探讨家庭健康管理对哮喘儿童防治的疗效分析

目的探讨家庭健康管理对哮喘儿童防治的疗效分析。方法收集60例于2017年1月-2019年1月在肇庆市第二人民医院儿科治疗的哮喘患儿为研究对象,按随机分配原则分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规的临床治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上采用家庭健康管理,干预一年后,比较两组患儿哮喘发作次数、入急诊次数,以及干预前第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC,%)和干预一年后的FEV1/FVC比值、干预前呼出气一氧化氮(FeNo)和干预一年后的(FeNo)的改善情况。结果经过干预后,在发作次数和急诊次数上,观察组发生的次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在FEV1/FVC(%)和FeNo上,观察组患儿比对照组患儿有明显的改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为单位的健康管理可大大改善儿童哮喘的发生发展,使哮喘得到有效的临床控制,对哮喘儿童的防治具有较好的疗效。     

免疫调节剂对反复哮喘患儿的干预效果

目的探讨免疫调节剂在反复哮喘患儿中干预效果。方法选取2015年1~9月我院收治的110例反复哮喘患儿,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规基础治疗,研究组采用免疫调节剂治疗,治疗后对两组患儿随访3个月,比较哮喘发作次数、呼吸道感染次数、住院次数、药物不良反应及肺功能。结果研究组患儿治疗后3个月内哮喘发作次数、呼吸道感染次数、住院次数均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间研究组患儿1例发生腹泻,其余患儿均未发生相关药物不良反应。治疗后研究组患儿第一秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)值均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调节剂在反复哮喘患儿中治疗可减少患儿哮喘发作、呼吸道感染及住院次数,提高患儿肺功能,具有显著临床治疗效果。     

寒喘祖帕颗粒辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效

目的 分析小儿支气管哮喘采用寒喘祖帕颗粒辅助治疗的效果。方法 选取2019年1月—2021年12月山东省聊城市茌平区人民医院收治的小儿支气管哮喘患儿50例为研究对象，根据治疗方式分为研究组和对照组各25例，对照组接受糖皮质激素治疗，研究组在对照组基础上辅助应用寒喘祖帕颗粒治疗。比较两组总有效率、症状消失时间、住院时间、治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为92.0%，高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(χ²=7.017,P<0.05)。研究组症状缓解时间(咳嗽消失、喘息缓解、哮鸣音消失)以及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组患儿血清IL-10、IL-5、IL-6水平优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC水平明显优于治疗前，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组ECP、EOS差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后...     

护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

目的:探讨护理干预对哮喘患儿治疗效果的具体影响.方法:选取医院收治的哮喘患儿76例,按照硬币法将其随机分为对照组与研究组,予以对照组患儿常规护理干预,予以研究组患儿特殊护理干预,对比两组患者护理效果.结果:研究组患儿的治疗总有效率为97.37％,明显高于对照组患儿的73.68％;研究组患儿哮喘发作次数、急诊次数以及住院次数均明显低于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:为哮喘患儿实行护理干预可明显提升其治疗效果,有效降低患儿的哮喘发作次数、急诊次数与住院次数.     

医院-社区-家庭护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果分析

目的探讨医院-社区-家庭护理模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的护理效果。方法将入住甘肃省传染病院的122例COPD患者随机分为对照组(n=61)和试验组(n=61),对照组采用常规护理模式,试验组采用医院-社区-家庭护理模式。护理6周后,检测护理前后患者的FEV1/FVC、第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)和呼气峰流速(PEF),评估患者肺功能康复情况,同时评估患者肺功能病情分级;采用圣乔治呼吸问卷(St.George Respirato-ry Questionnaire,SGRQ)评估COPD患者的生命质量。结果试验组患者护理后的FEV1/FVC、FEV1、VC和PEF与护理前相比显著上升(P0.05),与对照组护理后相比也有显著性差异(P0.05),试验组患者肺功能病情分级与该组护理前、与对照组护理后均具有显著性差异(P0.05)。此外,试验组患者的生命质量评分显著上升(P0.05)。结论医院-社区-家庭护理模式促进了COPD患者肺功能恢复,同时提高了患者的生命质量,值得推广应用。     

