虎潜丸治疗阴虚内热型痿症临床疗效观察

1临床资料1.1一般资料:50例患者均来自北京市昌平区东小口社区卫生服务中心中医科,主要症状为下肢筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,日久而导致肌肉萎缩或肢体瘫痪。实证发病较急,突发肢体萎软无力,发展较快,肌肉萎缩不明显[1];虚证发病较缓,病程较长,常见下肢萎软无力,腰酸膝软,不能久立,肌肉萎缩明显。痿证病久都会损伤正气导致肝肾亏损、精血不足,转为阴虚内热型痿症,常见下肢肢体驰缓无力,腰酸膝软,或     

痿证治验一则

痿证是指肢体筋脉迟缓、软弱无力，日见因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。笔者根据《临证指南》本病为“肝肾肺胃四经之病”的学说，运用补气养血舒筋活络法则，治疗痿证，获得较好的疗效。     

无脉症的超声诊断与中医辨证治疗

无脉症是动脉系统疾病常见的一种表现,属于中医学脉痹、眩晕、痿证等范畴,是指当无名动脉或锁骨下动脉狭窄或闭塞时,出现的上肢供血不足症状,手指发凉、怕冷、苍白、麻木、疲乏无力、肌肉萎缩,体检时可发现患肢动脉搏动减弱或消失,血压测不出或血压低等[1]。常见于动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans;ASO),多发性大动脉炎(Takayasu’s arteritis;TA),胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,     

针灸治周围神经损伤临床概况

周围神经损伤是由于各种原因导致神经感觉和运动功能丧失，出现肢体瘫痪麻木不仁，肌肉萎缩无力等症状。属于中医学伤筋、痿证范畴。根据神经损伤类型不同，对近２０ａ的有关文献综述如下：１臂丛神经损伤王宝勤［１］等结合神经、肌肉解剖，按循经取穴和局部配穴的方法配...     

1例肌萎缩侧索硬化症的护理体会

肌萎缩侧索硬化症（amyotrophiclateralsclerosis,AI。s）是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,是运动神经元病的最常见类型。它是以进行性的肌肉无力为特点的致死性疾病,多为中老年起病,主要表现为：首发症状为手指运动不灵活和力弱,随后大、小际肌和蚯蚓肌等手部小肌肉萎缩,渐渐向前臂、上臂及肩胛肌发展,四肢肢体无力,肌肉萎缩,无感觉障碍。由于病因和发病机制不明,     

失重条件下肌肉萎缩的中医病机

失重条件下航天员会出现多种不良的生理病理反应,肌肉萎缩是其中最明显的变化之一,主要表现为肌肉体积、重量减少,抬举无力等。在传统中医典籍中没有见到相应疾病的描述,根据失重条件下肌肉萎缩表现的症状,我们将其归为中医"痿证"中"肉痿"的范畴。在整体观和辨证论治的指导下,参考历代医家对肉痿的认识,认为失重引起的肌肉萎缩主要病机:初期为脾气虚损、肉失濡养;后期为脾肾亏虚、气虚血瘀。     

3例肌萎缩侧索硬化症的护理体会

<正>肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,是运动神经元病的最常见类型。它是以进行性的肌肉无力为特点的致死性疾病,多为中老年起病,主要表现为:首发症状为手指运动不灵活和力弱,随后大、小际肌和蚯蚓肌等手部小肌肉萎缩,渐渐向前臂、上臂及肩胛肌发展,四肢肢体无力,肌肉萎缩,无感觉障碍。由于病因和发病机制不明,目前尚无阻止本病进展的     

应用祖国医学治疗“痿证”两例的体会

痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。根据临床表现,相当于现代医学中多发性神经炎、急性脊髓炎,运动神经障碍,进行性肌肉萎缩、重证肌无力,周期性麻痹,肌营养不良等症。祖国医学认为痿证的发生原因分为外因和内因两类:     

“治痿独取阳明”之我见

“治痿独取阳明”语出《素问·痿论篇》,这是痿证的重要治疗原则。痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证,如《素问·玄机原病式·五运主病》中言：“痿,谓手足痿弱,无力以运行也。”     

