鼻咽癌免疫治疗进展

鼻咽癌是一种与EB病毒(EBV)感染密切相关的恶性肿瘤。鼻咽癌在接受现代调强放疗技术为主的综合治疗后,疗效得到进一步提高。提高高危患者和复发/远处转移鼻咽癌(R/M-NPC)患者的疗效成为治疗的主要目标。近年来,免疫治疗在肿瘤治疗领域不断取得进步。随着对EBV抗原及免疫检查点抑制剂的研究,免疫治疗在R/M-NPC治疗中取得了较大进展,免疫治疗联合放化疗将成为初治高危鼻咽癌临床研究的重点。     

放疗联合免疫检查点抑制剂在胶质母细胞瘤治疗中的研究进展

胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤,大部分患者表现为胶质母细胞瘤,发病率及致死率极高。尽管胶质母细胞瘤患者经过手术切除联合放、化疗的标准化治疗,但预后仍然很差。近年来,免疫治疗在多种实体肿瘤治疗中取得了突破性进展,但现有数据显示免疫治疗对提高胶质母细胞瘤患者生存期的效果不佳。然而研究表明,免疫治疗可以与放疗产生协同效应,放疗可以增加抗原呈递,并促进促炎性肿瘤微环境的形成,为免疫治疗提供更多相关靶点。本文旨在讨论放疗对肿瘤免疫微环境的影响,以及放疗联合免疫检查点抑制剂在胶质母细胞瘤治疗中的作用。     

鼻咽癌的免疫治疗进展*

鼻咽癌是一种与EB病毒（Epstein-Barrvirus,EBV ）相关的恶性肿瘤,单纯放疗或同步放化疗是鼻咽癌重要的治疗手段,且取得较好的疗效,但局部晚期或远处转移的鼻咽癌患者预后仍较差。目前,免疫治疗已成为实体肿瘤治疗的新方向,其主要通过激活机体的免疫系统从而达到抗肿瘤的目的。本文旨在探讨免疫治疗如过继性免疫治疗、肿瘤疫苗、免疫节点抑制剂等在鼻咽癌治疗中的进展。      

局部晚期鼻咽癌的治疗现状及展望

目前,放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法,其中调强适形放疗是目前理想的鼻咽癌放疗技术。放疗失败的主要原因依然是局部复发和远处转移,因此,放化联合治疗已成为鼻咽癌治疗趋势,且同步放化疗是广为接受的联合治疗模式。新辅助化疗在减轻不良反应方面较同步放化疗有一定的优势,但后续维持化疗后并且能否提高总生存效果尚不确定。靶向药物联合放化疗还处于研究的初期,结果令人期待。此外,免疫治疗、生物化疗等新治疗手段和理念也逐渐成为关注及研究热点。     

放疗联合免疫治疗癌症的研究进展

放疗不仅是肿瘤局部治疗的重要手段,同时也对免疫功能有重要的调节作用。放疗可通过产生新抗原、调节细胞因子释放、提高肿瘤对免疫细胞杀伤作用敏感性等方式调节机体抗肿瘤免疫应答。近年来部分研究和临床实践发现,放疗联合免疫治疗在部分病例中出现“远位效应”,照射野范围外的转移性病灶有部分或完全缓解,显示放疗联合免疫治疗的良好前景;但相关机制以及放疗剂量、分割方式等因素对免疫的影响仍有待进一步研究。本文综述了放疗影响免疫的机制以及放疗联合免疫治疗的研究进展。     

鼻咽癌免疫治疗及基因治疗进展

放疗在鼻咽癌治疗中有着不可忽视的地位。而随着医学的发展，生物治疗在鼻咽癌的治疗中的作用也日渐引起普遍关注。文章通过有关鼻咽癌生物治疗相关文献的回顾性分析，对近年来鼻咽癌免疫治疗及基因治疗研究现状进行概述。     

