菌株鉴定的总正确率为89.7%.对肠杆菌科、非发酵菌、苛养菌、弧菌科以及葡萄球菌、链球菌属鉴定具有较稳定的良好效果;对真菌(酵母菌)、李斯特菌属鉴定较局限;对马红球菌、棒状杆菌属不能鉴定.对沙门菌属、志贺菌属仍须借助血清学分型鉴定.AS-4检测的MIC与质控测定菌株药敏靶值的完全符合率达98.2%,比药敏纸片的K-B法测定符合率略高.     

细菌微量快速生化鉴定方法学研究

目的建立细菌微量快速生化鉴定系统,用于临床实验室细菌学的快速诊断。方法应用所研制的27种微量快速生化反应试剂与传统试管方法检测208株临床分离菌及8种质控菌株生化反应符合率,依据杭州24 h的JY Z-15E及JY Z-11E肠杆菌生化编码鉴定管的项目要求组合了该法的肠杆菌15种(RE 15n)及肠杆菌11种(RE 11n)生化鉴定试验条,用208株临床分离菌及8种质控菌菌株进行鉴定试验。结果27种细菌微量快速生化反应试剂与传统试管法生化反应总符合率为93.5%~100%。对208株临床分离菌及8株质控菌的菌种鉴定,其完全符合率15种(RE 15n)为99.9%,11种(RE 11n)为100%。8种质控菌株鉴定完全正确。结论用细菌微量快速生化反应系统鉴定细菌,具有简单、快速的特点,无需特殊设备,成本低廉,所得结果准确、可靠,能够满足临床需要。     

显色药敏MIC检测细菌耐药的应用探讨

目的探讨显色药敏(MIC)检测板在检测临床细菌耐药中的应用价值.方法对从临床标本中分离的112株致病菌中的30株同时用显色药敏检测板和K-B法做药敏试验对比,对显色药敏检测板报告的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性的7株菌株做纸片扩散确证试验.结果30株对照菌株的300个药敏试验完全符合291个,符合率为97%,7株产ES-BL菌株与确证试验结果完全相符.结论显色药敏检测板与K-B法有较高符合率,能提供准确的耐药提示,且操作简便、结果易判断,可推广应用.     

Vitek GPI卡鉴定凝固酶阴性葡萄球菌临床应用评估

凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)已成为医院感染的重要致病菌之一.本试验用Vitek GPI卡和API条来鉴定CNS,并与传统方法作对照,评估GPI卡鉴定CNS的准确率.结果显示,100株CNS菌株,Vitek GPI卡鉴定与传统方法比较,符合率为64%,API葡萄球菌鉴定系统与传统方法比较,符合率为93%.其中,GPI卡鉴定可信度在90～99%之间的菌株为65.4%(53/81),API系统鉴定可信度在90～ 99 %之间的菌株为58.3%.实验说明,Vitek GPI卡鉴定葡萄球菌虽快速,但与传统法比较,鉴定符合率较低,而API系统虽时间较长,但符合率高.     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏试验的评价

目的 比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致性,探讨直接法菌种鉴定及药敏试验的可行性.方法 将血培养仪报警的阳性标本涂片革兰染色镜检,依据染色结果选择不同鉴定卡,直接上机进行菌种鉴定及药敏试验,同时将阳性标本转种平板分离培养,分纯后的菌落按常规法上机鉴定及药敏试验,并对两种方法检测结果进行比较.结果 两种方法细菌鉴定总一致率为93.5％,其中G-菌鉴定一致率为95.4％,G球菌一致率90.9％;药敏试验总符合率达94.6％.结论 直接法菌种鉴定及药敏试验明显缩短了检测时间,且与常规法检测结果符合率高,为临床尽早抗感染治疗提供了重要依据.     

国产细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌鉴定能力的研究

目的评价国产细菌鉴定药敏分析仪 HX‐21对临床常见细菌的鉴定能力.方法对临床上50例常见菌株分别在法国梅里埃公司 Vitek‐32全自动微生物分析仪和国产 HX‐21细菌鉴定药敏分析仪,按操作规程进行鉴定并对结果进行对比分析.结果两种微生物鉴定仪对常见菌种鉴定符合率为96.00%,菌属符合率为99.99%,测定结果的误差临床均可以接受.结论国产 HX‐21细菌鉴定药敏仪能够基本上满足中小型医院临床常见菌的鉴定.     

MicroscanAS—4自动微生物分析仪在细菌室间质控中的评价

应用 Microscan AS- 4(以下简称为 AS- 4)自动微生物鉴定 /药敏测试系统 ,对细菌室间质评中的 39株不同质控菌株进行鉴定 ,并作了 110对次平行药敏试验。AS- 4对质控菌株鉴定的总正确率为 89.7%。对肠杆菌科、非发酵菌、苛养菌、弧菌科以及葡萄球菌、链球菌属鉴定具有较稳定的良好效果 ;对真菌 (酵母菌 )、李斯特菌属鉴定较局限 ;对马红球菌、棒状杆菌属不能鉴定。对沙门菌属、志贺菌属仍须借助血清学分型鉴定。 AS- 4检测的 MIC与质控测定菌株药敏靶值的完全符合率达 98.2 % ,比药敏纸片的 K- B法测定符合率略高。     

自制GNW 21E反应板和API 20E在革兰阴性杆菌鉴定中的结果比较

目的 用120株革兰阴性杆菌对自制的GNW 21E细菌鉴定反应板作评价。方法 用API 20E作为参考方法对GNW 21E反应板作比较及稳定性试验。结果 革兰阴性杆菌鉴定符合率为91．7％，自制反应板4℃保存6个月以后稳定性良好。结论 GNW21E是一种低成本的稳定的优质细菌鉴定板。     

The multiple--choice test: developing the test blueprint

As more graduate programs emphasize the preparation of expert clinicians, fewer masters-prepared nurses have been offered the opportunity to select a teaching track. As a result, new faculty members in colleges and universities have limited knowledge and skills in basic education concepts. The articles in this series will address some of these basic concepts, providing practical information for new faculty members in the areas of test development, use of audio-visuals, classroom methods, and teaching strategies.     

