复发和/或转移鼻咽癌的诊疗研究进展

鼻咽癌是我国南部和东南亚最常见的头颈部恶性肿瘤之一,临床上采用以放疗为基础的治疗方式。随着诊疗技术的进步,鼻咽癌的疗效取得了较大改善,但是仍有少部分患者出现复发和/或转移。近年来,复发和/或转移鼻咽癌的治疗手段不断发展,目前比较常用的治疗手段有再程放疗、手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等,本文总结了近年来复发和/或转移鼻咽癌的诊疗研究进展。     

鼻咽癌生物治疗的实验和临床研究进展

近年来，鼻咽癌的生物治疗已取得可喜的进展。该文就主动免疫治疗、过继免疫治疗、基因治疗、免疫调节剂、分子靶向治疗及生物化疗等生物治疗手段在鼻咽癌治疗中的作用作一概述。     

鼻咽癌生物治疗的临床应用进展

近年来，生物治疗逐渐用于鼻咽癌，包括靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等，临床中需按不同分期和生物学特性分层对鼻咽癌进行综合治疗，生物治疗是其中的一个部分，发挥着得要的作用，现对生物治疗鼻咽癌进展进行综述。     

晚期上皮性卵巢癌靶向治疗的研究进展

上皮性卵巢癌目前治疗以手术联合化疗为主,但随着疾病的进展大多数患者不可避免会复发。近年来,靶向治疗在晚期上皮性卵巢癌的多线治疗中取得了突破性进展,多项研究提示以多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂和抗血管生成药物为主的靶向药物用于维持治疗能显著性延缓复发并改善患者的生存预后,此外,用于多线治疗后复发患者的单药治疗也初显疗效。虽然免疫检查点抑制剂单药治疗效果有限,但联合其他靶向或化疗药物可不同程度提高免疫活性。全文主要针对晚期上皮性卵巢癌靶向治疗和免疫治疗的研究进展进行综述。     

局部晚期鼻咽癌的治疗研究进展

鼻咽癌是我国一种高发的恶性肿瘤,尤其在华南地区,其中约四分之三的患者诊断时即为局部晚期。其中调强放疗和全身化疗是目前鼻咽癌患者的重要治疗方法,但大部分患者治疗后仍会复发或转移。而同期放化疗后辅助性化疗或诱导化疗后同期放化疗是目前临床较常用的治疗方案,而其他新的治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗、节律化疗等也为治疗提供了更多的选择,有望进一步提高患者的生存率。因此,本文就局部晚期鼻咽癌的治疗研究进展进行综述。     

局部进展期肾癌综合治疗研究进展

肾癌是泌尿生殖系统第三常发的恶性肿瘤,在疾病进展过程中可发生局部和(或)远处转移,严重影响患者预后。随着靶向和免疫治疗在晚期肾癌领域的研究进展,局部进展期肾癌的治疗方案也逐渐发生改变,越来越多的研究开始关注靶向治疗或免疫治疗在其围手术期的应用。本文旨在梳理和综述局部进展期肾癌的研究进展,为制定新的治疗方案提供参考。     

鼻咽癌免疫治疗进展

鼻咽癌是一种与EB病毒(EBV)感染密切相关的恶性肿瘤。鼻咽癌在接受现代调强放疗技术为主的综合治疗后,疗效得到进一步提高。提高高危患者和复发/远处转移鼻咽癌(R/M-NPC)患者的疗效成为治疗的主要目标。近年来,免疫治疗在肿瘤治疗领域不断取得进步。随着对EBV抗原及免疫检查点抑制剂的研究,免疫治疗在R/M-NPC治疗中...     

鼻咽癌的治疗进展

鼻咽癌治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗及中医中药治疗[1] 。因鼻咽组织结构及鼻咽癌对放射线有一定敏感性 ,故放疗被公认为鼻咽癌的主要治疗手段。近年来 ,随着临床高科技的发展 ,鼻咽癌的治疗也有了很大进展 ,现综述如下。1　放射治疗1.1　放射治疗设备传统的放射治疗设备有钴机和深部Ｘ线 ,两者结合治疗鼻咽癌 ,5年生存率达 45 %～ 5 0 %[1] 。基于电子计算机的出现以及精确度的提高 ,借助于现代高剂量率近距离后装治疗设备的帮助 ,使得临床上治疗鼻咽癌残留及原发灶复发的患者和咽旁间隙侵犯的部分患者有了新的手段[2 ] 。更由于双螺…     