儿童鼻咽癌的治疗进展

鼻咽癌在儿童疾病中较罕见,在儿童恶性肿瘤中发病率 < 5%,遗传易感性可能是儿童鼻咽癌发病特性。放化疗综合治疗是局部晚期鼻咽癌的主要治疗模式,调强放疗是目前儿童鼻咽癌首选放疗方式。化疗同样选择铂类为基础的诱导化疗、同步化疗或辅助化疗。84%的鼻咽癌患儿放疗后产生不同程度的放射性损伤,目前仍缺乏最佳放疗剂量、化疗和放化疗联合方案,以期减少并发症,改善远期生存质量。此外,新型靶向治疗、免疫治疗等是未来研究方向,对儿童鼻咽癌治疗需要前瞻性多中心试验进一步探讨。本文就目前儿童鼻咽癌的临床科研成果和未来研究方向进行论述。      

优化靶区设计提高放射免疫疗效

放疗作为一种重要的肿瘤治疗手段,具备免疫调节作用。放疗联合免疫治疗在特定肿瘤中已经显示出良好的疗效。目前的研究多关注放疗的剂量分割或放疗与免疫治疗的时序问题。随着研究的深入,放疗靶区对机体外周血淋巴细胞以及肿瘤组织微环境的影响,及其与免疫治疗之间的相互作用逐渐被重视。对于局部晚期食管癌等靶区范围较大的肿瘤患者,其放疗一...     

免疫检查点抑制剂与放疗联合治疗局部晚期不可切除非小细胞肺癌的介入时机的研究进展

局晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗多采用放化疗联合的综合治疗模式，免疫检查点抑制剂（ICI）的加入显著改善了其疗效。放疗可通过诱导肿瘤细胞免疫原性死亡、刺激肿瘤细胞自身抗原释放、增加抗原提呈等机制，与免疫治疗产生协同抗肿瘤作用。基于放疗和免疫治疗的协同作用机制，以及PACIFIC 研究的成功，一系列关于放疗联合ICI 的临床研究在NSCLC中相继展开，研究组合形式各异，对于最佳组合方案仍无定论。对于放疗与免疫治疗联合的作用机制、介入时机和联合模式相关的最新临床研究进展的了解具有重要的临床意义。     

放疗联合免疫治疗在不可切除局部晚期及晚期肺癌中的应用进展

局部晚期及晚期肺癌患者死亡率高，既往治疗多采用放化疗联合的综合治疗，免疫治疗的加入显著改善 了疗效。放疗可通过诱导肿瘤细胞免疫原性死亡、刺激肿瘤细胞自身抗原释放、增加抗原呈递等机制，与免疫治疗 产生协同杀灭肿瘤细胞的作用。放疗与免疫治疗在肺癌中联合应用的相关临床研究陆续开展，其安全性及有效性 得到了验证。本文就放疗联合免疫治疗在不可切除局部晚期及晚期肺癌中的应用进行综述，为局部晚期及晚期肺 癌患者治疗方式的选择提供参考。     

鼻咽癌靶向治疗及免疫治疗的研究进展

鼻咽癌治疗方式主要包括放疗和化疗。近几年,尽管治疗方案有较多进展,但是局部复发或远处转移常常导致治疗失败。鼻咽癌与爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染、肿瘤淋巴细胞浸润(TIL)和程序性死亡受体1(PD-1)或其配体(PD-L1)表达增加有关,这些都可能成为治疗靶点,因此靶向及免疫治疗可能是未来的发展方向。目前有多项临床研究正在进行,验证了靶向及免疫治疗在鼻咽癌治疗中具有潜力,特别是在治疗复发或转移性鼻咽癌方面取得了突破进展。全文就靶向及免疫治疗在鼻咽癌中的研究进行综述。     

鼻咽癌免疫治疗的研究进展

鼻咽癌是一种来源于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,由Epstein-Barr病毒（Epstein-Barr virus,EBV）感染、遗传、环境等多种因素所致。其恶性程度高,且易于复发和转移的特点,导致其治疗难度较大。放射治疗联合化疗目前是鼻咽癌的主要治疗模式,但是这种治疗模式复发率较高而且并发症较多。近几年鼻咽癌的免疫治疗发展迅速,取得了一些研究成果,并且其可以在不破坏机体免疫系统结构和功能的前提下发挥抗肿瘤作用,所以已经成为继手术、放疗、化疗之后的第四大炙手可热的抗肿瘤疗法。现综述近几年鼻咽癌免疫治疗的最新研究进展,为今后鼻咽癌免疫治疗相关的研究提供参考。     

