高频射频通气与高频震荡通气对重症肺炎患者的疗效比较

目的比较高频射频通气(HFJV)与高频震荡通气(HFOV)对重症肺炎患者的临床效果。方法选取本院2016年7月~2017年2月住院接受治疗的84名重症肺炎患者,将其按照随机数字表分为2组,即HFJV组和HFOV组,各42例。在治疗前和一个治疗疗程后,对2组患者的体温、白细胞数、动脉血气、C反应蛋白参数以及治疗有效率进行比较。结果高频震荡通气组总有效率为95.24%,显著高于高频射频通气组总有效率(80.95%);HFJV组重症肺炎患者与HFOV组重症肺炎患者治疗前体温T、白细胞、动脉血气以及C反应蛋白比较无统计学差异(P0.05)。一个疗程治疗后,2组各指标均有所改善,且HFOV组重症肺炎患者的各项指标与HFJV组的各项指标具有显著差异(P0.05)。结论高频震荡通气治疗重症肺炎患者效果显著优于高频射频通气,值得临床推广应用。     

预见性护理对改善重症肺炎患者睡眠质量的效果探讨

目的:探讨预见性护理对改善重症肺炎患者睡眠质量的效果。方法:选取2017年1月至2018年2月蚌埠市第三人民医院收治的重症肺炎患者128例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例。对照组采用常规护理,观察组则实施预见性护理。比较分析2组患者睡眠质量。结果:经护理干预后,观察组睡眠质量评分显著低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P0.05)。结论:针对重症肺炎患者采取预见性护理措施,能够显著改善患者睡眠质量,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广。     

以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用评价

目的探讨以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用效果。方法选取我院2014年11月-2017年2月收治的老年重症肺炎患者198例,将2014年11月-2015年12月收治的99例患者设为对照组,进行常规护理;2016年1月-2017年2月收治的99例患者设为观察组,进行以人文关怀为主的优质护理干预,并根据患者护理需求进行改进。比较两组患者的治愈率、并发症发生率、病死率及护理满意度。结果观察组患者治愈率高于对照组,并发症发生率及病死率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度(100%)明显高于对照组(94.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论开展以人文关怀为主的优质护理干预能有效帮助老年重症肺炎患者提高临床治愈率,降低并发症发生率及病死率,提高护理满意度,从而促进患者生存质量和护理质量的提高。     

循证护理对重症肺炎气管切开患者术后并发症及预后的影响

目的:探讨循证护理对重症肺炎气管切开患者术后并发症及预后的影响。方法:选取上海市市北医院重症监护室(ICU)2019年9月至2019年12月收治且行气管切开治疗的重症肺炎患者80例为研究对象,根据随机对照表法分为对照组(给予气管切开常规护理)与EBN组(给予气管切开循证护理),各40例,比较两组患者气管切开术后并发症发...     

重症肺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症肺炎死亡的危险因素以指导临床救治。方法参照2001年美国ATS指南对重症社区获得性肺炎(SCAP)的判断标准,分析我院2004年重症肺炎患者42例临床资料。结果42例重症肺炎患者中,死亡31例,平均年龄(74.3±12.2)岁;存活11例,平均年龄(51.4±18.9)岁,死亡组年龄明显大于存活组,t=4.85,P<0.05。部分营养支持治疗与充分营养支持治疗后患者的病死率分别是82.8%(24/29)与53.8%(7/13),差异有显著性意义,χ2=3.851,P<0.05。结论年龄是老年重症肺炎患者病死率的危险因素,充分营养支持治疗可降低重症肺炎患者的病死率。     

重症肺炎合并糖尿病患者预后影响因素分析

目的探讨重症肺炎合并糖尿病患者预后影响因素。方法回顾性分析我院确诊为重症肺炎合并糖尿病87例患者的临床资料,依据预后情况分为存活组(n=56)和死亡组(n=31),对比两组一般资料和并发症发生情况,采用Logistic回归方法进行重症肺炎合并糖尿病患者预后的多因素分析。结果两组年龄、入院前是否使用抗生素、血糖控制情况、脓毒血症和感染性休克发生情况、有无吸烟史及血小板计数等比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。血糖控制较差、发生脓毒血症为重症肺炎合并糖尿病患者死亡的危险因素,入院前使用抗生素为重症肺炎合并糖尿病患者死亡的保护因素(P 0. 05)。存活组并发症发生率低于死亡组(P 0. 05)。结论重症肺炎合并糖尿病有较高的致死率,并发症发生率高,血糖控制情况、是否发生脓毒血症和入院前是否使用抗生素为影响重症肺炎合并糖尿病患者预后的主要因素。     

