面神经

201061瞬目反射与周围性面神经损伤疾病(综述)/葛平江…//山东医大基础医学院学报一1 999,13(3)一171一173201062耳带状疙疹8例临床分析/刘玉怀…//北京医学一1999,21(3)一178 8例中男7例,女1例。左耳2例,右耳6例。发病年龄16一60岁。伴有耳痛8例,咽痛5例,耳部疙疹8例.咽喉部疙疹5例,面瘫8例,耳聋4例,眩晕4例。采用抗病毒药物、激素及大量维生素药物治疗,对有听力障碍的加用能量合剂、活血及营养神经药物;伴有眩晕者给予对症治疗,结果:8例面瘫者5例完全恢复,2例部分恢复,1例未恢复。4例伴有听力障碍者3例完全恢复正常,1例部分听力恢复。4例…     

耳带状疱疹7例报告

耳带状疱疹又名Hunt综合征.本病系水痘-带状疱疹(V-2)病毒所致,亦可合并单纯疱疹病毒感染.因本病为面神经膝状神经节受病毒感染所致的炎症,故又称为膝状神经节炎,常侵犯颞骨段面神经,临床上可出现面神经麻痹、剧烈耳痛、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼震、听觉障碍、外耳道疱疹等症状.本病不罕见,但易漏诊,常因皮肤病损首诊皮肤科.近年国内文献报道400余例,为进一步认识本病,现将1993至1999年我院收治的7例报告如下.7例中男3例,女4例,27～68岁,平均44岁,30岁以下2例,40～52岁4例.右侧2例,左侧5例.患者均先是耳剧痛、刺痛、耳带状疱疹再发生面瘫.3例发生在感冒或劳累后,4例无明显诱因,2例听觉障碍伴耳鸣,为中度感音神经性聋,1例伴有眩晕.经治疗后,7例耳带状疱疹均痊愈,3例面瘫于10～20d内消失,1例面瘫于30d内消失,伴听觉障碍2例30d内面瘫未完全消失,但听觉障碍减轻,伴有眩晕1例治疗14d后眩晕消失,但面瘫无改善.     

RamsayHunt综合征

Ｈｕｎｔ综合征病源为水痘带状疱疹病毒感染，发病与免疫机能低下有关。主要侵犯面神经及与其邻近之颅神经。１９８６年以来我院２１４例外周面瘫病人中１８例（８．４％）为此症，所有病人均出现面瘫及耳周疱疹，先出耳部疱疹１２例预后较好，先出现面瘫６例预后差。自觉听力障碍１２例（６６．６％），听力检查中度以上听力受损仅４例（２２．２％）；有眩晕症状１１例中半规管功能受损９例（８１．８％）。以内科治疗为主，针对其系病毒感染，用无环鸟苷治疗效果良好；面神经在骨管内水肿，可用类固醇及神经营养剂治疗，保守治疗无效者可行手术治疗。１５例保守治疗面肌功能不同程度恢复，２例行面神经减压后恢复，总有效率为９４．４％，面肌功能完全恢复１０例，占５５．５％，部分恢复７例（３８．４％）。对本征的分型及与Ｂｅｌｌ氏麻痹之鉴别进行讨论。     

耳带状疱疹10例临床分析

报道10例耳带状疱疹综合征（RamsayHuntsyndrome）病人临床资料,就其临床表现,治疗方法及疗程疗效进行分析。疱疾病毒常侵犯面神经,也可侵犯第Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等颅神经,从而产生不同的疤疹征候群。耳带状疱疹引起面瘫,三叉神经节炎的面部疱疹和颈神经炎的颈部疱疹也可引起面瘫。本组病例经抗病毒药剂及神经营养药物治疗,预后较好,面神经恢复满意者5例,较好2例,差者1例。患者较长时间疱疹区剧烈疼痛是值得今后研究的问题。     

Acyclovir 治疗耳带状疱疹

耳带状疱疹通常采用大剂量皮质激素治疗,但疗效多不佳。Taverner(1965)报导16例,皮质激素治疗后5例面瘫完全恢复,3例遗留永久性面瘫,余留不全面瘫。作者1980～1982年间采用大剂量皮质激素治疗6例,仅1例面瘫完全恢复,2例部分恢复,3例迄今尚无恢复迹象。Acyclovir(9-2-羟乙氧基甲基鸟嘌呤)系抑制病毒DNA复制的拟DNA核苷药物。对     

