Shy—Drager综合征

shy—Drager综合征,是一种以直立性低血压为主并伴多系统受累的少见疾病。1925年Brudbury等首次报告2例。1960年shy—Drager经病理检查证实有原发性神经系统变性,因而命名为shy—Drager综合征。1969年chokroverty等称其为原发性直立性低血压。文献中尚有原发性神经源性直立性低血压和多系统萎缩症等名称。一、病因病理:shy—Drager综合征是一种原发于中枢神经系统的变性疾病。本病可导致中枢和周围植物神经功能失调。病理     

神经原性直立性低血压诊疗的现代概念

神经原性直立性低血压是一组复杂的临床综合征，自主神经系统功能障碍是导致直立性低血压的主要原因，目前对其发病机制及诊治等方面均有了新的认识。本文对体位性心运过速综合征及神经介导性晕厥也作了简要介绍。     

Shy-Drager综合征4例报告

Shy-Drager综合征又称特发性姿位性低血压(SDS)。它包括姿位性低血压、全身植物神经功能障碍和神经系统多种症状,为一少见综合征,现结合4例临床报告讨论如下。例1:男,67岁。1982年5月因头昏,走路不稳4年,直立性反复晕厥1年余,尿便失禁半年伴说话不清就诊。查体:神清,颅神经未见异常,言语不清,四肢肌张力高,肌力正常,可见轻微震颤,右巴     

下肢和腹部加压弹力绷带可防治老年人直立性低血压病情恶化

如众所知,在老年人站立时可导致直立性低血压病情恶化。本文旨在就下肢和腹部加压弹力绷带在防治老年人直立性低血压及其相关症状中的作用进行了评价。对象与方法受试对象为21例患直立性低血压老人,平均年龄70±11岁。均在2次倾斜试验中被诱发出直立性低血压相关症状恶化。研究     

直立性低血压的研究进展

本文论述了国外对直立性低血压在病因，发病机制及治疗方面的研究近况，强调了神经源性或非神经源性病因的确定对直立性低血压诊断及治疗的重要意义，也强调了个体化疗的重要性，指出，目前的治疗仅能减轻直立性低血压的症状，但未能逆转及稳定这种自主神经障碍的疾病进程。     

直立性低血压27例临床分析

<正>直立性低血压是导致心肌梗死,脑卒中的危险因素。本文对27例直立性低血压进行临床分析,现报告于下。1 临床资料1.1 一般资料:27例病人中男14例,女13例,年龄37-76岁,平均年龄52.5±12.5岁,其中既往有低血压病9例,自主神经功能障碍7例,吉兰一巴雷综合征6例,多发性周围神经炎伴糖尿病5例。1.2 临床表现:27例患者均有头晕、乏力、眼花、下肢发软。7例突发性晕厥l-3次。9例有性功能减退及阳萎,8例尿潴留,10例便秘。5例少汗或无汗。9例眼运动受限,瞳孔不等大,对光反射迟钝。5例虹膜可见萎缩,6例有Horner征阳性。7例皮肤划痕试验减弱或消失。11     

直立不耐受的诊疗进展

直立不耐受是由直立位引发的一系列症状组成的综合征, 患者表现为失去维持直立状态的能力。直立不耐受可分为直立性低血压、直立性心动过速综合征、血管迷走性晕厥。有学者认为直立性高血压亦属于此范畴。直立不耐受的最大危害在于引发跌倒, 造成躯体损伤和心理问题。现对直立不耐受的诊疗进展进行综述, 期望有助于提高临床诊断的规范性和治疗的有效性。     

老年人神经介导性晕厥的诊断及治疗进展

神经介导性晕厥(neurocardiogenic syncope,NCS)在院外老年晕厥患者中占比高达30%~50%,是65岁以上老年人死亡的重要原因之一。老年人发生NCS的常见病因为直立性低血压、血管迷走性晕厥和颈动脉窦敏感综合征。老年人通常缺乏晕厥先兆。65岁以上老年人由于服用多种药物,易发生药物诱发的直立性低血压晕厥。直立倾斜试验对老年人晕厥的诊断有重要价值。NCS在老年人群中的发生机制尚未阐明,也缺乏有效的治疗药物。缓解症状、改善生活质量和减少跌倒或晕厥的发生,是老年人晕厥的治疗目标。     

老年直立不耐受患者的病因及直立倾斜试验特点分析

目的探讨老年人直立不耐受的主要病因构成和直立倾斜试验的特点。方法筛选我科门诊就诊的60岁以上初步诊断直立不耐受患者133例,排除器质性心脏病及其他疾病后,行直立倾斜试验明确诊断的患者114例,其中男性67例,女性47例,统计分析直立不耐受病因及倾斜试验的特点。结果直立不耐受患者直立倾斜试验阳性率53.5%,老年男性患者阳性率明显大于女性,差异有统计学意义(65.7%vs 36.2%,P<0.05)。在直立倾斜试验阳性患者中,主要病因为直立性低血压(67.2%),其次为血管迷走性晕厥(16.4%)和直立性高血压(16.4%)。诊断血管迷走性晕厥中,80.0%既往有至少1次晕厥发作,其中的87.5%在硝酸甘油诱发试验后出现阳性结果。诊断直立性低血压的患者中,根据低血压发生的时间,迟发性低血压(3～30min)占41.5%,其次是经典型直立性低血压(30s～3min内)占36.6%,而21.9%的患者提示为早期低血压(30s内一过性)。结论直立倾斜试验是鉴别老年直立不耐受性疾病的重要辅助检查。老年人直立不耐受的主要病因包括直立性低血压、血管迷走性晕厥和直立性高血压等。     

动态心电图对心脏起搏器功能的检测

永久性心脏起搏器经过几十年的发展,不仅应用于治疗心脏传导阻滞、慢快综合征等严重心律失常,同时还显示了它许多新的治疗作用,如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、以及最新起搏器适应证,如直立性低血压、恶性神经源性晕厥(迷走神经性)、先天性Q-T间期延长综合征和单纯性P-R间期延长、心房颤动、心室颤动等.     

