右大脑半球卒中与汉语语法障碍

目的：研究右半球是否参与汉语语法的加工以及病变时语法障碍的特点，方法：用《汉语语法量表》对30例右半球卒中患及30例正常人进行汉语语法测验。结果：右半球卒中组与正常对照组在“比”字结构句和句子－图画匹配测试中存在的差异具有显性意义（P＜0．05），右半球卒中患对复杂语法句的理解较简单语法句理解困难（P＜0．05），其余测试成绩的差异未见显性意义，结论：右大脑半球参与语语法加工，右半球卒中对词法理解影响不大，主要导致句法理解障碍。     

脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系

目的　探讨脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系。方法　用汉语语法量表对 60例患者 ( 3 0例左半球卒中患者 ,3 0例右半球卒中患者 )和 3 0例正常对照者进行测试 ,利用统计学结果分析汉语语法缺失与CT所示脑损害区域的关系及意义。应用计算机图像处理技术对 2 0例汉语语法缺失患者的颅脑CT图像进行标准化处理 ,观察病变的集中趋势。结果　①左半球卒中组患者的词类、语序、语用、句图匹配和语言符号操作评分与右半球卒中组、正常对照组间差异均有显著性意义 (P <0 .0 1) ,右半球卒中组与正常对照组的评分仅在句 图匹配项差异存在显著性意义 (P <0 .0 1) ,其它项目差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。②CT图像标准化处理后 ,病变部位主要集中在左额叶和左颞叶。结论　左额 -颞叶神经网络系统损伤与汉语语法缺失密切相关 ,右额 -颞叶神经网络系统参与句法辅助加工 ,完整的汉语语法认知需要大脑两半球的协同活动     

脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系

背景约1/3的脑损害患者存在不同程度的语言功能受损或丧失,其中大部分存在不同程度的语法缺失.目前,关于汉语语法加工究竟由左半球或右半球还是两半球共同参与完成的尚不清楚.目的探讨脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系,为脑卒中后汉语语法缺失患者的语言康复提供理论依据.设计病例-对照分析.对象收集2001-10/2002-08武汉大学附属人民医院住院的脑卒中患者60例,所有患者均首次发病,经颅脑CT检查证实为左或右半球单发病灶.根据病灶所在侧分为左半球脑卒中组和右半球脑卒中组各30例.正常对照组为30名既往无脑器质性疾病史和神经系统症状、体征的健康志愿者.方法先用标准汉语失语检查法检查语言,初步确定有无语法障碍;然后应用汉语语法量表(包括词类、语序、语用、句子-图画匹配、语言符号操作等)对3组被试者进行测试,利用统计学结果分析汉语语法缺失与CT所示脑损害区域的关系及意义.应用计算机图像处理技术对20例汉语语法缺失患者的颅脑CT图像进行标准化处理,观察病变的集中趋势.主要观察指标①汉语语法量表评估结果.②CT图像标准化处理结果.结果按意向处理分析,90名被试者全部进入结果分析.①汉语语法量表评估结果左半球脑卒中组患者的词类、语序、语用、句图匹配和语言符号操作评分显著低于右半球卒中组和正常对照组(P＜0.01),右半球脑卒中组仅句-图匹配项低于正常对照组(79.73±13.67,1.76±7.78,P＜0.01),其他项目差异无显著性意义(P＞0.05).②CT图像标准化处理后,病变部位主要集中在左额叶和左颞叶.结论左额-颞叶神经网络系统损伤与汉语语法缺失密切相关,右额-颞叶神经网络系统参与句法辅助加工,完整的汉语语法认知需要大脑两半球的协同活动.     

左半球卒中后汉语语法缺失的句法理解障碍

目的　探讨左半球卒中后汉语语法缺失的句法理解障碍特点及其可能存在的机制。方法　采用汉语失语检查法、短时记忆量表和汉语语法量表中的句法测试任务对 3 0例汉语语法缺失患者和 3 0例正常对照者进行测试。结果　在句法测试项目中 ,2组被试者的主动句完成率比较 ,差异无统计学意义(P >0 .0 5 ) ,其余语法句完成率比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1)。汉语语法缺失组的短时记忆测试成绩明显差于正常对照组 ,2组成绩比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　汉语语法缺失患者存在较严重的句法理解障碍 ,其机制可能与痕迹删除和工作记忆障碍有关。     