激光穴位照射治疗小儿痿证

<正> 小儿痿证属于“软瘫”范畴,是由多种原因引起的肝肾精血亏损,气血失调,肌肉、血脉、筋骨失其所养,出现肢体痿软,肌肉松弛和萎缩。其病程缠绵难愈,长期瘫     

亚急性运动神经元病

目的 报告1例亚急性运动神经元病的临床、肌肉病理和临床随访结果，讨论其诊断。方法 对1例亚急性运动神经元病进行临床资料收集、肌电图检测和活检肌肉的组织学、组织化学病理检查，并进行临床随访。结果 患者16岁时诊断患急性淋巴细胞白血病（LI型），经化疗后一直处缓解期。18岁开始双下肢肌无力、肌萎缩，两上肢正常，病程呈亚急性。血清肌酸激酶轻度升高。肌电图显示广泛神经源性受损，神经传导速度正常。肌肉病理显示典型的神经源性肌萎缩，大量靶纤维和肌纤维群组化存在。两次皮质激素治疗均有明显效果，停药后症状加重。1年后患者死于自血病复发。1年临床随访期间，患者两下肢肌无力、肌萎缩无明显恶化，两上肢仍大致正常。结论 亚急性运动神经元病是一种罕见的副肿瘤综合征类型。由于发病在肿瘤缓解期，且肌无力、肌萎缩相对稳定，因此易误诊。确诊依靠临床结合肌肉病理检查，并需临床随访。     

The distal form of spinal muscular atrophy: an unusual case demonstrating the intermediate variety

A 14-year-old boy with a long history of distal muscle weakness affecting primarily and predominantly the upper limbs is described. There is a family history of pes cavus and congenital dislocation of the hip. Electromyography and histopathological studies of skeletal muscle showed conclusive evidence of a neurogenic muscular disorder, and excluded primary muscle disease. The muscle biopsy showed group atrophy. As many target fibres which are identical to structured cores were a prominent feature of the biopsy, central core disease was considered. However, it was concluded on clinical, neurophysiological and histological evidence that the patient was suffering from distal spinal muscular atrophy of an intermediate type designated by previous authors.     

基底节区低灌注的偏侧萎缩偏侧帕金森综合征1例报告

患者,25岁女性,6年前因"左侧肢体无力伴肢体活动僵硬1+年"于我院就诊,查体发现左侧上下肢萎缩,神经专科查体见左侧肢体肌张力增高、运动迟缓、左侧肢体肌力下降、Hoffmann征阳性.甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin...     

Fiber type disproportion in nemaline myopathy

A 21-year-old female with nemaline myopathy and concomitant dysmorphism characteristic of elongated face, high arched palate, scoliosis and pes cavus is reported. Neurological examination revealed mild bilateral facial weakness, moderate proximal muscle weakness, and generalized absence of deep tendon reflexes in all limbs. Electromyography disclosed a moderate amount of fibrillations and positive, and short duration polyphasic waves. A biopsied specimen, obtained from the vastus lateralis muscle, showed abundant nemaline bodies from pathological study, and electron dense particles on Z-line by electron-microscopic examination. In addition, a twin-peaked population curve in fiber diameter, selective type 1 muscle fiber atrophy (34.3 um +/- 8.7 um in diameter) as well as type II fiber hypertrophy (117.0 +/- 55.8 um in diameter), and type 1 fiber grouping were observed. We report the case and raise another important clue of fiber type disproportion in the diagnosis of nemaline myopathy.     

慢性肾脏病诱导骨骼肌萎缩的临床研究进展

慢性肾脏病（CKD）患者大多存在蛋白质能量消耗，主要表现为骨骼肌萎缩。骨骼肌萎缩与CKD患者的生活质量及不良预后密切相关。但其发生机制尚不明确，包括蛋白质摄入减少、泛素-蛋白酶体系统的激活、卫星细胞功能异常、RNA调控、代谢性酸中毒、炎症因子影响、激素紊乱等，这些因素导致整个机体合成代谢减弱、分解代谢增加，最终导致骨骼肌进行性消耗，出现肌无力，肌萎缩等症状。骨骼肌萎缩的干预措施有许多，且因人而异。该综述主要对CKD导致骨骼肌萎缩的机制、表现及治疗进行整理，介绍近年来国内外对CKD研究的治疗和预防新进展，旨在帮助医师早期识别，及时干预，以及改善患者预后。     

