循证医学在外科临床实习教学中的应用与思考

循证医学（evidence—based medicine,EBM）是最好的临床研究证据与临床实践以及患者价值观的结合。EBM的核心是证据,强调临床医生要全方位收集证据、研究证据和应用证据,用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方法指导医疗实践,使得临床决策更加科学。     

循证医学--21世纪的临床医学

1循证医学的基本概念 循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是近10余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科,其本意是指临床医生对病人诊治都应该有充分的科学依据,而这种科学证据也应当是当前最佳证据,任何决策需建立在科学证据的基础上.简言之,循证医学是遵循科学依据的医学.     

循证医学的基本概念及产生背景

1.循证医学的概念 1996年,世界著名流行病学家David Sackett教授提出循证医学(EBM)的基本概念为“谨慎地(conscientious)、明确地(explicit)、明智地(judi-cious)应用当前最佳证据就如何对患者进行医疗做出决策。”这一定义目前作为循证医学的较公认的定义而被广为引用。这一定义有两层含义:一是强调临床医生需要根据外部临床证据来做出医疗决策,外部临床证据可能会否定以往采用的某些诊断     

生殖健康领域中的循证医学

循证医学(evidence—based medicine，EBM)这一概念的引入已有约20年的历史，其要求临床医师对患者的诊治都应该有充分的科学依据，任何医疗保健的决策都需要建立在科学证据的基础上，而且这些证据是通过不断地总结大量临床经验而获得。可以认为循证医学是临床医学发展史中“与时俱     

循证医学与情感性精神障碍的综合治疗

循证医学（evidence-based medicine，EBM）是近十余年发展起来的一门新兴临床医学的分支学科。循证医学是在临床实践中，通过科学的方法获得最充分的证据并对病人做出最佳诊疗决策的学问。循证医学的核心是证据，而科学证据的获得有赖于现代临床流行病学的基本理论和方法^[1]。一个最佳的研究证据并不是由医生的个人经验或个人感觉来确定，     

循证医学简介

循证医学(evidence—based medicine,EBM)是近几年迅速兴起的一门新学科,其核心思想是对患者的医疗保健措施作出决策时,要诚实、尽责、明确、不含糊、明智、果断地利用"-3前的最佳证据。EBM实践就是通过系统研究,将个人的经验与能获得的最佳外部证据融为一体。EBM强调,任何医疗决策的确定都要基于临床科研所取得的科学的最佳证据,即临床医生确定治疗方案、专家确定治疗指南、政府制定卫生政策都应根据现有的最佳证据来进行。由经验医学向循证医学转变是21世纪临床医学的一场深刻变革,也是临床医学发展的必然趋势。循证医学简介…     

应用循证医学指导诊断学教学

1 循证医学的概念 循证医学(evidence Based Medicine,EBM)是一种全新的医学观和医学方法学,是指遵循科学证据的临床医学.可以将循证医学理解为:在临床实践中,医生应该慎重、准确和公正地应用当前所能获得的最佳研究证据,同时要结合临床医师个人的专业技能、临床经验,从患者的利益出发,以患者为对象,严格评估,综合分析,制定最佳的临床决策.     

循证医学资源在临床中的应用

为了避免医患矛盾,提高诊疗水平,要求临床医生掌握循证医学（EBM）的方法获得可靠的证据来指导和证实治疗决策是最有效的。本文仅就临床医生观念的转变、循证医学的实践步骤及基本条件做了简要介绍,目的是指导临床医生有效地运用循证医学资源,为自己的临床实践服务。     

法医学鉴定实践的循证价值

循证医学(Evidence-Based Med icine,EBM)是遵循最佳研究证据,结合医生的经验和患者的价值进行医疗决策,并注重医疗决策最终效果的实证医学。循证医学理念已经渗透到医学的诸多领域。法医学作为现代医学的一个重要分支,其循证法医学鉴定也受到积极影响和广泛关注。循证医学的理     

循证医学在口腔医学教育中的应用探讨

循证医学 (EBM)是 2 0世纪 90年代国际临床医学领域迅速发展起来的新兴学科 ,意为"遵循证据的医学" ,其基本指导思想是任何医疗决策的确定均应基于客观的临床研究证据。循证医学已广泛应用于医疗卫生决策、医学教育、临床科研、临床实践等。循证医学对口腔医学教育亦将产生深远的影响。我院结合实际情况对医学生及临床医生开展循证医学教育 ,取得了良好的效果     

循证医学在心血管外科进修生带教中的应用

循证医学的实质就是遵循证据,即医疗决策应以客观研究结果为依据。循证医学是指慎重、准确和明智地应用目前可获得的最好临床证据,同时将临床医师的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个患者最佳的治疗方案。心血管外科是外科学中专业性最强的学科之一,如何在有限的时间内把进修医生培养成为具有一定专业水准的心血管外科医生,笔者将循证医学的精神贯彻于心血管外科进修生带教中,取到了较好的带教效果。     