初诊远处转移性鼻咽癌的诊疗研究进展

初诊远处转移性鼻咽癌(de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma,de novo mNPC,dm NPC)具有高度异质性,预后存在差异。由于鼻咽癌属于放、化疗相对敏感的瘤种,其治疗策略除重视传统细胞毒类化疗、靶向治疗、免疫治疗等全身药物控制外,鼻咽原发灶、颈部和远处转移病灶的局部放疗处理也有重要意义。目前在药物联合方案、原发灶放疗的获益人群、转移灶局部处理等问题上,还存在一定争议。全文对初诊远处转移性鼻咽癌的诊断(分子、影像学、预后)和化疗、靶向治疗、免疫治疗、原发灶放疗、转移灶处理等方面的最新进展进行综述。     

晚期恶性胸膜间皮瘤免疫治疗进展

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种与石棉暴露相关的恶性肿瘤, 具有发病潜伏期长、早期诊断困难、晚期预后差等特点, 化疗、放疗及抗血管生成治疗等多种治疗方式疗效不佳。近年来, 免疫治疗成为肿瘤治疗新兴策略, 多个临床试验均展示了免疫检查点抑制剂(ICIs)单药或联合方案在MPM一线、后续治疗的有效性;其中纳武利尤单抗(PD-1抑制剂)联合伊匹木单抗(CTLA-4抑制剂)成为各大指南推荐的首个应用于MPM的一线免疫治疗方案, 是免疫治疗在MPM领域里程碑式进展。本文总结免疫治疗在晚期MPM中的现状, 重点强调ICIs及靶向间皮素免疫治疗在MPM中的应用和疗效预测因子的进展。     

鼻咽癌免疫治疗的研究进展

鼻咽癌是一种来源于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,由Epstein-Barr病毒（Epstein-Barr virus,EBV）感染、遗传、环境等多种因素所致。其恶性程度高,且易于复发和转移的特点,导致其治疗难度较大。放射治疗联合化疗目前是鼻咽癌的主要治疗模式,但是这种治疗模式复发率较高而且并发症较多。近几年鼻咽癌的免疫治疗发展迅速,取得了一些研究成果,并且其可以在不破坏机体免疫系统结构和功能的前提下发挥抗肿瘤作用,所以已经成为继手术、放疗、化疗之后的第四大炙手可热的抗肿瘤疗法。现综述近几年鼻咽癌免疫治疗的最新研究进展,为今后鼻咽癌免疫治疗相关的研究提供参考。     

局部晚期鼻咽癌治疗现状及进展

鼻咽癌是我国华南地区常见的的恶性肿瘤之一,初诊即为晚期的达75％以上,放疗或同步放化疗是鼻咽癌重要的治疗手段,取得了较好的疗效.在调强放射治疗时代,局部晚期鼻咽癌5年局部控制率、5年生存率明显提高,但治疗效果已达瓶颈.调强放射治疗、诱导化疗、同期放化疗、抗EGFR分子靶向治疗是局部晚期鼻咽癌治疗的主要方法,联合免疫检查...     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期肝细胞癌的机制及研究进展

原发性肝癌起病隐匿,恶性程度高,易发生进展及转移,往往发现疾病时已是肝癌中晚期。较长一段时间内,对于肝癌的主要治疗手段包括手术、放化疗、介入治疗及靶向治疗。但传统治疗方法疗效有限,近年来,随着对原发性肝癌的免疫系统研究逐步深入,免疫治疗已然成为一种新兴的治疗手段,其中以程序性死亡蛋白-1（PD-1）/程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）为靶点的免疫疗法在非小细胞肺癌及肾细胞癌的临床应用中取得了明显疗效。因此,许多研究者开始进一步探索PD-1/PD-L1抑制剂在肝癌中的治疗效果。本文将对PD-1/PD-L1抑制剂治疗肝癌的机制及现阶段国内外多项免疫治疗取得的成效作一综述。     

转移性鼻咽癌维持治疗研究现状及进展

鼻咽癌在我国特别是南方地区是高发肿瘤。随着影像技术的发展及调强放疗技术的推广,鼻咽癌局部控制有了明显提高,其治疗失败主要原因为远处转移。而转移性鼻咽癌以全身姑息化疗为主,预后差,治疗目标为改善生存质量,尽可能延长生存时间。因此探讨新的治疗模式势在必行。维持治疗模式在晚期非小细胞肺癌治疗中得到了充分的肯定,近年来已有众多学者对转移性鼻咽癌维持治疗进行探索性研究。本文主要对化疗药物、靶向药物维持治疗转移性鼻咽癌研究现状进行全面的阐述,并进一步展望转移性鼻咽癌维持治疗的前景。     