加替沙星联合哌拉西林舒巴坦复方制剂对老年重症肺炎的疗效观察

目的研究应用加替沙星联合哌拉西林舒巴坦复方制剂对老年患者重症肺炎的临床疗效观察。方法随机选取2010年2月至2013年2月住院的老年重症肺炎患者186例均分两组,均给予哌拉西林舒巴坦复方制剂治疗即常规干预(对照组),联合组在此基础上增加加替沙星静脉滴注治疗。两组的疗程均为两周,最终比较两组治疗后的疗效、并发症情况以及不同菌株清除情况。结果对照组总有效率为89.3%;联合组总有效率为96.8%,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率为16.1%;联合组并发症发生率为9.7%,两组并发症发生率的比较差异无统计学意义(P0.05);对照组总菌株清除率为75.0%,联合组总菌株清除率为81.5%,两组菌株清除率比较无统计学差异(P0.05)。结论联合应用加替沙星和哌拉西林舒巴坦复方制剂治疗老年重症肺炎患者,临床疗效好,且具有一定程度地减少并发症,增加细菌清除率的作用,适合被临床应用。     

医护一体化管理模式在重症肺炎患者早期肠内营养支持中的应用

目的:探讨医护一体化管理模式在重症肺炎患者早期肠内营养支持中的应用效果,为重症肺炎患者饮食管理提供科学依据。方法:选择2016年7月～2018年6月在ICU收治的50例重症肺炎患者为观察组,采用医护一体化早期肠内营养支持管理模式;选择2015年1月～2016年6月在ICU收治的50例重症肺炎患者为对照组,采用常规护理模式,即医生开出患者饮食医嘱,护士执行医嘱。比较两组患者治疗7 d后血清营养指标[包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)]、并发症、慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU时间、住院费用及病死率。结果:治疗7 d后,观察组ALB、HGB、TP明显高于对照组(P0.01),APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P0.05),病死率低于对照组(P0.05),住院费用明显少于对照组(P0.05)。结论:对行早期肠内营养支持的重症肺炎患者实施医护一体化管理模式,可以提高患者机体的血清营养指标,降低并发症发生率,缩短机械通气时间,缩短入住ICU时间,降低住院费用,值得临床推广。     

1-6月婴儿重症肺炎35例临床分析

目的:总结1-6月婴儿重症肺炎的临床表现和治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的1-6月婴儿重症肺炎35例的临床资料.结果:1-6月婴儿重症肺炎临床表现严重,并发心力衰竭14例(40%)、呼吸衰竭5例(14%)、心肺衰竭3例(9%).结论:1-6月婴儿重症肺炎容易出现心力衰竭、呼吸衰竭并发症,临床上经验性抗生素治疗是考验临床医生的难题.     

血清心肌酶在成人重症肺炎患者诊断中的临床意义

目的分析血清心肌酶在成人重症肺炎患者诊断中的临床意义。方法选取2016年4月～2018年3月我科收治的48例成人重症肺炎患者作观察组,选取同期46例健康体检者作对照组,测定两组受试者的血清心肌酶水平,并对重症肺炎患者中血清心肌酶异常者与正常者的并发症发生情况、死亡情况展开分析。结果观察组患者的AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH水平均明显高于对照组(P0.05);心肌酶正常患者的心衰发生率、心电图异常发生率明显低于心肌酶异常者(P0.05);在不同病原体所致重症肺炎中,病毒性肺炎导致心肌酶异常的比例最高,为68.00%。结论血清心肌酶可为成人重症肺炎的诊断提供辅助信息,为患者病情监测、预后评估提供重要依据。     