Shy-Drager综合征9例报告

原发性直立性低血压(SDS),是一种植物神经系统及中枢广泛受侵的疾病。多见于中年男性,临床主要表现为:以晕厥发作开始的明显的体位性低血压,以及其它植物神经系统症状,可见锥体外系及小脑症状,现将我科搜集的9例(包括尸检1例)报道如下。 (一)资料分析男性7例,女性2例,男女之比为3.5:1,发病年龄为34～63岁,平均发病年龄45.1岁,病程平均5.3年,1例长达17年。 (二)首发症状以植物神经功能障碍为最多见.共8例占89％,包括:直立性失神发作或直立性头晕2例,直肠或膀     

96例晕厥患者的病因分析

目的对晕厥患者进行病因分析,寻找晕厥诊疗方向。方法选择2014年1月1日~2016年12月21日以晕厥收入我院神经内科的患者96例,分析患者的病因构成。结果所有患者中,神经介导的反射性晕厥50例,占52.1%,体位性低血压及直立不耐受综合征性晕厥31例,占32.3%,心源性晕厥如心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞等引起的10例,占10.4%。非晕厥5例,占5.2%。结论晕厥的主要病因是神经介导的反射性晕厥,其次为体位性低血压晕厥、心源性晕厥;需重视神经系统疾病引起的晕厥病因的查找;对病因进行危险分层有助于降低潜在的风险。     

以直立性低血压为主要表现的Shy-Drager综合征42例分析

该文探讨Shy-Drager综合征的临床表现,以便早期诊断治疗。方法 :回顾性分析经临床诊断的42例Shy-Drager综合征患者的相关资料。结果 :Shy-Drager综合征患者临床表现为直立性低血压42例,卧立位压差平均为36/22mmHg(收缩压差/舒张     

度洛西汀的不良反应

度洛西汀的拟5-羟色胺能不良反应包括锥体外系反应、胃肠反应、出血、病毒感染、体重先降后升、撤药综合征、自杀、癫痫发作、性功能减退和5-羟色胺综合征;度洛西汀的拟去甲肾上腺素不良反应包括幻觉、躁狂、脑血管收缩、交感神经兴奋、低钠血症、性功能亢进、增加心率、增加QTc间期、血压升高、直立性低血压、闭角型青光眼和尿潴留。     

老年人Shy－Drager综合征60例临床分析

Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征多发于老年人，以直立性低血压、植物神经和其它神经系统功能障碍为主要表现。本组６０例老年患者，１００％有直立性低血压和排尿障碍，７６．７％（４６例）有神经系统症状，８１．７％（４９例）有性功能障碍。平均病程７～８年，最长达１９年。５年中随访３４例，死亡１５例（４４．１％），其中在一年以内死亡８例，主要死亡原因为休克和继发感染。     

直立性低血压27例临床分析

直立性低血压是导致心肌梗死,脑卒中的危险因素.本文对27例直立性低血压进行临床分析,现报告于下.     

维生素B_(12)缺乏引起直立性低血压

直立性低血压是引起老年人发病和死亡的重要原因。其机理包括与年龄有关的生理变化、脱水、药物因素、中枢和周围神经系统的失调,但很少有人将维生素B_(12)缺乏与直立性低血压一起描述。本文介绍一例以直立性低血压作为唯一神经系统表现的维生素B_(12)缺乏症。     

老年人直立性低血压

老年门诊病人直立性低血压的发生率为20％,75岁以上者高达30％。老年人的用药和疾病是发生直立性低血压的决定因素之一。本文着重讨论直立性低血压的病理生理、诊断和治疗。     

神经源性直立性低血压患者仰卧位高血压治疗的科学声明——美国自主神经学会、欧洲自主神经学会联合会和欧洲高血压学会

仰卧位高血压常见于自主神经功能衰竭所致的神经源性直立性低血压患者.仰卧位高血压促进夜间钠排泄,促进直立性低血压的形成,从而影响患者的生活质量.原发性高血压的相关研究以及自主神经功能衰竭相关的小规模研究均表明,仰卧位高血压患者可能更易患心血管疾病和肾脏疾病.上述研究为治疗仰卧位高血压提供了理论依据.然而,仰卧位高血压的治...     

起搏治疗神经介导性晕厥

神经介导性晕厥（综合征）又称神经反射性晕厥是指多种因素触发的过强的神经反射，引起低血压和心动过缓，从而导致晕厥发作。神经介导性晕厥包括：（1）血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）；（2）颈动脉窦综合征（carotid sinus syndromes，CSS）；（3）其他反射性晕厥。