滋肾益髓方在治疗帕金森病运动及非运动症状中的疗效分析

目的：分析滋肾益髓方在治疗帕金森运动及非运动症状中的临床效果。方法将2011年6月—2013年12月该院门诊及住院部收治的60例帕金森患者作为观察对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予抗帕金森病治疗,观察组在对照组的基础上加用滋肾益髓方,观察两组患者入组时、治疗1个月、3个月不同时点的帕金森运动功能评定量表和非运动症状筛查表。结果两组入组时,两个得分情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前后比较：对照组治疗1月后MDRSPD得分情况与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3月后MDRSPD得分情况与治疗前比较,差异有统计学意义（（P<0.05）。治疗组治疗1.3个月MDRSPD得分情况与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较：治疗组与对照姐在治疗1、3个月后MDRSPD得分情况比较,差异有统计学意义（（P<0.05）;观察组与对照组在治疗3个月后,非运动症状30题得分差异有统计学意义（P<0.05）;观察组入组时、治疗1、3个月后非运动症状30题得分差异有统计学意义（P<0.05）。结论滋肾益髓方在帕金森病运动及非运动症状中具有一定的效果,值得借鉴。     

滋肾益髓针法联合复方麝香注射液治疗脑卒中后认知障碍效果观察

目的 研究滋肾益髓针法联合复方麝香注射液治疗脑卒中后认知障碍的临床效果。 方法 选取2015年6月-2016年6月在乐亭县医院就诊的脑卒中后认知障碍患者110例,根据治疗方式不同分为对照组和联合组,对照组患者给予20 mL复方麝香注射液溶于5%的葡萄糖,进行静脉滴注治疗,1 次/d,联合组在对照组治疗的基础上进行滋肾益髓针法治疗,2组连续治疗3周。统计中医证候积分、巴氏指数评分(Barthel评分)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)积分、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)及脑血肿量,统计2组不良反应。 结果 治疗后,联合组面色(t=21.080,P<0.001)、乏力(t=20.340,P<0.001)、精神疲惫(t=20.880,P<0.001)、头晕(t=22.510,P<0.001)中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合组Barthel评分(t=6.490,P<0.001)、MoCA积分(t=10.130,P<0.001)高于对照组;治疗后联合组脑血肿量低于对照组(t=6.490,P<0.001),GCS评分高于对照组(t=10.130,P<0.001)。联合组不良反应发生率为3.64%,低于对照组的14.55%。 结论 滋肾益髓针法联合复方麝香注射液治疗脑卒中后认知障碍效果显著,可以改善患者中医证候和认知功能水平,促进患者恢复。      

美金刚治疗帕金森病非运动性症状的疗效观察

目的:观察美金刚治疗帕金森病非运动性症状的疗效。方法:选择60例帕金森非运动性症状患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组与对照组,每组30例。对照组采用常规疗法,试验组患者治疗中,采用美金刚治疗,并观察两组帕金森患者的非运动性症疗效。结果:在两组患者中,试验组帕金森病非运动性症状疗效要高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中,对于帕金森患者进行治疗中,采用美金刚治疗方式,不仅能取得满意的临床疗效,使得患者的病情明显好转,还可以有效改善帕金森病的非运动性症状,具有实际的应用价值。     

滋肾益髓针法联合康复训练应用于脑卒中后认知障碍患者的效果研究

目的:探讨滋肾益髓针法联合康复训练应用于脑卒中后认知障碍(PSCI)患者的效果.方法:选取82例PSCI患者为研究对象,通过随机抽签方式分为对照组和实验组,各41例.对照组给予患者常规康复训练,实验组在对照组的基础上给予患者滋肾益髓针法治疗,两组均治疗4周.比较两组的中医证候积分、认知功能、日常生活能力评分和血管内皮功能水平.结果:治疗前两组神疲、头晕、乏力证候积分间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的神疲、头晕、乏力证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平间的差异不显著(P>0.05),治疗后实验组的血清NO水平显著高于对照组(P<0.05),血清ET-1显著低于对照组(P<0.05).结论:滋肾益髓针法联合康复训练可改善PSCI患者的临床症状,提高认知功能和生活能力,同时调节脑组织血管内皮功能,应用效果优于单独康复训练.     