早期集束化护理干预在食管癌根治术后肺部感染患者护理中的应用效果

目的 探讨早期集束化护理干预在食管癌(EC)根治术后肺部感染患者护理中的应用效果.方法 选取2019年1月—2020年12月河南省某医院收治的80例EC根治术后肺部感染患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=40)与对照组(n=40).对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组基础上接受早期集束化护理,干预时间均为2周.比较2组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及日常生活能力评定量袁(ADL)评分;比较2组患者干预前后用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)与FVC比值(FEV1/FVC)以及最大呼气中段流量(MMEF)水平.结果 干预后,2组患者SDS、SAS及PSQI评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组患者ADL中进阶能力、基本能力评分及总分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组患者FEV1、MMEF及FEV1/FVC均大于干预前,且研究组大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期集束化护理干预在EC根治术后肺部感染患者中的应用效果确切,可有效减轻患者负性情绪,提高患者睡眠质量及肺功能,值得临床推广应用.     

压缩雾化吸入对96例小儿支气管哮喘患儿的护理效果研究

目的分析对小儿支气管哮喘患儿实施压缩雾化吸入过程中的护理方法和效果。方法收集我院2012年7月至2013年7月期间经压缩雾化吸入治疗的小儿支气管哮喘患儿96例作为研究对象并随机分为两组各48例。对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组的基础上加强雾化吸入护理、哮喘护理、体质加强干预,比较两组的临床效果以及治疗前后患儿的肺功能指标(FEV1%,FEV1,FVC,PEFR%)。结果试验组总有效率为95.83%,显著高于对照组的79.17%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理前FEV1%、FEV1、FVC、PEFR%比较无明显差异(P>0.05),经治疗后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论对小儿支气管哮喘患儿实施压缩雾化吸入过程中加强雾化吸入护理、哮喘护理、体质加强干预具有良好的效果,能有效促进肺功能改善,值得在临床上推广。     

强化健康教育干预在小儿哮喘护理中的应用效果

目的 探讨强化健康教育干预在小儿哮喘护理中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月医院收治的60例小儿哮喘患儿为研究对象,按照组间性别、年龄、病程时间均衡匹配的原则分为观察组30例和对照组30例。使对照组患儿提供常规护理干预,观察组患儿在对照组基础上提供强化健康教育干预。比较两组患儿的喘息性发作次数、住院时间、肺功能指标和护理满意度。结果 强化健康教育干预后,观察组患儿的喘息性发作次数、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿第1秒最大呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3d后,观察组患儿FEV₁、FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于小儿哮喘患儿而言,强化健康教育干预能不仅能有效减少患儿的喘息性发作次数,缩短患儿的住院时间,还可以推动患儿肺功能的尽快恢复,提高家属的护理满意度,值得临床进一步推广。     

护理随访干预对哮喘患儿预后的影响

目的探讨护理干预对小儿支气管哮喘的干预效果和临床疗效的影响。方法对我院2009年1月～2010年12月住院治疗的120例小儿哮喘住院患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规基础护理,观察组在常规护理的基础上延伸到家庭及社区护理干预,具体方式为指导患儿父母保持适宜的家庭生活环境、衣着方式,通过测定呼气峰流速监测病情并调整药物剂量、正确使用吸入式工具、鼓励患儿合理饮食并适度运动等。观察对比两组护理干预后1年内哮喘的复发次数与住院次数。结果干预组患儿1年内的哮喘复发次数和住院次数均少于对照组,二者差异具有统计学意义(p<0.05)。结论延伸的护理干预可以明显减少小儿哮喘的复发次数和住院次数,提高其生活质量。     