加强护理干预对老年重症肺炎患者预后的影响

目的 探究将加强护理干预应用于老年重症肺炎患者的效果。方法 以徐州市中心医院于2019年12月至2020年11月收治的98例老年重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组49例。对照组给予常规护理干预,观察组在其基础上开展加强护理干预。比较2组的血气分析指标、肺功能相关指标、并发症发生率及预后。结果 出院前,2组的动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、最大呼气流量(PEF)和内源性呼气末正压(PEEPi)均优于干预前(P均<0.05);观察组的上述血气分析指标和肺功能指标均比对照组更优(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率和病死率与对照组相比均更低,临床症状改善时间及住院时间与对照组相比均更优(P均<0.05)。结论 加强护理干预能够改善老年重症肺炎患者的血气分析指标和肺功能,降低并发症发生率,加快恢复速度,预后效果显著。     

护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响

目的探讨护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响。方法 2013年5月~2014年5月对本院收治的128例重症肺炎患者实施常规性护理管理,2014年6月~2015年5月对本院收治的120例重症肺炎实施分层级护理管理,对比分层级护理管理实施前后基础护理质量的变化,观察两阶段护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件及患者满意率情况。结果护理层级管理实施后基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分显著高于实施前(P0.05)。实施后患者死亡率、患者并发症、护患纠纷事件显著低于实施前(P0.05),而实施后患者满意率高于实施前(P0.05)。结论护理层级管理能有效提高重症肺炎患者护理质量,降低患者死亡率及并发症发生率,有利于患者预后。     

B型钠尿肽对老年重症肺炎患者临床风险和预后的预测价值

目的:探讨老年重症肺炎患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与疾病严重程度和预后的关系,为老年重症肺炎患者的临床风险和预后评估提供依据.方法:回顾性分析我科2018年1月-2019年6月期间61例≥60岁老年重症肺炎患者的资料.按预后分为死亡组(22例)和存活组(39例),比较两组患者入院后24 h内BNP、C-反应蛋白(C...     

血清胆碱酯酶与重症肺炎患者病情程度、应激性高血糖相关性及重症肺炎预后影响因素分析

目的探讨血清胆碱酯酶与重症肺炎患者病情程度、应激性高血糖相关性及重症肺炎预后影响因素。方法选取86例重症肺炎作为观察组,另选取健康体检者60例作为对照组,观察比较观察组与对照组血清胆碱酯酶、C反应蛋白(CRP)、FPG水平及急性生理与慢性健康评定标准II(APACHE II)评分;高胆碱酯酶与低胆碱酯酶重症肺炎患者CRP、FPG水平及APACHE II评分;采用Spearman等级相关分析分析血清胆碱酯酶与CRP、FPG以及APACHE II评分之间的相关性;采用非条件多因素Logistic回归模型分析影响重症肺炎预后的相关因素。结果观察组血清胆碱酯酶水平显著低于对照组,而CRP、FPG水平和APACHE II评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高胆碱酯酶重症肺炎患者CRP、FPG水平及APACHE II评分均显著低于低胆碱酯酶重症肺炎患者,差异具有统计学意义(P0.05)。重症肺炎患者血清胆碱酯酶与CRP、FPG水平以及APACHE II评分均呈负相关。非条件多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄、血清胆碱酯酶水平、CRP水平和APACHE II评分为导致重症肺炎预后不良的独立危险因素。结论重症肺炎患者血清胆碱酯酶与CRP、FPG水平以及APACHE II评分均呈负相关。年龄、血清胆碱酯酶水平、CRP水平、FPG水平和APACHEII评分为导致重症肺炎预后不良的独立危险因素。血清胆碱酯酶可作为临床上评估重症肺炎患者疾病进展和预后的指标。     

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的疗效观察

目的分析抗生素降阶梯治疗对于重症肺炎患者的临床疗效。方法随机选取重症肺炎患者58例,随机均分为观察组(n=29)与对照组(n=29)。对照组患者给予抗生素升级治疗,观察组患者给予抗生素降阶梯治疗。对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组,住院时间、抗生素使用时间短于对照组,气管插管率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用抗生素降阶梯治疗重症肺炎患者,能够显著提高患者临床治愈率,降低患者气管插管率,有效缩短患者的住院时间以及抗生素使用时间,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广使用。     