艾迪注射液合并放射治疗鼻咽癌的临床观察

比较艾迪注射液加放疗与单纯放疗对鼻咽癌的疗效、毒副反应的影响。将 62例鼻咽癌患者随机分为两组。治疗组放疗同时加用艾迪注射液 5 0mL静脉滴入 ,1次 /d ,用至放疗结束。对照组单用放疗。治疗组有效率为83 87% ,对照组为 79 2 3 % ,差异无统计学意义 ,P >0 0 5。治疗组贫血、口腔溃疡方面均明显低于对照组 ,差异均有统计学意义 ,P <0 0 5。治疗组生活质量KPS评分高于对照组 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,艾迪注射液配合放疗治疗鼻咽癌 ,可降低放疗的毒副反应 ,改善患者的生活质量     

鼻咽癌调强放疗标准流程的同质化与优化策略

放疗是鼻咽癌最主要的治疗手段,放疗技术与水平对鼻咽癌预后至关重要。由于调强放疗设备结构的复杂性以及放疗临床要求的精确性,必然对调强放疗流程提出了更高的要求。目前我国各放疗单位在设备配置、人员结构组成等方面存在差距,放疗同质化有待加强。且随着放疗信息管理系统、数字医学及人工智能技术在放疗领域的应用,原有流程已经满足不了新型精确放疗技术的应用需要。本流程旨在依据现有鼻咽癌放疗流程的基础上,结合目前放疗领域的最新进展,建立新的标准流程推荐,有力保证放疗的规范化、同质化,并实现鼻咽癌调强放疗的个体化。     

局部晚期鼻咽癌治疗现状及进展

鼻咽癌是我国华南地区常见的的恶性肿瘤之一,初诊即为晚期的达75％以上,放疗或同步放化疗是鼻咽癌重要的治疗手段,取得了较好的疗效.在调强放射治疗时代,局部晚期鼻咽癌5年局部控制率、5年生存率明显提高,但治疗效果已达瓶颈.调强放射治疗、诱导化疗、同期放化疗、抗EGFR分子靶向治疗是局部晚期鼻咽癌治疗的主要方法,联合免疫检查...     

鼻咽癌的免疫治疗研究进展

鼻咽癌是中国南方地区发病率较高的恶性肿瘤,鼻咽癌的治疗目前以同步放化疗为主要治疗方式,早期鼻咽癌的预后较好,而晚期鼻咽癌的预后较差。免疫治疗作为一种治疗恶性肿瘤的新方法,在临床上应用越来越广泛,并在一些恶性肿瘤的治疗上取得较好效果,成为目前临床研究热点。本文对免疫治疗应用在鼻咽癌方面的研究进行综述,以发现存在的问题和新的研究方向。     

CIK细胞联合白介素-2对鼻咽癌病人免疫功能及EB病毒指标的影响

目的:细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-inducedkillercells,CIK细胞)是目前抗肿瘤过继细胞免疫治疗最为有效的方案。本研究通过治疗30例鼻咽癌病人,探讨CIK细胞联合IL-2对鼻咽癌病人免疫学功能及EB病毒指标的影响。方法:将符合条件的30例病人配对分为两组。治疗组病人接受CIK细胞过继细胞免疫治疗,每周一次,连续4周与对照组比较。免疫功能及EB病毒学指标分别通过测定外周血T淋巴细胞亚群,EB病毒VCA-IgA、EA-IgA、EDAb、DNA免疫荧光定量进行评估。结果:随访8～18个月,中位随访时间12个月。CIK治疗1个月后患者CD4 CD25 %明显下降,EB病毒VCA-IgA、EA-IgA、DNA免疫荧光定量下降显著。结论:CIK细胞可改善鼻咽癌病人的免疫功能,加速EB病毒抗体及DNA拷贝数下降。提示CIK治疗可消灭肿瘤微小残留灶及转移灶,可作为一种鼻咽癌的辅助治疗。     

鼻咽癌放射性脑损伤的研究进展

放射治疗为鼻咽痛首选治疗手段。近年来由于疗效不断得到改进，长期生存者的生存质量越来越多受到关注．放射性脑损伤是影响生存质量的重要并发症之一。本文对近年来国内外文献进行综合分析，介绍鼻咽癌放射性脑损伤的临床表现、现代影像学诊断、影响因素、发病机制和对生存质量的影响。