咳嗽变异性哮喘患儿血清骨保护素 白细胞介素-1β表达及其临床意义

目的 测定咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清骨保护素(OPG)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年7月—2019年7月诸暨市中心医院收治的CVA患儿65例、典型支气管哮喘患儿50例为研究对象,并分别设为CVA组和哮喘组。另选取同期体检的健康儿童40例为对照组。分别收集所有研究对象一般临床资料,测定并比较3组儿童血清OPG、IL-1β表达水平及肺功能,分析血清OPG、IL-1β表达水平与患儿肺功能指标的相关性,采用logistic回归模型分析影响CVA患儿发病的因素。结果 哮喘组患儿血清OPG表达水平[(47.83±7.54)pg/ml]显著低于CVA组[(52.14±8.86)pg/ml]和对照组[(60.03±10.12)pg/ml],IL-1β表达水平[(110.36±17.74)ng/L]显著高于CVA组[(88.58±12.55)ng/L]和对照组[(15.23±4.33)ng/L],差异均有统计学意义(F=21.597、628.598,均P<0.05);且CVA组患儿血清OPG表达水平明显低于对照组,IL-1β表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、35.626,均P<0.05)。对照组儿童肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)均明显优于哮喘组和CVA组,且CVA组患儿FEV_(1)、FVC及PEF均明显优于哮喘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVA组患儿血清OPG表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈正相关(r=0.562、0.601及0.521,均P<0.05);血清IL-1β表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈负相关(r=-0.525、-0.579及-0.487,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清OPG表达水平为CVA患儿发病的保护因素(P<0.05),血清IL-1β表达水平为其发病的危险因素(P<0.05)。结论 CVA患儿血清OPG表达水平降低,IL-1β表达水平升高,二者均可能与疾病的发生、发展密切相关,对其检测有望为临床治疗儿童CVA提供参考。     

咳嗽变异性哮喘患儿血清微小RNA-155、趋化性细胞因子8表达及其临床意义

目的 研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清微小RNA-155(miR-155)、趋化性细胞因子8(CXCL8)表达水平及其临床意义。方法 选取2017年3月-2019年2月于北京市大兴区妇幼保健院接受治疗的CVA患者86例作为试验组,另选取同期在本院进行体检的健康儿童90例作为对照组。收集受试者一般临床资料,检测受试者痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标第1秒最大呼气量(FEV₁)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)。Pearson法分析miR-155、CXCL8水平与EOS、FeNO及肺功能指标的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清中miR-155、CXCL8水平对CVA的预测价值。结果 与对照组相比,试验组EOS、FeNO、miR-155、CXCL8水平均升高(t=11.606、27.562、19.721、10.754, P＜0.05),FEV₁、PEF、FEV₁/FVC水平均降低(t=17.471、10.975、33.605, P<0.05)。Pearson法分析结果显示,miR-155、CXCL8与EOS、FeNO水平均呈正相关(P＜0.05),与FEV₁、PEF、FEV₁/FVC均呈负相关(P＜0.05)。miR-155、CXCL8水平预测CVA的曲线下面积分别为0.821(95%CI:0.675~0.967)、0.851(95%CI:0.741~0.961);联合检测预测CVA的曲线下面积为0.935(95%CI:0.914~0.975)。结论 CVA患儿血清中miR-155、CXCL8水平均升高,对CVA具有一定的预测价值,可能作为诊断CVA的潜在血清学标志物。     

延续护理干预对COPD患者生活质量的影响

目的探讨延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法2011年1月-2012年1月收治的COPD患者125例,随机分为实验组65例和对照组60例。对照纽实施常规出院指导,实验组出院后实施延续护理干预。实验前后进行肺功能检测。包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气客积（FEVl）等指标,并应用生活质量（QOL）调查表对2组患者生活质量进行评分和比较。结果干预后实验组第一秒用力呼吸容积占预计值白分比（FEVl％）为（83．61±．95）,高于对照组（75．71±5．31）,干预后实验组第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVl／FVC）为（77．53±4．48）,高于对照组（68．94±4．48）;QOL评分总分及各维度评分干预后实验组均高于对照组。差异均有统计学意又（p〈0．05）。结论延续护理有助于改善患者肺功能,提高其生活质量。     