早期预警护理对ICU重症肺炎机械通气患者预后的影响

目的:探讨早期预警护理对重症监护室(intensive care unit,ICU)重症肺炎机械通气患者预后的影响。方法:选取北京市隆福医院ICU2017年1月至2018年5月收治的50例重症肺炎机械通气的患者为对照组,采用常规护理;选取同科室2018年6月至2019年11月收治的60例重症肺炎机械通气的患者为观察组,采用早期预警护理。比较两组患者的预后。结果:观察组护理后7 d的急性生理学与慢性健康状况评分表II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APCHE II)评分、Murray肺损伤评分低于对照组,氧合指数高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组VAP、肺不张、下肢深静脉血栓等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:早期预警护理能进一步改善重症肺炎机械通气患者病理生理状况,减少并发症,缩短机械通气和入住ICU时间。     

1例重症肺炎并发呼吸衰竭患者在ICU的护理体会

正重症肺炎是指除肺炎等常见呼吸系统疾病外,还伴有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,是临床常见的急危重症之一[1]。对重症肺炎患者认真细致地实施健康教育及人性化综合护理,可以帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,防治并发症的发生,从而达到治愈的目的。根据2006年中华医学会呼吸病学分会诊断标准:出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎:(1)意识障碍;(2)呼吸频率≥30次/min;(3)Pa O260     

儿童重症肺炎危险因素及风险预测模型的构建

摘要:目的探讨影响儿童重症肺炎 的危险因素并构建风险列线图模型,评估并验证该模型的可行性。方法收集2020年1月至2022年1月兰州大学第一医院诊断为支气管肺炎(188例)和重症肺炎(112例)住院儿童的临床资料共300例为建模组,分别设为儿童轻症肺炎组和儿童重症肺炎组。另收集2022年3月至4月.2023年3月至4月兰州大学第一医院诊断为支气管肺炎(56例)和重症肺炎(67例)住院儿童的临床资料共123例为验证组。建模组与验证组为同一纳入及排除标准,收集患儿临床资料,比较两组资料后用多因素Logistic 回归分析筛选儿童重症肺炎的危险因素,采用R软件构建预测儿童重症肺炎的列线图模型,并评价列线图模型的校准度、区分度和获益率,计算模型的简化应用。结果ICU住院史 、住院时长、C反应蛋白(CRP)、喘息、单核细胞百分比、心血管并发症为儿童重症肺炎独立危险因素(P<0.05)。利用独立危险因素构建的列线图预测模型采用Bootstrap法重复抽样1000次对列线图模型进行内部验证,校正曲线趋近于理想曲线,C-index=0.925,Hos-mer-Lemeshow拟合优度检验显示x = 11.060,P=0.198,预测模型的ROC曲线下面积( AUCROC )为0.925( 95% CI:O.895 ~0.955),临床决策曲线(DCA)评估显示获益率良好,并用R软件再次构建模型的简化应用及验证,验证结果与实际一致性较高。结论利用 ICU住院史、住院时长、CRP、喘息、单核细胞百分比、心血管并发症这6项独立危险因素构建的儿童重症肺炎的风险列线图模型具有较好的预测价值,可为临床儿童重症肺炎的防治提供参考。     

利奈唑胺治疗小儿重症肺炎的效果

目的探讨利奈唑胺应用于小儿重症肺炎的治疗效果。方法随机选取2017年4月至2018年4月60例小儿重症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予利奈唑胺治疗,对照组给予万古霉素治疗。比较两组的临床症状改善时间及不良反应。结果观察组患者的体温恢复时间、痰液颜色改善时间和肺部炎症吸收50%时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的皮疹、血小板减少、肝肾功能异常、腹痛等相关并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患儿效果显著,能在短时间内改善患者的临床症状。     

针对性护理在重症肺炎患者中的临床效果及对睡眠的影响

目的:探讨针对性护理在重症肺炎患者中的临床效果及对睡眠的影响。方法:选取2018年2月至2019年4月漳州市中医院收治的重症肺炎患者164例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组进行常规护理,观察组进行针对性护理。比较2组的临床效果、并发症发生率、护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、抑郁状态[汉密顿抑郁量表(HAMD)]及生命质量[生命质量量表(SF-36)]。结果:观察组的总有效率显著高于对照组,并发症低于对照组,护理后的HAMD评分及PSQI评分均显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对性护理可显著改善重症患者的睡眠质量,减少并发症发生率,临床疗效显著,值得推广。