信息管理纳入社区卫生服务初探

在城镇社区卫生服务领域，引人信息化概念。改善目前社区卫生服务的管理模式和工作流程，构建新型城镇社区卫生服务体系，对提高其管理水平、质量效益、经济效益和社会效益起到重要作用。社区卫生服务系统主要包括两个子系统：社区卫生服务机构管理系统、社区卫生服务机构服务系统。     

社区卫生服务发展中的问题及对策探究

近年来,各地认真贯彻中央部署,城市社区卫生服务事业取得积极进展,发展势头良好.社区卫生服务机构覆盖面明显扩大,队伍建设和服务能力也得到了加强,并为创新机制进行了有益探索.实践表明,社区卫生服务在有效缓解群众看病难、看病贵问题,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面发挥了重要作用,受到了群众的欢迎.     

珠海市社区卫生服务资源配置分析

目的分析珠海市社区卫生服务的资源配置。方法通过文献研究，问卷调查等方法收集珠海市社区卫生服务机构的详细资料；运用Excel，SAS 8．0等统计软件进行分析。结果珠海市社区卫生服务机构民营机构占85、00％；资金投入主要依靠吸收社会资金；卫技人员中初级职称占64．20％；部分社区卫生服务机构没有配备预防保健设备。结论珠海市社区卫生服务从业人员应当加强培训，提高服务水平，并调整专业人员比例。机构内部要配备必要的设备以完善服务功能。     

改革社区卫生服务模式 提升社区卫生服务能力

社区卫生服务能力的提升关系着分级诊疗工作开展的成败,也是医改保基本、强基层目标是否实现的具体体现。如何提升社区卫生服务能力是医疗改革的重点和难点,也是制约社区卫生服务发展的瓶颈问题。北京近年在改革社区卫生服务模式上进行了探索,推行全新的社区卫生服务形式、服务流程、服务内容,这对于全面提升社区卫生服务能力会发挥巨大的作用。本文剖析了制约北京市社区卫生服务能力提升的主要问题以及这些问题产生的根源,并探索了具体措施与对策。     

赣州市社区卫生服务机构职工民意调查

目的 了解社区卫生服务机构职工对社区卫生服务的认识和看法。方法选择赣州市章贡区的赣江、解放、南外3个社区卫生服务中心，用偶遇法从10个方面调查社区卫生服务机构职工的看法，用百分数法及评分法评价调查结果，用logistic回归分析探索影响总评分的因素。结果职工对社区卫生服务的评价普遍较高，其中同事合作、进修态度、服务能力3项满意率分别为95．96％、90．91％、88．88％，而个人收入和职工收入2项满意率较低，分别为24．24％和43．43％。后勤人员对个人收入满意度差；后勤人员和高年龄组人员对培训进修积极性最低。结论社区卫生服务机构职工对社区卫生服务的满意度较高。应引进各种激励机制、优化管理体制以提高职工的收入，以利于社区卫生服务可持续发展。     

乌鲁木齐市城市社区卫生服务现状调查

目的：了解乌鲁木齐社区卫生服务基本现状,分析存在的问题,为政府及有关职能部门制定政策提供参考依据。方法：采取基线调查和专题访谈方式,在乌鲁木齐社区卫生服务机构发放调查表格进行调查,运用统计软件SPSS13.0进行数据分析。结果：社区卫生服务中心以政府为举办主体,社区卫生服务站以企事业单位和民营举办为主。社区卫生服务机构覆盖率为69.40%,部分社区卫生服务机构存在自筹资金租用业务用房,面积不达标,社区公卫医师匮乏,医护人员比例不匹配等问题。结论：乌鲁木齐城市社区卫生服务网络已初步形成,在体系建设方面还须建立社区卫生服务支持系统,加大对社区卫生服务机构的补偿力度,完善相关配套政策,逐步建立以政府投资为主体的新型城市社区卫生服务体系。     

澳大利亚社区卫生服务模式对中国的启示

目前中国正在大力开展社区卫生服务，试图探索适合中国国情的社区卫生服务工作。文章介绍了澳大利亚社区卫生服务的背景、模式、机构构成及服务状况，获得了有益的启示，分析我国社区卫生服务范围、功能、障碍等。     

