左半结肠癌梗阻一期切除吻合26例分析

自 1996～ 2 0 0 2年对 2 6例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合均获成功 ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 0 .4岁。Dukes分期 (以第 5版外科学教材为准 ) A3期 1例 ,B期 6例 ,C1期 8例 ,C2期 9例 ,D期 2例 (D期中不能行癌肿切除者不在此列 ) ,C、D期病例约占 73.1%。癌肿位于降结肠 12例 ,位于乙状结肠 14例。全部行急诊手术 ,一期切除端端吻合术。术后全部一期愈合 ,无 1例并发症。2　讨论2 .1　传统手术的优缺点　左半结肠并急性肠梗阻的传统手术方式为分期手术 ,即在急诊期先行梗阻近…     

梗阻性结肠癌患者的围手术期处理

目的　探讨梗阻性结肠癌的围手术期处理。方法　对我院1993年12月～2 0 0 3年12月198例梗阻性结肠癌手术的围手术期处理进行回顾性分析。结果　Ⅰ期根治性切除118例,Ⅱ期根治性切除6 7例,非根治性手术13例;术后并发吻合口漏3例,结肠造口回缩1例,切口裂开1例,腹腔感染2例,术后死亡1例。结论　梗阻性结肠癌的围手术期处理应注意:术式选择,术前的准备工作及手术时机的选择,术中结肠灌洗及肠腔减压,术后早排气、早进食、加强营养支持。     

左半结肠癌并发肠梗阻37例外科治疗分析

目的探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的疗效。方法回顾性分析总结我院从2005-10-2011—1037例左半结肠梗阻性肠癌的手术治疗。结果一共切除37例,一期切口27例,切口感染3例。结论对于左半结肠癌并肠梗阻,正确选择手术时机和手术方式有良好的疗效。     

老年左半结肠癌急性肠梗阻一期手术的围术期治疗

结肠癌老年患者症状一般较不典型，就诊求治时多偏晚期，因为较长期摄入减少，消化、吸收障碍，容易造成营养不良及免疫功能进一步低下，患者手术前多已有营养不良及免疫受损。加之老年人生理储备下降，免疫功能减弱，全身细胞呈退行性变，许多脏器潜在功能不全，相当一部分还伴有慢性疾病。故临床对于老年左半结肠癌急性肠梗阻的处理十分棘手，围术期和术后的恰当处理，对于预后有非常直接的关系。     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并肠梗阻64例分析

我科2004—01／2008-01共收治左半结肠癌合并肠梗阻患者64例，行Ⅰ期切除吻合术，均取得满意效果，现报道如下。     

左半结肠癌致梗阻的外科处理

1998—03-2005—03我们收治左半结肠癌致肠梗阻26例，采用了不同的处理方案，总结如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的围手术期护理

1999-01～2004-12我科共收治急性梗阻性化脓性胆管炎49例，其中男18例，女31例，年龄27～84岁，平均63．7岁。胆总管结石47例，壶腹部占位2例。首次手术45例，2次手术4例。单纯T管切开取石引流术2例；胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术43例；胆囊切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术4例。术后死亡1例。死亡原因为多器官功能不全。     

胃癌合并糖尿病围手术期护理

目的总结胃癌合并糖尿病患者围手术期护理特点和注意事项。方法针对50例糖尿病合并胃癌患者特点，改进糖尿病人饮食适应胃癌手术营养需求，输注胰岛素有效地控制血糖，加强术后并发症预防及护理措施。结果本组均顺利完成手术，安全渡过围手术期，术后并发症发生率大为降低。结论胃癌合并糖尿病患者加强围手术期护理，有效控制血糖是顺利渡过围手期的关键。     

急性梗阻性左半结肠癌38例急诊手术治疗分析

左半结肠癌所致的急性梗阻的外科治疗是非常棘手的问题，选择何种外科手术治疗方式，直接关系到患者的生存质量及预后。我院1998－2005年共收治急性梗阻性左半结肠癌38例，均行急诊手术治疗，经临床观察和随访，疗效满意。报告如下。     

