软坚止痛膏治疗癌性疼痛的临床疗效研究

[目的]观察软坚止痛膏单用治疗轻中度癌性疼痛及联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛的临床疗效。[方法] 1)选择轻中度癌性疼痛患者,分组使用软坚止痛膏以及复方蟾酥膏,通过对比评价疗效。2)选择重度癌性疼痛患者,分组使用盐酸羟考酮控释片联合软坚止痛膏治疗以及单用盐酸羟考酮控释片治疗。[结果]对轻中度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏组)与对照组(复方蟾酥膏组)缓解率比较,无统计学意义(P0.05);对重度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片)与对照组(盐酸羟考酮控释片)比较,可提高癌性疼痛完全缓解率,且起效时间、持续缓解时间、平均睡眠时间、卡氏评分(KPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]软坚止痛膏可有效治疗轻中度癌性疼痛,用药安全;软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛,能够提高疗效和患者生活质量。     

止痛膏治疗癌性疼痛80例临床观察

几年来,笔者采用止痛膏外敷治疗癌性疼痛80例,临床取得满意疗效,现将结果报告如下:1　临床资料本组男性58例,女性22例,其中肺癌31例,(胸膜转移15例,骨转移12例,肝转移4例),结肠癌6例(腹腔内转移4例,骨转移2例),胰腺癌5例,胃癌9例(肝转移3例)、腹腔内转移4例,骨转移2例),乳腺癌1     

三王止痛膏治疗癌性疼痛30例临床观察

目的：确定三王止痛膏治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：临床研究根据随机分组,单盲法给药外敷,以蟾酥膏作对照观察,观察疼痛程度,止痛起效时间和持续时间,生活质量及治疗前后外周血象,肝肾功能,心电图,局部皮肤有无刺激、过敏反应等安全性指标。结果：治疗组止痛总有效率、 止痛持续时间、对KS评分的提高稳定率均明显高于对照组,两组总有效率比较,P＜0.05.     

抗癌化瘀止痛膏治疗1290例癌性疼痛的临床观察

癌症疼痛是中晚期癌症患者的主要症状之一，给患者带来难以忍受的精神和肉体痛苦。如何简便有效地缓解或消除癌性剧痛是肿瘤临床工作中十分棘手的问题。近年来，我们应用自制的抗癌化瘀止痛膏治疗癌性疼痛获得了显著效果，并与镇痛药物三阶梯止痛法进行了对照观察，疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1．1癌痛分级根据疼痛的临床分级标准，癌痛分为如下4级：0级：患者无疼痛感觉。I级（轻度疼痛）：患者虽有疼痛但仍可忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰。I级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，要求服镇痛药物，睡眠受干扰。三级（重度疼…     

消瘤止痛膏治疗癌性疼痛

肿瘤患者中,大都伴有不同程度的疼痛．特别是晚期癌症患者,疼痛表现尤为突出。我院肿瘤科运用自制消瘤止痛膏治疗癌性疼痛４８例．效果满意,现报告如下。１ 临床资料 本组４８例均为住院病人。男性２８例,女性２０例。年龄３６岁～７５岁．平均年龄５２岁。肺癌１３例,肝癌６例,胃癌１２例．食道癌８例．直肠癌５例．胰腺癌２例,乳腺癌２例。２ 治疗方法２．１ 消瘤止痛膏药物组成 魔芋、山慈菇、莪术、蟾酥、马钱子、人工麝香等１６味中药。上药加工成粉末,加入渗透剂制成软膏。２．２ 贴敷方法 取膏剂３０ｇ～５０ｇ左右．均匀涂…     

中医外治法治疗癌性疼痛阴证60例临床分析

目的:观察以多种中医外治法联合治疗阴证癌性疼痛的疗效。方法:对60例阴证的癌痛患者予以外敷、艾灸以及中药超声离子导入的中医外治法治疗疼痛局部,7d为1个疗程,治疗前后以数字分级法观察患者的疼痛评分,对比治疗前后疼痛评分的变化,判断多种中医外治法综合治疗癌性疼痛的临床疗效。结果:完全缓解(CR)4例,明显缓解(PR)30例,轻度缓解(MR)19例。无效(NR)7例,总有效率88.33%。结论:以多种中医外治法结合治疗癌性疼痛证属阴证者,疗效显著,副作用轻微,可作为癌性疼痛有效的治疗方法。     