循证医学在儿科临床实习带教中的应用体会

循证医学提倡在临床实践中发现问题,寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后。临床实习是儿科教学工作的一个重要组成部分。在儿科临床实习带教中引入循证医学,符合现代医学教育的需要,提高了学生分析、解决临床问题的能力,培养了学生的自学能力和创新意识。     

循证医学教育在麻醉临床教学中的应用

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)要求医生负责、明确、深思熟虑的应用已有的最佳临床证据为每一个病人制定临床诊疗方案,在临床实践中起到越来越重要的作用。循证医学教育模式是医学教育与临床实践相结合,实现高效终身学习的良好临床医学模式,是当今医学教育的重要发展方向。将其应用于麻醉临床教学中,可以有效解决学生主动性差,知识层面参差不齐等问题。本文就循证医学教育模式在麻醉临床教学中的应用做一讨论,以期为麻醉教育提供有益参考。     

循证医学在临床教学中的应用

循证医学提倡在临床实践中发现问题、寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后。经验显示，将循证医学引入临床教学中，有利于医学生改进临床思维、提高临床技能以及创新能力。     

正确认识与对待循证医学实践中的缺陷

循证医学是一种较好的指导临床实践的方法,但在循证医学实践中还存在一些缺陷,如最佳证据的过度化与绝对化,过度重视最佳证据的普遍性,忽视最佳证据获取过程中的缺陷等。在循证医学实践中,正确认识证据的相对性、普遍性和特殊性,遵循循序渐进的策略,临床医学实践将会少走弯路。     

循证医学与临床医学教育观念的更新

循证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ）是诞生于２０世纪９０年代的一门新兴医学科学,其核心思想是将临床医学研究结果进行系统全面的综合评价,为临床医疗实践,科研、卫生决策和医学教育提供可靠的科学依据,传统的临床医学教育观念已不适应ＥＢＭ时代的要求,以问题为基础的循证医学的临床教育观念和教学模式,是当今临床医学发展的必然趋势。它将对临床教学和临床实践产生重大而深远的影响。     

灯盏花乙素抗氧化应激机制在防治心脑血管疾病中的研究进展

灯盏花乙素,化学名为4,5,6-三羟基黄酮-7-葡糖苷酸,是中国传统中药灯盏花的主要活性成分。临床上,因其具有极其广泛的生物活性而被用于治疗心脑血管疾病。近年来,以高发病率、高死亡率为特点的心脑血管疾病已经成为中老年人的常见多发病,并随着人们饮食结构的转变,不良生活习惯的养成使该病的发病有了年轻化的趋势。氧化应激是心脑血管疾病发生、发展中极其重要的因素。而灯盏花乙素对心脑血管疾病的治疗有较好疗效,不难发现,灯盏花乙素对氧化应激有一定的抑制作用。旨在对灯盏花乙素与氧化应激的作用机制进行综述,并探讨灯盏花乙素对氧化应激抑制作用在临床上的应用,从而为今后临床疾病的治疗提供一定的参考。     

用循证医学思想指导儿科临床实习教学

循证医学强调最佳临床研究证据、医生专业技能和病人价值、愿望的完美结合。为儿科实践教学的改革提供了一种新的模式。在儿科实习带教中通过引入循证医学的理念和方法,提高了学生分析、解决临床问题的能力,有利于培养医学生的临床思维能力、创新能力及终身自我教育能力,提高医学生的综合素质。     

循证医学模式在临床教学中的探索

目的：在临床教学中探索循证医学模式的作用。方法：对120名进入临床内科实习的临床医学专业本科学生开展循证医学教学模式的探索和实践。入选学生随机分为试验组和对照组,试验组采用以小组为单位的循证医学教学法,对照组采用传统教学方法。结果：试验组理论和临床技能考核成绩、病历书写、病案分析能力、“三基”掌握情况、学生及教师满意度均优于对照组,在临床教学改革中引入循证医学思维,在提高学生学习积极性和医学创造性方面具有重要性。     

EBM in practice: internal medicine

Specialists in internal medicine have a strong research and evidence culture, and there is a large evidence base, particularly for diagnostic tests and therapeutics. Deficiencies in evidence exist in the area of clinical diagnosis, including the sensitivity, specificity and positive and negative predictive values of clinical signs. The practice of evidence-based medicine (EBM) by internal medicine specialists is hindered by lack of clinical information support systems for ongoing practice evaluation, benchmarking and improvement. Many internal medicine practitioners are moving towards the use of clinical practice guidelines to aid the EBM process. A greater acceptance of EBM processes, including evaluation and guidelines, and resolving issues of distrust of bureaucracies, practitioner protection and consumer privacy, would increase the use of EBM in internal medicine.