Kennedy病1例报告并系统性回顾国内研究情况

目的 报道1例经基因检测确诊的Kennedy病患者，并回顾文献总结我国Kennedy病的临床特征。方法 报道1例经基因检测确诊的Kennedy病患者的病历资料。然后分别在万方数据、中国知网数据库中，以"Kennedy病""肯尼迪病" "X连锁隐性遗传性脊髓延髓型肌萎缩"为关键词，检索并纳入2007年1月1日至2017年12月31日发表的文献63篇，包括本文报道1例患者共纳入Kennedy病患者170例，总结分析我国Kennedy病临床资料及生物化学指标。结果 170患者均为男性，6例未标明发病年龄，余164例患者的平均发病年龄为（39.12±10.21）岁，发病年龄集中在30~50岁，平均就诊年龄为（48.04±8.94）岁。对161例明确CAG重复序列数的患者进行Pearson相关性分析，结果显示发病年龄和CAG重复序列数呈负相关（r=-0.272，P=0.001）。170例Kennedy病患者中，最常见的首发症状是双下肢近端无力（93例，54.71%），其次是四肢无力（38例，22.35%）。随着病程的发展，93例（54.71%）患者出现乳房发育和（或）性功能下降，143例（84.12%）患者有舌部肌肉的萎缩和纤颤。所有患者神经系统体格检查均以下运动神经元体征为主，可见轻度的肌肉萎缩、束颤，肌力轻度减退且肢体近端更明显，腱反射减弱或消失。91.18%（155例）的患者肌酸激酶升高，部分患者合并了糖尿病、血脂升高、甲状腺功能异常和（或）肝功能轻至中度异常。结论 随着临床医师对Kennedy病的认识及国内基因检测的普遍开展，对疑似患者及早行基因检测可明确诊断，但目前尚无有效的治疗方法。     

多系统萎缩中医研究进展

中医以多系统萎缩主症、体征作为病名归属。本病为本虚标实之证,以肝脾肾亏虚为主,可挟风痰湿热瘀为患。中医针对病机滋补肝肾、健脾益气、益肾温阳,采用辨证论治、专方、中药注射剂、针刺等多种方法,通过调节血压,扶正固本,温通血脉等作用机制,有利于改善患者头晕、体位性低血压、活动不利等症状,提高疗效。     

急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病28例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的临床特点、发病机制,以提高早期诊断及治疗效果。方法回顾28例迟发性多发性神经病发生的时间、症状及体症,结合辅助检查,进行系统分析。结果28例迟发性多发性神经病患者均为口服中毒,潜伏期为10～32d,平均18d。主要表现为肢体末端开始的感觉和运动障碍,表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,肌电图示神经源性损害。用糖皮质激素、B族维生素等综合治疗,大部分预后良好。结论迟发性多发性神经病经早期诊断,积极治疗,预后一般良好,激素治疗可加速神经功能恢复。     

肌萎缩性侧索硬化症与脊髓型颈椎病的锥体束征对比观察

目的探讨肌萎缩性侧索硬化症(ALS)和脊髓型颈椎病(CSM)锥体束征的差异。方法纳入ALS和CSM患者各50例,详细询问病史、神经系统检查,行头颈部MR、四肢和胸锁乳突肌肌电图检查;分别比较2组患者的首发症状,就诊时颈肩疼痛、舌肌萎缩、肌束颤动及病理征等临床征象阳性率的差异。结果 ALS组的首发症状以下肢无力和延髓麻痹为主,就诊时舌肌委缩、肌束颤动、跖反射消失出现率较高;而CSM组的首发症状以上肢无力为主,就诊时颈肩疼痛和巴宾斯基征、夏道克征、欧本海姆征等病理征的阳性率较高(P<0.01)。2组病例均有四肢肌无力、萎缩(CSM组下肢肌萎缩较少)、腱反射亢进、髌和踝阵挛、罗索里摩征及霍夫曼征(+)。结论 ALS和(2SM患者均可出现深反射亢进,但ALS患者的病理征阳性率远低于CSM,以巴宾斯基征的阳性率最低。     

温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床观察

目的：观察温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床疗效。方法：纳入2—3期慢性肾脏疾病肾阳虚证患者62例,随机分成治疗组和对照组,每组31例。在常规疗法的基础上,治疗组加用温阳益气方,对照组加用金匮肾气片治疗,周期均为8周。观察两组的临床疗效及肾阳虚证症状积分、常见症状的变化情况。结果：治疗组临床总有效率为72．41％,对照组为74．19％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后,治疗组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿症状明显好转（P〈0．05）,对照组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿、动则气喘症状亦明显好转（P〈0．05）;且金匮肾气片对夜尿频多、下肢浮肿症状的改善作用优于温阳益气方（P〈0．05）,温阳益气方对性欲低下症状的改善作用优于金匮肾气片（P〈0．05）。结论：温阳益气方与金匮肾气片治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证均具有较好的疗效,但两方对肾阳虚证不同症状的改善各具优势。