90 Y微球选择性内放射治疗在肝细胞癌中的应用及研究进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是中国癌症相关死亡第二大常见原因。中国约85%的HCC患者在确诊时已是中晚期,系统治疗（包括化疗、靶向治疗、免疫治疗）联合局部微创治疗（如介入治疗、放射治疗等）是目前主要的治疗方式。钇-90（yttrium-90, ⁹⁰ Y）微球选择性内放射治疗（selective internal radiation therapy,SIRT）作为主要局部微创治疗手段在国外已有近20年的临床使用经验,临床研究证明了其治疗肝脏肿瘤的疗效和安全性。相关研究证实了 ⁹⁰ Y微球SIRT单用在HCC中的局部控制作用,以及其与手术、免疫药物、靶向药物联用的有效性及安全性,同时, ⁹⁰ Y微球SIRT对于肝段产生的“放射性切除”效应初步显示出其在HCC根治性治疗方面的应用前景。从HCC姑息治疗、转化治疗、放射性肝段切除等方面综述SIRT在HCC中的应用及研究进展。     

CIK细胞联合白介素-2对鼻咽癌病人免疫功能及EB病毒指标的影响

目的:细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-inducedkillercells,CIK细胞)是目前抗肿瘤过继细胞免疫治疗最为有效的方案。本研究通过治疗30例鼻咽癌病人,探讨CIK细胞联合IL-2对鼻咽癌病人免疫学功能及EB病毒指标的影响。方法:将符合条件的30例病人配对分为两组。治疗组病人接受CIK细胞过继细胞免疫治疗,每周一次,连续4周与对照组比较。免疫功能及EB病毒学指标分别通过测定外周血T淋巴细胞亚群,EB病毒VCA-IgA、EA-IgA、EDAb、DNA免疫荧光定量进行评估。结果:随访8～18个月,中位随访时间12个月。CIK治疗1个月后患者CD4 CD25 %明显下降,EB病毒VCA-IgA、EA-IgA、DNA免疫荧光定量下降显著。结论:CIK细胞可改善鼻咽癌病人的免疫功能,加速EB病毒抗体及DNA拷贝数下降。提示CIK治疗可消灭肿瘤微小残留灶及转移灶,可作为一种鼻咽癌的辅助治疗。     

Review and prospect of immune checkpoint blockade therapy represented by PD-1/PD-L1 in the treatment of clear cell renal cell carcinoma

As a common tumor of the urinary system, the morbidity and mortality related to renal carcinoma, are increasing annually. Clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) is the most common subtype of renal cell carcinoma, accounting for approximately 75% of the total number of patients with renal cell carcinoma. Currently, the clinical treatment of ccRCC involves targeted therapy, immunotherapy, and a combination of the two. In immunotherapy, PD-1/PD-L1 blocking of activated T cells to kill cancer cells is the most common treatment. However, as treatment progresses, some patients gradually develop resistance to immunotherapy. Meanwhile, other patients experience great side effects after immunotherapy, resulting in a survival status far lower than the expected survival rate. Based on these clinical problems, many researchers have been working on the improvement of tumor immunotherapy in recent years and have accumulated numerous research results. We hope to find a more suitable direction for future immunotherapy for ccRCC by combining these results and the latest research progress.     

儿童鼻咽癌的治疗进展

鼻咽癌在儿童疾病中较罕见,在儿童恶性肿瘤中发病率 < 5%,遗传易感性可能是儿童鼻咽癌发病特性。放化疗综合治疗是局部晚期鼻咽癌的主要治疗模式,调强放疗是目前儿童鼻咽癌首选放疗方式。化疗同样选择铂类为基础的诱导化疗、同步化疗或辅助化疗。84%的鼻咽癌患儿放疗后产生不同程度的放射性损伤,目前仍缺乏最佳放疗剂量、化疗和放化疗联合方案,以期减少并发症,改善远期生存质量。此外,新型靶向治疗、免疫治疗等是未来研究方向,对儿童鼻咽癌治疗需要前瞻性多中心试验进一步探讨。本文就目前儿童鼻咽癌的临床科研成果和未来研究方向进行论述。      

转移性鼻咽癌的诊断和治疗

早期诊断、早期治疗以及选择正确的治疗模式是转移性鼻咽癌治疗的关键.目前,在鼻咽癌远处转移的诊断中,正电子发射计算机断层显像(PET)-CT是最优的检查方法.在治疗方面,以铂类为基础的化疗是首选的标准治疗方式,分子靶向治疗则有可能进一步提高疗效.如果患者转移灶局限,在使用化疗使病情得到控制后,针对转移灶进行局部姑息性治疗,有可能改善预后.