滋肾清热活血方联合西药治疗Ⅴ型狼疮性肾炎的疗效观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LN）是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合物肾炎,是SLE的主要合并症和主要的死亡原因。Ⅴ型狼疮性肾炎约占LN的11%-20%,临床表现为蛋白尿或肾病综合征,以往多采用激素和免疫抑制剂联合应用治疗,获得了较好疗效,但存在着副作用大、易于反复的缺点。京东誉美中西医结合肾病医院采用滋肾清热活血法联合西药治疗Ⅴ型狼疮性肾炎,     

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的疗效分析

目的研究探讨多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效。方法选取该院收治的108例帕金森氏病的患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组54例,所有患者在之前均接受美多芭治疗,且给药量稳定在30 d以上。对照组患者保持原有的美多芭治疗方案不变,观察组患者在此基础上给予多巴胺受激动剂普拉克索治疗。经一段时间的治疗后,分别使用汉密尔顿抑郁量表和改良后的webster量表进行评分,并比较两组患者治疗的有效率及治疗期间的不良反应发生情况。结果比较两组患者整体临床治疗效果可见,观察组患者显效29例,有效16例,无效9例,总的治疗有效率为83.3%;对照组患者显效23例,有效11例,无效20例,总的治疗有效率为63.0%;比较两组患者在抑郁方面的治疗效果可见,观察组患者痊愈5例,显效6例,有效3例,无效4例,总的有效率为77.8%;对照组患者痊愈2例,显效5例,有效4例,无效8例,总的有效率为57.9%;两组患者的整体临床治疗效果和抑郁症的治疗效果的比较均有差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在左旋多巴的治疗基础上结合多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病能有效改善患者的主要临床症状,提高患者的生存质量。     

补肾益髓醒脑胶囊治疗血管性痴呆临床疗效观察

血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征。流行病学调查显示,血管性痴呆(VD)在欧洲和北美,阿尔茨海默病血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征。流行病学调查显示,血管性痴呆(VD)在欧洲和北美,阿尔茨海默病(AD)与VD的病例数之比约为2:1,     

自拟益天癸方治疗围绝经期综合症疗效观察

目的：观察益肾调肝法之益天癸方治疗围绝经期综合症的临床疗效。方法：围绝经期综合症患者140例,分为观察组80例,口服益天癸方;对照组60例,口服尼尔雌醇、更年康、谷维索。结果：治疗2个月后,总有效率观察组明显高于对照组（97．5％,88．33％,P〈0．05）。结论：益肾调肝法之益天癸方治疗围绝经期综合症疗效明显,值得进一步推广。     

非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响。方法对45例帕金森病患者和50例中老年健康人群（对照组）采用帕金森病非运动症状问卷调查、简易智能精神量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠指数、阿尔茨海默病评定量表-认知部分、日常生活能力量表评定患者智能和抑郁、焦虑、睡眠、记忆、生活质量状况。结果帕金森病患者在智能、抑郁、焦虑、睡眠、记忆、生活质量方面均低于对照组。患者非运动症状与病程呈正相关,与智能、抑郁、焦虑、睡眠、记忆、生活质量呈负相关,与年龄、性别、发病年龄无相关。结论积极治疗帕金森病患者的非运动症状,加强心理干预是提高其生活质量不可忽视的重要方面。     

52例帕金森病非运动症状临床分析

目的:通过对帕金森病患者非运动症状发生率进行排序,探讨非运动症状的临床特征。方法:采用"帕金森病常见的非运动症状30题问卷"对52例帕金森病患者的非运动症状发生率进行排序,并结合性别、族别、临床类型、病程等可能的影响因素对非运动症状中发生率最高、最常见的临床症状进行评估,并进行统计学分析。结果:根据"帕金森病常见的非运动症状30题问卷"调查,具备上述临床表现任何一种症状的总发生率为90.4%(47/52),其中尿急、夜尿症的发生率为69.2%(36/52),为最高、最常见的非运动症状,此后依次为便秘、睡眠障碍、记忆力下降、多汗、焦虑、抑郁、夜间肢体不适感、流涎、不能解释的疼痛等。同时显示,男性尿急、夜尿症发生率(80.7%)较高,与女性相比,两者有统计学差异;病程>5年的28例中有24例出现尿急、夜尿症(85.7%),与病程≤5年的患者相比差异有统计学意义(P<0.05);而汉族与维吾尔族尿急、夜尿症的发生率差异无统计学意义;对于临床症状为僵直型或是震颤型的帕金森病患者其出现尿急、夜尿症的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:帕金森病患者非运动症状发生率非常高,其中尿急、夜尿症的发生率最高、最常见,性别及病程的长短是尿急、夜尿症发生的重要影响因素。因此在诊治过程中应重视帕金森病患者非运动症状,给予积极治疗,以改善帕金森病患者的生活质量。     