综合康复理疗对支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响

目的 探讨综合康复理疗对支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响。方法 随机将116例支气管哮喘患者均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规的健康教育和护理及对症处理,在此基础上,观察组患者给予综合康复理疗。干预前后采集日间、夜间症状积分,哮喘控制测试（asthma control test,ACT）,支气管哮喘生命质量调査问卷（bronchial asthma quality of life questionnaire,AQLQ）数据和肺功能指标:一秒钟用力呼气量占预计值百分比（percentage of forced expiratory volume in one second,FEV₁%）,FEV₁/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）。结果 干预后两组夜间症状积分和日间症状积分均低于干预前,组内比较干预后ACT积分高于干预前,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。干预后观察组AQLQ总分及各维度评分均高于对照组（均有P<0.05）,组内比较各指标干预前后,除对照组的环境刺激得分前后比较差异无统计学意义（t=1.206,P=0.233）,其他各指标差异均有统计学意义（均有P<0.05）。干预后,组间FEV₁/FVC差异有统计学意义（t=2.430,P=0.017）;组内比较:FEV₁/FVC指标,观察组干预前后比较差异有统计学意义（t=2.108,P=0.040）。结论 综合康复理疗有助于改善支气管哮喘患者肺功能和生活质量,提升医疗护理服务质量。     

MP抗体阳性对 CVA患儿肺功能影响分析

目的：探讨肺炎支原体（ MP）感染对咳嗽变异性哮喘（ CVA）患儿肺功能的影响作用。方法选取宁波市北仑区第二人民医院儿科2014年4月至2015年12月收治的378例CVA患儿进行研究。根据患儿血清MP抗体检测结果将其分为MP阳性组168例、MP阴性组210例,选取同期健康儿童80例作为健康组,分别测定各组儿童的肺功能指标并进行比较分析。结果MP阳性组患儿的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、潮气量（VT）测定值均显著低于健康组儿童（t值分别为9．079、8．986、13．574、10．096,均P＜0．05）,MP阳性组的平均吸气流速（MTIF）、平均呼气流速（MTEF）测定值与健康组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）;MP阴性组患儿的FVC、FEV1、PEF、VT测定值均显著的低于健康组儿童（t值分别为4．702、4．306、7．140、4．573,均P＜0．05）,MP阴性组的MTIF、MTEF测定值与健康组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）;MP阳性组患儿的FVC、FEV1、PEF、VT测定值均显著低于MP阴性组患儿（t值分别为5．154、5．347、7．498、6．698,均P＜0．05）,MP阳性组的MTIF、MTEF测定值与MP阴性组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 CVA患儿的肺功能水平较正常儿童显著降低,MP感染会进一步降低CVA患儿的肺功能水平。     

A Matched-Cohort Evaluation of a Bedside Asthma Intervention for Patients Hospitalized at a Large Urban Children’s Hospital

Emergency care and hospitalizations account for 36% of asthma-related medical expenses for children. National asthma guidelines emphasize the need for asthma self-management education at multiple points of care, including the hospital, to help prevent acute exacerbations. The integration of a bedside asthma education program into discharge planning at a busy urban children’s hospital aimed to reduce repeat emergency department (ED) visits and hospitalizations by educating the community’s highest-risk children and their families about asthma. A trained respiratory professional provided 45 minutes of individualized bedside education to families at the hospital and one follow-up support phone call within 3 weeks after discharge. Children receiving the intervention were matched to a control group of children not receiving the intervention by age and 2 markers of past utilization using data obtained from hospital records. Repeat ED utilization was analyzed using a Cox proportional hazards model controlling for sex, residence, race or ethnicity, and year. Compared to 698 matched controls, no significant improvement was observed in the 698 intervention participants or any subgroups followed for 12 months after the intervention.     