左半球卒中后汉语语法缺失患者的"把"字句和"被"字句的理解障碍

目的：探讨左半球卒中后汉语语法缺失患者的“把”字句和“被”字句理解障碍特点和可能存在的机制。方法：采用《汉语失语检查法》、《短时记忆量表》和《汉语语法量表》中的“把”字句和“被”字句法测试任务对30例汉语语法缺失患者（缺失组）和30例正常者（正常组）进行检测。结果：在“把”字句和“被”字句法测试项目中,2组仅在主动句完成率间均差异无显著性意义,余语法句间均差异存在显著性意义（P〈0.01）。缺失组的短时记忆测试成绩明显差于正常组（P〈0.01）。结论：汉语语法缺失患者存在较严重的“把”字句和“被”字句句法理解障碍,其机制可能与痕迹删除和工作记忆障碍有关。     

脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系

背景：约1／3的脑损害患者存在不同程度的语占功能受损或丧失，其中大部分存在不同程度的语法缺失。目前，关于汉语语法加工究竟由左半球或右半球还是两半球共同参与完成的尚不清楚。目的：探讨脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系，为脑卒中后汉语语法缺失患者的语言康复提供理论依据。设计：病例-对照分析。对象：收集2001—10／2002—08武汉大学附属人民医院住院的脑卒中患者60例，所有患者均首次发病，经颅脑CT检查证实为左或右半球单发病灶：根据病灶所在侧分为左半球脑卒中组和右半球脑卒中组各30例。正常对照组为30名既往无脑器质性疾病史和神经系统症状、体征的健康志愿者。方法：先用标准汉语失语检查法检查语言，初步确定有无语法障碍；然后应用汉语语法量表（包括词类、语序、语用、句子-图画匹配、语言符号操作等）对3组被试者进行测试，利用统计学结果分析汉语语法缺失与CT所示脑损害区域的关系及意义。应用计算机图像处理技术对20例汉语语法缺失患者的颅脑CT图像进行标准化处理，观察病变的集中趋势。主要观察指标：①汉语语法量表评估结果。②CT图像标准化处理结果。结果：按意向处理分析，90名被试者全部进入结果分析。①汉语语法量表评估结果：左半球脑卒中组患者的词类、语序、语用、句图匹配和语言符号操作评分显著低于右半球卒中组和正常对照组（P〈0．01），右半球脑卒中组仅句-图匹配项低于正常对照组（79．73&;#177;13．67，1．76&;#177;7．78，P〈O．01），其他项目差异无显著性意义（P〉0．05）。②CT图像标准化处理后，病变部位主要集中在左额叶和左颞叶。结论：左额-颞叶神经网络系统损伤与汉语语法缺失密切相关，右额-颞叶神经网络系统参与句法辅助加工，完整的汉语语法认知需要大脑两半球的协同活动。     

急性脑血管病患者汉语语法缺失的词类理解障碍

目的探讨左半球急性脑血管病患者汉语语法缺失的词类理解障碍特点及其可能存在的相关机制. 方法采用<汉语失语检查法>及<汉语语法量表>中的词类测试任务和语言符号操作任务对存在汉语语法缺失的30例左半球急性脑血管病患者和30例正常对照者进行测试. 结果 2组受试者在词类及语言符号操作两项总分成绩间差异均有统计学意义(P<0.01),其中词类中的虚词、量词、复数"们"的测试成绩2组间差异有统计学意义(P<0.01),而名词、形容词、动词及代词2组间差异无统计学意义(P>0.05);在语言符号操作项目中,2组的实质词成绩差异无统计学意义(P>0.05),而功能词的成绩组间差异有统计学意义(P<0.01). 结论存在汉语语法缺失的左半球急性脑血管病患者在词类理解方面具有一定选择性的功能缺损,其相关机制可能与功能词类阶层破坏及功能词的异常加工有关.     

左半球脑卒中后汉语语法缺失患者功能词的理解障碍

目的:探讨左半球脑卒中后汉语语法缺失的功能词理解障碍和可能存在的机制,为脑卒中后汉语语法缺失患者的语言康复提供理论依据。方法:选择武汉大学附属人民医院2002-01/09收治的急性左半球脑卒中后汉语语法缺失患者30例,排除完全失语和严重智能障碍者;以30例健康志愿者为正常对照组。应用《汉语失语检查法》和《汉语语法量表》中的语言符合操作任务[功能词与实质词操作(各20个)、以动词为中心和以名词为中心的句子组配各20组,要求患者将词卡上的词按检查者所读的句子排列组合成一完整句子,每句1分,总分60分]对60例被试者进行测试,以评估脑卒中后汉语语法缺失患者功能词的理解障碍程度。结果:60例被试者全部进入结果分析。在语言符号操作测试中,语法缺失组总成绩低于正常对照组[(73.13±16.23)%,(94.50±4.13)%,P<0.01];语法缺失组组功能词的测试成绩低于正常对照组[(73.97±14.67)%,(86.43±11.47)%,P<0.01]。语法缺失组实质词测试成绩与正常对照组比无差异[(88.73±7.30)%,(90.40±7.98)%,P>0.05]。结论:汉语语法缺失患者对功能词的理解存在障碍,其机制可能与脑卒中后部分脑功能区障碍致功能词的异常加工有关。     

