Graves眼病的诊断与治疗

Graves眼病(Graves’Ophthalmopathy，GO)又称为内分泌突眼。分为单纯性突眼与浸润性突眼两类。前又称为非浸润性突眼或良性突眼，后又称为恶性突眼。甲状腺机能亢进症(下称甲亢)患中大部分患有非浸润性突眼，女性较男性多见。程度一般较轻，眼部症状不多，预后良好。浸润性突眼占5％～10％，严重占3％～5％，男性多于女性，眼部症状较重，多数预后较差。GO患可伴有或不伴有甲亢，还可出现在甲亢的前或后，或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。因此在诊断GO时，甲亢并非必备条件。     

球后注射强的松龙治疗Graves眼病87例体会

Graves眼病，又称浸润性突眼，眼部症状较重，常伴有上睑回缩、瞬目减少、凝视、兔眼、眼睑迟落、突眼等。多数预后较差。其发病机制尚不清楚，但己明确为器官特异性自身免疫性疾病。为减少患者的痛苦，近几年来我科对87例(157只眼)Graves眼病在常规药物抗甲亢治疗的同时给予球后注射强的松龙治疗，取得较好的效果，现报告如下。     

Graves眼病适形放射治疗初探

目的 初步观察Graves眼病适形放射治疗近期效果，探讨适形放射治疗在Graves眼病治疗中的价值。方法 采用回顾性分析35例患共46只突眼单纯球后适形放射治疗的近期效果及预后冈素。结果 适形放疗停止4个月以后，突眼缓解率为80％，突眼度平均缩小3．1mm。结论 球后适形放疗足治疗早期Graves眼病的有效方法，值得进一步推广。     

激素冲击疗法治疗Graves眼病

Graves眼病，为浸润性损害累及眼眶内容物所致，眼部症状较重，多数预后较差。近年来，随着显像技术的发展，如眼眶CT扫描、眼眶超声，发现本病发病率较高。其发病机制尚不清楚，但已明确为自身免疫性疾病。目前对本病的治疗尚不满意，我院采用大剂量激素冲击治疗，现报道如下。     

Graves眼病的内科治疗

Ｇｒａｖｅｓ眼病（Ｇｒａｖｅｓｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ，ＧＯ）又名甲状腺相关性眼病，是一种器官特异性的自身免疫性疾病，按病情的严重程度分为六级，本文就其预防、治疗及近年的进展综述如下。１Ｇｒａｖｅｓ眼病的防治在甲亢的病人中，有１０％的甲亢与眼病并...     

自拟突眼消汤治疗Graves眼病30例临床研究

目的观察突眼消汤治疗阴虚阳亢、痰瘀阻滞型Graves眼病的临床疗效。方法将确诊为Graves眼病、中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证型的60例患者随机分为突眼消汤治疗组(30例)和强的松对照组(30例),两组均予他巴唑10 mg口服,tid,常规治疗,3个月为一个疗程,1个疗程结束后比较两组的突眼度、眼部自觉症状的中医症候疗效。结果突眼消汤对改善患者的突眼度有一定的效果,其疗效优于对照组(P<0.05)。突眼消汤对改善Graves眼病属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证的患者的眼部自觉症状疗效明显优于对照组(P<0.05),且未见明显的毒副作用。结论突眼消汤对改善Graves眼病患者中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证患者的突眼度、眼部自觉症状有良好的临床疗效。     

Graves’眼病的放射治疗

Graves’眼病（Graves’Ophthalmopathy，GO）是与Graves’甲亢关系密切的器官特异性自身免疫疾病，Graves’病患者中约有20％～40％临床上有明显的眼部表现，通过灵敏的显像技术在大部分患者中可发现亚临床期眼病。85％的GO病例在疾病的18个月内出现。有眼部症状患者中有90％都有甲亢的表现。女性发病率约为男性的6倍。对于特定抗甲状腺治疗方法和GO发病率之间的关系仍有争议。回顾性和前瞻性资料表明，经I^131放射性切除的患者中33％有症状和体征的恶化，而经抗甲状腺药物或手术治疗后出现GO恶化的比例是10％～16％。甚至一项研究发现：I^131治疗后，有56％的GO患者较治疗前加重；若同时皮质激素全身性给药则能预防病情恶化。吸烟与GO患病率和严重程度的联系也被证实。     

甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy．TAO）又名Graves眼病、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病等，各文献报道不一，近年来发病率较高，尤其在我国有增高趋势，占眼眶病的20％，成为主要致盲原因之一。     

CT扫描对Graves眼病的诊断价值

目的　探讨CT扫描在Graves眼病诊断的意义。方法　回顾性分析 3 7例经临床证实的Graves眼病轴位及冠状位CT资料以及临床资料。结果　 3 7例Graves眼病CT观察 ,Ⅰ度突眼 3 1例 (83 .78% ) ,Ⅱ度突眼 2例 (5 .41% ) ,无突眼 4例 (10 .81% )。双侧眼外肌受累 3 0例 (81.0 8% ) ,单侧眼外肌受累 3例 (8.11% ) ,无眼外肌受累 4例(10 .81% )。其中内直肌增粗 63条 ,下直肌增粗 5 3条 ,上直肌增粗 44条 ,外直肌增粗 3 4条。眶尖密度增高 7侧 ,泪腺增大 5侧 ,视神经增粗 5侧 ,眼睑肿胀 6侧。CT增强检查 2 6例 ,均呈轻、中度强化。结论　冠状位及轴位CT扫描可作为Graves眼病诊断的重要依据 ,并能判断突眼程度及眼外肌受累程度 ,为临床诊断与治疗提供可靠依据     