软坚止痛膏联合芬太尼外用治疗60例中重度癌痛的临床疗效观察

[目的]观察芬太尼联合软坚止痛膏外用治疗中重度癌痛的临床疗效。[方法]选取中重度癌痛患者122例,按随机数字表法随机分为两组,对照组(62例)在常规中西医结合治疗基础上给予芬太尼透皮贴剂治疗,治疗组(60例)在对照组的基础上联合软坚止痛膏外敷治疗,两组均以7 d为1个疗程,共观察2个疗程。比较两组疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂用量、爆发痛次数、解救爆发痛的吗啡用量、视觉模拟评分(VAS)以及生活质量评分(Karnofsky评分)等。[结果]治疗第1、2个疗程,两组癌痛缓解总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前有明显下降(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组芬太尼透皮贴剂增加量较对照组少(P0.05),两组Karnofsky评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗第7天,对照组癌痛爆发次数与解救爆发痛吗啡用量较治疗前有明显增加(P0.05),治疗组没有明显变化(P0.05),两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗第14天,两组癌痛爆发次数及即释吗啡用量较治疗前均增加(P0.05),但治疗组癌痛爆发次数较对照组少(P0.05)。[结论]软坚止痛膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛具有协同作用,能有效减少芬太尼透皮贴剂用量,减少爆发痛次数,提高患者生存质量。     

中医外治法治疗癌性疼痛临床应用研究概述

癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤患者的主要症状之一,有效地控制癌性疼痛是关系到病人生存质量的一项重要措施,阶梯止痛治疗有成瘾的弊端或出现耐药,中医外治法成为治疗癌性疼痛一个简便、有效的治疗方法,本文总结了近10年来中医外治癌性疼痛的方法。     

蟾皮止痛膏治疗癌性疼痛28例

疼痛是 70 %以上中、晚期癌症患者必须面临的问题 ,对于精神上压力巨大的癌症患者 ,癌性疼痛无异于雪上加霜 ,使其饱受疼痛的折磨。虽然临床上按照ＷＨＯ推荐的癌症治疗的三阶梯原则进行治疗 ,效果明显 ,但长期应用不仅容易成瘾 ,而且对肝肾等器官产生毒副作用。我们对 2 8例癌痛患者应用蟾皮止痛膏与三阶梯镇痛药进行自身对照治疗观察 ,取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 2 8例均为经细胞或病理学确诊的中、晚期癌症病人 ,均有不同程度的癌性疼痛 ,所有病例都有较清楚的表达疼痛的能力 ,治疗期间不进行化…     

软坚散结药在支原体肺炎中的应用初探

探讨软坚散结药在小儿支原体肺炎治疗中的可能性。主要围绕3个方面对软坚散结药进行了阐述。（1）归经：多归于肝经,从肝论治是中医治疗肺炎的一条途径;（2）功效：或重于清热泻火、或重于解毒凉血、或重于化痰散瘀,可清除支原体肺炎中热、毒、痰、瘀等病理产物;（3）药理作用：抗感染,免疫调节,降血压、血糖、血脂,抗血栓形成,抗氧化,抗肿瘤。并附验案1则,以资佐证。     

以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的研究

目的探讨以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的疗效和作用机制。方法将60例癌症患者随机分为2组,治疗组30例采用以痛为腧中药外涂治疗,对照组30例根据WHO三阶梯给药原则口服给药。治疗7 d,观察2组患者的镇痛有效率、平均止痛起效时间、持续时间、生活质量以及血液流变学指标。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93%和90%,起效时间分别为(24.22±5.61)m in和(27.36±7.52)min,镇痛持续时间分别为(5.68±1.04)min和(5.89±1.76)min,2组比较均无显著性差异(P均0.05);治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面均明显优于对照组(P均0.05)。结论以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛是有效且安全的,其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。     

耳穴贴压干预胫腓骨骨折术后疼痛的临床观察

目的观察耳穴贴压疗法干预胫腓骨骨折术后疼痛的临床疗效。方法将66例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。两组均在连续硬膜外麻醉下行胫骨骨折髓内钉内固定联合腓骨骨折切开复位内固定术,术后予电控式止痛注液泵注射预混镇痛液。对照组术后采用基础护理干预,治疗组在基础护理的基础上加用耳穴贴压治疗。两组疗程均为术后72 h,观察评价术后护理满意度,比较疼痛数字评分(NRS)、镇痛泵残液量及镇痛液追加次数。结果 (1)术后各时点与术前组内比较,两组NRS评分均明显降低(P0.05),且呈随时间增加而降低程度更加明显的趋势(P0.05)。组间术后各时点比较,NRS评分差异均有统计学意义,治疗组均明显低于对照组(P0.05)。(2)术后72 h回收时发现,治疗组镇痛泵残液量明显多于对照组(P0.05);治疗组镇痛泵追加次数明显少于对照组(P0.05)。(3)术后3 d评价,治疗组、对照组护理总体满意度分别为90.0%、69.7%;组间护理满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压可明显缓解胫腓骨骨折术后患者的疼痛不适,提高其护理满意度。     