汉语失语患者方位介词加工的初步探察

目的观察和分析汉语失语症患者方位介词的加工特点，为脑卒中后汉语失语患者的临床康复治疗提供一定理论依据。 方法选取20例汉语失语患者（病例组）以及20例正常受试者（对照组）作为研究对象，分别进行方位介词的复述、听理解、填词、视空间功能以及短时记忆检测，比较2组各项得分情况，分析其间的差异。 结果与对照组相比，病例组在方位介词的复述、理解以及填词任务的完成均存在障碍；对单个方位介词以及介词短语的复述成绩优于句中介词，前两者的复述成绩较对照组稍差，但差异无统计学意义（P&rt;0.05）；句中方位介词的复述、理解存在明显障碍，均较对照组差（P<0.05）。复述测试中主要表现为目标词省略错误。2组患者视空间功能评分比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。病例组短时记忆明显受损，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论汉语失语患者存在方位介词加工障碍。句中方位介词的复述较方位介词短语、单个方位介词的复述更困难，这可能与短时记忆障碍以及该类词在句法中的角色功能有关。我们在进行语言康复训练时，应制定针对性的康复计划。     

急性脑卒中并睡眠障碍患者的临床特点及其影响因素

目的:探究急性脑卒中并睡眠障碍患者的临床特点及其影响因素。方法:选取2014年2月至2017年2月期间,我院收治的112例急性脑卒中患者作为进组研究的对象,其中并睡眠障碍者58例,无睡眠障碍者54例,以此为依据分为2组。评估患者神经功能缺损情况、既往病史、卒中类型、卒中部位以及并发症等对患者睡眠障碍的影响。结果:2组患者卒中类型、卒中部位对睡眠障碍影响分析结果,在卒中类型的比较中,睡眠障碍组发生出血性卒中的概率高于非睡眠障碍组,在卒中部位的比较中,左半球、右半球卒中2组比较差异无统计学意义(P0.05),2组患者既往慢性病史、并发症、神经功能缺损程度对睡眠障碍影响分析结果,睡眠障碍组肺部感染、尿路感染、高血压、冠心病、糖尿病以及神经功能缺损均高于非睡眠障碍组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:影响急性脑卒中患者并发睡眠障碍的因素众多,更多的影响因素判断需进一步研究证实。     

右侧脑肿瘤患者空间认知功能障碍的研究

目的探讨右侧大脑肿瘤患者认知功能障碍的特点。方法采用认知侧化成套测验(CLB)对26例右侧大脑肿瘤患者(实验组)及正常对照组进行研究。结果实验组4项空间认知能力测验成绩明显低于对照组(P<0.05),4项语言-序贯能力测验成绩中系列声音分测验成绩明显低于对照组(P<0.05),余3项成绩与对照组无明显差异(P>0.05)。实验组认知功能测化商数为负值,说明左半球信息加工能力基本正常。结论右侧大脑肿瘤对患者的空间认知能力有影响,CLB可以作为评估其认知功能障碍的一种方法。     

脑卒中后抑郁状态患者病灶部位与预后的相关性

背景脑卒中后抑郁状态的发生率较高,而对本病缺乏足够的认识.目的探讨脑卒中后抑郁状态的病灶部位与预后关系.设计以诊断为依据的回顾性研究.地点和对象选择1995-12/1999-12在青岛市人民医院及解放军第四○一医院住院的脑卒中患者489例,符合标准的151例(病例组),男89例,女62例,年龄60～78岁,平均(67.27±7.05)岁.脑梗死109例,脑出血42例.同期选择年龄相当的健康人120例为正常对照组.方法回顾性分析脑卒中患者151例,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepression rating scale,HAMD)进行评定.主要观察指标大脑半球前、后、左、右各部位病灶数及各病灶部位患者HAMD得分.结果抑郁发生率为30.88%,轻、中、重度分别占25.17%,71.52%,3.31%.病例组HAMD总分21.58±4.59,正常组4.59±1.67,两组比较有显著性差异(t=38.58,P＜0.01).临床表现以中度抑郁状态为多见.病灶在左侧半球(19.35±4.39)和前半球(19.57±5.43)HAMD评分显著高于右侧半球(16.55±5.37)和后半球(17.534.85),差异有显著性意义(t=3.86,2.55,P＜0.01～0.05),更易发生抑郁状态.结论脑卒中后抑郁多发于左侧半球及前半球,提高对此症的认识,对于脑卒中患者的康复有很大帮助.     