Graves’眼病放射治疗的近期疗效观察

目的:探讨放射治疗Graves’眼病的近期疗效和安全性。方珐:19例Graves’眼病患者接受2 000 cGy/ 10 f的球后放疗。眼部症状和体征使用SPECS分级法。对治疗前后的SPECS评分和眼眶CT扫描的结果进行分析。结果:89％的患者软组织炎症表现改善;63．2％的患者眼球运动改善;78．9％的患者突眼(回缩1-3 mm)有改善。未观察到与放疗相关的不良反应。结论:放疗是Graves’眼病的有效治疗方法,患者耐受性好,无明显不良反应。     

Graves′眼病放射治疗的近期疗效观察

目的： 探讨放射治疗Graves′眼病的近期疗效和安全性.方法：19例Graves′眼病患者接受2 000 cGy/10 f 的球后放疗. 眼部症状和体征使用SPECS分级法.对治疗前后的SPECS评分和眼眶CT扫描的结果进行分析.结果： 89%的患者软组织炎症表现改善;63.2%的患者眼球运动改善;78.9%的患者突眼（回缩1～3 mm）有改善.未观察到与放疗相关的不良反应. 结论：放疗是Graves′眼病的有效治疗方法,患者耐受性好,无明显不良反应.     

Graves眼病的治疗进展

Graves眼病(GO)是一种特异自身免疫性疾病,是以眼球后及眶周软组织的浸润性病变为特征,发病机制复杂,其治疗也很棘手,严重影响患者的生活质量。目前主要包括糖皮质激素、手术、放疗及免疫抑制剂和免疫球蛋白等治疗方法,主要采用综合治疗,尚缺乏有效而安全的治疗方法。该文就近年来国内外对GO治疗的相关研究进展予以综述,以寻找更为合适的治疗方法,改善疾病的预后。     

Graves眼病现代诊断治疗的进展

<正> Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)首次描述距今已近200年。经过长期临床观察及理论研究,发现其与自身免疫性甲状腺病密切相关,所以又称甲状腺相关性眼病(Thyroid associated oph-thalmopathy,TAO)。目前认为TAO是一种器官特异性自身免疫病,它可与各种自身免疫甲状腺病并     

Graves眼病及其药物治疗

Graves眼病（GO）又叫甲状腺相关性眼病、浸润性突眼、恶性突眼、内分泌性突眼，是甲状腺特异性的自身免疫性疾病。对于GO的治疗，迄今尚无特效药物迅速控制和治疗。目前常用的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、生长抑素类似物、同位素锝[Tc]亚甲基二膦酸盐等。同时运用几种药物相配合来治疗，每种药物在GO的治疗方面各有不同针对性，所取得的疗效也各不相同。GO的药物治疗仍在不断的研究和发展中，生长抑素类似物、云克等新药物前景比较看好。     

生长抑素类似物对Graves眼病治疗作用的Meta分析

目的：研究生长抑素类似物能否有效治疗Graves眼病,并比较其与糖皮质激素的疗效。方法：检索MEDLINE及中国生物医学文献数据库收录的1990年1月1日至2002年6月30目发表的有关生长抑素类似物治疗Graves眼病的对照研究,并辅以手工检索。结果：共纳入5项随机对照试验。3项研究表明生长抑素类似物可以有效治疗Graves眼病,2项研究表明其可以减轻突眼程度,2项研究表明生长抑素类似物与糖皮质激素的治疗效果相当,它们的合并效应(合并OR值、合并均数差、合并OR值)分别为0．07[0．02,0．23]、-1．47[2．10,-0．84]、0．95[0．25,3．59]。结论：生长抑素类似物治疗Graves眼病有效,能减轻突眼的程度,其疗效与糖皮质激素的作用相当。     

Graves眼病患者血清中自身抗体水平检测及临床意义

目的探讨Graves眼病患者血清中自身抗体水平检测及临床意义。方法选取2018年1月至2020年5月周口市中心医院Graves眼病患者83例作为观察组,其中非浸润性突眼48例,浸润性突眼35例,同期选取单纯Graves患者64例作为对照Ⅰ组、健康体检者52例作为对照Ⅱ组。均检测甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]、血清自身抗体[促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平,比较三组及观察组不同病情患者上述血清学指标,分析临床价值。结果不同分组间血清FT₃、FT₄、TRAb、TPOAb、TgAb水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照Ⅰ组血清FT₃、FT₄、TRAb、TPOAb、TgAb水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);浸润性突眼患者血清TRAb、TPOAb、TgAb水平高于非浸润性突眼患者(P<0.05);经Pearson相关系数模型分析,血清TRAb、TPOAb、TgAb水平与血清FT₃、FT₄水平间无相关性(P>0.05);经Spearman相关系数模型分析,血清TRAb、TPOAb、TgAb水平与病情间呈正相关(P<0.05)。结论血清自身抗体水平在Graves眼病患者中显著升高,且升高程度高于单纯Graves患者,可能参与Graves眼病发生发展过程,可为临床完善治疗方案提供参考。     

激素局部敷眼与云克配合131I放射治疗Graves眼病的护理

Graves眼病（Graves Ophthalmapathy，GO）的发病目前多认为与自身免疫有关，由于眼球后组织水肿和浸润，突眼跟度一般在18mm以上，常有异物感、畏光、流泪、视力减退、复视、斜视等，严重者眼睑闭合不全、球结膜及角膜充血、水肿、继发感染形成溃疡或全角膜炎而失明。我院采用（可的松眼药水局部敷眼、^131I放射、云克静脉点滴组成）强化治疗方案。对GO疗效较好。