止痛膏联合三阶梯止痛原则治疗老年肺癌骨转移疼痛60例临床观察

目的观察止痛膏联合三阶梯止痛原则治疗老年肺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法将120例老年肺癌骨转移疼痛患者随机分为2组。治疗组60例予止痛膏敷贴、红外线外照射的同时联合三阶梯止痛治疗,对照组60例予三阶梯止痛原则治疗。2组均治疗2周后评价疗效,观察2组治疗前后疼痛缓解、生活质量变化及不良反应情况。结果 2组显效率及有效率比较,治疗组均高于对照组(P0.05);治疗组治疗后生活质量良好率高于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论止痛膏敷贴、红外线外照射的同时联合三阶梯止痛原则治疗老年肺癌骨转移疼痛具有镇痛效果,能够改善生活质量,降低不良反应发生率。     

Acupuncture plus Three-step Analgesic Ladder Principle for Cancer Pain Relief： Clinical Observation on 24 Cases

目的：观察针刺配合“三阶梯”治疗癌性疼痛的疗效。方法：36例癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，予针刺配合“三阶梯”止痛。对照组12例，仅予“三阶梯”止痛。结果：治疗组总有效率为95．8%，其中显效率为54．2％；对照组总有效率为83．3％，其中显效率为25．0％，治疗组与对照组疗效相比，有统计学意义（P〈0.05）。针刺配合“三阶梯”止痛原则能进一步提高疗效。     

中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疼痛临床疗效

目的分析推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症患者的效果及应用价值。方法选取2017年1月—2018年1月在医院开展治疗的腰椎间盘突出症患者110例,按照随机数字表法分为A组和B组,A组采取中药外敷治疗,B组在A组基础上联合中医推拿治疗,对比两组临床疗效。结果B组治疗总有效率(96.36%,53/55)显著高于A组的(80.00%,44/55),统计学分析显示具有差异性(P<0.05)。B组治疗后疼痛评分(1.12±0.56)分,腰椎功能评分(21.36±3.26)分;A组治疗后疼痛评分(2.78±1.44)分,腰椎功能评分(14.88±2.14)分,统计学分析显示具有差异性(P<0.05)。结论推拿联合中药外敷应用在腰椎间盘突出症患者中可以提升治疗效果,减轻患者疼痛程度,提升腰椎功能评分,值得在临床推广应用。     

癌痛患者伴发抑郁的相关因素及中医治疗

目的研究癌痛患者伴发抑郁的相关因素,观察中医药治疗疗效.方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)调查100例癌痛患者,评定抑郁状况,分析其影响因素;将65例合并抑郁的患者随机分为中药治疗组(32例)和强痛定对照组(33例),观察SDS评分变化.结果癌痛患者伴发抑郁的发病率为65%,其影响因素主要为疼痛程度、卡氏评分、疼痛时间、性别等,中药治疗后SDS评分较对照组明显下降(P＜0.05).结论癌痛患者抑郁发生率高,中药能有效地减轻癌痛患者的抑郁情绪.     

中医结合三阶梯止痛法综合治疗癌性疼痛的临床研究

癌痛是恶性肿瘤最常见的并发症之一,可由肿瘤本身导致癌痛,也可因肿瘤压迫周围组织、神经等产生疼痛,或在治疗过程中产生。癌痛按时间可以分为急性痛和慢性痛,按病理学特征可分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛,或二者混合。长期癌痛直接影响肿瘤患者的生理与心理状态,严重降低患者生存期生活质量,甚至瓦解治疗信心和对治疗方案的依从性,从而影响治疗效果,缩短生存周期。目前,西医控制癌痛以WHO三阶段止痛方案、抗肿瘤治疗、非药物疗法等为主,其中以WHO三阶梯止痛方案为基本策略,具有普遍性、有效性、经济性等特点,但止痛药物在治疗同时不可忽略期不良反应及非阿片类药物的“封顶作用”,制约了三阶梯止痛法的应用效果。祖国医学认为“本虚标实”“正虚邪实”是恶性肿瘤的基本病机,症状有以实痛为主,也有以虚痛为主,常采取辨病与辨证相结合,扶正与驱邪并举的方式,既重视由癌毒,又兼顾正虚,常以中药汤剂、膏剂、针刺、艾灸、穴位埋线等联合WHO三阶梯止痛方案联合应用,体现中医整体观念、个体化治疗的优势,鼓励多学科合作,可有效减少西药不良反应,延缓阶梯用药上升进程,减少突破痛发生几率,提升患者生活质量,以接近控制癌痛的最佳效果和最小代价,中医抗癌止痛思路可作为三阶梯止痛法的重要补充。     

癌性疼痛中医外治方剂用药规律分析

[目的]挖掘临床治疗癌性疼痛外治法方剂的用药规律。[方法]应用中医传承辅助系统软件,采用该软件集成的规则分析、熵聚类等数据挖掘方法,对期刊全文数据库中治疗癌性疼痛的外用方剂的用药规律进行分析。[结果]通过筛选,收集明确外治法治疗癌性疼痛方剂共114首,中药155味。确定药物出现的频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合6个、新处方6个。[结论]中医外治法治疗癌性疼痛以"通则不痛"为原则,用药多以活血祛瘀、开窍、清热、化痰祛湿之品为主。