发展高校社区卫生服务的对策及思考

通过分析海淀区高校社区卫生服务的特点,指出高校社区卫生服务机构在服务提供、标准规范、绩效考核和卫生筹资等方面的优势与面临的问题,进而提出有利于高校社区卫生服务机构发展的对策。     

广州市社区卫生服务现状调查及对策研究

目的 通过了解我市目前社区卫生服务（CHS）中心的现状，探讨社区卫生服务未来的发展方向。方法 应用分层随机抽样的方法，对我市的18所社区卫生服务中心进行定性与定量调查。结果 我市以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务体系已初步形成，但在社区卫生服务机构运营和建设中的筹资渠道、补偿机制、基本设施等方面仍存在不足。结论 针对调查所发现的问题，提出适合未来我市社区卫生服务事业发展的对策。     

社区卫生服务监督管理体系的研制

本研究包括三部分:第一部分:以北京市社区卫生服务监督管理为基础在国内首次形成了系统的监督管理理论体系.该理论体系包括<组织模式>、<机构管理办法>、<监督管理规范>、<评价体系>和<评价体系操作办法>五个方面,互为关联构成一个有机整体.第二部分:综合计算机自动化管理技术在国内首次完成社区卫生服务监督管理自动化的设计,探索社区卫生服务监督管理的新模式,是第一部分的扩展.第三部分:在建立评价体系的同时,对建立评价体系的方法进行了探索,在国际上首次提出了"改良-层次分析法".该方法能够有效地解决层次分析法和特尔菲法中出现的问题,该方法的确立将使我国在建立评价体系方法方面步入国际先进行列.     

社区卫生服务系统绩效评价框架构建

目前绩效研究已完成从个人绩效研究向组织绩效研究的拓展，并开始向系统绩效研究延伸。我国卫生领域绩效评价已在医院、公共卫生机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院等多个层面开展，客观上促进了我国卫生各领域的绩效。社区卫生服务绩效研究目前主要是在机构或个人层面上开展，还未涉及到系统绩效的研究。基于社区卫生服务发展的需要，     

实施公共卫生服务积分量效考核协同推进公共卫生服务与基本医疗服务

目前,全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,全国已设置社区卫生服务中心3 400多个,社区卫生服务站近12 000个,创建了108个全国社区卫生服务示范区[1].以社区卫生服务中心为主,社区卫生服务站为辅,医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架正在大、中型城市逐步形成.但在社区卫生服务开展过程中,大多数机构在服务模式上没有实现真正意义上的转变,还是以临床医疗为主,忽视社区居民的预防保健服务.岳麓区望月湖社区卫生服务中心进行了积极的探索、实践与思考,实施了公共卫生服务积分量效考核,并取得了公共卫生服务与基本医疗协同发展的初步成效,现报道如下.     

上海市城郊社区卫生服务机构医疗服务比较研究

目的研究上海市城郊社区卫生服务机构医疗服务发展现状,对城郊社区医疗服务进行比较研究,为今后社区卫生服务机构医疗服务的发展方向提供依据。方法对上海市郊区金山区12家社区卫生服务机构2006～2009年的医疗服务状况进行调研,对得到的数据进行统计分析并与上海市城区徐汇区和上海市社区卫生服务机构医疗服务平均水平进行比较分析。结果金山区社区卫生服务在总诊疗人次数、住院总床位数这两方面的绝对数要低于上海社区卫生服务平均水平和徐汇区水平,但是这两方面的增长率金山区要高于上海平均水平和徐汇区水平,出诊人次数金山区在绝对值和增长率都高于上海市平均水平和徐汇区水平。结论上海市郊区社区卫生医疗服务要继续保持较快的速度缩小与上海市平均水平距离,同时上海市城区社区卫生服务中心要探索新的发展模式,进一步完善和发展社区医疗服务。     

