划区域整体护理模式在血液透析室的应用体会

在血液净化中心这个特殊的治疗环境里,护理人员面对的是1周透析2～3次的肾衰患者,此类病人既不同于病房病人又不同于门诊病人,其特点具有长期性、短暂性、临时性,用什么样的护理模式护理好这些具有特殊性质的病人,一直是摆在我们面前亟待解决的问题,为此,2002年以来我科开展了划区域整体护理模式,取得了显著的效果。     

德国橡山医院血液净化中心的护理管理

笔者于 2 0 0 1年 5～ 1 1月在德国乌尔姆大学附属临床教学医院——橡山综合医院研修护理专业 ,领略了该院血液净化中心的护理管理 ,现介绍如下。　 1　血液净化中心的设置橡山综合医院血液净化中心主要收治血液透析 ( HD)、血液滤过、血浆置换、脱血脂等治疗的患者。有血液透析机 30多台 ,血液滤过机 5台 ,血浆置换机 2台及脱血脂机 1台。每日 2班透析 ,治疗时间为 8:0 0～ 1 2 :0 0 ;1 4 :0 0～ 1 6 :0 0。在病区和门诊都设有病床。住院病床 1 0张 ,主要收治透析前需要做血管内瘘手术和病情较重的病人 ,其中有3台是可移动式床边 HD机给…     

颈内静脉留置导管术的配合与术后护理

对于那些需行血液净化治疗的患者 ,在永久性血液通道未形成时 ,需建立临时性血液通道做过渡治疗。颈内静脉留置导管 ,是利用中心静脉留置导管建立临时性血液通道中最常用的方法及最佳选择 ,在血液净化治疗中被广泛应用。自 2 0 0 2年 6月至2 0 0 2年 12月 ,我院血液净化中心应用颈内静脉留置导管法 ,为患者做血液净化治疗 12例 ,治疗效果满意。现将手术配合及术后护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 12例 ,10例行血液透析 ,2例行血液灌流。其中男性 5例 ,女性 7例。年龄 17～ 74岁。病因 :慢性肾炎尿毒症 6例 ,糖尿病肾病 2…     

新入院病人健康教育需求的调查分析

随着护理模式由功能制护理向责任制护理及系统化整体护理的转变 ,作为系统化整体护理的重要组成部分 ,健康教育越来越受到人们的重视。为了了解新入院病人对健康教育的需求 ,对我科 112例新入院病人进行了调查 ,现将调查结果报告如下 ,以期为健康教育的深入开展提供参考。1　对象与方法1 1　调查对象　选取 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 2年 11月我院五官科住院的 112例非急诊住院手术病人 ,其中眼科 5 8例 ,耳鼻喉科44例 ,口腔科 10例 ;男 72例 ,女 40例 ;<10岁 17例 ,10岁～ 19岁 2 8例 ,2 0岁～ 2 9岁 2 4例 ,30岁～ 49岁 2 2例 ,5 0岁以上 2 1…     

人工肝单纯血浆置换治疗不良反应的原因及护理

人工肝是 2 0世纪医学界进展最快的学科之一。目前国内应用非生物型人工肝技术包括单纯血浆置换、血液透析、血液滤过、血液 /血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎[1] 。其中单纯血浆置换具有简单、易行、有效等特点 ,是目前国内外应用最为广泛的非生物型人工肝支持方法[2 ] 。我科于 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 5月采用单纯血浆置换为 5 5例病人施行了人工肝治疗 ,疗效显著。现将不良反应的原因及护理介绍如下。1　临床资料　　 5 5例病人中男 45例 ,女 10例 ,年龄 18岁～ 68岁。临床诊断急型重型肝…     

改革产科护理模式的临床探讨

随着医学模式的转变 ,我院妇产科自 2 0 0 1年 6月开展了以病人为中心的整体护理 ,并根据自己的实际情况结合产科特点实行了产科“一条龙”全程护理模式。通过临床实践 ,已初见成效 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 2 0 0 1年 6～ 12月来我院妇产科入院分娩的产妇做为观察组 (5 0例 ) ,实施产科全程护理模式。抽取2 0 0 0年 6月～ 12月来我院妇产科入院分娩的产妇做为对照组(5 0例 )为传统的护理模式。两组产妇一般状况相似 ,孕周均在3 8～ 40周 ,年龄 2 4～ 3 0岁。1 2　具体实施方法　产妇入院后 ,由一名助产士主动接诊 ,并实…     