标记测验与左、右侧脑损害所致高级神经心理障碍的关系

目的确定标记测验对于汉语失语症和其他神经心理功能障碍的检测意义 ,探讨两侧大脑半球不对称性机制。方法对 33例左侧大脑半球 (左侧组 )和 30例右侧大脑半球 (右侧组 )首次发病、单个病灶、发病在 6个月以内的患者进行标记测验及汉语失语检查 ,并对标记测验成绩与汉语失语检查各项检测内容、梗死面积、失语严重程度进行等级相关性检验。结果两组标记测验成绩均与汉语失语检查法各项测验呈非常显著性正相关 (H >H0 1 =340 ,P <0 .0 1 ) ;左侧组与梗死面积呈显著性负相关 (H =1 2 8H0 5=1 71 ,P >0 .0 5) ;标记测验成绩与失语严重程度呈显著正相关 (rs’≈0 .62 90 ,P <0 .0 1 )。结论标记测验与汉语失语症之间存在密切关系     

急性脑卒中患者T淋巴细胞亚群的变化

目的:探讨急性脑卒中患者T淋巴细胞亚群的变化.方法:连续收集发病24 h内入院的急性脑卒中患者161例为卒中组,入院时对其进行NIHSS评分;并以同时期门诊体检中心42例健康中老年人作为对照组.采用流式细胞仪测受试者入院第1天 T淋巴细胞亚群变化,并进行相关性分析.结果:卒中组早期T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD...     

成人原发性甲状腺功能减退症患者治疗前后脑血流灌注显像比较

目的 观察成人原发性甲状腺功能减退症(简称成人型甲减)患者甲状腺激素(TH)治疗前后局部脑血流(rCBF)改变,探讨成人型甲减致脑中枢神经系统损害的原因。方法 对15名正常对照组及27例成人型甲减患者TH治疗前、后分别进行局部脑血流灌注SPECT显像。结果 27例成人型甲减患者24例出现rCBF降低,其中两侧大脑半球呈弥漫性、斑片样稀疏、缺损改变8例;大脑皮质局部稀疏、缺损改变16例;3例患者脑显像基本正常(包括1例轻型临床甲减和2例亚临床甲减患者)。经过TH治疗后15例患者rCBF基本恢复正常,9例rCBF明显改善。TH治疗后双侧额叶、颞叶及基底节区rCBF有不同程度的改善(P均<0.05),且与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 成人型甲减患者存在不同程度的rCBF减低,这与其引起的神经精神症状可能密切相关,早期、积极、正规的TH治疗对脑功能的恢复很重要。     

右侧小脑对卒中后失语的潜在作用：基于格兰杰因果分析的初步研究

目的 基于静息态功能磁共振技术(rs-fMRI),运用格兰杰因果分析(GCA),探讨左侧大脑半球卒中后失语(PSA)患者语言相关脑区的功能重组状况,为PSA语言网络重组提供理论依据。方法 2019年5月至2021年5月,本院康复医学科住院的19例左侧大脑半球PSA患者(病例组)和17例性别、年龄匹配的健康人(对照组)行rs-fMRI扫描,病例组行中文版西方失语症成套检验评估。采用Restplus软件包对fMRI数据进行分析,选择组间对比低频震荡振幅值(ALFF)有明显显著性差异的区域作为感兴趣区(ROI),运用GCA分析有效连接的差异。结果 病例组全脑ALFF低于对照组,其中左侧额下回三角部(LIFGtri)及左侧额中回(LMFG)的ALFF值低于对照组(P < 0.05)。与对照组相比,LIFGtri到LMFG以及LMFG到右侧小脑CrusⅠ的有效连接强度降低;右侧小脑CrusⅡ到LIFGtri、右侧小脑CrusⅠ到LMFG的有效连接强度增高。结论 PSA患者LIFGtri和LMFG的ALFF值明显减低,伴随LIFGtri→LMFG的有效连接降低;右侧小脑CrusⅠ、Ⅱ分别对LMFG、LIFGtri的有效连接增强。右侧小脑可能是PSA患者促进语言恢复的潜在调控位点。     

脑卒中后抑郁合并认知功能障碍的磁共振灌注成像观察

目的:观察脑卒中后抑郁合并认知功能障碍的磁共振灌注成像,探讨脑卒中后抑郁症合并认知障碍的发病机制.方法:选取青岛大学附属医院2020年2月—2021年2月收治的90例脑卒中患者,根据疾病类型不同将患者分为卒中组和合并组各45例.卒中组为单纯卒中患者,合并组为脑卒中后抑郁合并认知功能障碍患者.两组均进行磁共振灌注(PWI...