睡眠训练对帕金森病非运动症状的改善作用

目的了解睡眠训练对帕金森病（PD）患者睡眠质量的改善作用,以及对抑郁和焦虑症状的影响。方法采用回顾性分析与跟踪随访的方法,对2012 年3 月-2014 年9 月在陕西省康复医院确诊的321 例帕金森病（PD）患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和老年性痴呆评定量表- 认知分量表（ADAS-cog）测评,筛选符合要求的患者分为3 组：抑郁组（A 组）,焦虑组（B 组）和认知障碍组（C 组）,进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）调查,分析其与PD非运动症状的相关性。对有睡眠障碍的患者实施睡眠训练方案,训练3～6 个月后再次测评PSQI、HAMD、HAMA 和ADAS-cog。结果调查的PD患者中255 例有非运动症状,各组睡眠质量与非运动症状均呈正相关（p <0.05）。与睡眠训练前比较,睡眠训练后A和B组患者PSQI总得分降低（p <0.05）,且HAMD和HAMA 得分也降低（p <0.05）。结论连续睡眠训练能够有效提高PD 患者的睡眠质量,改善抑郁和焦虑症状,对认知障碍无影响。     

多奈哌齐合并奥氮平治疗以精神行为症状首发的阿尔茨海默病患者的临床研究

目的观察多奈哌齐合并不同剂量奥氮平对首发以精神行为症状（BPSD）就诊的阿尔茨海默病（AD）的疗效和不良反应。方法对70例以精神行为症状为首发的AD患者按随机数字表法分为多奈哌齐合并5mg奥氮平组和多奈哌齐合并10mg奥氮平组,每组35例。以神经精神科问卷（NPI）评定患者BPSD,以简易精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能,并在4周和8周随访1次,并以不良反应量表（TESS）评估8周后的药物不良反应。结果两组8周后MMSE分值较治疗前明显增加,而NPI分值明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,10mg组8周后的MMSE及NPI量表分值改变较5mg组更加明显（P＜0.05）。10mg组的嗜睡发生率较5mg组高,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论多奈哌齐联合奥氮平10mg对治疗AD患者BPSD效果较好,能进一步改善其认知功能,但是在临床上应用应注意药物不良反应。     

平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤的疗效研究

目的观察平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例PD-MCI患者随机分为对照组与中药组,对照组给予西医基础治疗,中药组在西医基础治疗上加用平颤益髓方,连续治疗36周。分别在治疗前后进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)疗效评估。结果治疗后,中药组UPDRS评分显著低于对照组(P0.05),Mo CA及MMSE评分显著高于对照组(P0.01),Mo CA量表的注意力、抽象能力、延迟回忆、定向力等因子评分以及MMSE量表的定向能力、记忆能力、注意力、回忆能力等因子评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论西药基础治疗加用平颤益髓方能有效改善PD-MCI患者的运动症状及认知功能障碍。     

中西医结合治疗帕金森病非运动症状的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病非运动症状的临床疗效与安全性。[方法]全面检索相关中英文数据库,搜集自建库至2018年7月所有中药联合西医基础治疗与西医基础治疗(和中药安慰剂)的临床随机对照试验,根据纳入标准、排除标准,选择符合标准的相关文献并提取资料,依据Cochrane Handbook对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入24篇RCT,共计1 836例患者,分别采用主要指标及次要指标进行评价。结果显示:NMSS量表[MD=-6.19,95%CI=(-7.68,-4.69),Chi2=0.83,DF=3,n=302];NMSQuest量表[MD=-2.17,95%CI=(-2.67,-1.68),n=601]UPDRS I量表,未进行Meta分析[Chi2=75.91,DF=10,n=882],UPDRS II量表[MD=-2.71,95%CI=(-3.34,-2.08),n=1164];PDQ-39量表[MD=-7.81,95%CI=(-9.97,-5.64),n=407]。[结论]中西医结合治疗帕金森病非运动症状有效,且优于单纯西医基础治疗。     