肝癌介入治疗病人的舒适护理

舒适护理是1995年由Kolcaba提出的[1] ,作为整体护理的方法和追求的结果,日常护理工作应以病人为中心,最大限度地使病人从心理、生理、社会各方面都感到满意。我科在肝癌病人介入治疗时,在整体护理的基础上融入了舒适护理,取得了良好效果。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　2 0 0 0年10月—2 0 0 3年9月我科收治肝癌介入治疗病人112例,其中男79例,女3 3例。年龄41岁～65岁,平均5 3岁。1.2　方法　采用掷硬币法将病人分为实验组41例,对照组71例。实验组实施舒适护理,对照组给予常规护理。2　舒适护理方法2 .1　术前护理　医护人…     

股静脉置管术的应用体会

我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 2月对 10 8例病人应用股静脉穿刺置管术 ,具有快速、高效、安全、减轻病人每天静脉穿刺痛苦的特点。现将其应用与护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 10 8例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均置管时间 15天 ,穿刺成功 10 8例 ,除 1例 78岁男患者拔管出现穿刺孔出血外 ,未发生静脉拴塞 ,空气拴塞及其它不良反应。1 2　穿刺方法1 2 1　心理护理 :术前向患者讲解置管目的 ,注意事项 ,及置管益处 ,以取得患者合作。1 2 2　材料准备 :德国贝朗公司生产的单腔中心静脉穿刺包 ,肝素稀释液 (生理盐水 2 5 0ml加肝…     

整体护理在血液磁极化治疗中的应用

血液磁极化治疗 (以下简称血磁疗 )是近 10年来开展的一项新的治疗技术 ,我院应用此技术治疗患者 135 0例 ,效果较好。为了确保治疗顺利进行并安全有效 ,我们应用护理程序对血磁疗患者实施整体护理 ,现将方法和体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用此项技术治疗患者 135 0例 ,135 0 0人次 ,其中男 5 5 0例 ,女80 0例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均年龄 5 8岁。高血压病32 0例 ,脑供血不足 6 5 5例 ,脑梗死 2 86例 ,一氧化碳中毒 89例。1 2　方法用 18号穿刺针采集患者静脉血液 2 0 0ｍｌ,经血液磁极化治疗…     

整体护理实施情况的调查分析

运用整体护理工作模式对病人实施全方位的护理是护理事业的发展方向 ,仅以疾病为中心的护理模式已不能适应病人的需要。笔者为了进一步调查外科模式病房整体护理工作实施情况 ,于 2 0 0 0年 3月 2 0日～4月 2 1日 ,从基础护理、护士对病情了解程度及健康教育效果、护理病历书写、病人满意度四个方面进行调查。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料外科病房床位数为 4 0张 ,护理人员为 1 2人 ,其中护士长 1人 ,主管护师 4人 ,护师 5人 ,护理员 2人 ;大专学历 6人 ,调查病人 1 2人 ,其中女性 8人 ,男性 4人 ,平均年龄为 4 6 5岁。泌尿外科病 …     

聚己双胍对压疮创面细菌的影响研究

摘要 目的：探究聚己双胍对压力性损伤患者的创面管理作用。方法：收集3期、4期压力性损伤患者共114例、伤口130处,分两组均追踪一个月。对照组用生理盐水清洗后更换水胶体敷料,实验组用聚己双胍清洁湿敷换药,追踪首末次创面面积愈合情况、创面PH值及创面病原菌。结果：经过治疗实验组压力性损伤创面面积平均愈合率为61.58%,对照组创面面积愈合率为39.47%。实验组PH值减小率为9.06%,对照组PH值减小率为6.17%。实验组接诊时病原菌检出率78.79%,四周末病原菌阳性检出率为45.45%;对照组接诊时病原菌检出率78.13%,四周末病原菌阳性检出率为68.75%。结论：聚己双胍对压力性损伤创面疗效及创面细菌均有明显效果。     