喉癌46例围手术期的护理

喉癌是耳鼻喉-头颈外科常见的恶性肿瘤之一。目前主要治疗手段是手术治疗,包括全喉切除术和部分喉切除术。我院2004—10／2008—04手术治疗的喉癌患者46例,现将我院对喉癌患者围手术期的护理体会报告如下。     

老年人食管癌围手术期的护理

我们2001-01～2003-12共护理65岁以上老年食管癌患66例．效果较好．护理体会如下。     

21例结肠癌围手术期护理

随着社会发展的老龄化，结肠癌患者逐渐增多，由于老年人内脏器官的生理功能老化，导致储备能力和代偿功能低下，通过我院对1990年以来收治结肠癌病人21例结肠癌病人的观察护理，笔者认为严密观察，正确有效的护理，有助于防治各种并发症。现将我科结肠癌围手术期护理体会介绍如下。     

肺癌合并糖尿病围手术期护理

1临床资料 我科1998—05～2005—05收治肺癌合并糖尿病患129例，男114例，女15例，年龄56～72岁。既往有高血压病史21例，心脏病18例；有吸烟史87例（67％）。本组均为抒期手术。均为非胰岛索依赖型糖尿病，空腹血糖9～23mmol／L，尿糖（＋～＋＋＋＋）；既往已知糖尿病117例，术前检查时发现12例。     

高龄胃癌64例的围手术期护理

我院于2000—05-2005—12共收治70岁以上高龄胃癌患者64例，对其围手术期护理总结如下。     

左半结肠癌致肠梗阻的术式选择

【目的】评估左半结肠癌致肠梗阻不同术式的临床效果。【方法】回顾性分析本院和湘雅三医院1998-2004年间63例左半结肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。【结果】63例病人中,35例行Ⅰ期切除吻合术,其中术中行了结肠减压灌洗（ICI）19例,未行减压灌洗（CPA）16例,8例行结肠全切或次全切术（TSC）,20例行Hartmann＇s术,不同术式组病人在年龄、性别、合并症、症状出现的时间、术前住院时间及肿瘤分期等方面无显著性差异。术后并发症、死亡率,吻合口瘘,急诊再手术率及急诊再入院率,各治疗组也无显著性差异,然而ICI术后和总的住院时间较其他术式明显缩短（P=0．016、P=0．012）。【结论】考虑到安全性与费用,作者认为ICI是最佳的治疗左半结肠癌致肠梗阻的术式。     

直肠癌Mile's手术33例围手术期的护理

目的:探讨直肠癌Mile's手术患者术前后护理.方法:针对33例直肠癌Mile's手术患者,采取术前心理护理、肠道准备,术后做好管道护理、饮食指导、人工肛门袋的应用等护理措施.结果:33例直肠癌Mile's手术患者术前情绪稳定,术中手术顺利,术后患者及家属都掌握人工肛门的护理,并发症减少.结论:通过手术前后的精心护理,增加患者的自信心,术后康复顺利,增强社会适应能力及生活自理能力,从而提高生活质量.     

放疗后食管癌、贲门癌围手术期护理

我科2002—12～2004—12共收治半量放疗后食管癌、贲门癌126例，护理体会总结如下。     

脑膜瘤围手术期护理

现将脑膜瘤20例围手术期的护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女12例，年龄40～70（平均47）岁。病程3个月～1a。主要症状是头痛，头晕，手麻及一侧肢体肌力减弱，精神改变，癫痫等，其中鞍结节3例，大脑镰旁5例，矢状窦旁3例，小脑桥脑角4例，大脑凸面2例，蝶骨嵴3例。1．2结果治愈16例，好转3例，死亡1例。     

舒适护理在老年结肠癌患者围术期的应用

目的 探讨老年结肠癌患者围术期的护理方法及效果.方法 将解放军总医院消化科2008-12-2010-12收治的60例老年结肠癌患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者护理效果.结果 观察组麻醉前心率、血压波动显著优于对照组(P＜0.05),手术耐受性较好.且观察组术后的并发症、切口愈合时间及住院时间显著优于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理应用于老年结肠癌围术期效果较好.     

直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理

我科2001—04～2004—12共收治直肠癌伴糖尿病32例，通过围手术期护理干预，术后恢复顺利，发症发生率低，护理体会如下。