帕金森病患者的肛门括约肌肌电图与自主神经功能障碍分析

目的分析帕金森病(PD)患者的肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)与自主神经功能障碍情况,探讨两者的相关性及两者与PD患者病情程度的相关性。方法选择2018年1～12月就诊于浙江省人民医院临床诊断为PD的50例患者作为观察组和19例健康对照者作为研究对象,两组均进行EAS-EMG检查及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,分析两组的检查结果及相关性。同时依据HY分期对PD患者进行病情分级,分析病情程度与EAS-EMG、SCOPA-AUT评分的相关性。结果观察组的EAS-EMG及SCOPA-AUT评分异常度均高于对照组(P0.05)。PD患者SCOPA-AUT得分与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.46,P=0.00),与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.27,0.14;P=0.06,0.32)。PD患者病情程度与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.50,P=0.00),而与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.18,0.17;P=0.21,0.25);病情程度与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.68,P=0.00)。结论 PD患者的EAS-EMG存在异常,且普遍存在自主神经功能障碍;PD患者的EASEMG异常程度越高,病情越重,出现的自主神经功能障碍症状越多、越频繁。     

美金刚联合脑电磁治疗阿尔茨海默病痴呆的行为精神症状的疗效观察

目的 探讨美金刚联合脑电磁治疗阿尔茨海默病(AD)痴呆的行为精神症状(BPSD)的研究.方法 选取2017年1月—2020年1月在浙江省人民医院就诊的AD伴BPSD患者122例,按照随机表法分为观察组和对照组,各61例.对照组口服美金刚片;观察组在对照组基础上结合脑电磁治疗.两组疗程均为12周.比较两组疗效,以及治疗前...     

美金刚对阿尔茨海默病患者精神行为症状和睡眠结构的影响

目的观察美金刚对伴有精神行为症状（BPSD）的阿尔茨海默病（AD）患者睡眠结构的影响。方法将30例以BPSD为首发的AD患者,以神经精神科问卷（NPI）了解患者BPSD的变化,以简易精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能,以多导睡眠仪（PSG）评估睡眠质量,并在入院初始剂量起给予美金刚10mg/d,逐渐加至20mg/d,治疗4周后给予再次评估和PSG检查。结果经过美金刚治疗后MMSE评分未见显著增加,而NPI得分较前显著下降。美金刚能显著减少妄想、幻觉、激越、焦虑、脱抑制和睡眠障碍的评分。PSG数据显示：总睡眠时间显著延长,睡眠效率显著增加,睡眠潜伏期显著缩短,阶段II睡眠占总睡眠时间比显著增加。结论美金刚能有效改善AD的BPSD并有效改善睡眠结构和质量。     

经颅超声在帕金森病痴呆症状中的声像图表现

目的探讨经颅超声在帕金森病合并痴呆症状中的声像图表现。方法选取2018年1月～2019年2月在牡丹江医学院附属红旗医院诊断为帕金森病合并痴呆(PDD+)患者(n=54)、帕金森病不伴有痴呆症状(PDD-)患者(n=48)及年龄、性别、受教育程度相匹配同期健康对照者(n=36)进行经颅超声检查,对比分析其中黑质回声、第三脑室宽度变化的特点;采用简易精神状态评价量表将PDD+组分为轻度痴呆(≥21分)、中度痴呆(10～20分)、重度痴呆(≤9分)3个亚组,分析各亚组间超声参数变化特征。结果与对照组相比,PDD+组和PDD-组黑质高回声阳性率差异有统计学意义(χ2=26.085,P0.001);与PDD-组和对照组相比,PDD+组第三脑室宽度差异有统计学意义(F=11.919,P0.001);轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆间超声参数变化均无明显统计学差异(P0.05)。结论在中国,PD患者黑质高回声阳性率更大,PDD+患者的第三脑室更宽。经颅超声测量中黑质高回声阳性对患者是否是PD有帮助,进而测量第三脑室对PD患者是否具有痴呆症状有帮助。