全国社区卫生服务现状调查--医院服务与社区卫生服务的可及性比较

目的比较社区居民对医院服务与社区卫生服务的可及性。方法应用问卷调查的方法,对3省市医院就诊患者和社区卫生服务机构的就诊患者进行调查,比较患者就诊距离、医疗费用负担方式、就诊等候时间和上门服务的情况。结果医院和社区卫生服务机构就诊患者从家到就诊机构的时间在15min之内的分别为25·05%和81·15%,在30min以上的分别为32·43%和2·92%;两类机构就诊患者的等候时间在10min以内的分别为28·53%和74·59%,在30min以上的分别为28·00%和3·15%;两类机构就诊患者中,医疗费用能够报销者的比例分别为51·92%和53·74%;两类机构就诊患者接受过就诊机构提供上门服务的比例分别为13·76%和81·54%。结论社区卫生服务在可及性方面具有明显优势;应进一步加强在医保政策方面对社区卫生服务的倾斜,提倡社区卫生服务与医院服务的有机结合,充分发挥医院与社区卫生服务机构两方面的优势,为居民提供高质量的、方便可及的卫生服务。     

城市社区卫生服务机构传染病防控作用的探讨

如何履行社区卫生服务职责,发挥社区卫生服务机构在传染病防控中的前哨作用,是亟待于探索解决的重要课题.本研究对城市社区卫生服务机构在传染病防控中的作用进行了探讨.     

信息管理纳入社区卫生服务初探

在城镇社区卫生服务领域,引入信息化概念.改善目前社区卫生服务的管理模式和工作流程,构建新型城镇社区卫生服务体系,对提高其管理水平、质量效益、经济效益和社会效益起到重要作用.社区卫生服务系统主要包括两个子系统:社区卫生服务机构管理系统、社区卫生服务机构服务系统.     

宁波市海曙区社区卫生服务机构调查结果分析

目的 了解宁波市海曙区社区卫生服务的现状。方法 对海曙区7个社区卫生服务机构进行调查，并对所得数据进行统计分析。结果 海曙区已经形成了比较完善的社区卫生服务网络，83．1％的居民在10min内就可到达社区卫生服务中心（站）。开展的社区卫生服务项目、内容基本上涵盖了卫生部颁发的《城市社区卫生服务基本工作内各》中规定的13项基本服务内容。社区卫生服务机构的门诊量逐年上升，社区卫生服务机构收支较好，有83．7％的居民利用过社区卫生服务。结论 宁波市海曙区社区卫生服务体系已基本形成，社区卫生服务有广阔的发展前景。     

长春市社区卫生服务实施双向转诊存在的问题及对策分析

1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》作出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策，全国社区卫生服务工作逐步开展起来。作为社区卫生服务重要组成部分的双向转诊工作也在积极的探索和实践之中，但从总体情况看这些系统的运行并不十分理想。一方面，病人不同程度向上分流，本该承担基本医疗服务的社区卫生服务机构病人减少；     

全国社区卫生服务现状调查

目的 了解中国社区卫生服务发展的现状及成效。方法2003年8～9月，应用分层随机抽样的方法，对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查。结果我国社区卫生服务已初具规模，政府专项经费的投入逐年增加，人员培训广泛开展，多数社区卫生服务中心／站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要，社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成，社区卫生服务的优势得到一定程度的体现；我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异，部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本务件等方面存在不足。结论应明确社区卫生服务机构的合法地位；加强政府对社区卫生服务的资金投入，合理分配社区卫生资源；制定医保倾斜政策，促进病人向社区卫生服务机构合理流动；根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策，分类指导，开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策；合理划分社区卫生服务中心／站的服务范围；认清社区卫生服务多元化的发展趋势，充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用；加强社区卫生服务机构的硬件建设，完善其基本功能；加强全科医学培训，提高社区卫生人员业务水平；提倡对病人的就医指导，促进双向转诊制度的建立；发挥社区卫生服务在时间和地域可及性的优势，努力创造对技术和资源的可及性，     

社区卫生服务发展探讨(三)社区卫生服务可否政府买单?

承担众多最基层、最基础公共卫生服务的社区医院,在众多从业机构和人员的努力下,社区卫生服务机构走出了一条特色之路,受到居民的普遍欢迎.但社区卫生服务中心在建设过程中由于政府投入不足,给我们社区卫生服务机构的工作者带来了很多困惑.社区卫生服务机构的路该怎样走？国家将如何发展社区卫生服务？近几日有媒体报道,卫生部正会同相关部委制定医改新方案.在这种背景下,国庆期间我们采访了有关城市社区卫生服务方面的专家,他们也向我们透露了我国城市社区卫生服务机构改革的方向：政府买单.