降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-8在支原体肺炎患儿血清中的变化及与肺通气功能的相关性研究

目的 探讨钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)在支原体肺炎(MPP)患儿血清中的变化及与肺通气功能的相关性。方法 选取2017年11月-2018年11月期间台州恩泽医疗中心收治的90例支原体肺炎患儿,根据患儿病情将其分为急性期组(43例)和恢复期组(47例),同时选取45例健康小儿体检患者作为对照组。采用免疫浊度法测定血PCT的含量,采取酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CRP含量,采用免疫比浊法测定血清IL-8含量。比较3组患者血清中PCT、CRP及IL-8的水平;采用肺功能检测仪检测患者的高峰呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力肺活量(FEV1)指标。分析血清PCT、CRP及IL-8水平变化与肺通气功能的相关性。结果 急性期组和恢复期组患儿的PCT、CRP及IL-8水平均显著高于对照组健康人群(P<0.05),且急性期组患儿的PCT、CRP及IL-8水平均显著高于恢复期组(P<0.05)。同时急性期组患儿的肺通气功能指标PEF、FEV1/FVC及FEV1均明显高于恢复期组(P<0.05)。相关性研究显示,血清PCT、CRP及IL-8水平与肺功能通气指标PEF、FEV1/FVC及FEV1均呈负相关性(P<0.05)。结论 支原体肺炎患儿血清中的PCT、CRP及IL-8水平会显著升高,且水平与肺通气功能呈负相关性。     

220例COPD患者经营养支持治疗的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）经营养支持治疗的临床价值。方法对2003年6月至2007年6月在我院内科就诊的220例患者随机分为对照组和治疗组，每组110例，对照组采用常规治疗而是给予常规抗感染、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗。治疗组在常规治疗的基础上采用营养支持治疗，比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗组治疗前后因FEV1、FVC比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；对照组治疗前后FEV1、FVC比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后冶疗组FEV1、FVC改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论COPD患者肺功能经营养支持治疗得到明显改善，提高了患者的生活质量，值得临床大力推广。     

血锌缺乏对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能、气道炎症和临床疗效的影响

目的 探讨血锌缺乏对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能、气道炎症和临床疗效的影响,为指导临床CVA治疗及预后评估提供参考。方法 选取2016年2月-2018年2月本院收治的60例血锌缺乏的CVA患儿为研究对象(血锌缺乏组),同期选择年龄相仿的血锌正常的CVA患儿60例实施对照研究(血锌正常组)。两组入院后均接受常规治疗,疗程均为8周;记录两组治疗前后肺功能、诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平变化。治疗结束后评定两组治疗的临床疗效,并记录治疗后随访1年时的复发情况。结果 两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)和最大呼气中段流速(MMEF)较治疗前均有显著升高(P＜0.05),血锌缺乏组治疗后的以上肺功能指标均低于血锌正常组治疗后(P＜0.05)。两组治疗后诱导痰中EOS、IL-4、IL-10水平较治疗前均有显著改善(P＜0.05),血锌缺乏组治疗后的以上指标改善情况均差于血锌正常组治疗后(P＜0.05);治疗8周后血锌缺乏组临床疗效分级情况显著低于血锌正常组治疗后(Z=2.197,P=0.028)。血锌缺乏组随访1年时复发率高于血锌正常组(χ²=3.962,P=0.046)。多元Logistic回归方程显示血锌缺乏是CVA患儿病情控制不佳的危险因素。结论 血锌缺乏不利于CVA患儿肺功能和气道慢性炎症的改善,且与复发密切相关,可能是患儿病情控制不良的危险因素之一,因此应当定期监测患儿此类微量元素,可适时酌情补充含锌制剂,以改善患儿预后。