乙状窦后进路内镜下前庭神经及部分耳蜗神经切断术治疗梅尼埃病

目的探讨前庭神经及部分耳蜗神经切断术治疗梅尼埃病的疗效及方法。方法回顾性分析自1998年8月至2003年3月采用乙状窦后进路内镜下前庭神经切断、部分耳蜗神经切断术治疗的9例梅尼埃病患者的临床资料,随访2~4年,对控制眩晕、耳鸣的疗效及保留听力的情况进行评估。结果9例患者眩晕均完全控制,均出现高频区听力缺失(4000~8000Hz),低频区听力保存。耳鸣改善情况:5例消失,4例减轻,无加重病例。平衡代偿时间:9例术后均出现水平性眼震,持续7~10天,术后走路不稳的代偿时间是15~60天。并发症:1例术后5天发生迟发性面瘫,经药物治疗后40天恢复。结论该术式能有效地控制眩晕、缓解耳鸣,并能保留部分语频区听力,是治疗梅尼埃病的有效方法之一。     

镫骨切除术的并发症

镫骨切除术为近年治疗耳硬化症聋的首选疗法。作者介绍此手术的早期和晚期并发症。早期并发症包括:(一)严重的眩晕和恶心;(二)外耳和中耳的感染;(三)预期的听力未成功;(四)高音听力损失。晚期并发症包括:(五)机械性失败,其中有修复物脱出,前庭窗纤维化及再度骨化和锤骨或砧骨在上鼓室固定;(六)平衡失调;(七)感觉神经性听力损失。(一)严重的眩晕和恶心:病人术后常见向术侧的眼震,伴轻度恶心,头部突然转动时眩晕明显。音叉250频率作韦伯试验偏术侧。病人感     

33例Hunt综合征的听力评估

我们分析了１９８３年３月～１９９３年３月间确诊为Ｈｕｎｔ综合征者３３例。耳痛、耳部带状疱疹和面瘫是该征的主要症状。本文有４８．４８％的病例出现感音神经性聋。一般来说，听觉功能的损害是较轻的，高频听力损害较重。听力损害程度和类型与面神经功能的恢复无关，但感音神经聋有助于该征的诊断。同时发现面神经功能获得完全恢复者，镫骨肌反射正常或重新出现。故镫骨肌反射检查对评估面瘫的预后是有意义的。     

31例Hunt综合征的治疗体会

目的分析我科收治的31例Hunt综合征患者的治疗方法,探讨针对Hunt综合征有效的治疗方案。方法回顾性分析对31例Hunt综合征患者进行抗病毒、糖皮质激素及神经营养药等内科保守治疗的疗效。结果31例患者耳疱疹均治愈,面瘫（House-brackmann分级Ⅱ级至Ⅳ级）患者30例,出现面瘫发生率为96.8%,治愈22例,面瘫治愈率（恢复至House-brackmann分级Ⅰ级或Ⅱ级）73.3%,好转6例,好转率（House-brackmann分级Ⅲ级）20%,2例未见明显变化患者拒绝行面神经减压术,无效率6.7%,1例患者治疗后1周出现眩晕及眼震等前庭刺激症状,经治疗1月后恢复。无1例遗留耳神经痛。结论Hunt综合征的治疗应采取抗病毒、糖皮质激素及神经营养药治疗等综合治疗,经综合治疗患者总体预后良好。     

耳带状疱疹10例临床分析

报道１０例耳带状疱疹综合征（Ｒａｍｓａｙ Ｈｕｎｔ ｓｙｎｄｒｏｍｅ）病人临床资料，就其临床表现，治疗方法及疗程疗效进行分析。疱疹病毒常侵犯面神经，也可侵犯第Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等颅神经，从而产生不同的疱疹征侯群。耳带状疱疹引起的面瘫，三叉神经节炎的面部疱疹和颈神经炎的颈部疱疹也可引起面瘫。本组病例经抗病毒药剂及神经营养药物治疗，预后较好，面神经恢复满意者５例，较好２例，差者１例。患者较长时间疱疹区剧烈