美术颜料对儿童铅暴露水平的影响及预防

目的：通过调查深圳市3～6岁学习绘画儿童血铅水平及生活习惯、状况等,了解该群儿童血铅暴露情况,为开展健康教育和环境干预提供依据。方法选择不同文化层次2个社区学习绘画1～3年儿童作为观察组,同年龄未参加绘画儿童作为对照组,各270名,检测静脉血铅,采用多元回归分析方法进行分析。结果对照组血铅总体均值为35．27μg/L ,观察组血铅总体均值为42．15μg/L,差异有统计学意义（P ＜0．05）;不同接触时间血铅含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。接触时间长短与血铅不存在线性正相关性（r＝0．84）。多元回归分析表明：观察组儿童血铅高于对照组,主要与父母文化水平偏低、儿童不良卫生习惯有关。结论进行铅污染健康知识的普及,养成良好卫生习惯,注重手卫生,掌握六步洗手法,可以降低儿童铅暴露的风险。     

影响护生术前访视效果的调查

目的调查影响护生术前访视效果的因素,提高护生整体护理质量。方法36名护生在老师指导下对636例住院手术病人进行术前访视,师生对术前访视的影响因素进行观察和总结。结果访视中护患合作好,无护患纠纷发生。结论心理健康、身体状况、交流技巧、环境适应、角色适应是影响护生术前访视质量的主要因素。     

移植骨髓间充质干细胞后的脑脊液促进神经干细胞的分化

目的观察骨髓间充质干细胞（BMSC）移植于损伤脊髓后,所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）对体外培养的神经干细胞向神经元细胞分化的影响,探讨BMSCs促进神经干细胞分化的机制。方法培养BMSCs及神经干细胞;制作大鼠脊髓损伤模型;将体外培养的BMSCs注入脊髓损伤区,于术后3d、5W分别提取脑脊液,并注入神经干细胞培养液中,观察神经干细胞向神经元细胞的分化。试验分为五组,A：无脊髓损伤组脑脊液;B1：脊髓损伤3天后收集的脑脊液;B2：脊髓损伤组5周后收集的脑脊液;C1：脊髓损伤并行BMSCs移植,在3天后收集的脑脊液;Q2：脊髓损伤并进行BMSCs移植,在5周后收集的脑脊液。结果加入脑脊液培养72小时后在倒置显微镜下观察细胞形态结果显示A、B1、B2各组神经干细胞球无贴壁,悬浮于培养基中,神经干细胞无细胞突形成;C1组显示神经干细胞球贴于培养板底部,并有细胞突生长。C2组显示仅有少量的神经干细胞球贴壁,细胞突短小少见。结论BMSCs移植于损伤的脊髓后所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）具有促进神经干细胞向神经元细胞分化的作用。     

影响护生术前访视效果的调查

目的 调查影响护生术前访视效果的因素,提高护生整体护理质量.方法 36名护生在老师指导下对636例住院手术病人进行术前访视,师生对术前访视的影响因素进行观察和总结.结果 访视中护患合作好,无护患纠纷发生.结论 心理健康、身体状况、交流技巧、环境适应、角色适应是影响护生术前访视质量的主要因素.     

四种血小板制品滤除白细胞效果的实验研究

目的观察过滤对血小板的影响,遴选适于过滤的血小板制品。方法对机采血小板、手工浓缩血小板和相应的两种冰冻血小板进行过滤,观察血小板回收率、白细胞去除率和血小板聚集率等多项血小板功能指标。结果机采血小板回收率为86．81％,手工浓缩血小板回收率仅为73．08％;两种冰冻血小板制品损失量达60%～70％;过滤后机采血小板达到去白细胞标准,而手工血小板未达到去白细胞标准;过滤对液态保存血小板制品的功能无明显影响,但手工浓缩血小板功能低于机采血小板。结论冰冻保存的血小板制品不适于去白细胞过滤;手工浓缩血小板制备工艺尚需进一步改进和提高,并研制与之相适应的去白细胞滤器;机采血小板质董拔好．国产滤器可达到去白细胞标准．是当前适于滤除白细胞的血小板制品。