Comparison of the two-sided single triangular test to the double triangular test

Comparative clinical trials are designed to determine whether a new treatment has either superior or different efficacy than a standard, that is, if theta represents a measure of treatment difference, to test the null hypothesis H(0): theta = 0 against the alternative hypothesis H(1) of either superior (theta > 0, one-sided) or different (theta not equal 0, two-sided with H(1)(+): theta > 0 and H(-)(1): theta < 0) efficacy. The triangular test (TT), a group sequential method, allows for early stopping of such trials. Its one-sided version (single TT) and two-sided version (double TT) were implemented in the first release of PEST software. The third release of PEST proposed a modification of the single TT, allowing rejection of H(0) in favor of H(-)(1) when very early data show strong inferiority of the new treatment as compared with the standard. Thus, our aim was to compare this modified single TT, referred to as a two-sided test in PEST 3, with the double TT and two-sided single-stage design (SSD). The statistical properties of the SSD and double TT were perfectly similar under all hypotheses. The modified single TT was underpowered as compared to the two others (the probability of falsely accepting H(0) strictly under H(-)(1) was 0.65 instead of 0.05), but the average sample number function was lower than the one of the double TT under all H(-)(1) hypotheses (-56% strictly under H(-)(1)). We conclude that the modified single TT offers a two-sided conclusion with many fewer patients than the double TT, but at the expense of a strong decrease in power under H(-)(1).     

旋转试验与冷热水试验检查前庭功能的结果比较

背景判断前庭功能的方法有冷热试验及旋转试验,两种方法检测结果相关性如何?目的观察旋转试验与冷热水试验检查前庭功能结果的一致性.设计以患者为观察对象,评估方法学优异性的对比实验.单位解放军总医院耳鼻咽喉科.对象选择1990-04/1996-12在解放军总医院耳鼻咽喉科因眩晕、耳聋耳鸣就诊的门诊及病房患者为观察对象,所有患者均经用Hallpike冷热水试验检查结果均显示前庭功能异常,且知情同意.其中男68例,女32例;年龄16～74岁,平均(37±3)岁.单侧异常91例,双侧异常9例.前庭功能异常判定标准为[建侧眼震慢相角速度(slow phase velocity,SPV)-患侧SPV/健侧SPV-患侧SPVX100%]≥15%,上述比值＜15%判定为正常.方法对患者进行旋转试验,分别采用正弦摆动和旋转骤停两种刺激方式,其中正弦摆动试验刺激幅度为90°,频率为0.167Hz;骤停旋转试验,1°～2°/s2加速度达峰速90°/s,恒速旋转至眼震消失后骤停进行测试.主要观察指标骤停旋转试验及正弦摆动试验结果. 结果按实际处理分析.双侧异常者9例,8例诱发出眼震,1例双侧听神经瘤旋转试验未诱发出眼震.其他患者旋转试验均诱发出眼震.冷热水试验单侧异常的91例患者中有2例由于不愿接受骤停旋转试验而未做.正弦摆动试验检查64%(58/91)患者前庭功能异常,骤停旋转试验检查61%(54/91)患者前庭功能异常.结论旋转试验中的正弦摆动试验和骤停旋转试验可检查出前庭功能异常,但与冷热水试验结果不完全相符.     

The acidity reduction test versus the fractional test meal

The American Journal of Digestive Diseases - From experimental and clinical evidence it is concluded that the Acidity Reduction Test is superior to the gruel or Ewald fractional test-meal.     

试验场地对直立倾斜试验结果的影响

目的 探讨试验场地对直立倾斜试验(HUTT)结果的影响方法对2000-09～2011-08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HUTT检查,共2377例,男11 16例,女1261例,年龄2～78岁,平均年龄(18.57±14.39)岁.根据我院医疗用地总体布局需要,将HUTT检查室进行过两次搬迁.3个直立倾斜试验场地在空间、温度、湿度、窗户面积、工作人员、试验方法等方面均没有变化.HUTT检查场地时间分别为:场地-从2000-09～2007-06(n=579,男224例,女355例),场地二从2007-07-2010-05(n=1114,男577例,女537例),场地三为2010-06-2011-08(n=684.男315例,女369例).比较3个场地HUTT结果的差异.结果 ①受检者在场地一的年龄大于场地二和场地三[(22.72±1.60)岁 vs (17.24±1.38)岁 vs (17.23±1.32)岁.P<0.05],3个场地件别比较差异有统计学意义(x2=26.592,P<0.01).②场地一、二、三的HUTT总阳性率分别为48.87%、52.78%、45.61%,3组比较以场地二最高(x2=8.958,P<0.05).但基础直立倾斜试验(BHUT)在场地一最高(x2=33.139,P<0.01),场地二和场地三差异无统计学意义(x2=0.031,P>0.05).③3个试验场地HUlTr反应类型均以血管抑制型为最高,其次为混合型,3个场地之间比较层异有统计学意义(x2=23.880.P<0.01).但场地二和场地三差异无统计学意义(x2=4.626,P>0.05).结论 单纯场地变化对HUTT结果不产生影响.